ผนังอวัยวะของ Meckel
คำพ้องความหมาย
ผนังอวัยวะของ Meckel, ผนังอวัยวะ ilei
ความหมาย / คำนำ
ที่ ผนังอวัยวะของ Meckel มันคือ โหนก (ผนังอวัยวะ) ของ ileum (ileum) หรือ des jejunum (jejunum) ส่วนที่ยื่นออกมานี้มาจาก การพัฒนาตัวอ่อน และให้หนึ่ง สิ่งที่หลงเหลือ (ที่ระลึก) des ท่อไข่แดง (ท่อ Omphaloenteric) เป็นตัวแทน
ของ ท่อไข่แดง คือตัวอ่อน การเชื่อมต่อระหว่างถุงไข่แดงกับท่อลำไส้ และโดยปกติ (ทางสรีรวิทยา) จะถดถอยในครรภ์ (อย่างแม่นยำมากขึ้นในสัปดาห์ที่ 6 ของตัวอ่อน) ตามกฎแล้วผนังอวัยวะของ Meckel อยู่รอบ ๆ ในช่วง 30-60 ซม. ของลำไส้เล็ก.
สาเหตุ
สาเหตุของการพัฒนาหรือความคงอยู่ของผนังอวัยวะของ Meckel อยู่ในข้อเดียว การถดถอยที่ไม่ดี ที่นำไปใช้ในการพัฒนาตัวอ่อน ท่อไข่แดง (ท่อ Omphaloenteric).
การวินิจฉัยโรค
ตั้งแต่ประมาณ 2% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่น เนื่องจากผนังอวัยวะของ Meckel ส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้นี้มักจะเป็นกรณีนี้ สุ่ม ในการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (laparatomy) หรือก การส่องกล้อง (การส่องกล้อง) พบ
อย่างไรก็ตามหากมีข้อร้องเรียนที่ไม่ชัดเจนในบริเวณช่องท้องควรตัดผนังอวัยวะของ Meckel ออกในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง
อีกวิธีหนึ่งที่สำคัญในการวินิจฉัยผนังอวัยวะของ Meckel คือ scintigraphy ในขั้นตอนนี้จะเป็น สารกัมมันตภาพรังสี (ในกรณีนี้คือโซเดียมเปอร์เทคนิเตท) ที่นำเข้าสู่ร่างกายซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ถูกแทนที่ (นอกมดลูก) เพื่อสะสมเยื่อบุกระเพาะอาหารในบริเวณผนังอวัยวะของ Meckel และเป็นตัวแทนของลำไส้ที่ยื่นออกมา
เทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นนั้น CT หรือ MRI ไม่ได้แหวกแนวและไม่ค่อยใช้หากสงสัยว่าผนังอวัยวะของ Meckel MRI ตาม Sellink โดยเฉพาะสามารถวินิจฉัยผนังอวัยวะของ Meckel ได้ ที่นี่ MRI จะดำเนินการหลังจากการบริหารตัวแทนความคมชัดในช่องปาก
สิ่งนี้จะมองเห็นได้ผ่านการดูดซึมตัวกลางที่มีความเปรียบต่างของผนังอวัยวะ
การแจกแจงความถี่
ที่เกี่ยวกับ 1.5-2% ของประชากร สามารถพบผนังอวัยวะของ Meckel เกี่ยวกับ 60% ของผู้ป่วยคือ ทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี, ซึ่งใน เด็กชาย เกี่ยวกับ บ่อยเป็นสองเท่า ได้รับผลกระทบเหมือนเด็กผู้หญิง
อาการ
โดยปกติผนังอวัยวะของ Meckel ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่เกี่ยวกับ 2 % อย่างไรก็ตามผู้ประสบภัยอาจมีอาการ คล้ายคลึงกัน เช่นไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) เกิดขึ้น ข้อร้องเรียนเกิดจากไฟล์ แผลอักเสบ ในพื้นที่ของผนังอวัยวะของ Meckel เนื่องจากเนื้อหาในลำไส้ที่ถูกกักไว้ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ แบคทีเรีย และเป็นตัวแทนของเชื้อโรคอื่น ๆ อาการมีตั้งแต่ ไข้, ความเกลียดชัง และ อาเจียน เพื่อคนที่แข็งแกร่ง ปวดครึ่งซีกขวาของช่องท้อง.
ที่เกี่ยวกับ 30-50% ของผู้ป่วย สามารถพบได้ในบริเวณผนังอวัยวะของ Meckel แทนที่จะเป็นเยื่อบุลำไส้เล็กที่เกิดขึ้นตามปกติ เยื่อบุกระเพาะอาหาร ถูกตรวจพบ เนื่องจากเยื่อบุกระเพาะอาหารมีต่อมที่หลั่งกรดออกมาสู่ภายในกระเพาะอาหาร การย่อย เพื่อกระตุ้นและต่อสู้กับเชื้อโรคปัจจุบันกรดสามารถพัฒนาที่เยื่อบุกระเพาะอาหารในบริเวณผนังอวัยวะของ Meckel ดังนั้นเยื่อบุลำไส้จะลุกลามผ่าน กรดในกระเพาะอาหาร โจมตีและการพัฒนาข้อบกพร่องของเยื่อเมือกในลำไส้ (แผล) มีเลือดออกลำไส้ทะลุ (ปรุ) และ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) เป็นที่ชื่นชอบ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเกิดจากการแตกของลำไส้และการแพร่กระจายของเชื้อโรคในลำไส้ในช่องท้องที่ปราศจากเชื้อตามปกติเรียกว่าช่องท้องเฉียบพลัน“ จงลุกขึ้นในที่ที่มีความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไข้ และสภาพทั่วไปที่ลดลงก็มา ในที่สุดสิ่งนี้สามารถทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางเลือด (ภาวะติดเชื้อ) และหนึ่ง ช็อก เพื่อนำไปสู่.
ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นกับผนังอวัยวะของ Meckel คือสิ่งที่เรียกว่า ภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งมีการบุกรุกของผนังลำไส้ในบริเวณ Meckeldivertikels ผลที่ตามมาคือการหยุดชะงักของเลือดไปยังส่วนที่เกี่ยวข้องของลำไส้และการกักเก็บน้ำ (มาน) เข้าไปในผนังลำไส้ อาการในเด็กเกิดจากสุขภาพสมบูรณ์และเทียบเท่ากับอาการหนึ่ง ลำไส้อุดตัน (อืด): ปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน, อาเจียน, ความหม่นหมองเสียงร้องแหลมสูงของเด็กทารก อุจจาระเป็นเลือดและลื่นไหล และ การแข็งตัวของลำไส้ทรงกระบอก ในผู้ใหญ่อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆในระยะเวลานานขึ้นและสุดท้ายจะเกิดการอุดตันของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมด (ileus)
นอกจากนี้ก ลำไส้อุดตัน (อืด) ยังเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่า ลำไส้ถูกบีบระหว่างผนังอวัยวะของ Meckel และสะดือด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กลายเป็น (เรียกว่า Bridenileus) ข้อร้องเรียนมีลักษณะรุนแรง ปวดท้องเป็นตะคริว (อาการจุกเสียด) และอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เช่น อาเจียน, การเก็บอุจจาระ, โรคท้องร่วง หรือแข็งแกร่ง การเสื่อมสภาพทั่วไป.
การรักษาด้วย
การรักษาผนังอวัยวะของ Meckel อยู่ใน การผ่าตัดเอาออก ถุงผนังลำไส้ (ชำแหละ) ควรทำทั้งในกรณีที่มีการร้องเรียนและหากมีการค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการผ่าตัดช่องท้องอีกครั้ง แม้ว่าความคิดเห็นของแพทย์จะแตกต่างกันเมื่อมีคำถามว่าจำเป็นต้องกำจัดออกหรือไม่หากไม่มีอาการ แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการอักเสบการมีเลือดออกและการร้องเรียนอื่น ๆ อาจเกิดจากผนังอวัยวะของ Meckel และการกำจัดผนังอวัยวะนั้นปลอดภัย ด้านข้างคือ.
เป็นทางเลือกในการบำบัดเพิ่มเติมมีความเป็นไปได้ในการลดภาวะเลือดออกหรือการอักเสบที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน การสร้างกรด ภายใน เยื่อบุกระเพาะอาหารเคลื่อน ในบริเวณผนังอวัยวะของ Meckel สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกลืนกินสิ่งที่เรียกว่า สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) สู้.
การป้องกันโรค
เพื่อไม่ให้มองข้ามผนังอวัยวะที่ยังไม่ถูกค้นพบและไม่ต้องรับผิดชอบต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากผนังอวัยวะของ Meckel การผ่าตัดช่องท้องทุกครั้ง บริเวณลำไส้ที่เกี่ยวข้องจะค้นหาผนังอวัยวะของ Meckel ที่เป็นไปได้
พยากรณ์
ผนังอวัยวะของ Meckel มักจะมีหนึ่งอัน การพยากรณ์โรคที่ดี. อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นสิ่งนี้อาจแย่ลงอย่างมาก ตัวอย่างเช่นหากไม่รู้จักผนังอวัยวะในเวลาและ ภาวะแทรกซ้อน อาจนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่คุกคามถึงชีวิตได้เช่น เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) มา.
