Lymphedema ของแขน

คำนิยาม

Lymphedema ของแขนอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการระบายน้ำของระบบน้ำเหลืองในบริเวณแขนไหล่หรือหน้าอก น้ำในเนื้อเยื่อจะถูกกำจัดออกทางระบบน้ำเหลืองและป้อนเข้าสู่การไหลเวียน ผลจากการระบายน้ำหยุดชะงักสามารถมองเห็นน้ำและรู้สึกได้ที่แขนทำให้บวม
โดยปกติจะเป็น lymphedema ทุติยภูมิเช่นเกิดจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดเป็นต้น
ในบางกรณีจะมี (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) lymphedema หลักโดยไม่มีทริกเกอร์ การรักษาเป็นประจำมักช่วยบรรเทาอาการได้เท่าที่จะทำได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้แขนแข็งและเสื่อมสภาพกลับไม่ได้ในบางกรณี

สาเหตุ

Lymphedema ของแขนเกิดจากการสะสมของน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อซึ่งเกิดจากการคั่งของน้ำเหลือง เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันของความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองนี้ความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่าง lymphedema หลักและรองของแขน

lymphedema แขนทุติยภูมิเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและเกิดจากปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ทำให้การระบายน้ำเหลืองของแขนเสียหาย ตัวอย่างเช่นอาจเป็นอุบัติเหตุที่ส่งผลให้กระดูกบริเวณไหล่หรือแขนหัก
อีกสาเหตุที่พบบ่อยคือมะเร็งเต้านมเช่น มะเร็งเต้านมมักต้องได้รับการผ่าตัดและมักจะฉายรังสีเช่นกันการบำบัดทั้งสองรูปแบบยังสามารถทำลายระบบน้ำเหลืองอันเป็นผลข้างเคียงซึ่งอาจนำไปสู่ ​​lymphedema ที่แขน ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมักจะต้องเอาต่อมน้ำเหลืองออกและการฉายรังสีจะทำให้ทางเดินน้ำเหลืองติดกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับด้านข้างของร่างกายแขนที่เกี่ยวข้องมักได้รับผลกระทบด้วย

การติดเชื้อที่แขนทำให้เจ็บคอ (ไฟลามทุ่ง) นำไปสู่ ​​lymphedema ทุติยภูมิ

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

• เจ็บเพิ่มขึ้น
• ไฟลามทุ่ง

สิ่งที่เรียกว่า lymphedema หลักของแขนนั้นพบได้น้อยกว่ามาก ไม่มีสาเหตุโดยตรงสำหรับโรค แต่ lymphedema มักเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นโดยไม่มีเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความรับผิดชอบต่อการพัฒนาของ lymphedema หลักของแขน

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Lymphedema

หลังเป็นมะเร็งเต้านม

หลังจากเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดและมักจะฉายรังสีเพิ่มเติมในบางกรณีอาจทำให้เกิด lymphedema ที่แขนได้ ในการรักษามะเร็งจะต้องเอาต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บนทางระบายน้ำเหลืองของแขนออก ซึ่งอาจส่งผลต่อการไหลของน้ำเหลือง นอกจากนี้รังสียังทำลายทางเดินน้ำเหลืองเพื่อให้เกาะติดกัน Lymphedema อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเนื้องอก อย่างไรก็ตามปัจจุบันสามารถใช้วิธีการผ่าตัดที่นุ่มนวลมากขึ้นได้ซึ่งโดยปกติจะช่วยให้สามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างปลอดภัยโดยที่การระบายน้ำเหลืองไม่ได้รับความเสียหายมากเกินไปดังนั้น lymphedema ของแขนจะเกิดขึ้นในประมาณ 2% ของกรณีหลังการรักษามะเร็งเต้านม

อาการที่เกิดร่วมกัน

ด้วย lymphedema ของแขนมักมีความรู้สึกตึงที่ผิวหนังนอกเหนือจากอาการบวม นอกจากนี้อาจเกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของแขนที่ได้รับผลกระทบ ในขั้นต้นอาการบวมน้ำมักจะกดได้เล็กน้อยและรอยบุบจะยังคงอยู่ในช่วงสั้น ๆ หลังจากคลายแรงกดแล้ว ในขั้นตอนต่อไปจะมีอาการบวมเป็นปกติโดยไม่มีรอยบุบ ในขั้นสูงแขนจะแข็งมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มี lymphedema ของแขนที่เด่นชัดและเมื่อไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

ความเจ็บปวด

เมื่อมี lymphedema ของแขนการบวมในเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดอาการปวดได้ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนอยู่ภายใต้ความเครียด ต่อมน้ำเหลืองมักแสดงออกโดยความรู้สึกหนักความกดดันหรือความตึงเครียด
อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดมากขึ้นอย่างกะทันหันและอาจมีรอยแดงและความร้อนสูงเกินไปสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับ lymphedema ของแขนและควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ มิฉะนั้นจะมีการคุกคามของการเสื่อมสภาพและการเพิ่มขึ้นของ lymphedema

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย lymphedema ของแขนโดยแพทย์ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและการสัมภาษณ์ของแพทย์ (anamnese) โพสต์

โดยทั่วไปของ lymphedema คือเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและมีการกระตุ้น อาจเป็นเช่นการผ่าตัดครั้งก่อนหรืออุบัติเหตุจากการบาดเจ็บที่แขนหรือไหล่ คำถามเกี่ยวกับการเกิดอาการบวมและปัจจัยที่บรรเทาหรือแย่ลงทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการบวมที่แขนได้ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอาจเกิดขึ้นในขั้นสูงของ lymphedema ของแขนสามารถพิจารณาได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ในบางกรณีก scintigraphy ระบายน้ำเหลือง มีประโยชน์ในการวินิจฉัย lymphedema สารกัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ จะถูกฉีดเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและรังสีจะถูกวัดตามการทำงานของระบบน้ำเหลือง

การรักษา / บำบัด

การบำบัด lymphedema ของแขนประกอบด้วยมาตรการต่างๆที่ควรใช้ร่วมกัน ในแง่หนึ่งสิ่งนี้รวมถึงการรักษาด้วยการบีบอัด ผ้าพันแผลพิเศษบีบอัดเนื้อเยื่อโดยเฉพาะและช่วยระบายน้ำเหลือง ที่เรียกว่าการระบายน้ำเหลืองก็มีส่วนช่วยได้เช่นกัน นักบำบัดหรือแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนสามารถลดอาการบวมได้โดยการนวดด้วยมือ

อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของแขนที่ได้รับผลกระทบโดยผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน การออกกำลังกายกายภาพบำบัดพิเศษสามารถปรับปรุงการระบายน้ำเหลืองในระยะยาวหากทำอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้การดูแลผิวที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษา lymphedema ที่แขน เนื่องจากการบวมผิวหนังจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บและการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการเกิดโรคได้

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย กายภาพบำบัด / กายภาพบำบัด

ในกรณีของ lymphedema ทุติยภูมิสามารถรักษาทริกเกอร์ได้โดยตรงหากจำเป็น ตัวอย่างเช่นแผลลุกขึ้น (ไฟลามทุ่ง) รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยยาปฏิชีวนะ

การออกกำลังกาย

โดยหลักการแล้วการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับแขนอาจส่งผลดีต่อ lymphedema การเคลื่อนไหวที่แขนอยู่เหนือระดับของหัวใจจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะเนื่องจากช่วยระบายน้ำเหลืองได้ดี หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องห้อยแขนเช่นแบกของหนัก ที่ดีที่สุดคือสอนแบบฝึกหัดเฉพาะผ่านนักกายภาพบำบัดหรือขอคำแนะนำจากแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปเนื่องจาก lymphedema อาจเลวลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ออกกำลังกายในน้ำและว่ายน้ำเนื่องจากมีแรงกดน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อในน้ำและน้ำเหลืองจะเคลื่อนออกจากแขนได้ดีขึ้น การออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวตามเป้าหมายนอกน้ำควรทำด้วยการบีบอัดพร้อมกันโดยใช้ผ้าพันแผลหรือถุงน่องที่เหมาะสมสำหรับแขนเท่านั้น

การอัด

การรักษาด้วยการบีบอัดเป็นส่วนสำคัญในการรักษา lymphedema หลักการของการบำบัดรูปแบบนี้คือการบีบอัดเนื้อเยื่อแบบกำหนดเป้าหมายจะช่วยให้น้ำเหลืองไหลออกและลดอาการบวมน้ำที่แขน การบีบอัดทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลบีบอัดซึ่งพันรอบแขนโดยใช้เทคนิคพิเศษ นอกจากนี้ยังใช้ถุงน่องบีบอัดแบบกำหนดเองสำหรับแขน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ถุงน่องบีบอัด

Lymphedema สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

การรักษา lymphedema ที่แขนโดยสมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคอย่างน้อยการถดถอยของอาการบวมบางส่วนหรือทั้งหมดก็เป็นไปได้ การบำบัดแบบมืออาชีพเป็นประจำซึ่งเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆในหลาย ๆ กรณีสามารถ จำกัด อาการและป้องกันไม่ให้โรคลุกลามได้