ลิเธียม

• คำอธิบาย / นิยาม
• ชื่อทางการค้า
• ชื่อสารเคมี
• สารออกฤทธิ์

คำอธิบาย / นิยาม

ลิเธียมเป็นยาคลาสสิกที่ยังคงใช้ในปัจจุบันเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาอาการคลุ้มคลั่งและสำหรับการบำบัดเชิงป้องกันในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (ความบ้าคลั่ง / ภาวะซึมเศร้า)

ชื่อทางการค้า

ลิเธียมแอสพาเทต (ลิเธียมแอสพาเทต), ควิโลนัม (ลิเธียมอะซิเตต), ไฮพโนเร็กซ์รีท, Li 450 "Ziehten", ควิโลนั่ม ret., ลิเธียมอะโปเจฟา, ลิวโคมิเนเรส (ลิเทียมคาร์บอเนต)

ชื่อสารเคมี

ลิเธียมแอสพาร์เทตลิเธียมอะซิเตตลิเธียมคาร์บอเนต

สารออกฤทธิ์

ลิเธียม

พื้นที่ใช้งาน

• ความบ้าคลั่ง
• โรคอารมณ์สองขั้ว (Manic Depressive Disorders)
• การบำบัดป้องกันสำหรับภาวะซึมเศร้า (unipolar)
• การบำบัดป้องกันสำหรับความผิดปกติของ schizoaffective (อย่างไรก็ตามยังไม่มีการอนุมัติอย่างเป็นทางการ)

แบบฟอร์มการให้ยา

ลิเธียมใช้ใน เป็นแท็บเล็ตหรือแท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม ยึด

หลังจากรับประทานแท็บเล็ตแล้วจะละลายใน ระบบทางเดินอาหาร เปิดและลิเธียมจะถูกปล่อยออกมา
ตอนนี้ลิเธียมไอออนอิสระสามารถดูดซึมเข้าสู่เซลล์ของเยื่อบุลำไส้ได้แล้ว เนื่องจากลิเธียมอยู่ในตัวเขา โครงสร้างทางเคมี โซเดียมซึ่งมีอยู่ทุกหนทุกแห่งในร่างกายมีลักษณะคล้ายกันมากโดยจะเข้าสู่เซลล์โดยใช้ตัวขนส่งเดียวกัน ในขณะที่การดูดซึมประสบความสำเร็จอย่างมากเซลล์ก็มีปัญหาในการปล่อยลิเทียมกลับเข้าสู่กระแสเลือด
ดังนั้นหากปริมาณที่สูงเกินไปลิเทียมมากเกินไปอาจสะสมในร่างกายและทำให้เกิด อาการมึนเมา มา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยึดติดกับปริมาณที่กำหนดเมื่อรับประทาน นอกจากนี้ยังจำเป็นที่ระดับลิเธียมใน เลือด ได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถปรับขนาดยาได้และไม่มีการให้ยาเกินขนาด

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าส่วนที่โดดเด่นของลิเธียมนั้นโดยตรงผ่านทาง ไต จะถูกขับออกเพื่อให้ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ใช้ผ่านแท็บเล็ตไม่สัมพันธ์กับปริมาณที่ใช้งานได้จริง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียมจะได้รับหนังสือเดินทางลิเธียมซึ่งความเข้มข้นที่วัดได้จะถูกบันทึกไว้ในการตรวจติดตามผล ด้วยวิธีนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะได้รับภาพรวมที่ดีของระดับที่ใช้งานได้และในกรณีฉุกเฉินหนังสือเดินทางจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการบำบัดแก่แพทย์ที่ได้รับมอบหมาย

ลิเธียมเป็นสารออกฤทธิ์ที่ช่วย สตรีมีครรภ์ ไม่ถูกยับยั้งเข้าสู่กระแสเลือดของ เด็กในครรภ์ ได้รับ.
นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนถึงเลิกใช้ลิเทียมในวัยหกสิบเศษ การตั้งครรภ์ ได้รับการพิจารณาว่าห้ามใช้

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปมีการศึกษาพบว่า ไม่จำเป็นต้องสละสิทธิ์โดยสิ้นเชิง คือ. วันนี้ขอแนะนำให้ลดขนาดยาลงและรับประทานในปริมาณที่น้อยลงหลาย ๆ ครั้งต่อวันแทนการใช้ยาทุกวันในตอนเย็น นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือต่ำเพื่อป้องกันการสะสมของลิเทียมในร่างกาย

ในสัปดาห์ก่อนคลอดควรลดขนาดยาลงอีกเพื่อให้สามารถหยุดยาชั่วคราวได้อย่างสมบูรณ์เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์
เนื่องจากความสมดุลของน้ำของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไประหว่างการคลอดซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของลิเทียมในเลือด - ด้วยผลที่ตามที่กล่าวมาข้างต้น

หากต้องหยุดการรักษาด้วยลิเธียมจำเป็นต้องให้ยา ค่อยๆย่องออกมา อาการอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวล ความร้อนรนภายใน หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เฟสคลั่งไคล้ มาได้.

ลิเธียมเป็นอย่างมาก ยาเก่า และมีการอธิบายผลทางจิตวิทยาครั้งแรกในปีพ. ศ. 2492

ลิเธียมอยู่ในแท็บเล็ตเสมอ เกลือ มีร่วมกับสารอื่น นี่คือคาร์บอเนต (ในHypnorex®จาก Sanofi, Lithium Apogepha®และQuilonum® retard จาก GlaxoSmithKline), ซัลเฟต (ในLithiofor®จาก Vitor Pharma) หรือ aspartate (ในลิเธียมแอสพาร์เทตจาก Koehler Pharma)

ผล

ลิเทียมมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหลายประการ จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนว่าผลกระทบใดต่อไปนี้ในท้ายที่สุดมีส่วนรับผิดชอบต่อประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า:

1. การปิดใช้งานช่องไอออน: โดยการเข้าไปแทรกแซงกระแสโซเดียม - โพแทสเซียมในเซลล์เช่นยากันชัก (ยาต้านโรคลมบ้าหมู) ความตื่นเต้นส่วนกลางของสมองจะลดลงโดยรวมโดยรวม
2. ผลกระทบต่อระบบผู้ส่งสารที่สอง: หน้าที่ทั้งหมดของชีวิตเกิดขึ้นในระดับเซลล์ที่เล็กที่สุด เครื่องมือบริหารที่สำคัญที่สุดบางอย่าง ได้แก่ เอนไซม์และโปรตีน ตอนนี้ลิเธียมเข้าไปแทรกแซงโซ่เอนไซม์ดังกล่าว (การยับยั้ง inositol monophosphatase) มีการสูญเสียผลิตภัณฑ์เอนไซม์บางชนิดและผลิตภัณฑ์รองของพวกเขา (ทอหรือฟอสฟาติดิลโนซิทอล) การยับยั้งผลิตภัณฑ์เหล่านี้ (และอื่น ๆ ) นำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ในลักษณะที่คดเคี้ยวต่อไป นี่คือสิ่งที่เราต้องการอย่างแท้จริงเนื่องจากความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์ที่เรียกว่ามักจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ว้าว ... มันซับซ้อนใช่มั้ย?
3. การปลดปล่อย GABA: GABA เป็นสารส่งสารในสมองซึ่งเหมือนกับสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอารมณ์ ลิเธียมช่วยให้มั่นใจได้ว่า GABA จะเพิ่มขึ้น
4. ระดับเซโรโทนินเพิ่มขึ้น: ลิเทียมนำไปสู่การปลดปล่อยเซโรโทนิน "ตัวส่งอารมณ์" เพิ่มขึ้นและในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการสลายตัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

ปริมาณ

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าควรรับประทานลิเทียมในตอนเย็น ด้วยเหตุนี้ในกรณีส่วนใหญ่ผลข้างเคียงจึงเป็นเพียงแค่การพูดมากเกินไป ปริมาณที่ผู้ป่วยต้องรับประทานขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพลาสมาที่เรียกว่าปริมาณยาในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดจะต้องเก็บตัวอย่างเลือดเป็นประจำเพื่อไม่ให้คุณ“ แหก” โดยไม่ได้ตั้งใจการเริ่มการบำบัดด้วยลิเธียมควรเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขของผู้ป่วยในเช่นในโรงพยาบาล

ลิเทียมมีจำหน่ายในเยอรมนีในขนาด 150 มก. (leukominerase) ถึง 536 มก. (ควิโลนัม)

ตามกฎแล้วระดับพลาสมาจะต้องไม่เกินความเข้มข้น 1.2 mmol / l มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง (ดูด้านล่าง)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยลิเธียมคือ หายาก และยังง่ายต่อการจับอีกด้วย มันเกิดขึ้นน้อยมาก อาการมึนเมาขนาดใหญ่. หากผู้ป่วยได้รับการปรับตัวและสังเกตได้ดีในระหว่างการบำบัดมักจะสามารถรับรู้สัญญาณของผลข้างเคียงได้ในระยะแรก ผู้ป่วยเองก็ควรสังเกตตัวเองเช่นกันและหากสังเกตเห็นความผิดปกติให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สิ่งนี้ช่วยให้คุณมีโอกาสตอบสนองในเวลาที่เหมาะสมและในบางสถานการณ์ให้ปรับขนาดยาหรือใช้มาตรการอื่น ๆ ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ

ผลข้างเคียงมักขึ้นอยู่กับขนาดยาดังนั้นหากเกิดอาการการลดขนาดยาจะเป็นประโยชน์ควรให้แพทย์ร่วมกับผู้ป่วยเป็นผู้ตัดสินใจ

ผลข้างเคียงพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น การบำบัดด้วยลิเธียมน้อยกว่าในการรักษาระยะยาว

สิ่งที่ถูกร้องเรียนบ่อยที่สุดเกี่ยวกับ NW ได้แก่ :

• อาการสั่น (อาการสั่นเล็กน้อย)
• ความผิดปกติของการเก็บรักษาและความเข้มข้น
• เพิ่มน้ำหนัก
• ปัสสาวะบ่อย
• คลื่นไส้ท้องเสีย
• อาเจียน
• ความกระหายน้ำ
• ปัสสาวะ / ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria)

มักจะมีอาการพิเศษในช่วงสองปีแรกของการรักษา น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น มาซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดยา

มีบทบาทพิเศษในการรักษาด้วยลิเธียม ไทรอยด์ และ ไต ถึง.

• ลิเธียมสามารถใช้ในไฟล์ ไทรอยด์ TSH เพิ่มขึ้นและการขยายขนาด คอพอก (การขยายตัวของเนื้อเยื่อ). ในกรณีอื่น ๆ ที่หายากอาจมีไฟล์ hypothyroidism และหนึ่ง ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด เพื่อนำไปสู่.
• ใน ไต ลิเทียมอาจทำให้ไตทำงานผิดปกติซึ่งมักจะหายไปเองหลังจากหยุดยา ในกรณีที่หายากมากอาจนำไปสู่ไฟล์ ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ (glomerulonephritis) เพื่อนำไปสู่.

จากข้างต้น ด้วยเหตุผลดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบต่อมไทรอยด์และไตของผู้ป่วยอย่างละเอียดด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนเริ่มการบำบัด

ผลข้างเคียงทางระบบประสาท

ในบริเวณเส้นประสาทและการทำงานของกล้ามเนื้ออาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเมื่อรับประทานลิเธียม

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กล้ามเนื้อสั่นและกระตุก
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลง
• ความผิดปกติของการตอบสนอง
• อาตา
• การสูญเสียสนามภาพ

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาเช่น ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ, อาการง่วงนอน, ความรู้สึกขุ่นมัว และปรากฏการณ์ทางจิตเวชเช่น ภาพหลอน และ อาการเบื่ออาหาร มา.
การบำบัดด้วยลิเธียมอาจมีผลข้างเคียงเช่นพูดไม่ชัดและเวียนศีรษะ

ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งที่อาจทำให้ผู้ป่วยไม่สงบก็คือสิ่งที่เรียกว่า Pseudotumor cerebriสิ่งนี้นำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะซึ่งสามารถแยกเนื้องอกออกเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อาการจะรุนแรงมากขึ้น อาการปวดหัว ด้วยความรู้สึกกดดันที่เพิ่มขึ้นเมื่อนอนลงไอหรือจาม
ผลข้างเคียงนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงหรือการถอนของเหลวตามเส้นประสาทออกเป็นประจำซึ่งใช้เพื่อลดความดันในสมอง

ผลข้างเคียงของพืช

ผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับพืช:

• ความผิดปกติของรสชาติ
• เพิ่มการผลิตน้ำลายหรือปากแห้ง
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

ไม่เพียง แต่ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดด้วยลิเธียม แต่ในหลักสูตรต่อไปอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่น โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง และอาเจียน

ผู้ป่วยให้คะแนนผลข้างเคียงที่หายากที่มีผลต่อชีวิตทางเพศเช่น การสูญเสียความใคร่ และความแรงที่ จำกัด ได้ถึง ความอ่อนแอ.

การเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียง

การใช้ลิเทียมในระยะยาวสำหรับการป้องกันโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (รูปแบบผสมของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า) มักมาพร้อมกับ น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง. ยิ่งใช้ลิเธียมในการบำบัดในปริมาณที่ต่ำลงน้ำหนักก็จะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ - กำลังกล่าวถึงอิทธิพลของลิเทียมต่อศูนย์ควบคุมความอยากอาหารในสมอง

อย่างไรก็ตามการเพิ่มน้ำหนักจะช้ามาก พบว่ามีประสบการณ์ประมาณ 1 กิโลกรัมต่อปีแต่อาจแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินก่อนเริ่มการบำบัด เนื่องจากการรักษาป้องกันโรคด้วยลิเธียมอาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีจึงสามารถเพิ่มน้ำหนักโดยรวมได้ ผู้ป่วยแต่ละรายมีน้ำหนักระหว่าง 30 ถึง 40 กิโลกรัม ด้วยเหตุนี้ควรมีการตรวจน้ำหนักเป็นประจำในระหว่างการบำบัดและควรตรวจสอบน้ำหนักโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดและความสมดุลของน้ำ

การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นจึงสามารถนำไปสู่ การคูณ ของ เม็ดเลือดขาว มาในสายเลือดและเป็นหนึ่งเดียวกัน ความอัปยศอดสู ของ ค่า pH.

เป็นไปได้ เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน อิเล็กโทรไลต์กะ ในรูปแบบของ hypercalcemia และ ลดระดับโพแทสเซียมและโซเดียม มา. หลังเป็นผลมาจากการควบคุมสมดุลของน้ำที่ไม่ถูกต้อง ในหลักสูตรดังกล่าวยังสามารถ มาน และ polyuria ข้างต้นเกิดขึ้น
สร้างความเสียหายให้กับ ไต ด้วยการบำบัดระยะยาวบางครั้งอาจสังเกตได้ว่าสิ่งนี้ทำให้ปัญหาการควบคุมของเหลวรุนแรงขึ้น

กระบวนการอักเสบ

นอกจากนี้ยังอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดได้ อาการรูมาตอยด์ คล้าย ๆ กันอยู่แล้ว ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ และ ลุกเป็นไฟ โรคสะเก็ดเงิน vulgaris ได้รับการสังเกต กระบวนการอักเสบอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้จากการกินลิเทียม มันก็ทำได้เช่นกัน โรคกระเพาะ, ผื่น, อาการบวมของเยื่อบุในปาก, สิว อาการที่คล้ายกัน ที่ทำให้คัน และ มาน มา.

ผลข้างเคียงในระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในระหว่างการบำบัดด้วยลิเธียมอาจมีการร้องเรียนที่รวมถึง หัวใจ มีผลต่อ ซึ่งรวมถึง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งในกรณีนี้มักมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลง นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงได้เมื่อวัด EKG โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นต้นอาจมี ความดันโลหิตต่ำดังนั้นความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป

พิษของลิเธียม (ความเป็นพิษของลิเธียม)

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความเข้มข้นของลิเทียมในพลาสมาไม่ควรเกิน 1.2 mmol / l อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงแนวทางเท่านั้นเนื่องจากหลักการของความอดทนของแต่ละบุคคลยังนำไปใช้ที่นี่ด้วย จากความเข้มข้น 1.6 mmol / l อย่างไรก็ตามความน่าจะเป็นของการเกิดอาการมึนเมาถือว่าค่อนข้างแน่นอน

อาการของลิเธียมเป็นพิษคือ:

• อาการมือสั่นที่เห็นได้ชัดเจน
• เวียนหัว
• คำพูดที่ไม่ชัดเจน
• คลื่นไส้อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• เดินผิดปกติ

พิษดังกล่าวอาจร้ายแรงมากและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็เช่นกัน อาการโคม่า และยัง หัวใจและหลอดเลือดจับกุม และนำไปสู่ความตาย

ที่เป็นไปได้ สาเหตุ พิษดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบเช่นกัน แน่นอนว่าการกินยาเม็ดมากขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ก็ถือเป็นการพยายามฆ่าตัวตายเช่นกัน แต่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณในฐานะผู้ป่วย แต่ในฐานะสมาชิกในครอบครัวก็ควรรู้เช่นกัน ลิเธียม โดยตรงไปยังไฟล์ โซเดียม - ครัวเรือน (เกลือในร่างกาย) เป็นของคู่กัน ตอนนี้หมายความว่าอย่างไร

ตัวอย่างเช่นหากคนรับประทานอาหารโซเดียมต่ำร่างกายจะพยายามเก็บรักษาเกลือที่มีอยู่แล้ว เป็นผลให้การขับเกลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับโซเดียมออกจะลดลงและทำให้การขับลิเธียมออกไปด้วยซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาและอาจทำให้เกิดอาการเป็นพิษได้
เหตุผลเพิ่มเติมที่อาจนำไปสู่การเก็บรักษา (เช่นการกักเก็บ) ของโซเดียมและทำให้ลิเทียมเพิ่มขึ้น ได้แก่ : การขับเหงื่อมากท้องร่วงการแก้น้ำและการสูญเสียของเหลวผ่านเช่น ไหม้เป็นต้น

โดยสรุปควรสังเกตว่าในขณะที่ใช้ลิเธียมเท่านั้น น้อยครั้งมาก มาถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต หากสังเกตเห็นอาการแรกของการเป็นพิษในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดในเวลาที่กำหนดสามารถดำเนินการได้
หากมีผลข้างเคียงที่รบกวนอื่น ๆ เกิดขึ้นสิ่งเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับขนาดยาและหากเงื่อนไขอนุญาตสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดขนาดยาภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากนี้เมื่อเกิดผลข้างเคียงของลิเทียมจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักเสมอว่าผลกระทบและผลข้างเคียงอยู่ในความสัมพันธ์ที่ยอมรับได้หรือไม่กล่าวคือสามารถยอมรับผลข้างเคียงใด ๆ เพื่อการรักษาโรคที่ดีได้หรือไม่

ปฏิสัมพันธ์

ลิเทียมทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ หลายชนิด ต่อไปนี้การโต้ตอบกับสิ่งที่สำคัญที่สุดจากมุมมองของเรา:

• Neuroleptics: อาจมีผลข้างเคียงของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นซึ่งในแต่ละกรณีจะเพิ่มความเสี่ยงของสิ่งที่เรียกว่า "neuroleptic malignant syndrome"
• SSRI: ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงของลิเธียมเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผลของยากล่อมประสาทสามารถปรับปรุงได้ด้วยการใช้ลิเธียมพร้อมกัน (การเสริมด้วยลิเธียม)
• Tricyclic antidepressants: อาจมีอาการสั่นเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผลของยากล่อมประสาทสามารถปรับปรุงได้ด้วยการใช้ลิเธียมพร้อมกัน (การเสริมด้วยลิเธียม)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): อาจเป็นไปได้ การกำจัดลิเธียมล่าช้าและทำให้เสี่ยงต่อการสะสมและทำให้พลาสมาเพิ่มขึ้น
• ACE inhibitor (ยาความดันโลหิตสูง): ระดับลิเธียมอาจสูงขึ้นและทำให้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

คุณยังสามารถอ่านบทความของเราเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างลิเธียมและแอลกอฮอล์: ลิเธียมและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ลิเธียมและแอลกอฮอล์

การใช้ลิเทียมร่วมกับยาอื่น ๆ และแอลกอฮอล์อาจส่งผลให้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การติดต่อ มา. ไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอน อย่างไรก็ตามเนื่องจากปริมาณลิเทียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในบางครั้งการใช้ร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ จึงเป็นไปได้เสมอ ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม.

หลังจากกินเข้าไปลิเธียมจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดในรูปแบบของยาเม็ดและขับออกจากร่างกายทางไต ไม่ได้ถูกเผาผลาญโดยตับจึงไม่มีผลต่อการทำงานของตับ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์ในระหว่างการเผาผลาญในตับ อย่างไรก็ตามลิเธียมลดสิ่งเหล่านี้ด้วยกลไกที่ยังไม่ได้รับการชี้แจง ความทนทานต่อแอลกอฮอล์. ด้วยเหตุนี้แม้แต่การบริโภคในระดับต่ำก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้ในบางครั้ง ผู้ป่วยมักรายงานว่าสติสัมปชัญญะบกพร่อง (ฟิล์มฉีกขาดเป็นลม) อย่างไรก็ตามการย้อนกลับไม่เป็นความจริง เพิ่มความเข้มข้นของลิเธียม กลัวความเครียดในตับจากแอลกอฮอล์

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ลิเธียมและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ลิเธียมในผู้ป่วยที่:

• ความผิดปกติของสมดุลโซเดียม
• โรคแอดดิสัน
• ไตทำงานผิดปกติ หรือโรคที่นำไปสู่เช่น ความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (ต้องคุยทีละเรื่อง)

ลิเธียมในการตั้งครรภ์

ในการรักษาด้วยยาด้วยลิเทียมในระหว่างตั้งครรภ์สารออกฤทธิ์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของทารกผ่านทางรก ดังนั้นจึงพบความเข้มข้นของลิเทียมในเลือดของเด็กเช่นเดียวกับในเลือดของมารดา ผลกระทบที่แน่นอนของระดับลิเทียมสูงในการไหลเวียนของเด็กคือ ยังไม่ได้รับการชี้แจง.

ด้วยเหตุนี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จึงควร ควรจ่ายการบำบัดด้วยลิเธียมด้วย. จากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการผิดรูปแบบ เหนือสิ่งอื่นใดความผิดปกติของหัวใจเป็นเรื่องปกติ (ความผิดปกติของ Ebstein) เกิดขึ้น เป็นไปได้ที่จะให้ยาลิเทียมในช่วงเวลานี้ในบางกรณีเท่านั้น - แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยง

นอกจากนี้ควรหยุดใช้ลิเธียมในช่วงก่อนคลอด (ประมาณ 10 ถึง 30 วัน) ในระหว่างการคลอดบุตรมีการกำจัดลิเทียมออกจากร่างกายมนุษย์ที่เปลี่ยนแปลงไป เป็นผลให้คุณสามารถ ระดับลิเธียมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เกิดในเลือดแม่และเด็ก เนื่องจากลิเธียมมีช่วงการรักษาที่แคบเท่านั้น (นั่นคือความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงได้) อาการทั่วไปคือ พิษลิเธียม เป็นไปได้

การโจมตีของลิเธียม

การบำบัดด้วยลิเธียมระบุไว้สำหรับภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันสองภาพ: ภาพเฉียบพลัน Manias และโรคอารมณ์สองขั้ว (รูปแบบผสมของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า) การเริ่มออกฤทธิ์จึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

ในความคลั่งไคล้เฉียบพลันบางครั้งอาจถึง สองสัปดาห์ ใช้เวลาจนกว่าอาการคลั่งไคล้จะดีขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้การบำบัดร่วมได้ เบนโซ หรือ อินซูลิน จะต้อง

ลิเธียมใช้ในการป้องกันโรคเพื่อรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว โดยปกติการบำบัดจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี เมื่อเริ่มมีอาการจะเร็วที่สุดหลังจากนั้น 6 ถึง 12 เดือน ที่จะคาดหวัง ด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุการใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาประสาทอื่น ๆ ได้ในช่วงเวลานี้

ราคา

เนื่องจากมีการพูดถึงแรงกดดันด้านต้นทุนในภาคการดูแลสุขภาพเราจึงเชื่อว่าการหาราคายาเป็นสิ่งสำคัญ (ราคาเป็นตัวอย่างและไม่แนะนำ):

Hypnorex ชะลอ® N2 50 เม็ด€ 17.11

Hypnorex ชะลอ® N3 100 เม็ด€ 26.34

สถานะ: มกราคม 2547

ข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์

มีข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์สำหรับโดทั้งหมด!