เอนไซม์ไลเปส

ไลเปสคืออะไร?

คำว่าไลเปสหมายถึงกลุ่มของเอนไซม์ที่สลายไขมันพิเศษในอาหารที่เรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์เป็นส่วนประกอบ
พวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร

ไลเปสในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นในรูปแบบย่อยหลายรูปแบบที่เกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ แต่มีผลเหมือนกัน สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปคำว่าไลเปสหมายถึงรูปแบบของเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อน (หรือที่เรียกว่าตับอ่อน)
เอนไซม์นี้จึงเรียกอีกอย่างว่าเอนไซม์ไลเปสตับอ่อน

งานและหน้าที่

ไลเปสของตับอ่อนถูกสร้างขึ้นในเซลล์พิเศษของตับอ่อนซึ่งจะปล่อยเอนไซม์พร้อมกับสารคัดหลั่งทางเดินอาหารที่เหลือของตับอ่อนผ่านระบบท่อเข้าสู่ลำไส้เล็ก
นี่คือจุดที่เอนไซม์แผ่ผลของมัน:

งานของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนคือการสลายไขมันในอาหารพิเศษออกเป็นส่วนประกอบซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้การย่อยอาหารเป็นไปได้
เนื่องจากมีเอนไซม์เพียงตัวเดียวเท่านั้นที่สามารถสลายไขมันในอาหารเหล่านี้ได้นอกเหนือจากไลเปสของตับอ่อนการผลิตเอนไซม์จึงจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารในลำไส้เล็ก
ในตอนท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นไลเปสของตับอ่อนได้สลายไขมันส่วนใหญ่ไปแล้ว
ไขมันในอาหารที่ถูกสลายโดยไลเปสเรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์ (TAGs)
สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยโซ่กรดไขมันสามสายที่เชื่อมโยงกันด้วยกลีเซอรีน

เนื่องจากขนาดของไตรอะซิลกลีเซอไรด์เหล่านี้ไม่สามารถผ่านเยื่อเมือกในลำไส้และถูกดูดซึมได้
การทำงานของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้
ด้วยการทำลายพันธะเอสเทอร์ระหว่างโซ่กรดไขมันกับกลีเซอรีนขนาดของผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
เนื่องจากผลิตภัณฑ์ทั้งหมดยังมีประจุไฟฟ้าเป็นกลางจึงสามารถผ่านเยื่อบุลำไส้ได้ง่ายขึ้นมาก

ในเยื่อบุลำไส้กรดไขมันแต่ละตัวจะรวมกับกลีเซอรีนอีกครั้งเพื่อสร้างไตรอะซิลกลีเซอไรด์
นอกจากนี้ยังสร้างเป็นโปรตีนขนส่งพิเศษที่ช่วยให้เข้าสู่กระแสเลือด

เพื่อการทำงานที่สมบูรณ์ของไลเปสของตับอ่อนในลำไส้เล็กยังคงต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ
ในฐานะเอนไซม์ย่อยอาหารเอนไซม์ไลเปสจะไม่ถูกปล่อยออกสู่ระบบท่อในตับอ่อนในรูปแบบที่ใช้งานได้ การกระตุ้นจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กเท่านั้น
สิ่งนี้ทำได้โดยเอนไซม์ย่อยอาหารไคโมทริปซินและทริปซิน
นอกจากค่า pH พื้นฐานและแคลเซียมแล้วยังต้องมีโคเอนไซม์ด้วย โคเอนไซม์นี้เรียกว่าโคลิเปส
โคลิเปสยังถูกปล่อยออกมาเป็นสารตั้งต้นที่ไม่ใช้งานและเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานโดยเอนไซม์ทริปซิน

นอกจากความแตกแยกของไตรอะซิลกลีเซอไรด์แล้วไลเปสของตับอ่อนยังมีหน้าที่ในการแยกเรตินิลเอสเทอร์
หลังจากการสลายเรตินอลที่เกิดขึ้นสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้
ในฐานะวิตามินเอเรตินอลถือว่ามีหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายเช่นในกระบวนการมองเห็น

รูปแบบอื่น ๆ ของกลุ่มไลเปสเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ตัวอย่างเช่นในเนื้อเยื่อไขมัน
ไตรอะซิลกลีเซอไรด์ก็แบ่งออกเป็นส่วนประกอบเช่นกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ใช่เพื่อการย่อยอาหาร แต่ก็มีความสำคัญต่อกระบวนการที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการให้พลังงานสำรองในช่วงพักระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลานานหรือระหว่างการเล่นกีฬาความอดทน

ไลเปสเกิดขึ้นที่ไหน?

ไลเปสของตับอ่อนเกิดขึ้นในส่วนที่เรียกว่า exocrine ของตับอ่อน
ส่วนของ exocrine นี้ประกอบด้วยเซลล์พิเศษคือเซลล์ acinar ซึ่งปล่อยสารคัดหลั่งทางเดินอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กผ่านระบบท่อขับถ่าย
เซลล์เหล่านี้พบได้ในตับอ่อนทั้งหมดและต้องแยกออกจากส่วนของต่อมไร้ท่อ

ในทางตรงกันข้ามกับส่วน exocrine ส่วนของต่อมไร้ท่อจะสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลิน นอกจากไลเปสแล้วเซลล์ acinar ยังผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร

ไลเปสคืออะไรและวัดได้อย่างไร?

คำว่าค่าไลเปสหมายถึงความเข้มข้นของเอนไซม์ที่ตรวจพบในสารโดยห้องปฏิบัติการ
สำหรับสิ่งนี้มักจะนำเลือดจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเจาะเลือด
ขณะนี้ห้องปฏิบัติการใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของเอนไซม์

เนื่องจากเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนมีความเสถียรสูงในซีรั่มในเลือดจึงสามารถระบุค่าที่เชื่อถือได้แม้ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
ในบางกรณีความเข้มข้นของไลเปสสามารถกำหนดได้จากเนื้อหาในลำไส้ โดยปกติจะใช้ตัวอย่างอุจจาระสำหรับสิ่งนี้

ขีด จำกัด สูงสุดของไลเปสในซีรั่มในเลือดมักจะอยู่ที่ประมาณ 65 U / l (หน่วย / ลิตร)
ในคนที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นไม่ควรต่ำกว่า 30 U / l
ค่าขีด จำกัด ที่แตกต่างกันใช้กับเด็ก
ด้วยความเข้มข้นของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนในซีรั่มในเลือดควรอยู่ระหว่าง 30 U / l และ 40 U / l

เนื่องจากค่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการทางห้องปฏิบัติการเป็นอย่างมากค่านี้จึงอาจมีความผันผวนได้มาก นอกจากนี้ค่าขีด จำกัด ยังระบุแตกต่างกันไปตามแต่ละห้องปฏิบัติการดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัยควรใช้ค่าขีด จำกัด ที่ห้องปฏิบัติการระบุไว้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความของเรา:

• ระดับไลเปส

จะมีสาเหตุอะไรได้บ้างหากไลเปสเพิ่มขึ้น?

ระดับไลเปสตับอ่อนที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ โรค
อย่างไรก็ตามเนื่องจากบางโรคพบได้น้อยโรคเหล่านี้จึงได้รับความสนใจน้อยลงเมื่อค่าสูงขึ้น ตามกฎแล้วความเข้มข้นของไลเปสในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของไลเปสเข้าสู่เลือดลดลง

โรคทั่วไปที่เกินค่าขีด จำกัด คือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ค่าที่วัดได้อาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 75 เท่าของค่าปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงและจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน
เมื่อรวมกับค่าของอะไมเลสในซีรั่มในเลือดแล้วค่าห้องปฏิบัติการนี้มีความจำเพาะสูงมาก อย่างไรก็ตามระดับของการเพิ่มขึ้นไม่อนุญาตให้มีการแถลงใด ๆ เกี่ยวกับหลักสูตรของโรค

คุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่? คุณสามารถรับรู้ภาพทางคลินิกได้จากอาการเหล่านี้:

• อาการของการอักเสบของตับอ่อน

ในโรคต่อไปนี้ค่าไลเปสเพิ่มขึ้นด้วยซึ่งจะเด่นชัดน้อยกว่ามาก สาเหตุนี้ ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร (ulcus ventriculi) หรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni) นอกจากนี้โรคของทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ ตัวอย่างเช่นนี่จะเป็นการอุดตันของท่อน้ำดีที่มีนิ่ว การอักเสบของถุงน้ำดีอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ไข้ไทฟอยด์ที่เกิดจากแบคทีเรียควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุด้วย สาเหตุของไวรัสอาจเป็นคางทูม (แพะปีเตอร์) การอุดตันในลำไส้ยังสามารถนำไปสู่การลดการหลั่งของทางเดินอาหารจากตับอ่อนและทำให้ระดับไลเปสในเลือดสูงขึ้น

บทความนี้อาจสนใจคุณ:

• ไลเปสเพิ่มขึ้น

ไลเปสมีค่า pH เท่าใดจึงทำงานได้อย่างเหมาะสมที่สุด?

ไลเปสของตับอ่อนมีฤทธิ์ที่เหมาะสมที่สุดในช่วงอัลคาไลน์
โดยประมาณจะอยู่ที่ค่า pH ระหว่าง 7 ถึง 8

ที่ pH สูงกว่าหรือต่ำกว่ากิจกรรมของเอนไซม์ไลเปสของตับอ่อนจะลดลงอย่างรวดเร็ว
หลังจากที่เยื่ออาหารจากกระเพาะอาหารถึงลำไส้เล็กแล้วจะต้องถึงค่า pH นี้โดยเร็ว
เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารมีค่า pH อยู่ที่ประมาณ 1 ถึง 3 ถึงจุดนี้

ค่า pH ที่เป็นด่างสามารถทำได้โดยการหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นด่าง มีต่อมพิเศษสำหรับสิ่งนี้ที่จุดเริ่มต้นของลำไส้เล็ก
นอกจากนี้ pH ของสารคัดหลั่งทางเดินอาหารของตับอ่อนยังอยู่ในช่วงอัลคาไลน์
นอกจากเอนไซม์หลายชนิดแล้วไบคาร์บอเนตยังปล่อยออกมาจากตับอ่อนอีกด้วย

ผลที่ตามมาในลำไส้คืออะไรหากมีไลเปสน้อยเกินไป?

หากมีไลเปสในลำไส้น้อยเกินไปจะนำไปสู่อาการต่างๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการปล่อยไลเปสจากตับอ่อนออกสู่ลำไส้ประมาณ 10% เท่านั้น อาการยังเกิดขึ้นที่ไม่ได้เกิดจากการขาดไลเปสเป็นหลัก

เนื่องจากการขาดไลเปสไม่ได้เกิดขึ้นโดยแยกจากกันลำไส้จึงขาดเอนไซม์ย่อยอาหารอื่น ๆ ของการหลั่งทางเดินอาหารเช่นเดียวกับอัลคาไลน์ไบคาร์บอเนต
เป็นผลให้กรดในกระเพาะอาหารถูกทำให้เป็นกลางไม่ดีและเกิดแผลในลำไส้เล็กได้บ่อยขึ้น

เนื่องจากการขาดไลเปสการย่อยไขมันที่ไม่ดีจะนำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยอาหารของไขมันเหล่านี้
นอกจากนี้โปรตีนและคาร์โบไฮเดรตยังถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่ลดลงทางเยื่อบุลำไส้

ทั้งหมดนี้นำไปสู่อาการต่างๆ:

• ในอีกด้านหนึ่งน้ำหนักจะลดลงเนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายลดลง
  
• นอกจากนี้ยังนำไปสู่อาการขาดวิตามิน
  วิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K. จะได้รับผลกระทบ
  
• ในทางกลับกันจะพบอาการอาเจียนคลื่นไส้และท้องร่วง (อุจจาระเป็นไขมัน)
  
• เนื่องจากอาหารที่ไม่ได้ย่อยมากขึ้นจะเข้าไปในลำไส้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการย่อยอาหารที่ลดลงแบคทีเรียจึงสามารถตกตะกอนที่นี่ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องอืดจากการก่อตัวของก๊าซ

ไลเปสได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์อย่างไร?

แอลกอฮอล์เป็นสารที่มีผลอย่างมากต่อระดับไลเปสของตับอ่อนในซีรั่มในเลือด
การใช้งานจำนวนมากในระยะเวลานานจะทำให้ระดับไลเปสเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลานานอาจนำไปสู่การอักเสบของตับอ่อน
อาจเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ในทั้งสองกรณีค่าไลเปสจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถสูงถึง 75 เท่าของค่าปกติ

หากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรงดการดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

สารยับยั้งไลเปสทำอะไร?

สารยับยั้งไลเปสเช่น orlistat ใช้เพื่อยับยั้งการทำงานของไลเปสในลำไส้เล็ก

สารยับยั้งจะจับกับเอนไซม์และไม่ปล่อยออกมา
สิ่งนี้นำไปสู่การสลายตัวของไขมันในอาหารน้อยลง (โดยเฉพาะที่เรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์) ซึ่งหมายความว่าพวกมันถูกดูดซึมน้อยลง
ในการทำเช่นนี้ไม่ใช่เฉพาะไขมันในอาหารประเภทเดียวที่ลดลง แต่ปริมาณทั้งหมดจะลดลง

เป้าหมายหลักของสารยับยั้งเอนไซม์ไลเปสคือการป้องกันการดูดซึมของไขมัน
ด้วยวิธีนี้การรักษาจึงพยายามลดน้ำหนักโดยการทำให้ร่างกายมีไขมันน้อยลงเพื่อเป็นแหล่งพลังงาน
ดังนั้นสารยับยั้งไลเปสจึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคอ้วน แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานประเภท II และการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆที่ได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากโรคอ้วน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ไลเปสเช่นเดียวกับการขาดเอนไซม์ไลเปสไขมันมากขึ้นจะไม่ถูกดูดซึมในลำไส้ผลข้างเคียงทั่วไปเช่นท้องร่วง (อุจจาระที่มีไขมัน) อาเจียนและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้

ตับอ่อนอักเสบมีผลต่อการผลิตไลเปสอย่างไร?

ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคทั่วไปที่มีไลเปสเกินขีด จำกัด
ซึ่งหมายความว่าการผลิตไลเปสเพิ่มขึ้นอย่างมหาศาล

ไม่สำคัญว่าคุณจะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ค่าที่วัดได้อาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 75 เท่าของค่าปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงและเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน
อย่างไรก็ตามระดับของการเพิ่มขึ้นไม่อนุญาตให้มีการแถลงใด ๆ เกี่ยวกับหลักสูตรของโรค

คุณสงสัยหรือรู้ว่าคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่? อ่านบทความด้วย:

• ระยะเวลาในการรักษาตับอ่อนอักเสบ

คุณจะเปลี่ยนไลเปสได้อย่างไร?

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนไลเปสของตับอ่อนในกรณีที่ตับอ่อนไม่เพียงพอ
ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นสารคัดหลั่งทางเดินอาหารสามารถผลิตได้สูงสุด 10% ของปริมาณเดิม

ความไม่เพียงพอนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรัง
เอนไซม์ถูกส่งไปยังร่างกายโดยการกินยาเม็ดเคลือบฟิล์ม เม็ดมีส่วนประกอบของตับอ่อน สารออกฤทธิ์มาจากตับอ่อนของสุกร
เพื่อให้แท็บเล็ตสามารถพัฒนาผลในลำไส้เล็กได้จึงต้องได้รับการปกป้องเป็นพิเศษสำหรับการผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร พวกเขามีชั้นป้องกันที่ต่อต้านการสลายตัวของสารออกฤทธิ์โดยน้ำย่อย
สารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาในลำไส้เล็กเท่านั้น

ปริมาณที่ต้องรับเข้าสู่ร่างกายขึ้นอยู่กับระดับความไม่เพียงพอของตับอ่อนปริมาณไขมันของอาหารและน้ำหนักตัว
นอกจากนี้ควรรับประทานยาเม็ดก่อนหรือระหว่างมื้ออาหารทันที

ไลเปสทำงานร่วมกับอะไมเลสได้อย่างไร?

ไลเปสและอะไมเลสเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่สร้างในตับอ่อน
หากจำเป็นทั้งคู่จะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านระบบท่อขับถ่าย

ในขณะที่เอนไซม์ไลเปสของตับอ่อนมีหน้าที่ย่อยไขมันพิเศษในอาหาร แต่อะไมเลส (ตับอ่อน) มีหน้าที่ย่อยคาร์โบไฮเดรต
พวกเขาสลายคาร์โบไฮเดรตสายยาวให้เป็นคาร์โบไฮเดรตสายสั้นหรือโมเลกุลน้ำตาลแต่ละโมเลกุล
เอนไซม์ย่อยอาหารทั้งสองทำงานร่วมกันในลำไส้เล็กเพื่อเสริมซึ่งกันและกัน

เอนไซม์ทั้งสองสามารถทำปฏิกิริยาได้ดีกับสารตั้งต้นตามลำดับ อย่างไรก็ตามหน้าที่ของพวกมันมีความเฉพาะเจาะจงมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ไลเปสไม่สามารถย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันอะไมเลสได้
ในกรณีที่มีการขาดเอนไซม์คาร์โบไฮเดรตหรือไขมันจะไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการย่อยอาหารที่ไม่ดีมาก

ฐานของลิ้นไลเปสคืออะไร?

คำว่าไลเปสฐานลิ้นอธิบายถึงเอนไซม์ที่เหมือนไลเปสทั้งหมดสามารถสลายไขมันพิเศษในอาหาร (TAGs) ออกเป็นส่วนประกอบได้
ในทางตรงกันข้ามกับไลเปสของตับอ่อนไม่ได้ผลิตไลเปสฐานลิ้นในตับอ่อน

เอนไซม์ถูกผลิตขึ้นในช่องปากและหมายความว่าขั้นตอนแรกในการย่อยไขมันจะเกิดขึ้นที่นี่

ในเด็กทารกสามารถตรวจพบไลเปสฐานลิ้นในน้ำลายได้สูง ในทางตรงกันข้ามสามารถตรวจพบไลเปสฐานลิ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผู้ใหญ่

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ:

• เพิ่มระดับไลเปส
• งานของเอนไซม์ในร่างกาย
• ระดับไลเปส
• หน้าที่ของตับอ่อน
• ตับอ่อนที่ไม่ทำงาน - มันแย่แค่ไหน?