อายุขัยของมะเร็งเต้านม

บทนำ

อัตราการรอดชีวิตเป็นตัวเลขที่มีความหมายสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
อย่างไรก็ตามในทางการแพทย์มักไม่สามารถให้เป็นปีได้ แต่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี ต้องใช้สถิติเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมักเป็นข้อมูลทั่วไปและอัตราการรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถประเมินรายบุคคลได้อย่างระมัดระวัง

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมโดยรวมเป็นอย่างไร?

ในทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคมะเร็งความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตจะได้รับจากการรอดชีวิต 5 ปี
สถิติเหล่านี้ไม่ได้ดูว่าผู้ป่วยแต่ละรายรอดชีวิตได้นานเพียงใด แต่จะมีผู้ป่วยกี่รายที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี สำหรับมะเร็งเต้านมอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 88% สำหรับผู้หญิงและ 73% สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิต 10 ปีคือ 82% สำหรับผู้หญิงและ 69% สำหรับผู้ชาย ดังนั้นคุณสามารถพูดได้ว่ามะเร็งเต้านมเปรียบเทียบได้กับมะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตที่ดีคือการเข้าสังคม
อย่างไรก็ตามสถิติทั้งสองนี้เป็นอัตราการรอดชีวิตโดยทั่วไป อัตราของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นขนาดของเนื้องอกระดับความเสื่อมหรือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิตจะเปลี่ยนแปลงไปหากหลังจากการรักษาเบื้องต้นการเกิดซ้ำของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตหรือการพยากรณ์โรคจะต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเนื่องจากแต่ละโรคสามารถนำเสนอได้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตมีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถประเมินอัตราการรอดชีวิตของแต่ละบุคคลได้โดยดูจากผลการวิจัยทั้งหมด

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โอกาสในการหายจากมะเร็งเต้านม

อายุขัยของมะเร็งเต้านมคืออะไร?

อายุขัยคือระยะเวลาระหว่างช่วงเวลาที่ระบุในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและบุคคลนั้นเสียชีวิต
ในกรณีของโรคมะเร็งการกำหนดอายุขัยที่แน่นอนแทบจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆที่มากเกินไปอาจมีผลกระทบและแทบจะไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าของโรคได้ ก่อนหน้านี้อายุขัยเฉลี่ยของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายอยู่ที่ประมาณ 2 ปีนับจากเริ่มมีการแพร่กระจายครั้งแรก ข้อมูลเกี่ยวกับอายุขัยนี้ถือว่าล้าสมัยเนื่องจากตัวเลือกการรักษาสมัยใหม่ยังมีทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แทนที่จะใช้อายุขัยการศึกษามักใช้เพื่อวัดการรอดชีวิต 5 ปี หากโรคสามารถหยุดนิ่งโดยสมบูรณ์ในระยะเวลานานสามารถสันนิษฐานได้ว่าอายุขัยตามปกติในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม: การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม

ปัจจัยใดที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตและอายุขัยในเชิงบวก

ปัจจัยเชิงบวก ได้แก่ เนื้องอกขนาดเล็กน้อยกว่า 2 ซม. ซึ่งแสดงระดับความเสื่อมเพียงเล็กน้อย (G1) ในการให้คะแนน
ความเสื่อมในระดับต่ำหมายความว่าเซลล์เนื้องอกยังคงคล้ายกับเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมปกติมาก จากนี้จึงสามารถอนุมานได้ว่าการตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกสามารถส่งผลดีต่ออัตราการรอดชีวิตได้เช่นกันเนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง นั่นหมายความว่าเนื้องอกยังไม่บุกเข้าไปในท่อน้ำเหลืองในเต้านมดังนั้นจึงยังมีอยู่ จำกัด ในบริบทนี้ยังคงมีผลดีต่ออัตราการรอดชีวิตหากเนื้องอกยังไม่แตกทะลุหลอดเลือดใด ๆ
สถานะตัวรับเรียกว่ากลุ่มดาวบวกถ้าเนื้องอกเป็นตัวรับฮอร์โมนบวกและตัวรับ HER2 เป็นลบ เนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมนสามารถรักษาได้ดีด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนนอกเหนือจากเคมีบำบัด อายุของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน อายุมากกว่า 35 ปีที่เริ่มมีอาการของโรคจะต้องได้รับการจัดอันดับในเชิงบวก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ระยะของมะเร็งเต้านม

ปัจจัยใดที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตและอายุขัยในทางลบ?

ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตคือสถานะของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้
หากพบเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นปัจจัยลบ เนื้องอกขนาดใหญ่ในขณะที่ทำการวินิจฉัยจะได้รับการจัดอันดับให้เป็นปัจจัยลบเช่นเดียวกับเกรด G3 ในบริบทนี้ G3 หมายความว่าความแตกต่างของเซลล์เนื้องอกแตกต่างจากเนื้อเยื่อเดิมอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่า นอกจากนี้ตัวรับต่างๆบนเนื้องอกก็มีบทบาทสำคัญ เป็นผลลบเมื่อเนื้องอกไม่มีตัวรับฮอร์โมน แต่มีตัวรับ HER2 จนถึงขณะนี้การปรากฏตัวของตัวรับ HER2 ถือเป็นปัจจัยลบแม้ว่าแอนติบอดีจำเพาะ (trastuzumab) ต่อตัวรับนี้สามารถให้กับตัวรับชนิดนี้ได้ซึ่งแสดงผลที่ดีมาก
การเกิดซ้ำในท้องถิ่นเช่นจุดโฟกัสของเนื้องอกเช่นที่ผนังหน้าอกหรือที่รักแร้มีผลเสียต่ออัตราการรอดชีวิต สำหรับอาการกำเริบหลังการกำจัดเต้านมในรักแร้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีลดลงเหลือ 50-55% หากเกิดซ้ำในสถานที่ต่าง ๆ ในเวลาเดียวกันอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 21% นอกจากนี้ยังมีความสำคัญว่าการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่าสองปีหรือมากกว่าสองปีหลังจากการบำบัดครั้งแรก สิ่งที่เรียกว่าอาการกำเริบในระยะเริ่มต้น (หลังจากผ่านไปไม่ถึงสองปี) มักจะรักษาได้ยากกว่าและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบและการแพร่กระจาย แน่นอนว่าสิ่งนี้มีผลต่ออัตราการรอดชีวิต

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม
• มะเร็งเต้านมระยะสุดท้าย

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมที่ติดลบสามเท่าคืออะไร?

มะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่ามีอัตราการรอดชีวิตที่เลวร้ายที่สุดเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ
เหตุผลก็คือในช่วงเวลาของการวินิจฉัยครั้งแรกขนาดของเนื้องอกมักจะใหญ่ขึ้นเนื่องจากอธิบายถึงการเติบโตที่ค่อนข้างก้าวร้าว ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยแล้วต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักได้รับผลกระทบจากเซลล์เนื้องอก เนื่องจากสถานะของต่อมน้ำเหลืองเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตจึงต้องคาดหวังว่าจะมีอัตราการรอดชีวิตที่แย่ลง
อย่างไรก็ตามอัตราการรอดชีวิตส่วนใหญ่ถูกปรับเปลี่ยนโดยการตอบสนองต่อเคมีบำบัดของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดได้ดีมีอัตราการรอดชีวิตใกล้เคียงกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีการพยากรณ์โรคมากกว่า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: มะเร็งเต้านม 3 เท่าคืออะไร?

โอกาสในการฟื้นตัวหากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบคืออะไร?

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม ขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบหรือไม่และมีจำนวนเท่าใด ยิ่งต่อมน้ำเหลืองมีรังของเซลล์เนื้องอกมากเท่าใดโอกาสในการฟื้นตัวก็จะลดลงทางสถิติ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินขอบเขตของมันแล้ว ถ้าต่อมน้ำเหลือง 1-3 ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบและเนื้องอกเป็นตัวรับฮอร์โมนลบหรือ HER2 บวกในเวลาเดียวกันเรียกว่าเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง หากมีต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 4 ต่อมน้ำเหลืองแสดงว่าเป็นเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงโดยไม่คำนึงถึงสถานะของตัวรับ นอกจากนี้ยังมีผลกระทบหลักในการบำบัด หากต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ได้รับผลกระทบให้นำออกทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัดรักษาและตรวจทีละข้าง ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือแอนติบอดีในภายหลังหากต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกก็จะเลือกวิธีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสรักษาได้ดีที่สุด ไม่มีตัวเลขที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับโอกาสในการฟื้นตัวจากการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมากเกินไปที่จะกล้าสรุป ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลสามารถประเมินได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถอ้างอิงได้จากสถิติและประสบการณ์เท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

โอกาสในการฟื้นตัวหากมีการแพร่กระจายคืออะไร?

ในมะเร็งเต้านมเราต้องแยกแยะการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจากการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ หากมีคนพูดถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองโดยอัตโนมัติหมายถึงการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองโดยอัตโนมัติ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการฟื้นตัวสูงกว่าการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ มะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังปอดตับโครงกระดูกหรือสมองเป็นต้น ทันทีที่มีการแพร่กระจายในอวัยวะเหล่านี้เป้าหมายหลักในการรักษามักจะไม่สามารถรักษาโรคได้อีกต่อไปการแพร่กระจายเป็นสัญญาณว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดและแทบจะไม่สามารถทำให้โรคหยุดนิ่งได้อีก การบำบัดในขั้นตอนนี้มุ่งเน้นไปที่การรักษาการทำงานของร่างกายและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แม้จะมีการแพร่กระจาย แต่ก็สามารถมีชีวิตรอดได้หลายปีซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้คำชี้แจงเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต นอกจากนี้เราต้องแยกความแตกต่างตามตำแหน่งของการแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายของกระดูกสามารถรักษาได้ดีด้วยการบำบัดสมัยใหม่และภาระของผู้ป่วยสามารถเทียบได้กับโรคเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

ขนาดของเนื้องอกมีผลต่ออัตราการรอดชีวิตอย่างไร?

ขนาดของเนื้องอกหลักเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจมีผลต่ออัตราการรอดชีวิต
เนื้องอกที่มีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นเป็นผลดีต่ออัตราการรอดชีวิตมากกว่าการพบเนื้องอกขนาดใหญ่ เนื้องอกที่มีขนาดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 ซม. จัดเป็นเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำ สันนิษฐานว่ายังคงเป็นเนื้องอกขนาดเล็กในท้องถิ่น เมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่พวกมันจะทะลุระบบน้ำเหลืองไปแล้วและมีเซลล์เนื้องอกอยู่ในต่อมน้ำเหลืองแล้ว

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

เวทีมีผลต่อการอยู่รอดอย่างไร?

มะเร็งเต้านมแบ่งออกเป็นระยะต่างๆตามการจำแนกประเภท TNM TNM แต่ละตัวหมายถึงลักษณะที่แตกต่างกันของเนื้องอก
T จำแนกขนาดและขอบเขตของเนื้องอกเอง โฟกัสเฉพาะจุดที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 ซม. มีผลดีต่ออัตราการรอดชีวิต ในกรณีของการค้นพบเพียงเล็กน้อยมักไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจะต้องสันนิษฐานว่ามีการเติบโตที่ลุกลามมากหรือมีการเติบโตที่ยาวนานซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งในท้องถิ่น
N (โหนดภาษาอังกฤษ = lymph nodes) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของต่อมน้ำเหลือง การจำแนกประเภท TNM ยังแยกความแตกต่างระหว่างตำแหน่งต่างๆของต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามสำหรับอัตราการรอดชีวิตสิ่งสำคัญกว่าคือจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
M ในการจำแนกหมายถึงการแพร่กระจาย นี่ไม่ได้หมายถึงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง แต่การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดหรือตับ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดประเภท TNM เราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: ระบบ TNM

การให้คะแนนมีผลต่ออัตราการรอดชีวิตอย่างไร?

เมื่อทำการคัดเกรดคุณดูเซลล์เนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์
พยาธิวิทยาจะประเมินว่าเซลล์เนื้องอกมีความแตกต่างจากเนื้อเยื่อเดิมมากน้อยเพียงใด โดยทั่วไปเนื้อเยื่อเนื้องอกแบ่งออกเป็นสามเกรด สำหรับมะเร็งเต้านมการให้คะแนนจะดำเนินการตามระบบ Elston และ Ellis
G1 มีความใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อเดิมมากที่สุด แต่ยังคงถูกจัดว่าเป็นมะเร็งในขณะที่ G3 พูดถึงเนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างไม่ดีซึ่งไม่ได้มีความคล้ายคลึงกับต้นกำเนิดอีกต่อไป เนื้องอก G2 ยังคงแสดงเนื้อเยื่อมะเร็งที่แตกต่างกันในระดับปานกลาง เกรด G1 มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดรวมถึงอัตราการรอดชีวิตเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงแนวทางที่ดีกว่า เนื้องอก G3 มักแสดงการเติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตที่แย่ลง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: สารบ่งชี้เนื้องอกในมะเร็งเต้านม