อายุขัยของ glioblastoma

บทนำ

glioblastoma เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (ร้าย) เนื้องอกในสมองของผู้ใหญ่ พวกมันคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่เกิดจากเนื้อเยื่อสมอง นอกจาก glioblastoma แล้วยังมีเนื้องอกในแอสโทรไซติกอื่น ๆ (เรียกว่า astrocytomas) ซึ่งแตกต่างกันในแง่ของอายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการการแปลอาการทั่วไปการบำบัดและอายุขัย

การจำแนกประเภทของ gliomas ขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของ WHO ในระดับ 1 (อ่อนโยนเติบโตช้า) ถึงเกรด 4 (มะเร็งเติบโตอย่างรวดเร็ว)

glioblastoma (เนื่องจากลักษณะที่ไม่เหมือนกันและมีความหลากหลายเช่น Glioblastoma multiforme เรียกว่า) อยู่ในกลุ่มเนื้องอกของ gliomas (เนื้องอก astrocytic) สิ่งเหล่านี้ได้มาจากเซลล์ในเนื้อเยื่อที่รองรับของสมอง (เซลล์ glial) ซึ่งประกอบด้วยเกือบ 90% ของเซลล์ทั้งหมดในสมอง เซลล์ Glial ส่วนใหญ่อยู่ในสารสีขาวของสมอง (ไขกระดูก).

อายุขัยของการผ่าตัดคืออะไร?

ในกรณีเฉพาะการผ่าตัดเอาออก (ชำแหละ) ของเนื้องอกควรระบุโดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดในภายหลัง เนื่องจากผู้ป่วยถูก จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงเนื่องจากบางครั้งผลข้างเคียงที่รุนแรงมากของเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

เวลาเฉลี่ยในการรอดชีวิตจึงมักจะสั้นกว่าเมื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพียงอย่างเดียวมากกว่าการรักษาที่สมบูรณ์

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการรักษา glioblastoma ประกอบด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกัน หากทุกขั้นตอนของการรักษานี้ประสบความสำเร็จองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ glioblastoma หรือที่เรียกว่ายังคงได้รับอิทธิพล MGMT methylation อายุขัย. อายุขัยเฉลี่ยประมาณ 1 ถึง 2 ปีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางพันธุกรรม

อายุขัยกับการกำเริบของโรคคืออะไร?

การรักษา glioblastoma ประกอบด้วยการผ่าตัดเนื้องอกออกด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดในภายหลัง เมื่อเนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายผ่านของเหลวในสมอง (เหล้า) ในบริเวณที่ห่างไกลมากขึ้นของสมองการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกทั้งหมดได้ ด้วยเหตุนี้จึงเกิดขึ้นในระยะต่อไปของโรคเนื้องอก เกิดซ้ำ (การเติบโตของเนื้องอกอีกครั้ง)

อายุขัยเฉลี่ยของการกำเริบของโรคอยู่ที่ประมาณหนึ่งปี การผ่าตัดเอาการกำเริบของโรคออกอีกครั้งสามารถชะลอการเจริญเติบโตได้ภายในสองสามเดือน แต่การเพิ่มขึ้นของอาการกำเริบที่เกิดขึ้นเฉพาะที่หมายความว่าไม่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้อาการกำเริบมักจะแสดงการตอบสนองที่แย่กว่าต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีในภายหลัง การผ่าตัดเอาออกจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและรักษาภาวะขาดดุลทางระบบประสาททั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หลักสูตรของ glioblastoma

อายุขัยคืออะไรถ้า glioblastoma ไม่สามารถผ่าตัดได้?

ในกรณีของ glioblastoma ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของมันเช่นหากเนื้องอกอยู่ลึกเกินไปหรือใกล้เกินไปกับบริเวณที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอดการพยากรณ์โรคจะได้รับอิทธิพลในทางลบเมื่อเทียบกับ glioblastomas ที่ถูกผ่าตัดออก มีงานวิจัยจำนวนไม่มากที่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่เชื่อว่าการผ่าตัดสามารถเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตได้ การรักษามักจะพยายามกำจัด glioblastoma ออกให้หมดที่สุด หากไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้มักจะเริ่มการรักษาในรูปแบบเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

อายุขัยโดยไม่ต้องรักษาคืออะไร?

เนื่องจากการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วมากอายุขัยในการวินิจฉัยโรค gliobastoma จึงสั้นมาก ภายในไม่กี่สัปดาห์จะมีการสะสมของเนื้อเยื่อเนื้องอกในบริเวณต่างๆทั่วสมอง การเติบโตอย่างรวดเร็วนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและการบีบตัวของศูนย์กลางสำคัญในก้านสมอง (รวมถึงศูนย์ทางเดินหายใจ) ระยะเวลาในการรอดชีวิตเฉลี่ยโดยไม่ต้องรักษาแบบครอบคลุมจากระยะการผ่าตัดคือชำแหละ), เคมีบำบัดและรังสีบำบัดประมาณสองเดือนเท่านั้น

มีวิธีรักษาไหม?

การรักษา glioblastoma ไม่สามารถทำได้ในสถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์ การเจริญเติบโตของเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้อย่างล่าช้าโดยการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีเนื่องจากการเจริญเติบโตแทนที่และการแพร่กระจายผ่านของเหลวในสมองไปทั่วเนื้อเยื่อสมอง ในแต่ละกรณี (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปี) จะมีการอธิบายระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยถึง 5 ปี สถานะของการวิจัยในปัจจุบันยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีการรักษาที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การรักษาโรค glioblastoma ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Glioblastoma - หลักสูตรของแต่ละขั้นตอน

การแบ่งและการจัดหมวดหมู่

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4

Glioblastoma (WHO grade 4) เป็นหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและแทนที่จึงมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก Glioblastomas มักจะพัฒนาในวัยผู้ใหญ่ขั้นสูงเท่านั้น (อายุประมาณ 60 ปี) อาการเริ่มต้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกส่งผลให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะบีบอัดบริเวณอื่น ๆ ของสมอง เป็นผลให้มีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนและปวดศีรษะอย่างรุนแรง ในระยะต่อไปของการเจริญเติบโตสติสัมปชัญญะบกพร่องและหากก้านสมองถูกขังอาจเกิดอัมพาตทางเดินหายใจได้

การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดเอาออกร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดโดยคำนึงถึงการแปลขนาดของเนื้องอกและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งสามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการต่างๆได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อสมองโดยรอบการผ่าตัดจึงไม่สามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกทั้งหมดได้ การบำบัดจึงสามารถชะลอการลุกลามของการเติบโตของเนื้องอกได้เพียงไม่กี่เดือน อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยโรค glioblastoma คือ 10 ถึง 15 เดือน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง glioblastoma เกรด 4

อายุขัยของ glioblastoma เกรด 4 คืออะไร?

Glioblastoma คือ glioma เกรด 4 เป็นเนื้องอกที่ลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็ว หลังจากวินิจฉัยแล้วอายุขัยมักจะอยู่เพียงไม่กี่ปี ใน glioblastoma ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรม (ที่เรียกว่า ระดับเมทิลเลชั่น MGMT) เนื้องอกมีอายุขัยแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับสถานะทางพันธุกรรมอายุขัยเฉลี่ยเพียง 1-2 ปี

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: glioblastoma ระยะสุดท้าย

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3

เช่น astrocytomas แบบ anaplastic เรียกว่า gliomas เกรด 3 ของใคร ในทางตรงกันข้ามกับแอสโตรไซโตมัสแบบกระจายมวลของเนื้องอกนั้นประกอบด้วยเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ที่เติบโตเป็นเนื้อเยื่อสมองโดยรอบในลักษณะแทนที่ การเปลี่ยนแปลงต่อไปเป็น glioblastoma (เกรด 4) เป็นไปได้

Astrocytomas แบบ Anaplastic ยังปรากฏในวัยผู้ใหญ่ (อายุประมาณ 35 ปี) อาการและการบำบัดสอดคล้องกับอาการของ astrocytomas แบบกระจาย อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยเนื้องอกอยู่ที่ประมาณ 9 ปี

อายุขัยของ glioblastoma เกรด 3 คืออะไร?

glioma เกรด 3 เช่น anaplastic astrocytoma เป็นเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้น อายุขัยไม่ดีเท่ากับระดับ 1 และ 2 glioma และโดยเฉลี่ยเพียง 3 ถึง 4 ปี ที่นี่เช่นกันปัจจัยทางพันธุกรรมของเนื้องอก (ที่เรียกว่า การกลายพันธุ์ของ IDH) บทบาทสำคัญ ด้วยลักษณะทางพันธุกรรมที่ดีอายุขัยอาจนานถึง 6-8 ปี

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2

WHO เกรด 2 gliomas เรียกว่า astrocytomas แบบกระจาย ตรงกันข้ามกับแอสโตรไซโตมา pilocystic เนื้องอกเหล่านี้อาจมีเซลล์มะเร็งอยู่แล้ว ดังนั้นการเจริญเติบโตและการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระดับ 3/4 glioma จึงเป็นไปได้

Astrocytomas กระจายมักจะปรากฏในวัยผู้ใหญ่ (อายุประมาณ 35 ปี) อาจมีอาการหลายอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ตามกฎแล้วการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไม่หมดซึ่งเป็นสาเหตุที่การผ่าตัดรวมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัด อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยว่าเป็น Astrocytoma แบบกระจายอยู่ที่ประมาณ 11 ปี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• รังสีบำบัด
• ยาเคมีบำบัด

อายุขัยของ glioblastoma เกรด 2 คืออะไร?

ด้วย glioma เกรด 2 นั่นคือ astrocytomas แบบกระจายจะมีอายุขัยหลายปี โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่ 7-8 ปี แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมต่างๆของเนื้องอก (ที่เรียกว่า การกลายพันธุ์ของ IDH) และในกรณีที่ดีที่สุดคือ 10 ปี

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

เรียกอีกอย่างว่า glioma อ่อนโยน (WHO เกรด 1) Astrocytoma Pilocystic ที่กำหนด เป็นเนื้องอกหลักที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 10 ปี Astrocytomas Pilocystic ไม่แพร่กระจาย อาการที่เกิดจากเนื้องอก (เช่นการอาเจียนความผิดปกติของการประสานงาน) เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของบริเวณสมองโดยรอบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกออก ด้วยการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยสามารถรักษาเนื้องอกให้หายได้

อายุขัยของ glioblastoma เกรด 1 คืออะไร?

glioma เกรด 1 เช่น pilocytic astrocytoma มีอายุขัยที่ดีกว่า glioblastoma (glioma เกรด 4) อย่างมีนัยสำคัญ ด้วย Astrocytoma Pilocytic ที่อ่อนโยนโดยทั่วไปผู้ป่วยกว่า 90% จะรอดชีวิตหลังจาก 5 ปี หากเนื้องอกถูกกำจัดออกไปหมดแล้วมีความเป็นไปได้ที่จะรักษาได้เนื่องจากเนื้องอกนี้มักไม่กลายเป็นมะเร็ง