อายุขัยของมะเร็งลำไส้ใหญ่
บทนำ
อายุขัยของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความแปรปรวนและแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน การพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกตำแหน่งที่แน่นอนการตรวจพบเร็วระยะเวลาในการบำบัดการตอบสนองต่อการบำบัดระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองสภาพทั่วไปส่วนบุคคลและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย
แม้จะมีความรู้ที่แม่นยำเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและระยะของโรค แต่แพทย์ก็สามารถกำหนดอายุขัยเฉลี่ยโดยประมาณเท่านั้นซึ่งในแต่ละกรณีอาจเกินหรือต่ำกว่านั้นโดยไม่คาดคิด
อายุขัยโดยทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่ในระดับกลางเมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ แม้ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะสามารถรักษาได้ดี แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะสามารถรักษาให้หายได้เนื่องจากโรคนี้มักได้รับการยอมรับว่าสายเกินไปตัวอย่างเช่นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปนอกลำไส้แล้ว
ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก"กำหนด. คำนี้มีการแปลที่แตกต่างกันในลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งมีอายุขัยที่แตกต่างกัน โดยไม่ต้องมีการพยากรณ์โรคที่แน่นอนสามารถกำหนดอายุขัยโดยประมาณได้สำหรับแต่ละขั้นตอนด้านล่าง
คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การพยากรณ์โรคของฉันคืออะไร?.
ระยะต่างๆของมะเร็งลำไส้ใหญ่
ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการเติบโตของมะเร็งเราสามารถจำแนกระยะของมะเร็งซึ่งการแปลของมะเร็งในผนังลำไส้อยู่เบื้องหน้า อายุขัยที่แตกต่างกันยังเกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และการพยากรณ์โรค
อายุขัยในระยะที่ 1
อายุขัยในระยะฉันดีมาก ในขั้นตอนของโรคนี้มีเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ แต่ยังมีขนาดเล็ก จำกัด เฉพาะที่และมีผลต่อผนังลำไส้เพียงไม่กี่ชั้น มะเร็งอยู่ที่เยื่อบุผนังลำไส้ด้านใน ด้านล่างเยื่อเมือกมีชั้นกลางเล็ก ๆ จากนั้นเป็นชั้นกล้ามเนื้อแรก
ในระยะที่ฉันเนื้องอกเติบโตไปถึงชั้นกล้ามเนื้อแรกเรียกว่า "Muscularis propria" ไม่มีการตั้งถิ่นฐานในต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่หรือในอวัยวะที่ห่างไกลในระยะนี้ กว่า 95% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิตจากโรคนี้ใน 5 ปีแรกหลังการวินิจฉัย ยาเคมีบำบัดมักไม่จำเป็นในระยะนี้เนื่องจากมะเร็งสามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัยและกว้างขวางในระหว่างการผ่าตัด
อายุขัยในระยะที่ 2
ระยะที่ 2 แสดงถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะลุกลามเล็กน้อยสิ่งสำคัญคือมะเร็งยังคงมีอยู่ในวง จำกัด และโดยปกติจะไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองของลำไส้หรือในอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่ามะเร็งสามารถผ่าตัดออกได้ดีและสมบูรณ์โดยมักจะมีการกำจัดส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออกไปอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามในระยะนี้มะเร็งได้เติบโตขึ้นภายในผนังลำไส้บางครั้งอาจแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้และเนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ ลำไส้และสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องได้
แม้ว่าจะยังไม่มีการวินิจฉัยการแพร่กระจาย แต่ก็เป็นไปได้ว่าเซลล์เข้าไปในช่องท้องแล้วและติดเชื้อที่เยื่อบุช่องท้อง ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วจะต้องมีการตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าควรทำเคมีบำบัดครั้งต่อไปหรือไม่ ยาเคมีบำบัดสามารถต่อสู้กับเซลล์มะเร็งที่ตรวจไม่พบทั่วร่างกายและป้องกันการล่าอาณานิคมที่มองไม่เห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์
เนื่องจากโอกาสในการแพร่กระจายและการแพร่กระจายเพียงเล็กน้อยจะเพิ่มขึ้นในระยะมะเร็งนี้อายุขัยของ 5 ปีแรกจึงลดลงเหลือประมาณ 90%
ความแตกต่างระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักมีประโยชน์ที่นี่เนื่องจากระยะหลังหรือที่เรียกว่า "มะเร็งทวารหนัก" มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า เนื่องจากปริมาณเลือดที่แตกต่างกันในลำไส้การแพร่กระจายจึงเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในมะเร็งทวารหนัก ในระยะที่ 2 มีโอกาสรอดชีวิตประมาณ 85%
อายุขัยในระยะที่ 3
ระยะที่ 3 เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามแล้ว มะเร็งในระยะนี้ไม่ได้อยู่ในระยะเริ่มต้นอีกต่อไป แต่ได้แพร่กระจายไปแล้วในพื้นที่และต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง คุณสมบัติพิเศษคือเซลล์มะเร็งได้เข้าสู่ระบบน้ำเหลืองของลำไส้และเกิดการแพร่กระจายเล็ก ๆ ในต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ
ยังคงมีความเกี่ยวข้องกับอายุขัยไม่ว่าจะมีเพียง 1 ต่อมน้ำเหลืองหรือจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ ข้อหลังนี้พูดถึงการแทรกซึมของระบบน้ำเหลืองขั้นสูงและช่วยลดโอกาสในการรักษามะเร็งลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์
ในระยะนี้มะเร็งทวารหนักเป็นตัวแปรที่อันตรายกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่อายุขัยในระยะที่ 3 ยังคงอยู่เกือบ 60% ในกรณีนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่เซลล์มะเร็งที่ตรวจไม่พบจะอยู่ในลำไส้และระบบน้ำเหลืองที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ - คุณต้องรู้
อายุขัยในระยะที่ 4
Stage IV หมายถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะสุดท้ายมีลักษณะเฉพาะคือมะเร็งไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ลำไส้หรือต่อมน้ำเหลืองโดยรอบอีกต่อไป แต่ได้แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลและแพร่กระจายไปที่นั่น การบำบัดจะต้องขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและแต่ละกรณี ในหลาย ๆ กรณียังสามารถหาวิธีรักษาได้ เพื่อจุดประสงค์นี้เนื้องอกทั้งหมดในลำไส้และการแพร่กระจายจะต้องถูกกำจัดออกในการผ่าตัดครั้งใหญ่
ด้วยเคมีบำบัดตามมาสามารถต่อสู้กับเซลล์มะเร็งอื่น ๆ ในร่างกายได้ อย่างไรก็ตามโอกาสในการรักษาไม่ได้สูงเป็นพิเศษ ในกรณีขั้นสูงที่มีสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดีการบำบัดสามารถบรรเทาได้ นี่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการบำบัดที่ผ่อนคลายซึ่งเป้าหมายไม่ใช่การรักษาอีกต่อไป อายุขัยของโรคทั้งหมดในระยะ IV มากกว่า 5%
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: มะเร็งลำไส้ระยะสุดท้าย
อายุขัยกับการแพร่กระจาย
มะเร็งลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปมีอายุขัยที่ดีมากเนื่องจากยังคงสามารถหาวิธีรักษาเนื้องอกในระยะลุกลามได้ การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองสามารถรักษาและกำจัดได้ดีด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดร่วมกัน
อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่ออายุขัย ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะแพร่กระจายไปที่ตับและปอด การตั้งถิ่นฐานส่วนบุคคลสามารถผ่าตัดออกได้ในกรณีเหล่านี้หากอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกเช่นที่ขอบด้านนอกของอวัยวะ
อย่างไรก็ตามในอวัยวะอื่น ๆ มักไม่สามารถกำจัดการแพร่กระจายออกไปได้ ในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถสันนิษฐานการรักษาได้เช่นกันซึ่งหมายความว่าอายุขัยจะลดลงอย่างมาก อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับการแพร่กระจายอยู่ที่ประมาณ 5% อย่างไรก็ตามสถิติเหล่านี้รวมถึงกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่รักษายากซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคเฉพาะบุคคลได้
คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
อายุขัยโดยไม่ต้องรักษาคืออะไร?
แม้จะไม่ได้รับการรักษา แต่อายุขัยก็ขึ้นอยู่กับระยะเริ่มต้นและการลุกลามของมะเร็งเป็นอย่างมาก มะเร็งขนาดเล็กที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเติบโตอย่างรุกรานก่อให้เกิดการล่าอาณานิคมและส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดในที่สุด ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าเซลล์มะเร็งจะถูกกักขังอยู่ในเยื่อบุลำไส้อย่างถาวรและไม่พัฒนาเป็นมะเร็งที่อันตรายแพร่กระจายและแพร่กระจาย สิ่งนี้เรียกว่า "มะเร็งในแหล่งกำเนิด"
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังคงเติบโตต่อไปโดยไม่ได้รับการรักษาและแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะทั้งหมดของร่างกายในระยะยาว ระยะเวลาที่การดำเนินของโรคขึ้นอยู่กับว่าเซลล์มะเร็งทวีจำนวนมากแค่ไหนเลือดและน้ำเหลืองในส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ดีแค่ไหนระบบภูมิคุ้มกันและสภาพร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นแข็งแรงแค่ไหนและเซลล์มะเร็งมีความสำคัญในระยะเริ่มต้นหรือไม่ อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
คุณสามารถรักษามะเร็งลำไส้ได้อย่างไร? อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย การฉายรังสีรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่
ปัจจัยใดที่มีผลต่ออายุขัยของมะเร็งลำไส้ใหญ่?
อายุขัยได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างที่มีอิทธิพลเล็กน้อยหรือมากกว่าในการพยากรณ์โรค ระยะของโรคและความคืบหน้าของการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกอาจมีอิทธิพลมากที่สุด ระยะก่อนเนื้องอกขนาดเล็กตามธรรมชาติมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงกับมะเร็งที่เติบโตผ่านผนังลำไส้ทั้งหมดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นตับและปอด
ตามมาด้วยปัจจัยสำคัญของการป้องกันซึ่งอาจได้รับอิทธิพลอย่างมากจากตัวผู้ป่วยเอง ตั้งแต่อายุ 50 ปีเมื่อจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทางสถิติเพิ่มขึ้นมีการตรวจป้องกันที่ทุกคนสามารถใช้ประโยชน์ได้ Polyps ขั้นตอนเบื้องต้นของเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผนังลำไส้จะได้รับการจดจำลบวิเคราะห์และหากจำเป็นจะเริ่มการรักษาเพิ่มเติม
ปัจจัยที่สำคัญอีกประการหนึ่งนอกเหนือจากการตรวจหาและป้องกันตั้งแต่เนิ่น ๆ คือการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเร็วและสมบูรณ์อายุขัยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: OP ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ - ทุกอย่างสำคัญ
การตกค้างของเนื้องอกที่ไม่สามารถขจัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะต่อต้านการรักษาในระยะยาว การตอบสนองต่อการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน เนื้องอกบางชนิดไม่ไวต่อเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ด้วยวิธีนี้เซลล์สามารถอยู่รอดจากการบำบัดแล้วแพร่กระจายอีกครั้งในร่างกาย รัฐธรรมนูญส่วนบุคคลของผู้ป่วยยังมีบทบาทในการแพร่กระจายของเซลล์และอายุขัยโดยรวม ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและสภาพทั่วไปที่ดีอำนวยความสะดวกในการบำบัดและปรับปรุงการพยากรณ์โรค