การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด

บทนำ

การตรวจเลือดเป็นวิธีที่ใช้บ่อยทั้งในคลินิกและสำนักงานแพทย์ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะของเราเกี่ยวกับเอนไซม์ที่สำคัญต่อการเผาผลาญของเราเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดของเรา (ดูสิ่งนี้ด้วย: การแข็งตัวของเลือด) และอื่น ๆ อีกมากมาย

จากนั้นตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆในเลือด แต่ละพารามิเตอร์เหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นการตรวจเลือดทุกวันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ แม้แต่เลือดเพียงเล็กน้อยก็สามารถบอกได้ว่าเบาหวานต้องการอินซูลินมากแค่ไหน การตรวจเลือดจึงใช้ในการตรวจสุขภาพด้วย

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กำลังตรวจผู้ป่วยควรมีสติซึ่งหมายความว่าเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มหรือกินอะไร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัย / ขั้นตอน

เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้ผู้ป่วยจะได้รับ a cannula หรือที่เรียกว่า ผีเสื้อ เลือดดำ ยึด ตำแหน่งการกำจัดที่พบบ่อยที่สุดคือ ข้อศอกงอเพราะมีเส้นเลือดอยู่ที่นี่ (Vena mediana cubiti) เป็นสิ่งที่ผิวเผินมากและพบได้ง่ายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับ ข้อมือที่ต้นแขน สร้างขึ้นที่ถูกวาดขึ้น สิ่งนี้ทำให้เลือดไปสร้างในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำดีขึ้น ขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดโดยปกติจะเพียงพอ เลือดดำ 2 มล ออก. สามารถทดสอบพารามิเตอร์หลายตัวด้วยตัวอย่างเดียว แต่สำหรับการทดสอบบางอย่างการเก็บตัวอย่างเลือดหลาย ๆ ตัวอย่างจะมีประโยชน์เพื่อความแม่นยำที่ดีขึ้น ในผู้ป่วยบางรายอาจมองเห็นเส้นเลือดในบริเวณข้อศอกไม่ชัดเจนและหายาก ที่นี่มันสมเหตุสมผลอย่างใดอย่างหนึ่ง เส้นเลือดในมือ เพื่อเจาะเลือดหรือก เส้นเลือดที่เท้าเพราะสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ผิวเผินกว่าด้วย โดยทั่วไปเลือดสามารถถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำตื้น ๆ

ด้วยการลบออก เลือด มันเป็นเรื่องเสมอ เลือดทั้งหมดนั่นหมายความว่าสารทั้งหมดยังคงอยู่ในเลือดเช่น ปัจจัยการแข็งตัว. ด้วยเลือดทั้งหมดนี้คุณสามารถใช้ไฟล์ ค่า PH ของเลือดหรือ ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด.

สิ่งเหล่านี้จะแตกต่างจากเลือดทั้งหมด พลาสมาในเลือด เช่นเดียวกับที่ ซีรั่มในเลือดซึ่งมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริจาคโลหิต

ในการได้รับเลือดต้องมีเลือดครบส่วน EDTA (กรด Ethylenediaminetetraacetic), โซเดียมซิเตรต หรือ เฮ เพิ่ม. สิ่งเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว โดยการปั่นแยกเลือดทั้งหมดในขณะนี้จะได้รับพลาสมาของเลือด เลือดนี้ประกอบด้วยส่วนที่ไม่ใช่เซลล์ของเลือดทั้งตัว 90% เป็นน้ำที่นี่ ส่วนที่เหลือรวม 10% อิเล็กโทร (โซเดียมโพแทสเซียม ... ) ฮอร์โมนโปรตีนสารอาหารและผลิตภัณฑ์สลาย. เพื่อให้ได้ซีรั่มในเลือดการแข็งตัวจะได้รับอนุญาตให้เกิดขึ้น ส่วนที่เป็นของแข็งจับกันเป็นก้อนลิ่มเลือดและของเหลวใสสีเหลืองจะเกิดขึ้น ของเหลวสีเหลืองนี้เป็นซีรั่มในเลือดและองค์ประกอบของมันสอดคล้องกับพลาสมาเพียง แต่ไม่มีไฟบริโนเจน (โปรตีนที่ซับซ้อนซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าแผลจะถูกปิดโดยส่วนใหญ่ด้วยเปลือกเลือดในระหว่างการรักษาบาดแผล)

การตรวจเลือดจึงเป็นการตรวจเลือดทั้งตัวซึ่งยังมีส่วนประกอบทั้งหมดอยู่เสมอ มีการสร้างความแตกต่างระหว่างขั้นตอนต่างๆสำหรับการตรวจเลือด การสร้างสิ่งที่เรียกว่าโรคเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรค การนับเม็ดเลือด. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง 2 รูปแบบ: ที่เรียกว่า จำนวนเม็ดเลือดเล็ก และ การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน. ทั้งสองรวมกันเรียกว่า ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์.

การนับเม็ดเลือดเล็ก

มักใช้สำหรับการตรวจเลือด การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย. หนึ่งมักจะใช้สำหรับสิ่งนี้ เลือด EDTA. EDTA (กรด Ethylenediaminetetraacetic) เป็นสิ่งที่เรียกว่าตัวแทนเชิงซ้อน ซึ่งหมายความว่า EDTA สามารถจับแคลเซียมไอออนและสร้างสารประกอบเชิงซ้อนกับพวกมันได้ ตอนนี้ไอออน Ca2 + เหล่านี้ขาดหายไปในการแข็งตัวของเลือดดังนั้นการแข็งตัวของเลือดจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้และ เลือดยังคงเป็นของเหลว.

ด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดเล็กน้อย ส่วนประกอบของเซลล์. โดยปกติเลือดของผู้ชายมีส่วนประกอบของเซลล์ประมาณ 43-50% เลือดของผู้หญิงประมาณ 37-45% เท่านั้น เรียกว่าส่วนประกอบของเซลล์ในปริมาณเลือดทั้งหมด hematocrit ที่กำหนด ค่าฮีมาโตคริตสามารถลดลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ฮีมาโตคริตขึ้นอยู่กับ เซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดงเนื่องจากสิ่งเหล่านี้พบมากที่สุดในแง่ของปริมาณ ในผู้หญิงพบเม็ดเลือดแดง 4.3-5.2 ล้านเม็ดเลือดต่อ ul ของเลือด ในผู้ชาย 4.8-5.2 ล้านคน เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่นั้น การขนส่งออกซิเจน ในร่างกายและให้แน่ใจว่าออกซิเจนที่ดูดซึมเข้าไป ปอด จากการถูกนำออกไปสู่ร่างกายและอวัยวะทั้งหมด มันมาถึง ขาดออกซิเจน, ถึง ความเครียดคงที่ หรือถึง การคายน้ำ (เช่นจากการดื่มน้อยเกินไป) จำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดจะเพิ่มขึ้น ที่ การสูญเสียเลือด หรือที่ การขาดธาตุเหล็ก มีจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง นอกจากเม็ดเลือดแดงแล้วยังสามารถกำหนดจำนวนเรติคูโลไซต์ได้อีกด้วย เรติคูโลไซต์เป็นสารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง โดยปกติการตรวจเลือดจะพบเพียงเล็กน้อย แต่จะเกิดขึ้น เพิ่มการสร้างเลือดใหม่ (ตัวอย่างเช่นหลังจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง) สามารถพบได้ในจำนวนที่เพิ่มขึ้นในเลือด

ต่อไปจะเป็นไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดขาวผู้ที่ชื่นชอบเซลล์เม็ดเลือดขาว พบเม็ดเลือดขาวทั้งหมด 4-10,000 เม็ดต่อเลือด ด้วยเม็ดเลือดขาวจะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่าง เซลล์เม็ดเลือดขาว, monocytes และ แกรนูโลไซต์ 3 ประเภท. สิ่งเหล่านี้ถูกกำหนดอย่างแม่นยำมากขึ้นในการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจจำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย ตั้งแต่เม็ดเลือดขาวเป็นต้น อาการแพ้ มีบทบาทสำคัญพวกเขาจะพบหลังจากการโจมตีแพ้ แต่หลังจากนั้น แผลอักเสบ หรือหลังจากนั้น การโจมตีของโรคเกาต์ เพิ่มขึ้นในเลือด โดยเฉพาะในมะเร็งเม็ดเลือดขาว (โรคมะเร็งในโลหิต) จำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมหาศาล หลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดสามารถลดค่าต่างๆลงได้

นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาในการตรวจเลือดด้วย เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ซึ่งพบได้ 150-400,000 ต่อเลือด สิ่งเหล่านี้ให้บริการ การแข็งตัวของเลือด. เลือดของเรามีไม่เพียงพอ เกล็ดเลือดหนึ่งพูดถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การแข็งตัวของเลือดไม่สามารถดำเนินไปได้อย่างถูกต้องและก มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น. อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้เช่นกัน เวลาในการตกเลือดจะนานขึ้นเช่นกันแม้ว่าจะมีจำนวนเกล็ดเลือดปกติก็ตาม ตั้งแต่นี้อย่างไรก็ตาม ทำงานได้ไม่เต็มที่ มีเวลาในการตกเลือดนานขึ้นและมีเลือดออกที่ผิวหนังขนาดเล็ก (เรียกว่า petechiae) ในการทดสอบว่าจำนวนหรือรูปร่างของเกล็ดเลือดเป็นปกติหรือไม่จะใช้ปริมาตรของเกล็ดเลือดเฉลี่ยในการตรวจเลือด

พารามิเตอร์อื่น ๆ ที่พิจารณาในการตรวจเลือดของการตรวจนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก ได้แก่ เม็ดสีแดง (เฮโมโกลบิน) ซึ่งจับกับออกซิเจน ค่า Hb 12-16 g / dl เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงสำหรับผู้ชายค่า Hb ควรอยู่ในช่วง 14-18 g / l ของ MCH (หมายถึงฮีโมโกลบินในร่างกาย), ของ MCV (หมายถึงปริมาตรของกล้ามเนื้อ) และ MCHC (หมายถึงความเข้มข้นของแฮโมโกลบินในร่างกาย) สามารถกำหนดได้โดยการคำนวณและให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ข้อมูลนี้ทำหน้าที่วินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่ก โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง).

จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน

การตรวจเลือดอาจเป็น การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน ที่จะสร้างขึ้น เมื่อรวมกับการนับเม็ดเลือดเล็ก ๆ ทั้งสองจะเรียกว่าการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน เลือด EDTA หรือเลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ตัวอย่างเช่นเลือดฝอยนี้สามารถมาจาก ปลายนิ้ว มีต้นกำเนิดและตรงกันข้ามกับเลือดครบส่วนไม่ใช่เลือดดำล้วนๆ แต่มีสารบางอย่าง (เช่นกลูโคส) ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น

ตอนนี้เลือดขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukocytes) ตรวจ. หนึ่งในความแตกต่างระหว่างเม็ดเลือดขาวในอีกด้านหนึ่งคือลิมโฟไซต์ซึ่งเป็น การป้องกันภูมิคุ้มกันเฉพาะ ทำหน้าที่; โมโนไซต์ซึ่งใช้สำหรับการป้องกันภูมิคุ้มกันทั่วไปและแกรนูโลไซต์ เมื่อพูดถึงแกรนูโลไซต์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างแกรนูโลไซต์นิวโทรฟิลิกอีโอซิโนฟิลิกและเบโซฟิลิก

นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ ให้บริการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่น แบคทีเรีย. เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างแกรนูโลไซต์นิวโทรฟิลิกที่มีลักษณะคล้ายแท่งและแบบแบ่งส่วนซึ่งอย่างไรก็ตามหน้าที่ของมันไม่แตกต่างกัน ควรพบนิวโทรฟิลทั้งหมด 3000-6,000 เม็ดต่อเลือดในเลือดในการตรวจเลือดนี้

eosinophils มีไว้สำหรับ อาการแพ้ รับผิดชอบและสามารถต่อต้าน การเข้าทำลายของปรสิต (เช่นการติดหนอน) ดำเนินการต่อ ควรพบอีโอซิโนฟิลิกแกรนูโลไซต์ประมาณ 50-250 เม็ดต่อเลือด

แกรนูโลไซต์พื้นฐาน ยังให้บริการ อาการแพ้. พบเพียงประมาณ 15-50 แกรนูโลไซต์เบโซฟิลิกต่อเลือด

การตรวจนับเม็ดเลือดแตกต่างกันไม่ใช่การตรวจเลือดโดยทั่วไปและทำได้เฉพาะในกรณีที่ก การติดเชื้อรุนแรง, โรคปรสิต (Parasitemia ตัวอย่างเช่นที่ มาลาเรีย) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรคเลือด เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด) หลังจากการเข้าทำลายของปรสิตจะเห็นได้ว่าจำนวนของอีโอซิโนฟิลิกแกรนูโลไซต์เพิ่มขึ้นอย่างมาก หากในทางกลับกันค่าของโมโนไซต์เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรควัณโรคได้ หลังจากติดเชื้อไวรัส HI (เอชไอวี) จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (lymphocytopenia)

ในการตรวจเลือดของจำนวนเม็ดเลือดเล็กและการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันค่าของแต่ละเซลล์จะได้รับในช่วงอ้างอิง ค่าของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีควรอยู่ในช่วงนี้ อย่างไรก็ตามมีการกล่าวว่าตามนิยามแล้วทุก ๆ ค่าที่ 20 ควรอยู่นอกค่าปกติ หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วย

การตรวจเลือดอีกครั้ง

นอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แล้วยังมีการตรวจเลือดด้วยวิธีอื่น ๆ และตัวบ่งชี้อื่น ๆ การตรวจเลือดยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับ สมดุลอิเล็กโทรไลต์ ให้. เลือดจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการและมีการพิจารณาว่า โซเดียมคลอไรด์โพแทสเซียมแคลเซียม และ อิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ มีอยู่ในความเข้มข้นที่ดีต่อสุขภาพหรือมีการขาดหรือมีอิเล็กโทรไลต์มากเกินไป ความสำคัญของอิเล็กโทรไลต์ในหนึ่งเดียวนั้นชัดเจนเป็นพิเศษ ตะคริวที่ขา: ที่นั่น แมกนีเซียมน้อยเกินไป ไหลเวียนในเลือดมีการกระตุกที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อ อิเล็กโทรไลต์มีหน้าที่หลากหลายดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาความเข้มข้นให้คงที่มากที่สุด ตัวอย่างเช่นหากการตรวจเลือดพบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสาเหตุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็น

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย อิเล็กโทรไลต์ในเลือด.

การตรวจเลือดอีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด หนึ่งความแตกต่างที่นี่ ทดสอบอย่างรวดเร็ว และ ปตท. (เวลา thromboplastin บางส่วน) หากการทดสอบเหล่านี้ยืดเยื้อแสดงว่ามีการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างที่เด่นชัดก็คือ โรคฮีโมฟีเลียเอ หรือ บีโดยที่ปัจจัยการแข็งตัวไม่ทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจากเหตุผลทางพันธุกรรม เป็นผลให้การแข็งตัวไม่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงพอและได้รับผลกระทบทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคฮีโมฟีเลียปตท. จะยืดเยื้อ

การตรวจเลือดยังสามารถตรวจค่าตับไตและหัวใจได้ แม้ในระหว่างการตรวจ ไวรัส (เช่น HIV) หรือสำหรับการอักเสบที่เป็นไปได้ให้ใช้การตรวจเลือด การตรวจเลือดยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของฮอร์โมน

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นผู้ประกันตนแบบส่วนตัวหรือกับ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย

ประกันสุขภาพตามกฎหมายจ่ายค่าตรวจเลือดทุกสองปีหากผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปี อย่างไรก็ตามหากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเห็นว่ามีประโยชน์การตรวจเลือดดังกล่าวสามารถทำได้บ่อยขึ้น

หากผู้ป่วยต้องการทำการทดสอบโดยไม่มีข้อร้องเรียนค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแพทย์และห้องปฏิบัติการที่รับผิดชอบ 80-200 €. อย่างไรก็ตามยังมีค่านิยมที่ บริษัท ประกันสุขภาพไม่ยอมรับ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นค่าตรวจเลือดจาก PSA และฮอร์โมนเพศชาย.

ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ PSA หนึ่งในการตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมากที่เฉพาะเจาะจงซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ มะเร็งต่อมลูกหมาก ควรให้. อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจเนื่องจากการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นเป็นที่ถกเถียงกันและไม่มีข้อตกลงว่าการทดสอบสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจพบในระยะเริ่มต้นได้หรือไม่ บริษัท ประกันสุขภาพจึงไม่จ่ายค่าทดสอบนี้ ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดนี้เพิ่มขึ้นเป็น 15-45 €. ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อทดสอบระดับเทสโทสเตอโรนในเลือด สูงถึง€ 80 จำนวน