ปวดหัวหลังตา

ปวดหัวหลังตาคืออะไร?

อาการปวดหัวที่ปรากฏหลังตาอาจเจ็บปวดมากและเป็นภาระสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเกิดขึ้นบ่อยมากหรือหากอาการปวดรุนแรงมากควรนำเสนอแพทย์เพื่อแยกโรคร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบ

อาการปวดศีรษะอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นโรคหวัดอาการผิดปกติทางสายตาหรือตาที่มีน้ำมากเกินไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: อาการปวดหัวด้านหลัง

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ที่นำไปสู่อาการปวดหัวหลังตามีความหลากหลายมาก ตัวอย่างเช่นนอกเหนือจากอาการปวดศีรษะที่หน้าผากซ้ำ ๆ และไมเกรนแล้วการติดเชื้อในไซนัสยังสามารถเป็นสาเหตุได้ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับอาการน้ำมูกไหลและความรู้สึกกดดันที่จะรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะรูปแบบพิเศษที่มักเกิดขึ้นในตำแหน่งนี้และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่าอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้มักถูกอธิบายว่าเป็น "เข็มหมุดในตา" และใช้เวลา 15 ถึง 180 นาที

พวกเขามาพร้อมกับตาที่มีน้ำและสีแดงเช่นเดียวกับการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นเปลือกตาที่หลบตาและความกระสับกระส่ายทั่วไป อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือต้อหินเฉียบพลัน (ต้อหิน)

สิ่งนี้มักนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในตาซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและทำให้เกิดอาการปวด การอักเสบของหลอดเลือดบางชนิดในบริเวณขมับหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงขมับในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่สามารถรับรู้ได้หลังตา

มักมาพร้อมกับความบกพร่องทางสายตาซึ่งสามารถคงอยู่ได้โดยไม่ต้องรับการบำบัดทันที

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• ต้อหิน - ต้อหิน
• ปวดหัวคลัสเตอร์
• หลอดเลือดแดงขมับ

ทำให้เกิดกระดูกสันหลังคด

อาการปวดคอและปวดศีรษะมักเกิดร่วมกันซึ่งเกิดจากการเชื่อมต่อระหว่างกันของเส้นประสาทสมอง
สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อกันในลักษณะที่สมองไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ว่าอาการปวดมาจากคอหรือศีรษะ ดังนั้นอาการปวดหัวอาจนำไปสู่อาการปวดคอและในทางกลับกัน

ความตึงเครียดหรือการอุดตันในกระดูกสันหลังส่วนคอมักเรียกว่ากลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

นี่ถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวดหัวจากความตึงเครียดซึ่งสามารถแผ่เข้าสู่ดวงตาได้เช่นกัน

การติดเชื้อไซนัส

การอักเสบของรูจมูก paranasal ไม่ใช่ภาวะที่หายากและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว
แตกต่างจากโรคหวัดตรงที่เกี่ยวข้องกับรูจมูกที่อยู่ด้านล่างและเหนือดวงตา

นอกเหนือจากอาการของโรคหวัดแล้วอาการนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความอ่อนโยนอย่างต่อเนื่องที่รูจมูกซึ่งจะแข็งแรงขึ้นอย่างมากเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า ไม่บ่อยนักความเจ็บปวดจากแรงกดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดหัวซึ่งสามารถรับรู้ได้จากตำแหน่งทางกายวิภาคที่แคบหลังดวงตา

การรักษาไซนัสอักเสบประกอบด้วยการใช้สเปรย์ฉีดจมูกซึ่งขึ้นอยู่กับการเตรียมการประกอบด้วยคอร์ติโซนและต้องใช้เป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อให้การรักษาสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ไซนัสอักเสบ (การติดเชื้อไซนัส)

การวินิจฉัยโรค

บ่อยครั้งที่การซักประวัติทางการแพทย์อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะหลังตา
ตัวอย่างเช่นหากบุคคลที่เกี่ยวข้องรายงานว่าเป็นหวัดพร้อมกับความอ่อนโยนการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบจะชัดเจน

อย่างไรก็ตามหากสาเหตุที่แท้จริงไม่ชัดเจนควรทำการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะโดยละเอียดมากขึ้น นอกเหนือจากคำอธิบายที่แน่นอนของการแปลความรุนแรงและการร้องเรียนเสริมแล้วสิ่งนี้มักประกอบด้วยการวาดไดอารี่ปวดหัว

สิ่งนี้อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากอาการปวดศีรษะหลายประเภทมีลักษณะการลุกลามของอาการปวด ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อแยกโรคเช่นหลอดเลือดแดงขมับ คุณควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อแยกแยะโรคต่างๆเช่นต้อหิน

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการต่างๆที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นกับอาการปวดหัวหลังตาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

นอกเหนือจากความรู้สึกกดดันในกรณีของการอักเสบของการติดเชื้อในไซนัสเช่นตาแดงน้ำตาเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ในทางกลับกันอาการคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสงมักเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่มาพร้อมกับการโจมตีของไมเกรนซึ่งอาจมีอาการปวดที่หลังตา ไมเกรนและโรคอื่น ๆ เช่นต้อหินเฉียบพลันหรือหลอดเลือดแดงขมับมักมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในระยะสั้นหรือการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดในตาข้างเดียว

หากไม่ทราบอาการนี้จากการโจมตีของไมเกรนอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรที่อาจเกิดขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: การโจมตีของไมเกรน

ความเกลียดชัง

การเกิดอาการคลื่นไส้ร่วมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงมักเป็นเรื่องที่น่าสงสัยสำหรับการมีไมเกรนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความไวต่อแสงและเสียง

นอกเหนือจากยาบรรเทาอาการปวดแล้วการรักษาด้วยการโจมตีไมเกรนยังรวมถึงการเตรียมการป้องกันอาการคลื่นไส้เช่น Vomex หรือ MCP ซึ่งควรใช้ก่อนยาแก้ปวด

อย่างไรก็ตามนอกจากอาการคลื่นไส้แล้วโรคอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่การรวมกันของอาการนี้ได้ นอกจากไข้หวัดใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นไข้เพิ่มเติมและความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงแล้วต้อหินเฉียบพลัน (ต้อหิน) ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวและคลื่นไส้ได้

ภาพทางคลินิกนี้ต้องนำเสนอให้แพทย์ทราบทันทีมิฉะนั้นเส้นประสาทตาอาจเสียหายอย่างถาวร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: ปวดหัวกับคลื่นไส้

การรักษาและบำบัด

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาที่เฉพาะเจาะจงควรทำการวินิจฉัยเสมอเพื่อให้สามารถทำการบำบัดที่ปรับให้เข้ากับภาพทางคลินิกได้

ตัวอย่างเช่นการรักษาไซนัสอักเสบประกอบด้วยการใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยเช่นไอบูโพรเฟนและการใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่ลดอาการคัดจมูกในขณะที่ไมเกรนจะได้รับการรักษาด้วยยาบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่เข้มข้นขึ้นจากกลุ่มไตรปตัน

นอกจากนี้การบำบัดอาการคลื่นไส้มักเป็นสิ่งจำเป็น หากอาการปวดศีรษะเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดในกระดูกสันหลังส่วนคอและกล้ามเนื้อโดยรอบจุดเน้นของการบำบัดควรอยู่ที่การทำกายภาพบำบัดเป็นหลัก

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมักเป็นเรื่องยากและควรได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ที่นี่เช่นกัน triptans ถูกใช้ในการบำบัดแบบเฉียบพลัน แต่เสริมด้วยการหายใจด้วยออกซิเจน
อย่างไรก็ตามในอดีตมักจะฉีดเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนังหรือฉีดพ่นจมูกเพื่อให้ได้ผลเร็วขึ้น

การรักษาต้อหินเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาจะได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตาลดความดันโลหิตและหากจำเป็นให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำด้วย

ในบางกรณีจำเป็นต้องสร้างรูเล็ก ๆ ในม่านตาโดยใช้เลเซอร์เพื่อให้ได้รับการบรรเทาแรงกดที่ต้องการ

การอักเสบของหลอดเลือดแดงชั่วขณะ (หลอดเลือดแดงขมับ) เป็นส่วนหนึ่งของโรคไขข้อดังนั้นจึงได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนขนาดสูง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Cervical Myelopathy

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดหัวยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
ตัวอย่างเช่นอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมงในขณะที่ไมเกรนอาจอยู่ได้ถึง 3 วัน

โรคทั้งสองมีอยู่โดยธรรมชาติที่พวกเขาเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ความถี่และทริกเกอร์แตกต่างกันมาก

อาการปวดหัวที่เกิดจากการติดเชื้อในไซนัสมักจะคงอยู่จนกว่าผลของยาพ่นจมูกจะลดลงซึ่งอาจใช้เวลาสามถึงสี่วัน

อย่างไรก็ตามอาการของต้อหินเฉียบพลันหรือหลอดเลือดแดงขมับมักจะหายไปอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการรักษาที่เพียงพอ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดหัวหลังตาโดยทั่วไปจะดีในแง่ของการลดอาการเนื่องจากมักไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

อย่างไรก็ตามการรักษาไม่สามารถทำได้สำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดเช่นไมเกรน แม้ว่าอาการของการโจมตีเฉียบพลันจะสามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัด แต่ก็ยังคงเป็นเพียงการบำบัดตามอาการเท่านั้นและคาดว่าจะเกิดการโจมตีของความเจ็บปวดต่อไป

ในทางกลับกันการพยากรณ์โรคเฉียบพลันเช่นต้อหินเฉียบพลันหรือการอักเสบของหลอดเลือดขมับส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาจนกว่าจะเริ่มการรักษา

ด้วยโรคทั้งสองมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทตาซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดข้างเดียวหรือความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ

นั่นอาจเป็นเนื้องอกในสมองได้หรือไม่?

แม้ว่าเนื้องอกในสมองจะไม่สามารถตัดออกได้อย่างชัดเจนในตอนแรกโดยไม่ต้องทำตามขั้นตอนการถ่ายภาพอย่างไรก็ตามการมีอยู่ของมันค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ในกรณีส่วนใหญ่

เนื้องอกดังกล่าวมักแสดงตัวเองผ่านการเติบโตอย่างช้าๆพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวเช่นสายตาไม่ดี

แม้ว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็งจะหายากมากในเด็ก แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า retinoblastoma
สิ่งนี้ก่อตัวบนจอประสาทตาและมักเกิดขึ้นในปีที่ห้าของชีวิต

อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของเนื้องอกดังกล่าวสามารถยกเว้นได้ด้วยการตรวจอย่างง่ายภายใต้สภาพแสงบางอย่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: Retinoblastoma