ความหนาแน่นของกระดูก
นิยาม
คำว่าความหนาแน่นของกระดูกจะอธิบายถึงปริมาณมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุที่มีอยู่ในปริมาตรที่กำหนดเช่นอัตราส่วนของมวลกระดูกต่อปริมาณกระดูก
การวัดความหนาแน่นของกระดูกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและติดตามการลุกลามของโรคกระดูกพรุน แต่ก็สามารถเพิ่มหรือลดโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน
ความหนาแน่นของกระดูกยิ่งสูงขึ้นความแข็งแรงและความมั่นคงของกระดูกก็จะยิ่งสูงขึ้น
ยิ่งความหนาแน่นของกระดูกลดลงความมั่นคงของโครงกระดูกก็จะยิ่งลดลงและส่งผลให้มีโอกาสเกิดกระดูกหักมากขึ้น
ภาพประกอบโครงสร้างของกระดูก
ก - epiphysis
(ปลายกระดูก)
b - อภิปรัชญา
(โซนการเติบโตที่ใช้งานอยู่)
c - ไดอะฟิซิส
(กระดูกเพลา)
- สร้างเหมือนฟองน้ำ
กระดูกมีสีแดง
ไขกระดูก -
ยกเลิกอย่างมีนัยสำคัญ
+ Medulla ossium rubra - เส้น Epiphyseal -
เส้น Epiphysial - กระดูกหนาแน่น (กระชับ) -
Substantia compacta - ไขกระดูกมีสีเหลือง
ไขกระดูก -
Cavitas medullaris
+ เมดัลลา ossium flava - หลอดเลือดแดงกระดูก -
หลอดเลือดแดง Nutrician - Periosteum -
Periosteum - Osteon (หน่วยการทำงานพื้นฐาน) -
Osteonum - ช่องว่างที่เต็มไปด้วยไขกระดูก
ระหว่าง trabeculae -
เมดัลลาออสเซียม - แผ่นเจริญเติบโต -
Lamina epiphysialis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
สรีรวิทยา
สารกระดูกอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร
ทุกๆปีประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของโครงกระดูกของคนที่มีสุขภาพดีจะได้รับการออกแบบใหม่ ใช้การก่อสร้างและการรื้อถอนแบบคงที่นี้ ซ่อมแซมความเสียหายเล็กน้อย และ การปรับตัวให้เข้ากับภาระทางกลที่เปลี่ยนแปลงไป กระดูกเช่นเดียวกับ ปริมาณแคลเซียมอย่างรวดเร็ว.
สิ่งนี้นำไปสู่ความซับซ้อนฮอร์โมน (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตฮอร์โมนสเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศในทั้งสองเพศ) ควบคุมการมีปฏิสัมพันธ์กันของเซลล์สองชนิดที่แตกต่างกัน เซลล์สร้างกระดูก และ เซลล์สร้างกระดูก.
เซลล์สร้างกระดูกสร้างสารกระดูกและยึดติดกับมวลกระดูกที่มีอยู่เซลล์สร้างกระดูกจะทำลายมันลง
การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับ เปลี่ยนกิจกรรมของเซลล์หนึ่งในสองประเภท ทำ.
ดังนั้น โครงสร้างของกระดูกมีผลเหนือกว่าในวัยเด็กและวัยรุ่นซึ่งมีมูลค่าสูงสุดระหว่าง 25 ถึง 30 ปี "มวลกระดูกสูงสุด"ถึงแล้ว. หลังจากนั้น ค่อยๆการสูญเสียกระดูกมีผลเหนือกว่าอีกครั้งซึ่งพบในผู้หญิงในระยะ วัยหมดประจำเดือน สามารถเร่งได้มากเนื่องจากโครงสร้างกระดูกยังผ่าน เอสโตรเจน, ฮอร์โมนเพศได้รับการควบคุม หากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างกะทันหันการสลายตัวของกระดูกมีผลเหนือกว่าและโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการสร้างและรักษาเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไป
เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถพัฒนาในผู้ชายในวัยชราความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนจึงเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่โดยปกติจะไม่เร็วเท่า
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับความสมดุลระหว่างการก่อสร้างและการรื้อถอนคือ ความเครียดเชิงกลต่อกระดูก เซลล์กระดูกที่ฝังอยู่ในมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุน่าจะทำหน้าที่เป็นสปีชีส์ Mechanosensorแล้วใครจะส่งต่อข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาผ่านสารส่งสาร สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมมวลกระดูกจึงลดลงเมื่อไม่มีความเครียดเช่นเมื่อคุณอยู่บนเตียงเป็นเวลานานหรือเมื่อคุณอยู่ในอวกาศ
จากความรู้นี้เกี่ยวกับการควบคุมที่แน่นอนของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกสามารถทำได้ ยาใหม่ ได้รับการพัฒนาที่เชื่อมต่อกับจุดเหล่านี้โดยเฉพาะจึงเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลง
ก เพิ่มความหนาแน่นของกระดูก โดยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสร้างกระดูกหรือการผลิตวัสดุที่มีลักษณะคล้ายกระดูกโดยเซลล์เนื้องอกเช่นโดยไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกในกระดูก, การแพร่กระจายของกระดูกพรุน, เรื้อรังหรือหายเป็นปกติ การอักเสบของไขกระดูก, หนึ่ง ต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงาน (Hypoparathyroidism), โดย เนื้อเยื่อทดแทนหลังการแตกหัก หรือแม้แต่อย่างใดอย่างหนึ่ง โรค Perthes เกิด.
การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกไม่ว่าจะเป็นเนื่องจากการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่ลดลงหรือการสลายตัวของกระดูกที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้เกิดจาก โรคกระดูกพรุน, การไม่ใช้งาน, โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, ไฮเปอร์ไทรอยด์, Cushing's Syndrome), การขาดวิตามินดี, หนึ่ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, หนึ่ง การทำงานมากเกินไปของต่อมพาราไธรอยด์ หรือโดยบางอย่าง ยา, อย่างไร เตียรอยด์ (คอร์ติโซน) หรือ เฮปาริน.
หากเฉพาะกระดูกแต่ละชิ้นเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน การอักเสบ หรือ แต่ เนื้องอกหรือการแพร่กระจาย หนุน.
การวัดความหนาแน่นของกระดูก
ความหนาแน่นของกระดูกสามารถวัดได้ด้วยวิธีการต่างๆ
ดังนั้นก็มี DXA (การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่) ซึ่งการดูดซึมของ รังสีเอกซ์ วัดผ่านกระดูกและเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิง
ขั้นตอนที่สองที่กำหนดขึ้นคือ QCT (เชิงปริมาณ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีที่สูงขึ้น แต่สามารถตรวจพบโรคกระดูกพรุนในช่วงเวลาก่อนหน้านี้และยังสามารถให้คำชี้แจงเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูกได้อีกด้วย
-> ตรงไปที่หัวข้อ การวัดความหนาแน่นของกระดูก.
นัดหมายกับดร. กัมเปอร์?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง และทำงานเป็นหมอกระดูกที่ Lumedis
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาทั้งหมดคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณจะพบฉัน:
- Lumedis - นักศัลยกรรมกระดูก
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันโปรดดู Lumedis - Orthopedists
ค่าปกติ
เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบวิธีการต่างๆกับหน่วยต่างๆได้ดีขึ้นความหนาแน่นของกระดูกจะได้รับตามที่เรียกว่า ค่า T หรือ ค่า Z ที่.
ค่า T อธิบายความแตกต่างของค่าปกติในรูปแบบของการคูณของส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าปกติหมายถึงค่าเฉลี่ยทางสถิติของสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน -1 จะถือว่าเป็นเรื่องปกติจาก - 2.5 หนึ่งพูดถึงโรคกระดูกพรุนอย่างเปิดเผย
เพื่อที่จะปรับค่าเหล่านี้ให้เข้ากับสภาพอายุของระบบโครงร่าง - ผู้สูงอายุทางสรีรวิทยามีความหนาแน่นของกระดูกลดลง - จึงมีการนำค่า Z มาใช้ ตรงกันข้ามกับค่า T หมายถึงค่าเฉลี่ยของความหนาแน่นของกระดูกในกลุ่มอายุที่สอดคล้องกัน
.jpg)
