รูปแบบของภาวะสมองเสื่อม

บทนำ

ภายใต้ โรคสมองเสื่อม เราเข้าใจสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการสมองเสื่อมนั่นคือการมีปฏิสัมพันธ์ของอาการหลายอย่างที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นพร้อมกันที่เกิดจากหนึ่ง ความก้าวหน้าของการตายของเนื้อเยื่อสมอง เกิด (สิ่งนี้ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มสมอง และทันที เนื้อเยื่อใต้เปลือกไม้).

ดังนั้น การเป็นบ้า ดังนั้นการพูดถึงภาพทางคลินิกระบบประสาท อาการต้องคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือนจึงจะสามารถวินิจฉัยได้

โดยสรุปหนึ่งพูดถึงหนึ่ง ลดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นดังนั้น ความรู้ความเข้าใจมากขึ้น (เช่น. ความเข้าใจ, ความสนใจ, หน่วยความจำ, เรียน ฯลฯ ) และ ความสามารถทางปัญญาซึ่งส่วนใหญ่ผ่านพ้นไม่ได้ในหนึ่งเดียว รายละเอียดบุคลิกภาพ และหนึ่ง การสูญเสียทักษะในชีวิตประจำวัน สิ้นสุด (ภาวะสมองเสื่อมมีไม่กี่รูปแบบ แต่ยังย้อนกลับได้อีกด้วยนั่นคือ รักษาได้).

สามกลุ่มหลักของรูปร่าง การเป็นบ้า จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานใน ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด (Multi-infarct syndrome, หลังการเปลี่ยนแปลงของ microvascular), โรคสมองเสื่อมจากระบบประสาท (โรคอัลไซเมอร์, Frontotemporal dementia, Lewy body dementia) และที่เรียกว่า รูปแบบผสม สามารถแยกย่อยได้

สาเหตุที่แท้จริง

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ เดียวหรือหลาย, กล้ามเนื้อสมองเล็กหรือใหญ่หรือมีเลือดออกในสมองซึ่งทำลายและทำลายเนื้อเยื่อสมอง กล้ามเนื้อหรือเลือดออกเหล่านี้สามารถเป็นได้ ติดทนนาน, ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี, ลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดสมองแตก รองรับ

ประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก โรคเกี่ยวกับระบบประสาท เกิดขึ้นเช่น ผ่านการถ่ายทอดทางพันธุกรรมลดลงอย่างต่อเนื่องของ เซลล์ประสาทล้วนมีสาเหตุมาจากการสะสมของผลิตภัณฑ์สลายโปรตีนที่ผิดพลาดซึ่งรูปแบบต่างๆของภาวะสมองเสื่อม (อัลไซเม, ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal, ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy) แตกต่างกันไปในผลิตภัณฑ์การสลายโปรตีนตามลำดับและในบริเวณสมองที่มีการสะสมเหล่านี้

นอกจากนี้อย่างไรก็ตามต่างๆ ความผิดปกติของการเผาผลาญ และ ความผิดปกติของฮอร์โมน (วิตามินบี 12-Defect, hypothyroidism, การมีส่วนร่วมของสมองในภาวะตับวายหรือ ไตวาย), สถานะของความมึนเมา (แอลกอฮอล์, คาร์บอนมอนอกไซด์, ตัวทำละลาย) หรือ การติดเชื้อ (เอดส์, โรคพรีออน, โรค Creutzfeldt-Jakob) ทำให้เกิดอาการสมองเสื่อม.

อาการ

ในช่วงเริ่มต้นของโรคมักจะมีการสูญเสียความทรงจำและความจำระยะสั้นทีละน้อยทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูดซึมจัดเก็บและผลิตข้อมูลใหม่ได้ยากขึ้น

เฉพาะในขั้นต่อไปเมื่อภาวะสมองเสื่อมอยู่ในขั้นสูงความวุ่นวายในความทรงจำระยะยาวก็เกิดขึ้นได้เช่นกันดังนั้นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในอดีตจะถูกลืมและทักษะและความสามารถที่ได้รับในช่วงชีวิตอาจสูญเสียไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง สูญเสียความทรงจำ

นอกจากนี้รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติในการวางแนว (ทางโลกก่อนจากนั้นก็ต่อตนเอง) ในการคิด (ช้าลงขัดขวางการไหล) ในการรับรู้ในภาษาการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ (ความสามารถที่เพิ่มขึ้นและ ความหงุดหงิดการถอนตัวทางสังคมลักษณะหวาดระแวง)

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาการปัจจุบันต้องคงอยู่นานกว่า 6 เดือนจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สัญญาณของภาวะสมองเสื่อม

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมขั้นตอนการทดสอบมาตรฐานเป็นวิธีการที่เลือกใช้เป็นหลัก การทดสอบเช่น Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) หรือ DemTec-Test สามารถใช้เพื่อประเมินความสนใจความจำการวางแนวตลอดจนทักษะทางคณิตศาสตร์ภาษาและเชิงสร้างสรรค์ จากนั้นสามารถประมาณความน่าจะเป็นของโรคสมองเสื่อมที่มีอยู่ได้โดยใช้ระบบคะแนน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การทดสอบภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้การตรวจประเมินโดยละเอียด (ทั้งของตนเองและบุคคลภายนอกโดยญาติเช่นญาติ) การตรวจร่างกายและระบบประสาท - จิตวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแบบคลาสสิกเช่นเดียวกับการตรวจเลือดการตรวจน้ำในสมองการถ่ายภาพ (CCT, MRT) ของศีรษะหรือ Brain and electroencephalography (EEG).

หากสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดการตรวจหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและหัวใจ (EKG, heart echo) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ที่มีอยู่ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีเครื่องหมายบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับภาวะสมองเสื่อมวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ส่วนใหญ่จึงใช้เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกับภาวะสมองเสื่อม (เช่นภาวะซึมเศร้าเพ้อความจำเสื่อมวัยชราภาวะพร่องไทรอยด์ขาดวิตามินเป็นต้น)

มาตรการในการรักษา

เนื่องจากรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่เป็นโรคที่กลับไม่ได้ของ สมอง การกระทำก็เช่นกัน ไม่มีทางเลือกในการบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมประมาณ 90%, ซึ่งช่วยให้การรักษาสมบูรณ์.

กระป๋องเดียว ความคืบหน้าล่าช้า และนานที่สุด การรักษาความเป็นอิสระ โดยการผสมผสานที่เหมาะสมของ เกี่ยวกับจิตอายุรเวท, การบำบัดทางสังคม และ การรักษาด้วยยา สามารถทำได้.

ทั้งสอง ยารักษาโรคสมองเสื่อม สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ยาต้านความเสื่อม (เช่นDonepezil®, Galantamin®หรือRivastigmin®) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และเป็นส่วนกลาง Cholinergics การกระทำ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการทางยาเพื่อการสนับสนุนและบรรเทาอาการได้ ซึมเศร้า (เช่น. Citalopram®) สำหรับอาการซึมเศร้าหรือ ระบบประสาทผิดปกติ (เช่น. Risperidon®) สามารถใช้สำหรับอาการทางจิตและความผิดปกติของการนอนหลับ

พิเศษ ในภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด การบำบัดจะขึ้นอยู่กับ การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองดีขึ้น และในไฟล์ ลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด.

หลักสูตรรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม

หลักสูตรของก การเป็นบ้า สามารถพบได้ใน สามขั้นตอน จำแนก: ภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลางและรุนแรง

ง่ายระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมผ่านไปแล้ว เพิ่มความหลงลืม (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หน่วยความจำระยะสั้น ได้รับผลกระทบ) และ ปัญหาในการวางแนวซึ่งเริ่มแรกถูก จำกัด ในระดับชั่วคราว ในขั้นตอนนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ถูก จำกัด ในความเป็นอิสระ แต่มีใครโดดเด่นได้ การวางวัตถุผิดตำแหน่งบ่อยๆ หรือตัวอย่างเช่นก ทำผิดบ่อย ในวันธรรมดา

ภาวะสมองเสื่อมปานกลาง มาที่ ปัญหาความจำแย่ลง การรบกวนในการสื่อสาร, ของ ความสามารถในการรับรู้, ของ การเคลื่อนไหว และ ความสามารถในการเรียนรู้ เพิ่มเข้ามาเพื่อให้หลักสูตรการปฏิบัติที่ซับซ้อนมักจะยากและความเป็นอิสระจะค่อยๆถูก จำกัด ยังสามารถเพิ่ม อาการเวียนศีรษะ ในระดับพื้นที่และส่วนบุคคลและอีกระดับหนึ่ง การรบกวนในภาษา.

จากนั้นภาวะสมองเสื่อมก็เข้า ขั้นตอนที่ยากลำบาก เกี่ยวกับมักจะเป็น สูญเสียการรับรู้โดยสิ้นเชิง และ หน่วยความจำ ก่อนและก การสลายตัวของคำพูดที่สมบูรณ์ และส่วนใหญ่ด้วย ความไม่หยุดยั้ง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องล้มหมอนนอนเสื่อและต้องการความช่วยเหลือและการดูแลมากขึ้นเรื่อย ๆ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่ใช่ว่าทุกรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมจะเหมือนกันและไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะต้องมีอาการเหมือนกัน นอกจากนี้รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้บางส่วนเร็วขึ้น (เช่นภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด) และอื่น ๆ ที่ร้ายกาจกว่า (เช่น โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์) ล่วงหน้า

ความถี่ของรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม

ทั่วโลกอยู่ในขณะนี้ 47 ล้านคน ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมโดยคาดว่าจะมีจำนวนเพิ่มขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า (คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 131.5 ล้านคนในปี 2593) ซึ่งมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากร - ผู้คนจำนวนมากขึ้นในแต่ละปีเป็นกลุ่มใหม่ การเป็นบ้า ล้มป่วยมากกว่าที่จะมีผู้เสียชีวิตจากภาวะสมองเสื่อมอยู่แล้ว

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองเสื่อมรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุมากขึ้นโดยประมาณ 1.2% ของทุกคนที่มีอายุระหว่าง 65-69 ปี 2.8-6% ระหว่างอายุ 70-79 และ 13.3-23 9% ที่มีอายุระหว่าง 80-89 ถึง 34.6% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 90 ปีได้รับผลกระทบ

ผู้หญิงป่วย กับมัน บ่อยขึ้น จากรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม เป็นผู้ชาย (70% ของผู้ป่วยเป็นหญิง)

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมคือ โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ซึ่งคิดเป็นประมาณ 50-60% ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด อันดับที่สองคือ หลอดเลือด, เช่น หลอดเลือดสมองเสื่อมซึ่งคิดเป็นประมาณ 20% ในทางกลับกันรูปแบบผสมนั้นพบได้น้อยกว่า (15%)