ทันตกรรมออนไลน์

ปวดกราม

บทนำ

กรามกลายเป็นกะโหลกศีรษะตามร่างกาย (Viscerocranium) และประกอบด้วยสองส่วนขากรรไกรบน (ขากรรไกร) และขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง).

ทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างทำหน้าที่เป็นโครงสร้างรองรับฟันที่ฝังอยู่ในฟัน

อาการปวดกรามเกิดได้จากทั้งกระดูกขากรรไกรและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ (เช่นกล้ามเนื้อ) - สาเหตุมีความหลากหลายมาก ความเจ็บปวดเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและอาจ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง

ชีวิตประจำวันเช่นการดื่มการกินและการพูดคุยอาจเป็นเรื่องยากและอึดอัดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกราม
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการแยกแยะสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดกรามนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปจึงต้องใช้เวลาในการช่วยเหลือผู้ป่วยในระยะยาว

ในขั้นต้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเหลือตัวเองได้โดยการรับประทานยาแก้ปวด แต่ไม่สามารถรับประทานได้เรื่อย ๆ
การใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตและทำให้อวัยวะเสียหายอย่างรุนแรง

ในกรณีที่มีอาการปวดกรามเป็นเวลานานขอแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์และอธิบายปัญหาให้ตรงที่สุด

การไปพบทันตแพทย์จัดฟันสามารถแนะนำได้ในหลาย ๆ กรณี

ภาพรวมสาเหตุของอาการปวดกราม

สาเหตุของอาการปวดกรามมีความหลากหลายมาก อย่างไรก็ตามปรากฎว่าข้อต่อชั่วคราวเป็นสาเหตุของอาการปวดนี้ ข้อต่อชั่วคราวเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนมากซึ่งต้องเผชิญกับความเครียดเป็นประจำทุกวัน เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์สิ่งนี้ก็สามารถเสื่อมสภาพไปได้เมื่อเวลาผ่านไปหากมีความเครียดมากเกินไป

TMJ โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้ออักเสบในข้อต่อชั่วคราวไม่ใช่เรื่องแปลก คำ "arthrosis"เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการสึกหรอของข้อต่อเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปซึ่งเกินกว่าการสึกหรอของข้อต่อตามอายุปกติ ขากรรไกรของเราเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา - เมื่อพูดคุยสับอาหารเมื่อกลืนกินและแม้แต่ตอนกลางคืนมักจะไม่รู้ตัว ยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นความเสี่ยงที่ข้อต่อชั่วคราวจะไม่สามารถทนต่อความเครียดคงที่ได้อีกต่อไปและการสึกหรอจะเริ่มขึ้น

ความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อข้อต่อชั่วคราว

สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่เพิ่งกล่าวถึงคือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องบนขากรรไกร การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องดังกล่าวอาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อชั่วคราวและทำให้เกิดอาการปวดหรือแม้แต่นำไปสู่ตัวมันเอง
การใส่ฟันที่ไม่ถูกต้องมักเกิดจากฟันที่หายไป (มักอยู่ในบริเวณด้านหลัง) ครอบฟันที่ล้าสมัยหรือครอบฟันใหม่ที่ไม่ได้กราวด์และใส่อย่างถูกต้องขาเทียมที่ไม่กระชับหรืออุดฟันอีกต่อไป

การอักเสบที่ขากรรไกร

แน่นอนว่าสิ่งที่ไม่ควรละเลยคือการอักเสบหรือความเสียหายที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้ฟันผุและมักเป็นสาเหตุของโรคในช่องปาก
แบคทีเรียเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำร้ายฟันหรือรากฟันเท่านั้น แต่ยังทำงานอย่างเป็นระบบผ่านเนื้อเยื่อและไปถึงกระดูกซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของขากรรไกร โรคของเหงือกหรือที่เรียกว่าเหงือกอักเสบหรือปริทันต์อักเสบอาจเป็นระยะเริ่มต้นที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกได้

การบาดเจ็บที่ข้อต่อชั่วคราว

อาการปวดกรามอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บซึ่งอาจเกิดจากการหกล้มหรือการกระแทก ปรากฏการณ์ขากรรไกรล็อกยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากกล้ามเนื้ออาจเป็นตะคริวเมื่อพยายามอ้าปาก

บดฟัน

อีกสาเหตุหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากคือ“ การนอนกัดฟัน” การนอนกัดฟันคือการบดฟันและการกัดฟันแน่นซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวขณะนอนหลับ ทริกเกอร์อาจมีดังต่อไปนี้: ความไม่ตรงแนวของข้อต่อชั่วคราวการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง (การสัมผัสระหว่างฟันบนและฟันล่าง) และเหนือสิ่งอื่นใดความเครียดและความทุกข์ทางจิตใจ

เนื่องจากเส้นประสาทความเย็นสามารถแผ่เข้าไปในกรามได้เช่นกัน อาการปวดกรามยังสามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายแม้ว่าจะเป็นอาการที่ผิดปกติมากซึ่งจะ จำกัด อยู่ที่ขากรรไกรล่างและแผ่กระจายไปที่แขนซ้าย หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากท่าทางที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่ความเครียดที่หลังและคอที่ไม่เหมาะสมดังนั้นจึงต้องพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดกราม

ปวดกรามขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

มีประโยชน์ในการจำแนกอาการปวดกรามตามตำแหน่ง - ขึ้น / ลง / ซ้าย / ขวาหรือชุดค่าผสม - เพื่อที่จะสามารถแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ เมื่อไปพบทันตแพทย์คุณควรอธิบายความเจ็บปวดที่คุณพบให้ชัดเจนที่สุดซึ่งรวมถึงบริเวณที่เจ็บปวดตามลำดับคุณภาพของความเจ็บปวดปัจจัยกระตุ้นหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่คุณอาจสังเกตเห็น

ปวดขากรรไกรบน

ขากรรไกรบนมาจาก เส้นประสาท Maxillary จัดให้ (สาขาที่ 2 ของ เส้นประสาท Trigeminal) อาการปวดในบริเวณนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อในกระดูกขากรรไกรเนื่องจากโรคปริทันต์ (สำนวนทั่วไป: โรคปริทันต์โรค) ไซนัสอักเสบหรือเส้นประสาทที่กำลังจะตายบนฟัน

แต่ยังกระดูกหักเช่น ข. ที่บริเวณฟันหน้าหลุดหรือเนื้องอกอาจทำให้ปวดกระดูกขากรรไกรบนได้

เส้นประสาทแม็กซิลลารียังระคายเคืองจากแรงกดคงที่ดังนั้นจึงสามารถรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดในระหว่างการบดอย่างต่อเนื่องหรือการบดกลางคืน

อ่านต่อที่นี่: ปวดขากรรไกรบน

ปวดขากรรไกรล่าง

ของ เส้นประสาทขากรรไกรล่างผู้ดูแลขากรรไกรล่างทั้งสองข้างเป็นผู้รับผิดชอบเมื่อเกิดอาการปวดที่ขากรรไกรล่าง เช่นเดียวกับขากรรไกรบนสาเหตุอาจเกิดจากการแตกหักเนื้องอกหรือก้อนอื่น ๆ การอักเสบของฟันเนื่องจากฟันที่กำลังจะตายหรือความเจ็บปวดในข้อต่อขากรรไกรล่างที่ปลายกิ่งที่ขึ้นลงของขากรรไกรล่าง

ในกรณีที่ตก คางเป็นอันตรายทำให้กระดูกหักเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า ในบริบทนี้เช่นหากคางอยู่ภายใต้แรงกดจะต้องตรวจสอบอยู่เสมอว่ามีอาการปวดบริเวณข้อต่อชั่วคราวที่อาจเกิดจากการแตกหักของหัวข้อต่อชั่วคราวหรือไม่ "ฟันเรียงไม่ติดกันอีกต่อไป" เป็นสัญญาณทางอ้อมที่นี่ซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ด้วยภาพเอกซเรย์ เส้นประสาทขากรรไกรล่างยังระคายเคืองจากแรงกดคงที่ เราควรใส่ใจว่าคนเรามักจะขบฟันหรือกดฟันเข้าด้วยกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดขากรรไกรล่าง

ปวดกรามซ้ายหรือขวา

ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดกรามเกิดจากสัญญาณของการสึกหรอในบริเวณข้อต่อขากรรไกร
การอุดฟันเทียมครอบฟันหรือสะพานฟันที่ปรับไม่ถูกต้องรวมทั้งความผิดปกติของขากรรไกรที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดอาการสึกหรอเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีฟันเรียงตัวไม่ตรงขนาดใหญ่มักมีอาการปวดกรามอย่างรุนแรง
อาการปวดจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนย้ายข้อต่อชั่วคราวจากแกนกลางไปทางขวาหรือซ้าย ด้วยเหตุนี้อาการปวดกรามที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเคี้ยวพูดและกัด นั่นคือในการเคลื่อนไหวเหล่านั้นที่ข้อต่อขากรรไกรเลื่อนไปทางซ้ายหรือขวา

นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามได้ ความคล่องตัวที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากความอ่อนแอของเอ็นและนำไปสู่อาการปวดกรามเมื่อแกนข้อต่อเลื่อนไปทางขวาหรือซ้าย

ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีความคล่องตัวมากเกินไปเมื่อเปิดปากซึ่งในกรณีที่แย่กว่านั้นอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัว (ความคลาดเคลื่อน) สามารถนำไปสู่ ในกรณีที่รุนแรงจะไม่สามารถปรับข้อต่อขากรรไกรได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องเปิดกว้างเช่นนี้

อาการปวดเฉพาะที่ขากรรไกรเพียงข้างเดียวมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (Gnathology เกี่ยวข้องกับคำถามที่ว่าแถวของฟันและกรามเกี่ยวข้องกันอย่างไร) ฟันที่ตายหรือกำลังจะตายเนื้องอกหรือกระดูกหักควรได้รับการยกเว้นไว้ก่อน อาการสามารถเริ่มได้ที่ฐานของมุมกรามล่าง กล้ามเนื้อ Masseter (กล้ามเนื้อบดเคี้ยว) ของขากรรไกรล่างตลอดความยาวจนถึงข้อต่อชั่วคราวและเลยเข้าไปในกล้ามเนื้อขมับ (กล้ามเนื้อ Temporalis) ออกอากาศ.แม้แต่กล้ามเนื้อคอคอและไหล่ก็สามารถได้รับผลกระทบ สาเหตุอาจมีได้หลากหลาย ช่องว่างของฟันที่ไม่ได้รับการดูแลซึ่งฟันจากกรามตรงข้าม "งอก" เข้าไปในช่องว่างและทำให้เกิดอุปสรรคต่อกระบวนการเคี้ยวตามปกติซึ่งเป็นฟันภูมิปัญญาที่ไม่มีศัตรู (ฟันตรงข้าม) หรือเคี้ยววัสดุอุดฟัน แม้แต่ฟันเทียมที่เคี้ยวแล้วการไม่มีรูปปากแตรทำให้ส่วนหัวของ TMJ จุ่มลงไปในเบ้าลึกเกินไปอาจทำให้เกิดการบีบอัดใน TMJ ได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: TMJ โรคข้อเข่าเสื่อม

ปวดกรามทวิภาคี

อาการปวดพร้อมกันทั้งสองข้างมักเป็นผลมาจากการใช้งานกล้ามเนื้อบดเคี้ยวมากเกินไปและทำให้เกิดความผิดปกติ จากนั้นปากจะไม่สามารถเปิดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปข้อต่อชั่วคราวจะแตกเมื่อปากถูกเปิดและ / หรือปิดและผู้ป่วยรู้สึกว่าฟันไม่พอดีกันอีกต่อไป

เกิดขึ้นที่นี่ต้องทำกายภาพบำบัดก่อนที่จะทำเฝือกเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเปิดปากได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง จากนั้นก็สามารถสร้างความประทับใจให้กับเฝือกได้

ปวดกรามตามสถานการณ์

อาการปวดกรามมักปรากฏตัวในโรคหวัดเมื่อมีความเครียดหรือเช่น แม้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ บางครั้งพวกเขาจะปรากฏตัวเมื่อเคี้ยวหรือสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อบดฟัน การแทรกแซงทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดอาการปวดตามมาเช่นหลังการฉีดยาการผ่าตัดฟันคุดหรือการรักษารากฟัน

ปวดกรามด้วยโรคหวัด

ในกรณีที่เป็นหวัดไซนัสบนขากรรไกรมักจะได้รับผลกระทบเช่น เอช เยื่อเมือกที่อยู่มีการอักเสบเช่นติดเชื้อแบคทีเรีย ความเจ็บปวดในบริเวณกรามเนื่องจากความเย็นในขากรรไกรบนมักเกี่ยวข้องกับความใกล้ชิดของพื้นไซนัสขากรรไกรถึงปลายรากฟันในบริเวณด้านหลัง หากมีการติดเชื้อ (ไซนัสอักเสบ) เส้นทางของแบคทีเรียจะสั้นมากและเส้นประสาทที่เลี้ยงขากรรไกรบน (เส้นประสาท Maxillary) ระคายเคืองชั่วคราว เมื่อความเย็นลดลงอาการมักจะหายไป ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการเป็นหวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขากรรไกรได้เช่นกัน

คุณอาจสนใจ: การติดเชื้อไซนัสและอาการปวดฟัน

ปวดกรามระหว่างการเคี้ยว

หากคุณรู้สึกเจ็บกรามขณะเคี้ยวตามปกติมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่ง่ายที่สุดคืออนุภาคที่แข็งเช่น B. หินเชอร์รี่ที่คุณกัด ฟันที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ได้หลอมรวมกับกระดูกขากรรไกรอย่างแน่นหนาจะติดอยู่กับเส้นใย (เส้นใย Sharpey) ถูกระงับกดลงไปที่ด้านล่างของถุง (ช่องกระดูกของฟัน) ซึ่งนำไปสู่การบีบอัด (บีบ) ของเส้นประสาทที่เข้าสู่ฟันที่นั่น ปากถูกบังคับให้เปิดโดยสะท้อน สถานการณ์จะคล้ายคลึงกันหลังจากไปพบทันตแพทย์ซึ่งฟันได้รับการอุดฟันใหม่ครอบฟันบางส่วนหรือครอบฟัน หากความสูงไม่ถูกต้องฟันอาจเจ็บมากเมื่อคุณกัดจนคุณรู้สึกได้ถึงความเจ็บปวดที่กราม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดฟันเมื่อเคี้ยว

การอุดฟันมักถูกวางไว้ใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (เข็มฉีดยา) เพื่อให้ความรู้สึกชาไม่สามารถตอบสนองที่ถูกต้องเกี่ยวกับความสูงของการบรรจุที่ถูกต้อง แม้ว่าทันตแพทย์จะมีตัวเลือกในการใช้ฟิล์มอุดสีเพื่อตรวจสอบความสูง แต่การนอนเป็นเวลานานและการเปิดปากมักจะทำให้ตำแหน่งปกติของแถวของฟันมีความสัมพันธ์กัน

อีกวิธีหนึ่งในการรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวสามารถพบได้ในข้อต่อชั่วคราว (temporomandibular joint) ระหว่างส่วนของขากรรไกรบนและล่างซึ่งเป็นข้อต่อชั่วคราวจะมีแผ่นกระดูกอ่อนซึ่งรองรับกระบวนการเคลื่อนไหวภายใต้การทำงานปกติ อย่างไรก็ตามหากระยะห่างระหว่างขากรรไกรบนและล่างมีขนาดเล็กเกินไปการบีบอัดจะเกิดขึ้นที่นี่เช่นกันและเป็นผลให้เกิดการผิดรูปถาวร (การบีบอัดและการเปลี่ยนรูปถาวร) เพื่อให้การเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวด สาเหตุที่ทำให้ช่องว่างสั้นเกินไปเช่นการอุดฟันที่สั้นเกินไปฟันปลอมที่เคี้ยวลงไปหรือฟันที่ขบ

ปวดกรามจากฟันบด

อาการปวดบริเวณกรามที่เกิดจากฟันบดสามารถรู้สึกได้ในฟันเช่นเดียวกับกระดูกขากรรไกรหรือข้อต่อขากรรไกร ความเจ็บปวดในฟันอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวมากเกินไปและการหมุน (บิด) ที่เกิดขึ้นเมื่อฟันกราวด์ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิด microcracks ทั้งในเปลือกนอกของฟัน (เคลือบฟัน) และการเปลี่ยนแปลงระหว่างเคลือบฟันและซีเมนต์ราก (ชั้นบนพื้นผิวของราก) ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของปริซึมเคลือบฟันที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างฟันภายนอกเกือบจะ "ปลิว" จากการใส่ที่ไม่เหมาะสม สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้ชิ้นส่วนฟันที่เชื่อมต่อกับใยประสาทตอบสนองต่อข้อเท็จจริงนี้ การบดฟันเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การสูญเสียความสูงและทำให้ตำแหน่งที่กัดลดลงส่งผลให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อขากรรไกร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บดฟันในการนอนหลับ

ปวดกรามจากความเครียด

อาการปวดกรามมักเป็นผลมาจากความเครียด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตด้วยซ้ำว่าพวกเขากำลังบดฟันอยู่ตลอดเวลาหรือยึดแถวของฟันเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาแม้ว่าจะทำในระหว่างวันก็ตาม พฤติกรรมนี้เรียกว่าการนอนกัดฟัน ท่าทางที่ตึงเครียดซึ่งกล้ามเนื้อไม่สามารถหาทางกลับเข้าสู่ท่าผ่อนคลายได้ด้วยตัวเองอีกต่อไปก็สามารถแสดงถึงความเครียดได้เช่นกัน ในระหว่างออกกำลังกายคุณจะกัดฟันแน่นซึ่งทำได้โดยไม่รู้ตัวเท่านั้น

ปวดกรามจากความตึงเครียด

ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกรามส่วนใหญ่เกิดจากการที่ขากรรไกรไม่ตรงในความสัมพันธ์กัน สาเหตุอาจเกิดจากการใส่ที่ไม่ถูกต้องข้างเดียวหรือทวิภาคีเนื่องจากฟันหายไป (เช่นฟันมีช่องว่าง) และทำให้ฟันยาวขึ้นเช่นฟันที่ยาวขึ้น (ความยาวไม่ จำกัด ) ความเสียหายต่อข้อต่อกระดูกขากรรไกรท่าทางการทำงานที่ไม่ดี (เช่นการก้มนั่งที่คอมพิวเตอร์) หรือความเสียหายจากอุบัติเหตุที่ไม่ได้เกิดจากการทำให้กล้ามเนื้อเป็นแผลเป็น ปล่อยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายมากขึ้น

นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดกายภาพบำบัด (รวมถึงโรคกระดูกพรุน) หรือยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อด้วยสารเคมี) แล้วเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าการทำสมาธิโยคะหรือพิลาทิสยังสามารถนำไปสู่การผ่อนคลายและยุติหรือป้องกันไม่ให้อาการปวดกรามเกิดขึ้นตั้งแต่แรก

ปวดกรามหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

อาการปวดบริเวณกรามหลังการดื่มแอลกอฮอล์มักรายงานโดยฟันที่ได้รับความเสียหายแล้วและแสดงปฏิกิริยาการอักเสบที่เริ่มขึ้นหรือเกิดขึ้น เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์หลอดเลือดภายในเนื้อฟัน (เส้นประสาท) จะขยายตัวและคุณสามารถรู้สึกได้ถึงชีพจรของคุณเอง การดื่มแอลกอฮอล์หลังการผ่าตัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ดีอย่างยิ่ง กลไกการขยายหลอดเลือดอีกครั้งมีบทบาทสำคัญ หลอดเลือดที่ปิดไปแล้วไม่สามารถทนต่อแรงกดได้และเปิดขึ้นอีกครั้งทำให้เลือดออกทุติยภูมิพร้อมกับความเจ็บปวด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเจาะ (วิธีการผ่าตัดสำหรับการอุดหลอดเลือด) ของหลอดเลือดหากผ้าพันแผลดันไม่เพียงพออีกต่อไป

อ่าน: ปวดฟันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

ปวดกรามหลังการรักษารากฟัน

ข้อบกพร่องจากการเคลื่อนย้ายที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานทำให้เกิดการแทงอย่างรุนแรงและ / หรืออาการปวดสั่นหลังจากนั้นสักครู่ อาการปวดกรามนี้เป็นสัญญาณเตือน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาทันตแพทย์และรีบทำการรักษาที่เหมาะสมทันที
ข้อบกพร่องของฟันผุลึกที่ทะลุโครงสร้างฟันไปแล้วและเปิดช่องไขกระดูกสามารถทำลายเส้นใยประสาทและทำให้ฟันตายได้ ในกรณีเหล่านี้อาการปวดกรามที่เกิดขึ้นมักจะสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษารากฟันเท่านั้น ในระหว่างมาตรการบำบัดนี้เนื้อฟันและใยประสาทที่ฝังอยู่จะสมบูรณ์ ไป และโพรงรากผ่าน a เทียม วัสดุอุดปิด

แต่อาการปวดกรามยังสามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษารากฟัน อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดกรามในการแปลเดียวกันหลังจากการรักษารากฟันเสร็จสิ้นควรปรึกษาทันตแพทย์ทันที การตรวจเอ็กซ์เรย์ของฟันที่ได้รับผลกระทบสามารถให้ข้อมูลได้อย่างรวดเร็วว่าต้องใช้มาตรการใดและยังสามารถรักษาฟันได้หรือไม่ จากการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันพบว่าความเจ็บปวดหลังจากการรักษารากฟันมักไม่ใช่จุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับการถนอมฟัน
ในแง่หนึ่งการกลับมาของอาการปวดกรามซ้ำหลังการรักษารากฟันอาจเกิดจากการพยายามรักษาครั้งแรก ไม่ มีการอพยพรากฟันออกอย่างสมบูรณ์และยังมีแบคทีเรียอยู่ในระบบรากฟัน การรักษารากฟันมีความซับซ้อนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีคลองรากฟันแคบหรือคดมาก ในทางกลับกันอาการปวดกรามหลังการรักษารากฟันอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของถุงน้ำในบริเวณปลายราก

คุณอาจสนใจ: ถุงน้ำกราม

ปวดกรามหลังการผ่าตัดฟันคุด

แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดฟันคุดที่ปะทุทำให้เกิดปัญหาใหญ่สำหรับผู้ป่วย ฟันคุดเป็นพื้นฐานมาตั้งแต่สมัยก่อนประวัติศาสตร์เมื่อมนุษย์ต้องเคี้ยวอาหารมากขึ้นด้วยการเคี้ยว ปัจจุบันพวกเขาไม่จำเป็นอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามทุก ๆ วินาทีไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับรูปที่ 8 ดังนั้นเมื่อพวกเขาทะลุจะมีอาการปวดที่กราม หากฟันยังคงอยู่ในขากรรไกรมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ มีเพียงการปะทุเท่านั้นที่นำมาซึ่งความทุกข์ทรมาน หากเจาะทะลุเพียงบางส่วนก็จะเป็นเป้าหมายได้ง่ายสำหรับแบคทีเรียซึ่งสามารถเคลื่อนเข้าไปในกรามและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดฟันคุด

อาการปวดกรามหลังการผ่าตัดฟันคุดไม่ใช่เรื่องแปลกและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาตามปกติเช่นแก้มหนาช้ำและกลืนลำบาก เกิดขึ้นจากขั้นตอนที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ฟันคุดมักจะฝังลึกและฝังแน่นในกระดูกเพื่อให้กระดูกได้รับผลกระทบในระหว่างขั้นตอนและต้องทนต่อการรับน้ำหนักมาก ผลข้างเคียงยังมีอาการปวดกรามหลังการผ่าตัด แต่ก็ควรจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ปลายประสาทสัมผัสและของเหลวในเนื้อเยื่อที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากยังไม่ดีขึ้นขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอีกครั้งเนื่องจากถุงลมอักเสบซิก้าอาจพัฒนาขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกรามมากขึ้น ใน alveolitis sicca เบ้าฟันที่ว่างเปล่าจะอักเสบจากแบคทีเรียเนื่องจากโรคต้อหินในเลือดที่ป้องกันได้สลายตัวหรือยังไม่พัฒนา

ปวดกรามหลังฉีดยา

สามารถใช้เข็มฉีดยาในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมเพื่อบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยและทำให้ขั้นตอนนี้สามารถรับได้มากที่สุด โดยปกติอาการปวดกรามเหล่านี้เกิดขึ้นกับการเปิดปากที่ จำกัด เรียกอีกอย่างว่าที่หนีบกราม

เนื่องจากเข็มอาจทำให้เส้นเลือดแตกหรือมีเลือดออกในเนื้อเยื่อเมื่อฉีดเข็ม การบาดเจ็บของหลอดเลือดอาจส่งผลให้เกิดรอยช้ำ อย่างไรก็ตามอาการปวดกรามประเภทนี้จะหายไปเองเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง

ผลข้างเคียงนอกเหนือจากอาการปวดกราม

บ่อยครั้งอาการปวดกรามมักมาพร้อมกับอาการปวดหูหรือปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดข้อต่อกรามแตกและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สงบ อาการปวดกรามบางอย่างอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้ในบางกรณี

ปวดกรามและหู

โรคของฟันอุปกรณ์พยุงฟันหรือข้อต่อชั่วคราวไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการที่ จำกัด เฉพาะในช่องปากเท่านั้น
ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดกรามจะรวมกับความรู้สึกเจ็บปวดในหู ในระหว่างการเคี้ยวการกัดหรือการพูดผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดกรามที่ยื่นเข้าไปในหู ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการโหลดข้อต่อชั่วคราวที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง
นอกจากนี้ความตึงเครียดอย่างมากในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามที่แผ่กระจายไปยังหูและทำให้ผู้ป่วยเครียดได้มาก ในกรณีเหล่านี้การนวดกล้ามเนื้อตึงแบบกำหนดเป้าหมายมักจะรู้สึกผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะยาวคือวิธีนี้ หายาก เป็นไปได้
ควรได้รับการประเมินทั้งอาการปวดกรามที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับหู ในหลายกรณีอาการสามารถจัดการได้อย่างรวดเร็วโดยวิธีง่ายๆเช่นการบดเฝือกหรือกายภาพบำบัด

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้: ปวดกรามและหู

ปวดหัวและปวดกราม

อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดกรามและเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลข้างเคียงหากปัญหามีอยู่เป็นระยะเวลานาน การสึกหรอที่กล่าวมาข้างต้นในข้อต่อชั่วคราวไม่เพียง แต่นำไปสู่อาการปวดกรามปวดเมื่อเคี้ยวพูดหรือหาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการปวดหัวด้วย

ความเครียดที่ไม่ถูกต้องถาวรที่เกิดจากการบดและกดในเวลากลางคืนหรือการทำงานของฟันเทียมที่ทำให้เกิดปัญหาอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและเป็นผลข้างเคียงเพิ่มเติม ไม่สามารถประเมินแต่ละส่วนของร่างกายแยกกันได้ แต่การทำงานร่วมกันทั้งหมดต้องดูเป็นระบบทั้งหมด ความหนาวเย็นอาจทำให้ปวดหัวได้เช่นจากการจามอย่างต่อเนื่อง
นอกจากอาการปวดกรามแล้วฟันคุดยังทำให้ปวดหัวได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการตามมาของอาการปวดหัวยังนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดเนื่องจากสาเหตุแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ความจริงที่ว่าอาการปวดกรามมักไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณกรามเนื่องจากต้นกำเนิดยังแสดงให้เห็นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าปัญหาของข้อต่อชั่วคราวทำให้เกิดอาการปวดหูอย่างรวดเร็ว

ข้อต่อกรามแตก

โดยหลักการแล้วเสียงข้อต่อชั่วคราว (การแตกร้าว) ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่และต้อง ไม่ ต้องได้รับการปฏิบัติ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มักพบการแตกของข้อต่อชั่วคราวควรปรึกษาทันตแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรคร้ายแรง

การวินิจฉัยอย่างละเอียดจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากสังเกตเห็นอาการปวดกรามและ / หรือข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวนอกเหนือจากการแตกร้าว
ในกรณีของเสียงที่เกิดจากข้อต่อชั่วคราวต้องสร้างความแตกต่างระหว่างเสียงที่เรียกว่าเสียงถูกับเสียงคลิกจริง

ในหลาย ๆ กรณีเสียงถูไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อ (เช่นเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม) นอกจากนี้เสียงดังกล่าวยังอาจเกิดจากรอยแตกที่เล็กที่สุดในบริเวณของกระดูกอ่อน (แผ่นดิสก์) ของข้อต่อชั่วคราว
อย่างไรก็ตามการคลิกในข้อต่อชั่วคราวมักบ่งบอกถึงการเลื่อนตำแหน่งของแผ่นกระดูกอ่อน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: ข้อต่อขากรรไกรของฉันแตก

อาการปวดกรามบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังขากรรไกรล่างอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้ สัญญาณทั่วไปของหัวใจวายคืออาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันและต่อเนื่องโดยมักจะแผ่กระจายไปที่แขนซ้าย นอกจากนี้ยังสามารถเข้าถึงกระเพาะอาหารหรือระหว่างสะบัก นอกจากนี้ยังมีผิวสีซีดมือเย็นชื้นเหงื่อเย็นบนใบหน้าหายใจถี่รุนแรงซึ่งอาจเพิ่มขึ้นจนถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวดกรามควรแจ้งเตือนรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หัวใจวาย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดที่เป็นไปได้ทั้งหมดในบริเวณขากรรไกรโดยทั่วไปจะดีหากได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือทันตกรรมอย่างทันท่วงทีและผู้ป่วยแสดงความร่วมมือในระดับสูง

ข้อยกเว้นที่เป็นไปได้คือความบกพร่องของการเกิดเนื้องอกที่นี่เนื้องอกหลักและแนวทางของโรคตลอดจนการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่เด็ดขาด อันดับที่สองคือความเสียหายของข้อต่อชั่วคราวเนื่องจากมีทางเลือกน้อยในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป สาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อหรือฟันที่อักเสบมักจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ระยะเวลาของอาการปวดกราม

ระยะเวลาของความเจ็บปวดในขากรรไกรขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเสมอ การแตกหักจะไม่เจ็บอีกต่อไปหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเช่น ขันด้วยแผ่นโลหะ อาการปวดกล้ามเนื้อจะไม่เจ็บอีกต่อไปเมื่อกล้ามเนื้อได้เรียนรู้ที่จะผ่อนคลายอีกครั้งนอกเหนือจากความตึงเครียดหรือหากได้รับการช่วยผ่อนคลายจากการแทรกแซงจากภายนอก (กายภาพบำบัด) อาการปวดข้อชั่วคราวมักจะบรรเทาลงด้วยการใส่เฝือกเจียรและฟันในขากรรไกรจะไม่เจ็บอีกต่อไปหากมีการถอดแหล่งที่มาของการอักเสบออกหรือใช้ยาแก้ปวด สาเหตุทั้งหมดรวมกันอยู่บนสมมติฐานที่ว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามส่วนของเขาในกระบวนการบำบัดและปล่อยให้ตัวเองได้รับคำแนะนำ

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดกราม

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดกรามมีสาเหตุเชิงกลล้วนๆการรักษาจึงค่อนข้างง่าย
หากอาการปวดกรามเกิดจากการครอบฟันสะพานฟันและ / หรือวัสดุอุดฟันที่สูงเกินไปขอแนะนำให้ทันตแพทย์เปลี่ยนหรือถอนฟัน ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกโล่งใจอย่างมากหลังจากใช้มาตรการง่ายๆนี้และสังเกตว่าอาการปวดกรามลดลง

สิ่งที่เรียกว่าเฝือกสำหรับใช้งานสามารถใช้เป็นแนวทางในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่กัดฟันอย่างหนักในเวลากลางคืนหรือกัดกรามแน่นเกินไป เฝือกทำหน้าที่เป็นกันชนระหว่างฟันของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างและลดแรงที่กระทำต่อข้อต่อชั่วคราว ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถช่วยเหลือซึ่งกันและกันได้อย่างง่ายดายในชีวิตประจำวัน

หากลิ้นถูกวางไว้บนเพดานปากอย่างมีสติหลังฟันกรามกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะคลายตัวโดยอัตโนมัติและคลายข้อต่อ

หากฟันและ / หรือกรามไม่อยู่ในแนวเดียวกันเป็นสาเหตุของอาการปวดกรามควรรีบปรึกษาทันตแพทย์จัดฟัน เขาสามารถประเมินได้อย่างชัดเจนว่าสามารถปรับปรุงได้ถึงระดับใดและจำเป็นต้องใช้มาตรการจัดฟันแบบใดเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยและลดอาการปวดกราม

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการปวดกราม

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการปวดบริเวณกรามสามารถใช้ได้อย่างสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อทราบสาเหตุของอาการปวด นี่จะหมายถึงความอบอุ่นซึ่งใคร ๆ เห็นว่าเป็นประโยชน์และผ่อนคลายเมื่อกล้ามเนื้อเคี้ยวตึงมีผลต่อต้านฟันที่อักเสบ ความร้อนจะยิ่งเพิ่มความเจ็บปวดที่นี่เนื่องจากความร้อนที่ให้มาสามารถทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น

ยาแก้ปวดอย่างไอบูโพรเฟนสามารถ "ขจัด" ความเจ็บปวดออกไปได้จนกว่าคุณจะมีโอกาสไปพบทันตแพทย์ตามนัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการปวดฟัน

ธรรมชาติบำบัดสำหรับรักษาอาการปวดกราม

ในกรณีของอาการปวดกรามที่เกิดจากการบีบขากรรไกรมากเกินไปโดยการบดและกดทับ (การนอนกัดฟัน) การรักษาตามธรรมชาติเช่นธรรมชาติบำบัดก็สามารถช่วยได้เช่นกัน การเตรียมการจำนวนมากมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาสิ่งกระตุ้นเช่นความกังวลใจความเครียดทางอารมณ์ความกดดันในการปฏิบัติงานหรือความผิดปกติของการนอนหลับด้วยความช่วยเหลือของ globules (ละติน: ทรงกลม) ตามกฎแล้วประกอบด้วยส่วนประกอบของน้ำตาลและสารออกฤทธิ์ที่เจือจางเช่น B.Cina D 6, Cuprum D 12, Phytolacca D 6 หรือแมกนีเซียมฟอส D12 ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ใดเหล่านี้สามารถต่อต้านความกังวลใจความอ่อนเพลียหรือความเครียดได้โดยเฉพาะยังคงเป็นการตัดสินใจของแพทย์ผู้รักษาหรือให้คำปรึกษาเภสัชกร

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกรามคุณควรนัดพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด นี่เป็นจุดติดต่อแรกและแพทย์จะแนะนำให้คุณไปพบทันตแพทย์จัดฟันหลังการประเมินและหากจำเป็น

ทันตแพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะตรวจดูบริเวณในช่องปากจากนั้นจะทำการเอกซเรย์ซึ่งโครงสร้างกระดูกและอาจมีการอักเสบที่สามารถมองเห็นและตรวจสอบได้ ขั้นตอนการรักษาในภายหลังหรือการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นจะเริ่มต้นเพื่อรักษาสาเหตุของอาการปวดกราม

แพทย์คนไหนเป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง?

นอกจากทันตแพทย์ประจำครอบครัวที่มีความรู้พิเศษในการวินิจฉัยและวิเคราะห์สมรรถภาพแล้วศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าขากรรไกรยังเป็นผู้สัมผัสที่เหมาะสมสำหรับความเจ็บปวดในบริเวณกราม เนื่องจากข้อร้องเรียนอาจเกิดจากทั้งกระดูกขากรรไกรและกล้ามเนื้อรอบ ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์ด้านหูคอจมูกในกรณีของอาการปวดกรามที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเย็นหรือสิ่งที่คล้ายกัน แต่โดยปกติแล้วสาเหตุจะอยู่ในบริเวณข้อต่อชั่วคราวหรือในโรคฟันผุ