กราม

บทนำ

ขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างเป็นของขากรรไกรของมนุษย์ ในขณะที่ขากรรไกรล่างเป็นกระดูกชิ้นเดียวขากรรไกรบนเป็นของกะโหลกศีรษะกระดูก

ส่วนกระดูก

ขากรรไกรเกิดจากกระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) และกระดูกขากรรไกรบน (ขากรรไกร) กระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ประกอบด้วยลำตัว (คอร์ปัสแมนดิบูเล) และกรอบ (รามัสขากรรไกรล่าง) ร่างกายแบ่งออกเป็นส่วนฐานและส่วนถุง (pars alveolaris) ซึ่งฟัน 18 ซี่ของขากรรไกรล่างอยู่ กรอบ (รามัสขากรรไกรล่าง) แบ่งออกเป็น 2 กระบวนการคือกระบวนการโคโรนอยด์และกระบวนการคอนดิลาร์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อชั่วคราว (temporomandibular joint)ศิลปะ. Temporomandibulris) แปลง

ร่างกายและโครงของขากรรไกรล่างรวมกันเป็นมุมกรามล่าง (Angulus mandibularis) สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต 150 องศาในทารกแรกเกิดจากนั้นจะน้อยลงเรื่อย ๆ ในวัยผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 120-130 องศาและในวัยชราจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งที่ประมาณ 140 องศา การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงขนาดของร่างกาย (corpus mandibulae) และขึ้นอยู่กับจำนวนหรือรูปร่างและการปรากฏตัวของฟัน

กระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร) แบ่งออกเป็นร่างกาย (Corpus maxillae) ในกระบวนการหน้าผาก (กระบวนการส่วนหน้า) เข้าสู่กระบวนการแอก (กระบวนการ Zygomatic), กระบวนการเพดานปาก (กระบวนการพาลาไทน์) และกระบวนการถุง (กระบวนการ Alveolar) ซึ่งประกอบด้วยฟัน 16 ซี่ของขากรรไกรบน

ข้อต่อชั่วคราว

ข้อต่อชั่วคราว (อาติคูลาติโอเทมโปโรมาดิบูลาริส) มาจากกระบวนการข้อต่อ (กระบวนการ Condylar) ของกระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ซึ่งหัวข้อต่อ (หัวขากรรไกรล่าง) และซ็อกเก็ต (แอ่งขากรรไกรล่าง) ของกระดูกขมับ (กระดูกขมับ) อยู่ด้านหน้าของช่องหูภายนอก (Meatus acousticus externus) เกิดขึ้น หัวข้อต่อมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและหุ้มด้วยกระดูกอ่อนบริเวณส่วนหน้า เนื่องจากรูปร่างของมันจึงมักเรียกกันว่าลูกกลิ้งไม้สน ระหว่างข้อต่อทั้งสองจะมีแผ่นดิสก์ข้อต่อกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยหนา 3-4 มม. เว้าทั้งสองข้าง (ดิสก์ข้อต่อ) ซึ่งตรงกลางค่อนข้างบางและมีความหนาเพิ่มขึ้นไปทางขอบ อยู่ทุกด้านโดยมีชั้นนอกของแคปซูลร่วม (Membrana fibrosa) เติบโตไปด้วยกันและแบ่งข้อต่อชั่วคราวออกเป็นสองห้องที่ซ้อนทับกัน ทำหน้าที่เป็นซ็อกเก็ตที่เคลื่อนย้ายได้ตั้งอยู่บนหัวข้อต่อชั่วคราว (หัวขากรรไกรล่าง) และเลื่อนด้วยสิ่งนี้เมื่อเปิดปาก แคปซูลร่วม (ข้อต่อแคปซูล) ของข้อต่อชั่วคราวประกอบด้วยสองชั้น เยื่อหุ้มไขข้อเป็นชั้นในที่พาดพื้นผิวด้านในทั้งหมดยกเว้นกระดูกอ่อนผิวข้อและแผ่นดิสก์และเยื่อหุ้มไขข้อเป็นชั้นนอกซึ่งอยู่ที่ด้านบนสุดของขอบด้านหน้าของข้อต่อ (ท่อข้อต่อ), ด้านในและด้านนอกที่ขอบของซ็อกเก็ตข้อต่อ (โพรงในร่างกาย)กลับมาที่บริเวณรอยประสานของกระดูกขมับและท้ายทอย (ซูทูร่าแก้วหูอสควาโมซา) และด้านล่างส่วนบนของคอขากรรไกร (คอลลัมขากรรไกรล่าง) เริ่มต้น

เอ็นสามเส้นที่อยู่นอกแคปซูลข้อต่อช่วยเสริมความแข็งแรงของข้อต่อชั่วคราว วงนอกและวงใน (เอ็นด้านข้างและตรงกลาง) ซึ่งจากด้านนอกและด้านในตามแนวแคปซูลจากด้านนอก - ด้านในของโหนกแก้ม (Arcus zygomaticus) ไปข้างหลังเฉียงไปที่คอข้อต่อขากรรไกร (คอลลัมแมนดิบูเล) วิ่ง. เอ็นสฟินอยด์ขากรรไกรล่าง (Sphenomandibular ligament) วิ่งจากกระดูกสันหลังสฟินอยด์ (Spina ossis sphenoidalis) ไปที่ผิวด้านในของกระดูกขากรรไกรล่าง (ลิงกูลาแมนดิบูเล) เอ็นสุดท้ายของสามเอ็นคือเอ็นสไตลัสขากรรไกรล่าง (เอ็น Stylomandibular) ซึ่งจากกระบวนการสไตลัส (กระบวนการสไตลอยด์) ไปที่ขอบด้านหลังของมุมกรามล่าง (Angulus mandibulae) วิ่ง.

ข้อต่อชั่วคราวเป็นข้อต่อพิเศษเนื่องจากทั้งด้านขวาและด้านซ้ายทำงานร่วมกันเสมอ ทั้งสองข้างเชื่อมต่อกันผ่านขากรรไกรล่างและออกแรงในเวลาเดียวกันเสมอ หน้าที่ของข้อต่อชั่วคราวคือการสร้างการเชื่อมต่อระหว่างขากรรไกรล่างและกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้ทำให้สามารถเคี้ยวได้ มี 3 การเคลื่อนไหวหลัก เมื่อขากรรไกรล่างถูกดันไปมาข้อต่อทั้งสองจะทำงานอย่างสอดคล้องกัน นอกจากนี้ยังใช้กับการเปิดและปิดปาก แต่หากมีการเคลื่อนไหวของการเจียรเช่นการเคลื่อนที่เป็นวงกลมในทุกมิติ (ขวาและซ้ายไปข้างหน้าและข้างหลังขึ้นและลง) ข้อต่อจะเคลื่อนที่แบบไม่สมมาตร สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยลักษณะทางกายวิภาคร่วมเท่านั้น

ข้อต่อประกอบด้วยซ็อกเก็ตร่วมหัวต่อและแคปซูลร่วม โพรงในร่างกายขากรรไกรล่างคือซ็อกเก็ตข้อต่อ (หลุมที่ส่วนหัวยื่นออกมา) มันตั้งอยู่บนกระดูกกะโหลกศีรษะ โคกเล็ก ๆ (tuberculum articulare) อยู่ข้างหน้า เพื่อป้องกันไม่ให้หัวข้อต่อกระโดดออกจากหลุมเร็วเกินไปและทำให้ขากรรไกรล็อค (ไม่สามารถปิดปากได้อีกต่อไป) ระหว่างหัวข้อต่อซึ่งตั้งอยู่ในกระบวนการข้อต่อของขากรรไกรล่างและซ็อกเก็ตข้อต่อมีข้อต่อจานซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่ช่วยให้หัวข้อต่อเลื่อนเข้าไปในซ็อกเก็ตได้ง่ายขึ้น หากกระดูกอ่อนนี้เสื่อมสภาพในวัยชราอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ร่วมกับเอ็นขนาดใหญ่สามเส้นแคปซูลร่วมช่วยให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงของข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อต่อ Temporomandibular

รูปหัวกะโหลกจากด้านหน้าและด้านซ้าย (กรามบนสีน้ำเงิน)
  1. ขากรรไกรบน -
    ขากรรไกร
  2. กระดูกโหนกแก้ม -
    Os zygomaticum
  3. กระดูกจมูก -
    กระดูกจมูก
  4. กระดูกฉีก -
    กระดูกน้ำตา
  5. กระดูกหน้าผาก -
    กระดูกหน้าผาก
  6. ขากรรไกรล่าง -
    ขากรรไกรล่าง
  7. เบ้าตา -
    วงโคจร
  8. โพรงจมูก -
    คาวิตัสนาซิ
  9. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
    กระบวนการ Alveolar
  10. หลอดเลือดแดง Maxillary -
    หลอดเลือดแดง Maxillary
  11. รูโพรงใต้ตา -
    โครงสร้างพื้นฐาน foramen
  12. Ploughshare - vomer

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

รูปกะโหลกจากด้านหน้าและด้านซ้าย (กรามล่างสีน้ำเงิน)
  1. ขากรรไกรล่าง - ขากรรไกรล่าง
  2. กระบวนการมงกุฎ -
    กระบวนการโคโรนอยด์
  3. ส่วนที่เหลือของขากรรไกรล่าง -
    รามุสแมนดิบูเล
  4. มุมขากรรไกรล่าง -
    Angulus mandibulae
  5. ขากรรไกรบน - ขากรรไกร
  6. กระดูกโหนกแก้ม - Os zygomaticum
  7. โค้ง Zygomatic -
    Arcus zygomaticus
  8. ข้อต่อ Temporomandibular -
    อาติคูลาติโอเทมโปโรมาดิบูลาริส
  9. ช่องหูภายนอก -
    Meatus acousticus externus
  10. กระดูกขมับ - กระดูกขมับ
  11. กระดูกหน้าผาก - กระดูกหน้าผาก
  12. รูคาง - จิตวิญญาณ
  13. เบ้าตา - วงโคจร
  14. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
    กระบวนการ Alveolar

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

กล้ามเนื้อของกราม

กล้ามเนื้อ masseter (M. masseter) แบ่งออกเป็นสองส่วน ส่วนหนึ่งทำงานอย่างผิวเผินมากขึ้นในแนวทแยงกลับและลง (พาร์สผิวเผิน) ส่วนหนึ่งไหลลึกและตั้งฉาก (Pars profundus)ทั้งสองส่วนเกิดขึ้นที่ส่วนโค้งโหนกแก้ม (Arcus zygomaticus) และเริ่มที่พื้นผิวด้านนอกของกรอบขากรรไกรล่าง (รามุสแมนดิบูเล) กล้ามเนื้อขมับ (กล้ามเนื้อ Temporalis) เกิดเป็นกล้ามเนื้อแบนโค้งใต้เส้นขมับ (เส้นชั่วคราว) มันถูกรวมเข้าด้วยกันและวิ่งอยู่ใต้ซุ้มโหนกแก้ม (Arcus zygomaticus) เพื่อยึดติดกับกระบวนการโคโรนอยด์ของขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง)

กล้ามเนื้อปีกด้านในมีต้นกำเนิดในปีกพิท (โพรงในร่างกายของต้อเนื้อ) และดึงเข้าไปด้านในของมุมกราม (Angulus mandibulae).

กล้ามเนื้อปีกภายนอกเกิดขึ้นพร้อมกับส่วนบนเล็ก ๆ (พาร์ที่เหนือกว่า) ที่ขอบล่างของพื้นที่นอน (Crista infratemporalis) ของ sphenoid (กระดูกสฟินอยด์) ส่วนล่าง (Pars ด้อยกว่า) เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านนอกของไฟล์ กระบวนการต้อเนื้อ. ส่วนบน (พาร์ที่เหนือกว่า) เริ่มต้นที่ข้อต่อดิสก์ส่วนล่าง (พาร์รองลงมา) ในกระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง).

อ่านเพิ่มเติม: กล้ามเนื้อขากรรไกร

การเคลื่อนไหวของขากรรไกร

ใน กราม วิ่ง การเคี้ยวและการบด ที่เกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของกรามทั้งสองข้างประสานกัน มันมาถึง ลด (การลักพาตัว) ไปที่ไฟล์ ยกขึ้น (adduction) ไปที่ไฟล์ แอ็ดวานซ์ (ติ่ง) ไปที่ไฟล์ ดันกลับ (Retrusion) และบดการเคลื่อนไหวหรือ ย้ายไปด้านข้าง (Laterotrusion) มีเพียงข้อต่อขากรรไกรเดียวเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของการเจียร ด้านสมดุลเคี้ยวนี่คือที่ที่เขานั่ง condyle สั่น (condyle แปล) ในหน้าการทำงานของไฟล์ condyle อยู่เฉยๆ (condyle หมุน) ไม่เคี้ยว

ลด นำส่วนหน้าของกล้ามเนื้อกระดูก (Digastricus venter กล้ามเนื้อหน้า), ของ กล้ามเนื้อกระดูกคาง - ไฮออยด์ (กล้ามเนื้อ Geniohyoid), ของ กล้ามเนื้อกระดูกไฮออยด์ขากรรไกรล่าง (กล้ามเนื้อ Mylohyoid) และ กล้ามเนื้อปีกด้านนอก (กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง) ออก.

การยกมาจากนั้น กล้ามเนื้อขมับ (กล้ามเนื้อ Temporalis), กล้ามเนื้อ Masseter (กล้ามเนื้อ Masseter), กล้ามเนื้อปีกด้านนอก (กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง) และ กล้ามเนื้อปีกด้านใน (กล้ามเนื้อต้อเนื้ออยู่ตรงกลาง) ดำเนินการ

แอ็ดวานซ์ ดำเนินการโดยไฟล์ กล้ามเนื้อปีกด้านนอก (กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง) และจาก กล้ามเนื้อ Masseter (กล้ามเนื้อ Masseter). ที่ ดันกลับ จาก กล้ามเนื้อกระดูกคาง - ไฮออยด์ (กล้ามเนื้อ Geniohyoid) และจากด้านหลังของกล้ามเนื้อ dibular (กล้ามเนื้อหลัง Digastricus venter).

ล็อคกราม

ตรงกันข้ามกับที่หนีบขากรรไกรซึ่งมีสิ่งกีดขวางการเปิดปากด้วยการล็อคขากรรไกรจะไม่สามารถปิดขากรรไกรได้อย่างสมบูรณ์ ฟันไม่สามารถกัดกันได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป สาเหตุอาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบเฉียบพลันเช่นปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อชั่วคราว สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการเคลื่อนของขากรรไกร นั่นหมายถึงความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่าง เนื่องจากข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งหัวหลุดไปข้างหน้าในระหว่างการเคลื่อนที่จึงเป็นไปไม่ได้ทางสรีรวิทยาที่จะปิดปากให้สนิท ในผู้ป่วยบางรายจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าเกือบ "ปกติ" จากนั้นก็มีคนพูดถึงความคลาดเคลื่อนของกรามที่เป็นนิสัย (คุ้นเคย)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ล็อคกราม

ทันตแพทย์สามารถใช้มือจับ Hippocrates เพื่อปรับขากรรไกรอีกครั้ง ลักษณะเช่นนี้ทันตแพทย์ยืนอยู่ข้างหลังผู้ป่วยจับขากรรไกรล่างด้วยมือทั้งสองข้างขวาและซ้าย นิ้วหัวแม่มือวางอยู่ที่ด้านล่างของแถวฟันหรือกระดูก ขากรรไกรล่างถูกดึงไปข้างหน้าและลง สิ่งนี้ช่วยให้หัวข้อต่อเลื่อนกลับเข้าไปในหลุมข้อต่อผ่านเอ็นและกล้ามเนื้อ การเข้าเฝือกเป็นศูนย์กลางสามารถทำเป็นการบำบัดได้ มันยึดขากรรไกรล่างในตำแหน่งนี้ซึ่งข้อต่ออยู่ตรงกลางพอดี สิ่งนี้จะช่วยให้แคปซูลข้อต่อฟื้นตัวและการอักเสบสามารถรักษาได้

ปกคลุมด้วยเส้น

ข้างบน กล้ามเนื้อ และ ข้อต่อ Temporomandibular ทั้งหมดมาจาก เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (เส้นประสาทขากรรไกรล่าง) ซึ่งเป็นสาขาที่สามของ เส้นประสาท Trigeminal คือ.

เรือ

หลอดเลือดแดง Maxillary วิ่งตาม รามัสขากรรไกรล่าง และจัดหา ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง), ขากรรไกรบน (ขากรรไกร), และ กล้ามเนื้อบดเคี้ยว ด้วยเลือดแดง เลือดดำส่วนใหญ่ไหลผ่าน Pterygoid plexusที่อยู่ด้านล่างของไฟล์ รามัสขากรรไกรล่าง อยู่ใน หลอดเลือดดำ Maxillary หลอดเลือดดำขากรรไกรจะเข้าสู่ หลอดเลือดดำ Retromandibular ซึ่งอยู่ในไฟล์ หลอดเลือดดำภายในคอ เท

ปวดกราม

อาการปวดกรามอาจมีสาเหตุได้หลายประการ ส่วนใหญ่ข้อต่อชั่วคราวเป็นตัวกระตุ้น แต่มักจะเป็นกล้ามเนื้อหรือแผ่ความเจ็บปวดจากบริเวณฟันหรือรูจมูกขากรรไกร สาเหตุของอาการปวดกรามที่เกิดจากกล้ามเนื้อกราม ได้แก่ ความตึงเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดตัวมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ หากความเจ็บปวดในขากรรไกรถูกกระตุ้นโดยข้อต่อชั่วคราวสาเหตุมักเกิดจากการบาดเจ็บการบาดเจ็บการยืดตัวมากเกินไปหรือการใส่ที่ไม่ถูกต้อง (เช่นเนื่องจากฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมการจัดฟันไม่ตรงแนวของฟันหรือการกัดที่อ้าปากค้างโดยมีความเครียดทางสรีรวิทยา)

ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อชั่วคราวหรือโรคข้อเข่าเสื่อมได้ บ่อยครั้งที่อาการปวดกรามเกิดขึ้นเมื่อฟันคุดทะลุและอาจหาที่ไม่ได้ แต่การติดเชื้อในหูคอจมูกก็สามารถฉายไปที่กรามได้เช่นกัน อาการปวดหลัง (โดยเฉพาะบริเวณคอ) สะโพกที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันและตำแหน่งที่ศีรษะเอียงหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่ขากรรไกร อาการเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดในขากรรไกร (ข้อต่อและกล้ามเนื้อ) คือการขบหรือบดฟัน (นอนกัดฟัน) หากอาการเกิดจากการนอนกัดฟันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอธิบายถึงการเกิดอาการที่เพิ่มขึ้นเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า เหตุผลนี้คือการลดความเครียดในตอนกลางคืนด้วยการกดและกระทืบ บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ปริมาณมหาศาลและการขาดการนอนหลับในส่วนของคู่นอนซึ่งมักจะสังเกตเห็นปัญหาก่อนตัวผู้ป่วยเอง

แพทย์ใช้คำว่า "CMD" (craniomandibular dysfunction) สำหรับสิ่งนี้ แบบสอบถามการวิเคราะห์และการเอ็กซเรย์ต่างๆใช้ในการวินิจฉัยโรค มักมีอาการหลายอย่างร่วมกัน: การนอนกัดฟันเกี่ยวข้องกับหูอื้อและปวดศีรษะอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่จะใช้เฝือกดาม / เฝือกกัดในการรักษา อีกทางเลือกหนึ่งคือ "myofunctional therapy" ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยฟังก์ชันพิเศษโดยนักกายภาพบำบัดที่ช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้วย การบำบัดด้วยยา (เช่นยาคลายกล้ามเนื้อ) ควรใช้ในการบำบัดระยะสั้นเท่านั้น

นอกจากนี้ยังสามารถระบุการฝึกอบรมตนเองและการนวดตัวเองการจัดฟันหรือการรักษาด้วยขาเทียมสำหรับฟันที่ไม่ตรงแนวและการสูญเสียสารในฟัน ด้วยการปรับตำแหน่งขาเทียมของสถานการณ์การกัดการปรับโครงสร้างโดยรอบให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่จะต้องได้รับการพิจารณาและทดสอบอยู่เสมอ การวัดที่หลากหลายรวมถึงการวัดเส้นทางร่วมด้วยเซ็นเซอร์ไฟฟ้าพิเศษอาจจำเป็น อาการปวดกรามแทบไม่เกิดขึ้นแม้จะได้รับการรักษาทางทันตกรรมเป็นเวลานาน ที่นี่เครื่องบดเคี้ยวมากเกินไปเนื่องจากการอยู่เป็นเวลานานซึ่งจะควบคุมตัวเองอีกครั้งหลังจากรอเวลา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดกราม

กรามแตก

กรามแตก (ข้อต่อชั่วคราวที่แม่นยำยิ่งขึ้น) สามารถจัดได้ว่าไม่มีปัญหาในกรณีส่วนใหญ่และไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ บ่อยครั้งที่รอยแตกไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด สิ่งสำคัญคือในกรณีนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ช่องว่างกัด, ฟันไม่ตรงหรือปวดหัวสามารถยกเว้นได้ สถานการณ์จะแตกต่างกันไปหากเสียงแตกมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายรวมถึงข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารหรือการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ควรได้รับการชี้แจงและปฏิบัติทันที ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลา / ความถี่และการเกิด (ประเภทเวลา) ของเสียงและข้อร้องเรียนซึ่งโดยส่วนใหญ่ก CMD (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) สามารถนำมาประกอบ ต้องชี้แจงการแตกร้าว (ขากรรไกรล่างส่วนใหญ่) หลังการผ่าตัดขากรรไกร (เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดฟันคุด)
ในกรณีนี้กระดูกจะยังคงบางมากและแตกหักภายใต้ความเครียดที่มากเกินไปหลังการผ่าตัด ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งในขั้นต้นหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว