การบำบัดสายตาสั้น

บทนำ

สายตาสั้น (สายตาสั้น) สามารถแก้ไขได้โดยการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุของสายตาสั้นโดยตรง การแก้ไขสายตาสั้นด้วยเลเซอร์ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

แว่นตา / คอนแทคเลนส์

ในสายตาสั้นก็คือ ลูกตา ค่อนข้างยาวเกินไป รังสีของแสงที่ตกกระทบไม่ได้รวมอยู่ในจุดเดียวบนเรตินา แต่อยู่ด้านหน้าของมันเพื่อให้ในที่สุดรังสีที่ตกบนเรตินาจะไม่อยู่กึ่งกลางในจุดเดียวอีกต่อไป แต่กระจายไปแล้วอีกครั้ง เป็นผลให้ภาพที่ออกมาไม่ได้โฟกัสสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สำหรับคนสายตาสั้นโดยใช้ แว่นตากระจาย ที่เตรียมไว้ สิ่งเหล่านี้มีดัชนีการหักเหของแสงเป็นลบและตรวจสอบให้แน่ใจว่าแสงที่ตกลงมาในดวงตาจะกลับมาพบกันอีกครั้งที่จุดหนึ่งบนเรตินา คนสายตาสั้นแล้วมองเห็นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง สำหรับสิ่งนี้การทดสอบสายตาเป็นสิ่งแรกที่แน่นอน สายตา กำหนดโดยบุคคลเพื่อให้สามารถผลิตแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ได้ตามนั้น

คอนแทคเลนส์มีมากมายหลายประเภท มีเลนส์รายวันที่ต้องเปลี่ยนหลังวันเลนส์รายเดือนที่ใส่ได้เดือนเดียวเลนส์รายปี ความแตกต่างระหว่างคอนแทคเลนส์ชนิดแข็งและแบบนิ่ม อย่างไรก็ตามในคนที่บอบบางการใส่คอนแทคเลนส์อาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุตาและกระจกตา ผลมีสีแดงแห้งหรือคันตา บางคนยังอธิบายถึงความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาอย่างต่อเนื่อง ยิ่งใส่นานยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาแดง นอกจากนี้ไม่ควรสวมเลนส์ขณะว่ายน้ำหรือไปซาวน่าเนื่องจากน้ำที่มีคลอรีนและความร้อนสูงจะทำร้ายเลนส์

Orthokeratology

อีกทางเลือกหนึ่งของคอนแทคเลนส์ธรรมดาคือเลนส์ชนิดพิเศษเท่านั้น ตอนกลางคืน สวมใส่ พวกเขานำไปสู่หนึ่ง ความแฟบ กระจกตาซึ่งช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระหว่างวัน
ในการทำเช่นนี้เลนส์ต้องมีประมาณ 6-8 ชั่วโมงไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยในการมองเห็นในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ได้กับสายตาสั้นสูงสุดเท่านั้น -4,5 diopters. สายตาสั้นที่เด่นชัดกว่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยเลนส์กลางคืน
ข้อเสียของ orthokeratology คืออาจทำให้การมองเห็นลดลงในตอนค่ำและในที่มืด

การรักษาด้วยเลเซอร์

วิธีที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันในการเลเซอร์ดวงตาสำหรับสายตาสั้นคือสิ่งที่เรียกว่า เลสิค (Laser-assisted in situ keratomileusis). การกำจัดกระจกตา เปลี่ยนความโค้งของกระจกตา ในเยอรมนีขั้นตอนนี้ทำได้ถึงสายตาสั้นเท่านั้น -10 ไดออปเตอร์ได้รับการอนุมัติ ยิ่งคนไข้สายตาสั้นมากเท่าไหร่ก็ต้องเอากระจกตาออกมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องมีความหนาและความมั่นคงเพียงพอมิฉะนั้นจะไม่สามารถดำเนินการแทรกแซงได้

ข้อห้าม: หากกระจกตาบางเกินไปหรือสายตาสั้นมากกว่า -10 ไดออปเตอร์จะไม่ทำการเลสิก นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ภายใต้ 18 ปี แก่. ความสามารถในการมองเห็นของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบหลายครั้งก่อนขั้นตอน หากค่าต่างกันอย่างมีนัยสำคัญไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยวิธีเลสิก นอกจากนี้โรคตาหลายชนิดห้ามเลสิกเช่น ต้อหิน และ ต้อกระจก. ด้วย ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล และ โรคแพ้ภูมิตัวเอง พูดต่อต้านการแทรกแซงดังกล่าว

ขั้นตอน: ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีต่อตา ก่อนขั้นตอนนี้ดวงตาจะถูกระงับความรู้สึกด้วยยาหยอดตาพิเศษและก ล็อกเกอร์เปลือกตา เปิดไว้ จากนั้นใช้เลเซอร์เพื่อตัดแผ่นบาง ๆ ลงในกระจกตา (เรียกว่าแผ่นพับ) ซึ่งไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ แต่เพียง พับลง กลายเป็น. ชั้นกระจกตาที่อยู่ข้างใต้สามารถลบออกได้ด้วยเลเซอร์อื่น จากนั้นล้างพื้นผิวการทำงานและพนังจะถูกย้ายกลับไปที่ตำแหน่งเดิม ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาน้อยกว่า 30 วินาที แผ่นพับจะหายภายใน 2-3 วัน

โอกาสแห่งความสำเร็จ: โอกาสที่จะประสบความสำเร็จจากการทำเลสิกคือ ดีมาก. ในกรณีส่วนใหญ่สายตาจะดีขึ้นอย่างมากทันทีหลังการรักษา ห่างไกล มากกว่า 90% ของผู้ป่วยได้รับการมองเห็นที่ต้องการและหลายคนสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เลย

ความเสี่ยง: เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดเลสิกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การตัดกระจกตาออกอาจทำให้สายตาสั้นเกินหรือต่ำได้เช่น ผู้ป่วยไม่ได้รับการมองเห็นที่ดีที่สุดแม้จะทำตามขั้นตอนแล้วก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถ จำกัด ไฟล์ เห็นในความมืด มาเนื่องจากความคมชัดของคอนทราสต์อาจลดลง หากกระจกตาถูกกำจัดออกไปมากความเสถียรของมันจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้กระจกตายืดทะลุ ความดันลูกตา นูนไปข้างหน้า (keratectasia)
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังขั้นตอน ตาแห้ง เนื่องจากการผลิตน้ำตาลดลง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ

เลนส์แก้วตาเทียม (PIOL)

PIOL เป็นหนึ่งเดียว เลนส์ตาเทียม, นอกจากนี้ ถูกใส่เข้าไปในตาไปยังเลนส์ตาของตัวเอง มักใช้เลนส์แก้วตาเทียมในการรักษา ต้อกระจก สำหรับการใช้งาน แต่ก็สามารถใช้เพื่อแก้ไขอะมีโทรเปียได้เช่นกัน วิธีนี้สามารถเลือกเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยเลเซอร์ได้หากไม่สามารถทำได้หรือหากมีภาวะอะมีโทรเปียในระดับสูง
ความต้องการเป็นหนึ่ง สายตาสั้นต่ำสุด จาก -5 ไดออปเตอร์. สำหรับเลนส์บางตัวสายตาสั้นอาจสูงถึง -20 ไดออปเตอร์ มีความสมดุล เลนส์มีจุดโฟกัสที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยโดยปกติจะเป็นเลนส์หนึ่งสำหรับระยะใกล้และอีกอันสำหรับการมองเห็นไกล สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปราศจากแว่นตาหลังการผ่าตัด

เลนส์: PIOL แยกความแตกต่างระหว่างเลนส์ประเภทต่างๆ สำหรับหนึ่งมี ห้องหน้า- และ เลนส์แชมเบอร์หลัง. เลนส์ห้องหน้าอยู่ระหว่างกระจกตาและ ม่านตาเลนส์ห้องหลังระหว่างม่านตาและ เลนส์ตา ใช้ นอกจากนี้ยังมีเลนส์แข็งและอ่อน วัสดุที่ใช้ส่วนใหญ่เป็นอะคริลิกและซิลิโคน

ข้อห้าม: ไม่ควรใช้ PIOL ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี หรือ สตรีมีครรภ์ สามารถใช้ได้. นอกจากนี้ความสามารถในการมองเห็นของผู้ป่วยที่วัดล่วงหน้าหลายครั้งไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากกันอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้หากช่องด้านหน้าของผู้ป่วยไม่ลึกพอก็จะมีช่องว่างไม่เพียงพอสำหรับการใส่เลนส์ช่องหน้า ในกรณีเช่นนี้ไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้

ขั้นตอน: ปกติแล้ว PIOL คือ คนไข้นอก และภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ สอดเข้าไปในดวงตา จำเป็นต้องมีการตัดความยาว 3-6 มม. (ขึ้นอยู่กับเลนส์) ไม่จำเป็นต้องใช้ตะเข็บ

ความเสี่ยง: หลังจากใส่ PIOL แล้วจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ตาจะติดเชื้อ เลนส์ยังสามารถหลุดออกจากตำแหน่งอันเป็นผลมาจากการขยับเขยื้อนของดวงตา (การถูอย่างแรงการสั่นสะเทือนที่รุนแรง) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงใหม่ นอกจากนี้ความเสียหายต่อกระจกตาอาจยังคงอยู่เนื่องจากรอยบากซึ่งนำไปสู่การมองเห็นที่ลดลง เลนส์ของร่างกายอาจขุ่นมัวได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างความดันในลูกตาอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์ตลอดชีวิตเป็นประจำหลังการผ่าตัด

ข้อสรุป

วิธีใดที่ผู้ป่วยเลือกเพื่อแก้ไขสายตาสั้นขึ้นอยู่กับเขา หากสายตามีความบกพร่องเพียงเล็กน้อยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ยังคงเป็นทางเลือกที่คุณเลือก การแทรกแซงทางศัลยกรรมมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่เต็มใจที่จะใช้เครื่องช่วยดังกล่าว นอกจากนี้ยังใช้โดยเฉพาะกับผู้ที่มีสายตาสั้นอย่างรุนแรงซึ่งแม้แต่แว่นตาก็ไม่สามารถช่วยได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

สรุป

สายตาสั้น แก้ไขโดยลดกำลังการหักเหของตาลงและทำให้โฟกัสกลับมาที่ จอตา กะ
คุณสามารถทำได้ด้วยไฟล์ เลนส์แว่นตา หรือ. คอนแทคเลนส์ หรือโดยใช้ก การทำงานของเลเซอร์.
แว่นตา / คอนแทคเลนส์เป็นเลนส์เว้า (ยังลบแว่นตาหรือเลนส์แยก).
คอนแทคเลนส์คือแว่นตายืดหยุ่นที่วางอยู่บนกระจกตาโดยตรง อย่างไรก็ตามคุณต้องดูแลคอนแทคเลนส์และกระจกตาอย่างเหมาะสมมิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายต่อกระจกตา (กลับไม่ได้) ได้
ในกรณีที่ดีที่สุด สายตาสั้น - การบำบัด ควรกำหนดเลนส์เว้าที่อ่อนแอที่สุดซึ่งยังสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดในระยะไกล
ที่ การรักษาด้วยเลเซอร์ กระจกตาจะแบนด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์และทำให้กำลังหักเหของกระจกตาลดลง การดำเนินการใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่มีความเสี่ยงบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเช่นนั้น แข็งแกร่ง ไมโอเปียส (จากประมาณ 6 ไดออปเตอร์สายตาสั้นสามารถคงอยู่ได้แม้จะได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หรือมีความบกพร่องทางการมองเห็นหรือแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด).
ดังนั้นขั้นตอนนี้ยังไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีสายตาสั้นอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับวิธีเลเซอร์ที่คุณเลือกความเสี่ยงอยู่ระหว่าง 0.5% ถึง 5%.