การหมุนภายใน

บทนำ

การหมุนภายในคือการเคลื่อนที่แบบหมุนของปลายแขนรอบแกนตามยาว ทิศทางของการหมุนชี้เข้าด้านใน ด้านนอกของปลายแขนหันเข้าหาลำตัว (หลัง อยู่ตรงกลาง) หัน ในการดำเนินการหมุนภายในข้อต่อจะต้องเป็นลูกหมากหรือข้อต่อแบบหมุน / บานพับ ข้อต่อบอลเช่นข้อไหล่หรือสะโพก ข้อต่อแบบหมุน / บานพับ ได้แก่ ข้อเข่าหรือข้อต่อแบบวงรี

การหมุนภายในสะโพก

ข้อต่อสะโพก เป็นข้อต่อน็อตและอยู่ในกลุ่มของ ข้อต่อบอล. ในฐานะลูกหมากก็มีความสามารถ ที่จะเคลื่อนย้ายไปทุกทิศทาง. ข้อสะโพกประกอบด้วยข้อเล็ก ๆ หัวกระดูกต้นขาเกิดจากโคนขาและโคนขาใหญ่ เบ้าเกิดขึ้นโดย acetabulum ซ็อกเก็ตข้อต่อล้อมรอบหัวกระดูกต้นขาอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ a ความคลาดเคลื่อน (Dislocation) ของข้อต่อค่อนข้างน้อย คือ. นอกจากนี้ข้อสะโพกผ่าน เอ็นและกล้ามเนื้อตึงตัวจำนวนมาก.

ระดับความอิสระ - ข้อบ่งชี้ว่าสามารถขยับข้อต่อได้กี่องศา - ใช้สำหรับข้อต่อสะโพก: งอได้สูงสุดประมาณ 140 °, ยืดได้สูงสุดประมาณ 20 °, การแตก (การลักพาตัว) สูงถึงประมาณ 50 °โดยให้ข้อต่อสะโพกยืดออกดึง (adduction) สูงถึงประมาณ 30 °โดยให้ข้อต่อสะโพกขยายออกไป การหมุนภายในประมาณ 40 °, การหมุนภายนอก ประมาณ 50 °โดยให้ข้อต่อสะโพกงอ
กล้ามเนื้อหลักที่ทำให้เกิดการหมุนภายในของข้อต่อสะโพกคือ glutes (กล้ามเนื้อ Gluteus medius และ กล้ามเนื้อ Gluteus minimus), ของ ตัวปรับความตึงต้นขา (กล้ามเนื้อ Tensor Fasciae latae), เช่นเดียวกับ กล้ามเนื้อโฆษณาขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อ Adductor Magnus) การหมุนภายในที่เจ็บปวด ในข้อต่อสะโพกพูดเป็นหลักสำหรับหนึ่ง โรคข้อสะโพกเสื่อม.

การหมุนภายในไหล่

ข้อไหล่ (ข้อต่อ Glenohumeral) ก็เหมือนกับข้อต่อสะโพก ลูกหมาก. อย่างไรก็ตามข้อต่อไหล่ประกอบด้วยหนึ่ง หัวข้อต่อที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งเกิดจากกระดูกต้นแขนและจากญาติ ซ็อกเก็ตแบนขนาดเล็กที่เกิดจากสะบัก นอกจากนี้ข้อไหล่ส่วนใหญ่เป็นเพียงส่วนใหญ่ ผ่าน ข้อมือ Rotator มีความเสถียรดังนั้นในการเกิดอุบัติเหตุเป็นอย่างมาก หลุดออกอย่างรวดเร็ว สามารถ. แต่ข้อไหล่ก็มีสำหรับสิ่งนี้เช่นกัน ความคล่องตัวสูงมากซึ่งขาดไม่ได้สำหรับแขน
คนอื่น ๆ ยังมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ข้อต่อบางส่วนของคาดไหล่ - ข้อต่อ Acromioclavicular และข้อต่อกระดูกสันอก ตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้าและสะบักจะถูกปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าจะทำการเคลื่อนไหวใด
ของ กล้ามเนื้อหลัก สำหรับการหมุนภายในข้อไหล่คือ กล้ามเนื้อ Subscapularis. ระดับความอิสระ ของข้อไหล่สำหรับ Anteversion (การเคลื่อนที่ของแขนไปข้างหน้า) คือ 90 °การยกแขนมากกว่า 90 °ถึง 170 ° (การยกระดับ) เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีส่วนร่วมของคาดไหล่ รุ่นย้อนยุค (การเคลื่อนไหวของแขนไปข้างหลัง) ได้ถึง 40 ° หนึ่งเดียว การลักพาตัว ในข้อต่อไหล่ได้ถึง 90 °โดยการมีส่วนร่วมของบ่าไหล่สูงถึง 180 ° adduction เป็นไปได้สูงถึง 20-40 ° ระดับความอิสระของ การหมุนภายในของข้อไหล่คือ 95 °สำหรับ การหมุนภายนอก 40-60°.
การหมุนภายใน ในข้อไหล่สามารถทับ ที่จับผ้ากันเปื้อน ถูกตรวจสอบ เมื่อถือผ้ากันเปื้อนผู้ป่วยจะต้องประสานมือไว้ด้านหลัง การหมุนภายในที่เจ็บปวด ในข้อต่อไหล่มักหมายถึงหนึ่ง ความเสียหายหรือการแตกของข้อมือ rotator โดยเฉพาะกล้ามเนื้อ subscapularis

การหมุนภายในเข่า

ข้อเข่า (สกุล Articulatio) เป็นข้อต่อแบบผสมที่ประกอบด้วย กระดูกต้นขา, ของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า และ หน้าแข้ง มีอยู่และเป็นหนึ่งในข้อต่อแบบหมุน / บานพับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเข่าประกอบด้วยข้อต่อกระดูกสะบ้าซึ่งประกอบขึ้นจากกระดูกต้นขาที่มีกระดูกสะบ้าหัวเข่าและข้อต่อต้นขาซึ่งประกอบขึ้นจากกระดูกต้นขาและกระดูกขาส่วนล่าง
ที่ด้านหลังของข้อเข่าซึ่ง กลวงของเข่า (โพรงในร่างกายของ Popliteal) จำนวนมาก หลอดเลือดเส้นประสาทและท่อน้ำเหลืองที่สำคัญ. ข้อเข่ามีความมั่นคงและปลอดภัยด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนมาก ที่สำคัญที่สุด โรเตเตอร์ภายใน ที่หัวเข่าคือ กล้ามเนื้อกราซิลิส, ของ กล้ามเนื้อ Semimembranosus และ กล้ามเนื้อ Semitendinosus.
ในฐานะที่เป็นข้อต่อแบบหมุน / บานพับข้อเข่าสามารถทำการหมุนภายในและภายนอกได้ในสภาพงอ ระดับความอิสระ สำหรับข้อเข่า: งอประมาณ 120-150 °, ยืดได้สูงสุดประมาณ 10 °, การหมุนภายใน 10 ° (งอเข่า) และการหมุนภายนอก 30-40 ° (เมื่องอเข่า) การหมุนภายในเข่าสามารถควบคุมได้โดย Steinmann ฉันเซ็นชื่อ ถูกตรวจสอบ ผู้ตรวจจับขาของผู้ป่วยและงอเข่าและสะโพก 90 ° จากนั้นเขาจะทำการหมุนภายในและการหมุนภายนอก การหมุนภายในที่เจ็บปวด ของเข่ามักจะพูดถึงหนึ่ง สร้างความเสียหายให้กับวงเดือนด้านข้าง.

การหมุนภายในของข้อเท้า

ข้อเท้า ประกอบ ข้อต่อบางส่วน. นี่คือข้อต่อบางส่วนที่ใหญ่ที่สุดสองข้อ บน และ ข้อเท้าล่าง. พวกมันรวมกันเป็นหน่วยการทำงานและเรียกว่า Articulatio cylindrica บน ข้อเท้า เป็นของ ข้อต่อบานพับและอนุญาตให้ยกระดับ (dorsiflexion) และการลด (งอฝ่าเท้า) ของเท้าและในระดับที่น้อยกว่าด้วย การหมุนภายใน และการหมุนเวียนภายนอก อินพุต (pronation) และการหมุนด้านนอก (หงาย) ของเท้าเป็นไปได้ ใน ข้อเท้าล่าง เป็นไปได้เพียงสองการเคลื่อนไหว - eversion (ยกเท้าด้านนอก) และ การผกผัน (การยกเท้าด้านในขึ้น).