กระจกตาเสื่อม

กระจกตาเสื่อมคืออะไร?

โรคกระจกตาเสื่อมเป็นกลุ่มของโรคทางพันธุกรรมของกระจกตา เป็นโรคที่ไม่อักเสบซึ่งมักมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตได้จากการลดความโปร่งใสของกระจกตาและการมองเห็นที่เสื่อมลง อายุสูงสุดคือระหว่าง 10 ถึง 50 ปี dystrophies ของกระจกตาแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆซึ่งแต่ละชนิดมีผลต่อบริเวณที่แตกต่างกันของกระจกตา การกลายพันธุ์ของยีนต่างๆเป็นสาเหตุ

สาเหตุ

โรคกระจกตาเสื่อมเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์) สาเหตุคือการกลายพันธุ์ที่แตกต่างกันในลำดับยีนที่แตกต่างกัน ลำดับของยีนได้รับการแปลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผ่านการวิจัยทางการแพทย์ที่เข้มข้นซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นและตัวเลือกในการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น การทดสอบระดับโมเลกุลสามารถวินิจฉัยรูปแบบเฉพาะของกระจกตาเสื่อมในผู้ป่วยและรักษาตามนั้น โรคเหล่านี้มักส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นในครอบครัว
โรคกระจกตาเสื่อมเป็นโรคที่ไม่อักเสบกล่าวคือ พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นจากการอักเสบก่อนหน้านี้หรือโรคอื่น ๆ ของกระจกตา และไม่สามารถเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ โรคกระจกตามักถูกค้นพบโดยบังเอิญจากการตรวจทางจักษุวิทยาในผู้ที่มีร่างกายแข็งแรง

บทความนี้อาจสนใจคุณ: อาการตาพร่า

มีรูปแบบใดบ้าง

การเสื่อมของกระจกตามีหลายรูปแบบซึ่งแต่ละแบบมีผลต่อบริเวณกระจกตาที่แตกต่างกัน พวกมันถูกจำแนกตามการกลายพันธุ์ของยีนและตั้งชื่อตามลักษณะทั่วไป ตามการแปลสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มหนึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อชั้นผิวเผินเช่นเยื่อบุผิวอีกชั้นหนึ่งคือชั้นสโตรมากลางและกลุ่มที่สามชั้นหลังของกระจกตาเช่นเยื่อบุผนังหลอดเลือด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กระจกตาของตา

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ Fuchs endothelial dystrophy ซึ่งมีผลต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดด้านในของกระจกตาและนำไปสู่การสลายสิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นำไปสู่การมองเห็นที่บกพร่องและสามารถรักษาได้ด้วยยาหยอดตาหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดด้วยการปลูกถ่ายกระจกตา
การเสื่อมของลายนิ้วมือแบบ Map-dot มีผลต่อเยื่อชั้นใต้ดินของเยื่อบุผิว แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยและนำไปสู่อาการต่างๆเช่นการมองเห็นเสื่อมลงปวดตาและตาพร่ามัว
รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ : โรคกระจกตาเสื่อมเม็ด, กระจกตาเสื่อมขัดแตะ, กระจกตาเสื่อมรังผึ้ง, โรคกระจกตาเสื่อม, เยื่อบุผิวเสื่อม

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การปลูกถ่ายกระจกตา

มรดกเป็นอย่างไร?

โรคกระจกตาเป็นกลุ่มของโรคในรูปแบบต่างๆซึ่งจะมีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์พวกมันจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal recessive หรือ X-linked recessive trait ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถเข้ารับการปรึกษาทางพันธุกรรมซึ่งสามารถแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับการรักษาและการพยากรณ์โรครวมทั้งข้อมูลที่ส่งต่อไปยังเด็ก ๆ

การวินิจฉัยโรค

หากความโปร่งใสของกระจกตาลดลงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขุ่นมัวเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันควรพิจารณาการเสื่อมของกระจกตา จักษุแพทย์สามารถตรวจกระจกตาโดยใช้การตรวจด้วยหลอดไฟและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือความทึบที่เป็นไปได้

นอกจากนี้เขาสามารถเก็บตัวอย่างในระหว่างการตรวจสอบและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีญาติเป็นโรคกระจกตาเสื่อมควรทำการตรวจทางจักษุวิทยาเป็นประจำเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคกระจกตาที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุด การทดสอบระดับโมเลกุลของยีนยังมีประโยชน์ในการค้นหารูปแบบที่แน่นอนของการเสื่อมของกระจกตา

อาการกระจกตาเสื่อมคืออะไร?

โรคกระจกตาหลายชนิดทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือช้ามากและผู้ป่วยมักไม่รู้จัก โรคนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยา
เมื่อเกิดอาการผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความเสื่อมของการมองเห็นก่อน สิ่งนี้เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความเสื่อมของการมองเห็นมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะ

บางรูปแบบมีปัญหาการมองเห็นที่รุนแรงโดยเฉพาะในตอนเช้า แต่จะลดลงเมื่อวันดำเนินไป นอกจากนี้อาจมีการหยุดเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการระหว่างอาการ นอกจากนี้กระจกตาจะขุ่นซึ่งในตอนแรกมองไม่เห็น แต่จะแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
เมื่อกระจกตาเสื่อมซึ่งส่งผลต่อส่วนผิวเผินของกระจกตาโดยเฉพาะเช่นเยื่อบุผิวเป็นต้นอาการปวดตาอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อ่านบทความในหัวข้อ: ความทึบของกระจกตา

การรักษา / บำบัด

การรักษาโรคกระจกตาเสื่อมขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยรูปแบบที่แน่นอนของกระจกตาเสื่อมโดยใช้การทดสอบระดับโมเลกุลก่อนเริ่มการบำบัด บางรูปแบบไม่ต้องการการรักษา
ในบางรูปแบบยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่ขาดน้ำก็เพียงพอแล้วเช่นโรคแผนที่จุดลายนิ้วมือหรือโรคเยื่อบุผนังหลอดเลือดแดง Fuchs ยาหยอดตาชนิดพิเศษจะดึงของเหลวออกจากกระจกตาซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงสายตา

อย่างไรก็ตามในกรณีที่กระจกตาเสื่อมในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นเฉพาะที่เรียกว่า keratoplasty เช่นการปลูกถ่ายกระจกตาจะช่วยได้ในที่สุด กระจกตาที่เป็นโรคจะถูกแทนที่ด้วยกระจกตาจากผู้บริจาคที่ตายแล้ว เนื่องจากกระจกตามีเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอปฏิกิริยาการปฏิเสธจึงเกิดขึ้นน้อยมาก จำเป็นต้องมีการกดภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมโดยใช้ยาในบางกรณีเท่านั้น การปลูกถ่ายมีอัตราความสำเร็จที่ดีและช่วยเพิ่มสายตาในคนส่วนใหญ่

หลักสูตรของโรค

โรคกระจกตาเสื่อมเป็นโรคที่ก้าวหน้ากล่าวคือ ความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
บางรูปแบบไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ กับผู้ป่วยดังนั้นจึงไม่มีผลอันตรายถึงชีวิต รูปแบบอื่น ๆ นำไปสู่อาการล่าช้าและแย่ลงแม้เพียงเล็กน้อย รูปแบบที่รุนแรงของกระจกตาเสื่อมทำให้การมองเห็นบกพร่องและปวดตาในระยะเริ่มแรก มักจะมีระยะอาการเหล่านี้บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปีดังนั้นในที่สุดการปลูกถ่ายกระจกตาจะช่วยในการต่อต้านการตาบอดได้

พยากรณ์

โรคกระจกตาเสื่อมไม่ใช่โรคที่อันตรายถึงชีวิต สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้นำไปสู่ข้อ จำกัด ใด ๆ ในชีวิตประจำวัน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดภาวะแทรกซ้อนได้ ในบางกรณีที่พบได้ยากคือการใช้ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรงเนื่องจากการมองเห็นบกพร่อง อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้การปลูกถ่ายกระจกตาในกรณีส่วนใหญ่สามารถนำไปสู่การรักษาได้

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• แผลที่กระจกตา
• กระจกตาบวมน้ำตา
• อาการตาพร่า
• กระจกตาหลุดออกจากตา
• การปลูกถ่ายกระจกตา