เส้นประสาทสมอง

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างที่สุด

เส้นประสาทสมอง, เส้นประสาทสมอง, เส้นประสาทตา, เส้นประสาทรับกลิ่น, เส้นประสาทตา, เส้นประสาทโทรชาร์, เส้นประสาทไตรเจมินัล, เส้นประสาทใบหน้า, เส้นประสาทที่ทำให้เกิดการอักเสบ, เส้นประสาทขนถ่าย, เส้นประสาทตา, เส้นประสาทวากัส

นิยาม

เส้นประสาทสมองทั่วไป (Nervi craniales) หมายถึงเส้นประสาท 12 เส้นที่มีความสำคัญโดดเด่นในแต่ละครึ่งของร่างกาย ด้วยเหตุผลในทางปฏิบัติมักจะย่อด้วยตัวเลขโรมันเช่นจาก I (1) ถึง XII (12) ทั้งหมดยกเว้นเส้นประสาทเส้นที่ 11 เส้นประสาทเสริม) มีลักษณะทั่วไปที่เกิดขึ้นจากสมองและปล่อยทิ้งไว้หรือไหลเข้าสู่เส้นประสาทโดยตรง

ตามความหมายแล้วเส้นประสาทสมองเรียกว่า "เส้นประสาทส่วนปลาย" เช่นเทียบได้กับ รบกวนที่มาจาก ไขสันหลัง โผล่ออกมาและดูแลแขนของเรา (เส้นประสาทร่างกาย) อย่างไรก็ตามในที่สุดก็มีการเบี่ยงเบนจากสิ่งนี้เช่นกัน (เช่นกับเส้นประสาทสมองเส้นที่ 2 เส้นประสาทตา) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการที่เยื่อหุ้มสมองถูกจัดกลุ่มแตกต่างกันไปตามเส้นใยประสาทที่แท้จริงของเส้นประสาท อนึ่งหลังศัพท์ทางการแพทย์ของเส้นประสาทส่วนปลายปกติ (เช่นเส้นประสาทกะโหลก) มักมีเส้นใยประสาทจำนวนมากรวมทั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษไม่ใช่ส่วนขยาย (แอกซอน) ของเซลล์ประสาทเดี่ยว (เซลล์ประสาท). เส้นประสาทที่สร้างเสร็จแล้วและแขนงประสาทของพวกเขาจะผ่านบางส่วนในกะโหลกศีรษะหรือด้านนอกของ กะโหลกในช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่างหรือที่คอเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งอธิบายไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติมสำหรับเส้นประสาทแต่ละเส้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องไม่เพียง แต่สังเกตกระบวนการนี้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นเส้นประสาทสมองจะถูกตรวจสอบอย่างเป็นระบบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจระบบประสาท

หมายเหตุ: การกำหนดเส้นประสาทสมอง

ต่อไปนี้เส้นประสาทสมองถูกอ้างถึงในข้อความด้วยเลขโรมัน I-XII

พื้นที่หลัก

ลำดับที่ 1-12 ของเส้นประสาทสมองสะท้อนถึงความสูงของตำแหน่งของบริเวณแกนกลาง (นิวเคลียส) ในเส้นประสาทสมองส่วนใหญ่ ก้านสมอง อีกครั้ง (เนื่องจากลักษณะเฉพาะบางประการการมอบหมายนี้ใช้ไม่ได้กับเส้นประสาทสมองที่ 1, 2 และ 11 ดูที่นั่น) นั่นคือสิ่งที่พวกเขาโกหก เซลล์ประสาทซึ่งโดยรวมแล้วประกอบเป็นพื้นที่แกนกลางของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 4 เช่นอยู่ในก้านสมองมากกว่าเซลล์ประสาทที่รวมกันเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 12

เส้นประสาทสมองแต่ละเส้นได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการให้กับบริเวณแกนกลาง 1-4 แห่งในสมองเส้นประสาทขนาดเล็กเช่นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 4 เกิด / ไหลออกจาก / เข้าสู่บริเวณแกนกลางเพียงเส้นเดียวเส้นประสาทที่ใหญ่กว่าเช่นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 จาก / เป็น 4 แกน!
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าแกนเดี่ยวมีเส้นใยร่วมกับเส้นประสาทสมองหลายเส้น: แกนกลางที่รับผิดชอบต่อความไวของเราในบริเวณศีรษะ (nucleus spinalis trigeminalis) มีการไหลเข้าจากเส้นประสาทสมองสามเส้น ได้แก่ V, IX และ X

การทำงานของเส้นประสาทสมอง

เส้นประสาทสมองทำอะไรกันแน่เราต้องการอะไร?

กล่าวโดยย่อ: พวกเขานำทางความรู้สึกของอวัยวะรับความรู้สึกของเราเช่นสิ่งที่เราทำ ดู (II), ได้ยิน (VIII), ลิ้มรส (VII, IX, X), กลิ่น (I), ในบริเวณ ศีรษะ รู้สึก (V) ข้อมูลของเรา ความรู้สึกสมดุล (VIII) ข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ ความดันโลหิต ในหลอดเลือดแดงปากมดลูกขนาดใหญ่ (IX และ X จากร่างกายของ carotid) ฯลฯ เข้าสู่สมองของเราโดยตรงเพื่อประมวลผลต่อไป นอกจากนี้ยังส่งคำสั่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อจำนวนมากรวมทั้ง กล้ามเนื้อตา (III, IV, VI), กล้ามเนื้อบดเคี้ยว (V), กล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้า (VII), กล้ามเนื้อคอ (IX, X), กล้ามเนื้อกล่องเสียง (X), กล้ามเนื้อคอบางส่วน (XI ) และกล้ามเนื้อลิ้น (IX, XII) นอกจากกล้ามเนื้อแล้วยังควบคุมต่อมเช่นต่อมน้ำตาและ ต่อมน้ำลาย เช่นเดียวกับปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างเช่นปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนหรือการสะท้อนการปิดเปลือกตา (กระจกตาสะท้อน) เฉพาะเส้นประสาทสมอง Xth เส้นประสาทวากัสจัดหาพื้นที่ให้เราที่ไกลเกิน ศีรษะ- / บริเวณคอเช่นอวัยวะทั้งหมดของหน้าอกและช่องท้อง รายการที่สั้นลงนี้แสดงให้เห็นแล้วว่าเส้นประสาทสมองทั้ง 12 เส้นมีความสำคัญอย่างไร

เส้นประสาทสมอง I: เส้นประสาทรับกลิ่น (ยังมีเส้นประสาทการดมกลิ่น)

• ฟังก์ชั่นหลัก: ถ่ายทอดความรู้สึกเกี่ยวกับการดมกลิ่นไปยังสมอง (ดูจมูก)
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ไม่สามารถดมกลิ่น (anosmia) หรืออ่อนแอ (hyposmia) มักมีการหักฐานกะโหลกส่วนหน้า

เส้นประสาทสมอง II: เส้นประสาทตา (ประสาทตาด้วย)

• ฟังก์ชั่นหลัก: ถ่ายทอดภาพที่บันทึกด้วยตาไปยังสมอง
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ความบกพร่องในช่องมองภาพจุดด่างดำภาวะเม็ดเลือดแดงครึ่งซีกปรากฏการณ์ตาบอด ฯลฯ แม้จะมีความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ: "เลือดคั่ง" (ดูการมองเห็น; ทางเดินภาพ)

เส้นประสาทสมอง III: เส้นประสาท Oculomotor

• ฟังก์ชั่นหลัก: ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อตาด้านในทั้งหมด (เช่นกล้ามเนื้อปรับเลนส์) และขนาดของรูม่านตา
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: รูม่านตาไม่เท่ากัน (anisocoria), รูม่านตาแคบ (miosis), รูม่านตากว้าง (mydriasis) อัมพาตตาตามองออกไปข้างนอกและข้างล่างจึงเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพซ้อน ปัญหาเกี่ยวกับการ "จดจ่อ" กับสิ่งที่เห็น (ความผิดปกติของที่พัก) เปลือกตาบนหลบตา (หนังตาตก) (ดูการมองเห็นของหลักสูตรสายตายาวตามอายุ)

เส้นประสาทสมอง IV: เส้นประสาท Trochlear

• ฟังก์ชั่นหลัก: ควบคุมกล้ามเนื้อตาโดยเฉพาะ
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ตามองไปทางจมูกขึ้นไปและมองเห็นภาพซ้อน

เส้นประสาทสมอง V: เส้นประสาทไตรเจมินัล (เช่นเส้นประสาทสามเส้น)

• ฟังก์ชั่นหลัก: ประกอบด้วยเส้นประสาทที่แข็งแรง 3 เส้นจึงเรียกว่าเส้นประสาทสามเส้น มันส่งข้อมูลที่ละเอียดอ่อนจากบริเวณศีรษะไปยังสมองและทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวภายในเป็นสิ่งอื่น ๆ
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ความล้มเหลวของเส้นประสาททั้งหมดเป็นเรื่องที่หายากแต่ละสาขามีแนวโน้มที่จะหลุดออกไป จากนั้นประสาทสัมผัสในศีรษะ (ประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง) เมื่ออ้าปากขากรรไกรล่างจะเคลื่อนไปทาง "ด้านที่เป็นโรค" ความรู้สึกไวเกินไปของเส้นประสาท (trigeminal neuralgia) โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้หรือมีการติดเชื้อไซนัส ความล้มเหลวของการสะท้อนกระจกตาไม่ค่อยได้ยินปัญหา (hypacusis)

เส้นประสาทสมอง VI: เส้นประสาท Abducens

• ฟังก์ชั่นหลัก: สร้างกล้ามเนื้อตาเฉพาะ
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ตามองไปทางจมูกมองเห็นภาพซ้อน บ่อยครั้งในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไซนัส cavernosus ปรากฏเป็นครั้งแรกใน VI

เส้นประสาทสมอง VII: เส้นประสาทใบหน้า

• ฟังก์ชั่นหลัก: การควบคุมเหนือสิ่งอื่นใดกล้ามเนื้อของการแสดงออกทางสีหน้าสื่อถึงการรับรู้รสในส่วนหน้าของลิ้นและทำให้เกิดต่อมจำนวนมากในบริเวณศีรษะ
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: อัมพาตในกล้ามเนื้อใบหน้า (ความแตกต่างระหว่างอัมพาตใบหน้าส่วนกลางและส่วนปลาย) ได้ยินเสียงดังเกินไป (hyperacusis) สูญเสียความรู้สึกรับรสที่ลิ้นหน้าแสบตาเนื่องจากเยื่อบุตา / กระจกตาแห้ง (ดูเยื่อบุตาอักเสบ)

เส้นประสาทสมอง VIII: เส้นประสาท Vestibulocochlear (รวมถึงประสาทหูและประสาทสมดุล)

• ฟังก์ชั่นหลัก: สื่อถึงความรู้สึกของการได้ยินและการทรงตัวจากหูชั้นในไปยังสมอง (ดูที่หู)
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ความบกพร่องทางการได้ยินหูหนวกการหยุดชะงักในการวางแนวเชิงพื้นที่การรักษาเสถียรภาพการจ้องมองและท่าทาง อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้แนวโน้มที่จะตกและกระตุกของตา (อาตา)

เส้นประสาทสมอง IX: เส้นประสาท Glossopharyngeal

• ฟังก์ชั่นหลัก: นำความรู้สึกรับรสที่ด้านหลังของลิ้นไปยังสมองและกระตุ้นกล้ามเนื้อหลายส่วนของลำคอรวมทั้งส่วนของความไวซึ่งมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของลิ้น สิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการสะท้อนการกลืน นอกจากนี้ยังทำให้ต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดบนศีรษะเหนือสิ่งอื่นใด
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ความล้มเหลวของการสะท้อนปิดปากปัญหาในการกลืนและดื่มลิ้นไก่เบี่ยงเบนไปทางด้านสุขภาพ การสูญเสียรสชาติที่หลังลิ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความรู้สึก "ขม") การพูดที่ทำให้เกิดเสียงจมูก

เส้นประสาทสมอง X: เส้นประสาทวากัส

• ฟังก์ชั่นหลัก: นำความรู้สึกรับรสจากคอหอยไปยังสมองส่งมอบกล่องเสียง (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์) อย่างสมบูรณ์ เป็นส่วนสำคัญของระบบประสาทอัตโนมัติและรวบรวม "ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก" เข้าสู่บริเวณช่องท้องได้ดี นอกจากนี้ยังควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารการเคลื่อนไหวของลำไส้และการทำงานอื่น ๆ อีกมากมายของอวัยวะภายใน
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: เสียงแหบเมื่อบางสาขา (เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ) ติดอยู่เนื่องจากมะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม) หรือการโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดโป่งพอง) หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เกี่ยวกับการกลืนและลิ้นไก่เช่นเดียวกับทรงเครื่องทุกอย่างเป็นไปได้ หายใจถี่อย่างรุนแรงหากกล้ามเนื้อบางส่วนของกล่องเสียงล้มเหลว (อัมพาต posticus) อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง (เร็วขึ้นและช้าลงได้) กรดในกระเพาะอาหารน้อยลงและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ฯลฯ เป็นไปได้

เส้นประสาทสมอง XI: ประสาทอุปกรณ์เสริม

• ฟังก์ชั่นหลัก: ให้กล้ามเนื้อสำคัญ 2 ส่วนของคอ / ลำคอตามสัดส่วน เส้นใยที่มีประสิทธิภาพของ XI มาจากไขสันหลังส่วนคอชื่อเส้นประสาทสมองมาจากลักษณะเฉพาะอื่น ๆ
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: มักเกิดความเสียหายหลังการผ่าตัดหูคอจมูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ จากนั้นเอียงศีรษะไปทางด้านตรงข้ามของความเสียหายและหันศีรษะไปทางด้านเดียวกันของความเสียหาย ความอ่อนแอในการยกแขน

เส้นประสาทสมอง XII: เส้นประสาท Hypoglossal

• ฟังก์ชั่นหลัก: จัดหากล้ามเนื้อจำนวนมากในลิ้น
• ความเจ็บป่วย / ความล้มเหลวทั่วไป: ลิ้นเบี่ยงไปทางด้านที่เป็นโรคเมื่อยื่นออกมา ความผิดปกติของการพูดและการกลืนลำบาก

ความเจ็บป่วยทั่วไป

ในมุมมองของการทำงานที่หลากหลายของเส้นประสาทสมองของเรามีอาการล้มเหลวทั่วไปในทางทฤษฎีหรือโรคสำหรับแต่ละคน (ดูตาราง) อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการขาดดุลบางอย่างเกิดขึ้นเช่นความเสียหายต่อ IX, X และ XI เนื่องจากอยู่ใกล้กันที่ฐานของกะโหลกศีรษะและวิ่งผ่านรูทั่วไป (foramen jugular)

การมองเห็นซ้อนที่เรียกว่าเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติ (รอยโรค) ของ III, IV และ VI เมื่อใดก็ตามที่แกนภาพของดวงตาทั้งสองข้างไม่ตรงกันอีกต่อไป นี่เป็นกรณีที่ลูกตา (bulbi) อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันในเบ้าตา (วงโคจร)