รากเทียม

การดำรงอยู่ ฟัน การสูญหายเป็นเรื่องธรรมดา ไม่ว่าตอนนี้เขาจะประสบอุบัติเหตุ ช่องปาก ถูกเคาะออกหรือว่าก โรคปริทันต์ ได้ทำลายอุปกรณ์ยึดฟันจนไม่สามารถยึดฟันได้อีกต่อไปซึ่งทั้งสองอย่างนี้หมายความว่าฟันไม่สามารถคงอยู่ในช่องปากได้อีกต่อไป

แต่ก็อาจเป็นได้เช่นกันที่ทันตแพทย์จะต้องถอนฟันออกเพราะมันลึกมาก ฟันผุ สารในฟันและอาจรวมถึง รากฟัน ได้รับอันตรายมาก ในสถานการณ์นี้มักจะไม่มีเลย การกรอก สามารถทำได้มากขึ้น ฟันจะต้องได้รับการเติมมากเกินไปและทำให้ไม่มั่นคงหรือรากฟันถูกทำลายจากโรคฟันผุซึ่งในกรณีนี้จะต้องถอนฟันออกเกือบทุกกรณี

แต่แล้วอะไรล่ะ? ต้องเปลี่ยนฟันซี่ที่หายไป สะพาน หรือ มงกุฎ เป็นที่รู้จักกันดี แต่ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรกในทุกกรณี หลายคนยังคงมองรากฟันเทียมด้วยความสงสัย แพงเกินไปยังไงก็ไม่เหมาะสำหรับฉัน - ทันตแพทย์ได้ยินบ่อยมากเมื่อเขาแนะนำให้รากฟันเทียมเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ในการแทนที่ฟันที่หายไป อย่างไรก็ตามรากฟันเทียมจะมีประโยชน์มาก

โครงสร้างของรากฟันเทียม

รากฟันเทียมคือรากฟันเทียม กระดูกขากรรไกร ทอดสมอ "เสื้อผ้า alloplastic" Alloplastic อธิบายถึงวัสดุที่ใช้ทำรากฟันเทียมและหมายความว่าวัสดุนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์หรือสัตว์ มันคือ สิ่งแปลกปลอมซึ่งทำจากสารอื่นแล้วปลูกถ่ายเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ วัสดุ Alloplastic ทำในห้องปฏิบัติการหรือสกัดจากธรรมชาติแล้วนำไปแปรรูปในห้องปฏิบัติการ

ในบริบทนี้ชิ้นส่วนสำเร็จรูปหมายความว่าสกรูของรากฟันเทียมไม่ได้ผลิตขึ้นทีละชิ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่ทันตแพทย์มีประเภท ชุด ในการฝึกฝนของเขาซึ่งเขาต้องเลือกขนาดที่เหมาะสมเท่านั้น เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้นเราสามารถจินตนาการถึงสกรูขนาดต่างๆที่หาซื้อได้ตามร้านฮาร์ดแวร์ ช่างฝีมือเลือกสกรูที่เหมาะสมกับงานของเขาและไม่ได้ผลิตสกรูทีละตัวทุกครั้ง ดังนั้นมันจะ ไม่มีสำนักพิมพ์ เพื่อเลือกขนาดสกรูของรากฟันเทียม

แผนกของ การทำฟันซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฟันธรรมชาติด้วยรากฟันเทียมเรียกว่า รากเทียม. ทันตแพทย์ที่ต้องการทำงานด้านรากเทียมควรได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษเนื่องจากการวางรากฟันเทียมไม่ใช่เรื่องง่ายและจำเป็นต้องได้รับการดูแลและความรู้เป็นอย่างดี "ตำแหน่งของรากฟันเทียม“ เป็นศัพท์ทางเทคนิคที่ใช้สำหรับการใส่รากฟันเทียมเข้าไปในกระดูกขากรรไกร

รากฟันเทียมมักประกอบด้วย สามส่วน:

• ส่วนด้านล่างคือ สกรูซึ่งยึดอยู่ในกระดูกขากรรไกรและควรเติบโตร่วมกับมัน ทันตแพทย์เรียกกระบวนการนี้ว่า osseointegration. (Osseointegration หมายถึงสิ่งอื่นใดนอกจากว่าสกรูควรจะเติบโตอย่างมั่นคงในกระดูกนั่นคือควรรวมเข้าด้วยกัน) รากฟันเทียมที่มีสกรูไม่ได้รับการติดตั้งโดยปกติจะมีหนึ่งอัน การพยากรณ์โรคที่แย่ลง ในแง่ของอายุการใช้งานในปาก
• ตัวค้ำ ถูกขันเข้ากับสกรูยื่นออกมาในช่องปากและต่อมาถือ มงกุฎ. เพื่อให้สามารถยึดมงกุฎในปากได้คุณต้องมีหนึ่งอัน ตอไม้ที่ยื่นออกมาในช่องปาก มงกุฎติดอยู่บนตอนี้ ในกรณีของฟันธรรมชาติทันตแพทย์สามารถจัดฟันให้ได้รูปทรงที่เหมาะสมโดยการเจียรฟันซี่ฟันจะมีรูปร่างอยู่แล้วเพื่อให้ช่างทันตกรรมสามารถผลิตครอบฟันที่มีขนาดพอดีและทันตแพทย์สามารถนำมาประกอบได้ Incorporate เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการติดฟันปลอม (ครอบฟันสะพานฟันเทียม) ในปาก
• มงกุฎ เป็นส่วนที่สามและบนสุดของรากเทียม เป็นส่วนเดียวที่จะปรากฏให้เห็นในภายหลัง ตามหลักการแล้วมันถูกออกแบบมาให้ดูเหมือนฟันธรรมชาติส่วนที่เหลือเพื่อไม่ให้ใครสังเกตเห็นว่ามีมงกุฎอยู่ในปากของพวกเขา ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามไม่ควรจดจำรากฟันเทียมเช่นนี้ ปัจจุบัน Implantology เกี่ยวข้องกับวิธีการใช้รากเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน บริเวณด้านหน้า สามารถทำให้มองไม่เห็นได้มากที่สุด

สกรูรากเทียมส่วนใหญ่ในเยอรมนีมีหนึ่งอัน สมมาตรแบบหมุนได้ แบบฟอร์มนั่นคือพวกเขามีอย่างใดอย่างหนึ่ง เส้นผ่านศูนย์กลางวงกลม และก เกลียว. เส้นผ่านศูนย์กลางวงกลมทำให้ง่ายต่อการเจาะรูที่กระดูกขากรรไกรซึ่งจะต้องใส่สกรูในภายหลัง ด้วยรูปทรงทำให้สามารถเจาะรูล่วงหน้าได้อย่างง่ายดายด้วยสว่านพิเศษ เกลียว สกรูดูแล ถือกล ในกระดูกขากรรไกรจึงรองรับสิ่งนั้น ingrowth สกรู นอกจากนี้ยังมีสกรูฝังด้วย พื้นผิวเรียบอย่างไรก็ตามด้วยสิ่งเหล่านี้จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะยึดกระดูกได้ดีเพื่อให้สกรูมีเวลาเพียงพอที่จะเติบโต พื้นผิวเรียบยังไม่ได้พิสูจน์ตัวเองในทางปฏิบัติดังนั้น implantology จึงมองหาทางเลือกอื่น รูปทรงสกรูดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ในอดีตมีการใช้รากเทียมที่มีปีกไปทางขวาและซ้ายเพื่อให้มีการยึด (ยึด) ในกระดูกเพียงพอ คุณต้องเปิดกระดูกขากรรไกรบนพื้นที่ขนาดใหญ่เพื่อที่จะสามารถใส่รากเทียมได้ การรักษาบาดแผล ด้วยพื้นที่ขนาดใหญ่เช่นนี้แน่นอนว่ามันยากกว่าและมีแนวโน้มที่จะเกิดมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อน. ด้วยวิธีการฝังสกรูในปัจจุบันบริเวณบาดแผลมีขนาดเล็กมากและการรักษามักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ปัจจุบันอย่างน้อยที่สุดในเยอรมนีรากฟันเทียมส่วนใหญ่ประกอบด้วย ไทเทเนียม. ไทเทเนียมได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวัสดุในศัลยกรรมกระดูกมาหลายปีแล้วข้อต่อเทียมหรือสกรูและแผ่นสำหรับรักษากระดูกที่หักทำจากไททาเนียม มีข้อดีคือไม่มีเลย โรคภูมิแพ้ ต่อต้านสารนี้เป็นที่รู้จัก โลหะใด ๆ ที่วางอยู่ในตัวกลางที่ชื้นจะออกซิไดซ์ ยิ่งโลหะมีตระกูลน้อยเท่าไหร่ก็ยิ่งเร็วและแข็งแรงเท่านั้น ออกซิเดชัน. แล้วทำไมไทเทเนียมถึงมีมาก เลวทราม โลหะเหมาะสำหรับสกรูรากเทียม? มันเป็นรูปแบบที่มาก ชั้นออกซิเดชันที่เสถียรเช่นโลหะทำปฏิกิริยาออกซิไดซ์ แต่จะไม่มีไอออนจากไททาเนียมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างได้อีกต่อไปเนื่องจากชั้นออกซิเดชั่นยังคงมีเสถียรภาพ ไททาเนียมเป็นที่ยอมรับของร่างกายมนุษย์เป็นอย่างดีและมักจะเติบโตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ทอง ในฐานะที่เป็นโลหะมีค่าที่สุดจึงไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย มันไม่ได้ออกซิไดซ์ แต่ความสม่ำเสมอก็มากเช่นกัน อ่อนนุ่ม. มันจะไม่ทนต่อความเครียดจากการเคี้ยวและจะทำให้กระดูกขากรรไกรงอหรือแตกในบางจุด
ข้อเสียอย่างเดียวของไททาเนียมคือเป็น สีเข้ม มี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับครอบฟันที่บางมากการทำครอบฟันสีเข้มจะส่องผ่านและให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างไม่น่าพอใจ Implantology ได้พยายามแก้ไขปัญหานี้โดยการเสริม เครื่องเคลือบดินเผา ได้พัฒนา. น่าเสียดายที่การต่อดังกล่าวไม่มั่นคงและแยกออกได้ง่ายมาก ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้เฉพาะในกรณีพิเศษและเฉพาะกับฟันหน้าเท่านั้น

รากฟันเทียมที่ทำจากเซรามิกทั้งหมดถูกนำมาใช้เพียงสั้น ๆ ในการปลูกถ่าย รากฟันเทียมมีคุณสมบัติที่ยอดเยี่ยมและได้รับการยอมรับจากร่างกายเป็นอย่างดีจึงแทบไม่มีเลย ปฏิกิริยาการปฏิเสธ จะต้องกลัว แต่น่าเสียดายที่พวกเขาแตกเป็นเสี่ยง ๆ ความเครียดจากการเคี้ยว แต่ง่ายมาก สกรูรากเทียมแตก การกำจัดต้องผ่าตัดใหญ่ รากฟันเทียมที่ทำจากเซรามิกทั้งหมดถูกถอนออกจากตลาดในไม่ช้า

บ่งชี้สำหรับการปลูกถ่าย

การดูแลช่องว่างฟันที่ดีที่สุดคือ การเปลี่ยนฟันที่หายไป ปราศจาก ฟันข้างเคียง เพื่อสร้างความเสียหาย ที่ สะพาน ตัวอย่างเช่นฟันข้างเคียงซึ่งอาจมีสุขภาพดีจะต้องถูกกราวด์เพื่อให้สะพานรองรับ สะพานดูเหมือนว่าจะมีมงกุฎวางอยู่บนฟันสองซี่ที่อยู่ติดกันในขณะที่ฟันที่หายไปจะถูกเชื่อมด้วยกระดูกโปนที่ทอดระหว่างสองครอบฟัน นอกจากนี้ยังสามารถสร้างสะพานเชื่อมระหว่างรากเทียมกับฟันจริงได้ สิ่งนี้จำเป็นเสมอถ้าเช่นสองอันหลัง ฟันกราม ได้สูญหายไป ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจเลือกรากฟันเทียม 2 ซี่แต่ละซี่จะเปลี่ยนฟัน 1 ซี่หรือใส่ฟันเทียม 1 ซี่ที่มีครอบฟัน 1 ซี่ในขณะที่ฟันที่เหลือจะสวมมงกุฎอีกอัน จากนั้นฟันที่หายไปจะถูกเชื่อมด้วยสะพานที่ขึงระหว่างรากเทียมและฟันของคุณเอง

ในบริเวณด้านหน้าสะพานไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมทางสายตาได้เนื่องจาก ตุ่มฟัน, ดังนั้น เหงือก ในช่องว่างระหว่างฟันไม่สามารถเรียกคืนได้ รากฟันเทียมสามารถป้องกันไม่ให้ฟันที่แข็งแรงทั้งสองข้างสึกกร่อนและฟื้นฟู papillae ฟันที่หายไปได้ในระดับหนึ่ง

ผู้ป่วยที่ไม่มีฟันจะต้อง ฟันปลอมทั้งปาก ทำเป็นฟันปลอม น่าเสียดายที่การยึดฟันปลอมทั้งปากมักไม่ค่อยดีนักและฟันปลอมหลุดเมื่อเคี้ยว นอกจากนี้ยังเป็น สัมผัสประสบการณ์ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรับประทานอาหารเช่น เพดานปาก อย่างสมบูรณ์จากหนึ่ง แผ่นพลาสติก ครอบคลุม หากรากฟันเทียมแต่ละชิ้นถูกวางไว้บนขากรรไกรคุณสามารถยึดขาเทียมบนรากฟันเทียมเหล่านี้ได้และไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นพลาสติกที่ปิดเพดานอีกต่อไป เพื่อให้สามารถยึดฟันปลอมทั้งปากได้ดีมักใช้รากเทียมในบริเวณก่อนหน้านี้ เขี้ยว ชุด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะวางรากฟันเทียมหลาย ๆ อันกระจายไปทั่วทั้งขากรรไกร (โดยปกติจะเป็นแปดชิ้น) ซึ่งจะติดสะพานขนาดใหญ่มาก วิธีนี้หลีกเลี่ยงการใส่ขาเทียมแบบถอดได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าฟันปลอมที่ยึดแน่นในขากรรไกรนั้นสบายกว่า
รากฟันเทียมมักใช้เพื่อทดแทนฟันแต่ละซี่ รากฟันเทียมเป็นทางออกที่ดีมากโดยเฉพาะบริเวณส่วนหน้า

เพื่อให้สามารถชำระอุปทานด้วยการปลูกถ่ายอย่างน้อยบางส่วนด้วยการประกันสุขภาพมีสี่ประการ คลาสบ่งชี้เมื่อสามารถวางรากเทียมได้

• คลาส I: การเปลี่ยนฟันซี่เดียว (การเปลี่ยนฟันซี่เดียวที่หายไปไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนในขากรรไกร)
• คลาส II: ฟันที่เหลือลดลง (ตามที่กล่าวไปแล้วข้างต้นถ้าฟันหายไปหลายซี่และต้องเปลี่ยนฟันเทียมหลายซี่หรือโดยสะพานฟันจากรากเทียมไปยังฟันของคุณเอง)
• คลาส IIa: สถานการณ์สิ้นสุดฟรี (ถ้าฟันที่มีสะพานฟันจะต้องถูกแทนที่ด้วยฟันของตัวเองบนรากเทียมและจะต้องใส่รากเทียมที่ปลายแถวของฟันที่ตรงกัน)
• คลาส III: กรามที่ไม่สวยงาม (หากไม่มีฟันของคุณเองอีกต่อไปและการปลูกถ่ายมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าขาเทียมยึดได้ดีขึ้นหรือหากต้องยืดสะพานข้ามกรามทั้งหมดที่ยึดโดยรากฟันเทียมเท่านั้น)

ขั้นตอนการใส่รากเทียม

การฝังรากฟันเทียมสามารถยึดเข้ากับกระดูกขากรรไกรได้สำเร็จก็ต่อเมื่อมีสารกระดูกเพียงพอ Implantology ในปัจจุบันใช้ภาพเอกซเรย์สามมิติเพื่อตรวจสอบว่ามีกระดูกเพียงพอหรือไม่ ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ด้วยอุปกรณ์พิเศษและทันตแพทย์สามารถดูกระดูกขากรรไกรจากทุกด้านบนคอมพิวเตอร์และตรวจวัดว่ามีสารเพียงพอสำหรับการปลูกถ่ายหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นการเสริมสามารถทำได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการเสริมกระดูกกระดูกที่ไม่มีอยู่จะถูกแทนที่ด้วยวัสดุทดแทนกระดูกหรือด้วยกระดูกของตัวเองที่ถูกเอาออกจากตำแหน่งอื่นในร่างกายและได้รับการรักษาเป็นพิเศษ กระดูกที่ได้รับการเติบโตด้วยวิธีนี้จะต้องได้รับการรักษาในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนจากนั้นจึงยึดติดกับกระดูกขากรรไกรให้แน่น หลังจากระยะเวลาการรักษาแพทย์รากเทียมจะตรวจสอบอีกครั้งว่ามีสารกระดูกเพียงพอหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณสามารถวางแผนและวางรากเทียมได้แล้ว

ในขากรรไกรบนบางครั้งต้องทำการยกพื้นไซนัสก่อนที่จะใส่รากเทียม เป็นเช่นนี้เสมอเมื่อมีความเสี่ยงที่รากฟันเทียมจะเข้าสู่ไซนัส paranasal (โดยปกติคือไซนัสขากรรไกรล่าง) ไซนัสขากรรไกรบนอยู่ใกล้กับรากฟันในขากรรไกรบนมากและไม่ควรเปิดด้วยรากเทียม ดังนั้นพื้นของไซนัสขากรรไกรอาจยกขึ้นก่อนที่จะใส่รากเทียม
ในขากรรไกรล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปลูกถ่ายที่วางแผนไว้ในบริเวณด้านหลังต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เส้นประสาทที่วิ่งใกล้กับรากฟันมากเกินไป
ใส่สกรูรากเทียมลงในขากรรไกรตั้งแต่นัดแรก โดยปกติจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามควรจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและการฝึกซ้อมที่ใช้ควรผ่านการฆ่าเชื้อมาก่อน การดมยาสลบเฉพาะที่เพียงพอและเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วย มีเพียงผ้าม่านผ่าตัดซึ่งซ่อนอยู่ใต้ศีรษะเท่านั้นที่กระตุ้นให้เกิดอาการกลัวน้ำในบางราย เจาะรูเข้าไปในกระดูกขากรรไกรด้วยสว่านที่พอดีกับสกรูรากเทียมในภายหลังและขันสกรูเข้าไป จากนั้นเยื่อเมือกจะถูกเย็บทับด้วยสกรูอีกครั้ง ตอนนี้สกรูจะต้องเติบโตพร้อมกับกระดูกประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ จากนั้นเยื่อเมือกจะถูกตัดออกอีกครั้งและอดีต sulcus จะถูกวางไว้บนสกรู อดีต sulcus ควรจะนำเหงือกไปปลูกรอบ ๆ มงกุฎในภายหลังและก่อตัวเป็นตุ่ม
หลังจากนั้นอีกไม่กี่สัปดาห์ตัวยึดจะถูกเปลี่ยนเข้ากับสกรูแทนที่จะเป็น sulcus ในอดีต ด้วยการจัดฟันนี้ผู้ช่วยทันตแพทย์จะสร้างความประทับใจให้กับแถวของฟัน การบูรณะชั่วคราวที่ดูเหมือนฟันติดอยู่กับตัวกั้น ความประทับใจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นี่ช่างทันตกรรมจะสร้างครอบฟันที่พอดีกับตัวยึดและส่วนที่เหลือของฟันในแถวของฟัน เมื่อครอบฟันเสร็จผู้ป่วยจะได้รับการนัดครั้งสุดท้ายในการทำฟันจากนั้นจะเปลี่ยนครอบฟันชั่วคราวเป็นครั้งสุดท้าย
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบรากเทียมอย่างสม่ำเสมอ Implantology แนะนำการควบคุมเอ็กซเรย์ประจำปีซึ่งสามารถขยายได้เป็นระยะเวลาห้าปีในภายหลังควรตรวจรากฟันเทียมเพื่อหาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นโดยทันตแพทย์ในระหว่างการตรวจสุขภาพปกติ 6 เดือน

เมื่อไม่สามารถใส่รากเทียมได้?

ในขณะที่รากเทียมสามารถมองได้ว่าเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับฟันที่สูญเสียไป แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่ไม่อาจมีปัญหาได้ ผู้ที่มีปัญหาโครงสร้างกระดูกเปลี่ยนแปลงเช่นใน โรคกระดูกพรุน เป็นกรณีหรือ bisphosphonates มักจะไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายเนื่องจากต้องมีปัญหาอย่างมากในระหว่างการหลอมรวมกับกระดูกขากรรไกร แม้แต่ผู้ป่วยรายหนึ่ง ยาเคมีบำบัด ต้องรอสักครู่เนื่องจากเคมีบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงมากและการปลูกถ่ายก็เช่นกัน สิ่งแปลกปลอม ไม่สามารถยึดแน่นกับกระดูกขากรรไกรได้ ในกรณีที่ไม่เพียงพอ สุขอนามัยช่องปาก ไม่ควรใส่รากเทียมเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดก Peri-implantitisโรคที่คล้ายกับโรคปริทันต์จะเพิ่มขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกจะหดตัวและส่งผลให้รากฟันเทียมหลุดออกไป นอกจากนี้ยังมีอยู่แล้วที่ไม่ได้รับการรักษา โรคปริทันต์ เป็นเกณฑ์การยกเว้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคปริทันต์จะทำให้กระดูกขากรรไกรโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจาก แผลอักเสบโดย แผ่นโลหะ เกิดการถอนตัว จากนั้นรากเทียมจะไม่สามารถยึดได้เพียงพอและหลุดออกไป ในทางกลับกันโรคปริทันต์อักเสบที่ได้รับการรักษาไม่ได้เป็นเหตุผลในการแยกออกจากการปลูกถ่าย