เสี่ยงหัวใจวาย

คำนิยาม

ผู้คนมากกว่า 300,000 คนในเยอรมนีต้องประสบกับอาการหัวใจวายเฉียบพลันทุกปี การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับแรกของการเกิดหัวใจวายตามมาด้วยความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน

เงินฝากหรือที่เรียกว่าโล่พัฒนาในหลอดเลือดหัวใจและเติบโตเป็นลูเมนของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลได้ยากขึ้น หากชิ้นส่วนเล็ก ๆ ฉีกออกจากคราบเลือดจะเกิดลิ่มเลือด (ก้อนเลือด) ซึ่งในที่สุดก็ปิดกั้นหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์ หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ในตอนนี้กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไปและหัวใจวายจะเกิดขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สาเหตุของหัวใจวาย

ปัจจัยเสี่ยงของอาการหัวใจวาย

ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการหัวใจวาย:

• ควัน
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มระดับไขมันในเลือด (LDL cholesterol)
• โรคเบาหวาน
• ความอ้วน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• ความตึงเครียด
• อายุ
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: หัวใจวายในครอบครัวหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• มีอาการหัวใจวายแล้ว
• เส้นเลือดอุดตัน
• โรคต่างๆเช่นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (PAD)

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดโดยสรุป

อายุ

เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดของเราอยู่ภายใต้กระบวนการชราตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ ตั้งแต่ทศวรรษที่สามเป็นต้นไปการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดตามธรรมชาติซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง เป็นผลให้ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้นตามอายุ สำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 45 ปีเป็นวัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายส่วนผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี

ควัน

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจวาย เนื่องจากสารนิโคตินในบุหรี่จะลดปริมาณออกซิเจนในเลือด ฮอร์โมนความเครียดจะหลั่งออกมาในร่างกายและทำให้หลอดเลือดตีบ ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นเม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในหลอดเลือด หากระดับออกซิเจนในเลือดลดลงร่างกายจะพยายามชดเชยการขาดและสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น เม็ดเลือดแดงถูกรบกวนโดยสารที่มีอยู่ในควันเช่นการเคลื่อนไหวและเลือดจะข้นขึ้น เลือดที่หนาขึ้นมีแนวโน้มที่จะอุดตันหลอดเลือด นอกจากนี้นิโคตินโดยทั่วไปจะเพิ่มความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลโดยทางอ้อม

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: เลิกบุหรี่ - แต่อย่างไร?

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานอาจส่งผลร้ายแรงหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ในระหว่างการเกิดโรคหลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายในบริบทของโรคเบาหวานและแมโครแองจิโอพาธีดังนั้นภาวะหลอดเลือดอุดตันจึงเกิดขึ้นจากโรคเบาหวาน ซึ่งหมายความว่าหากน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปในระยะยาวการอักเสบเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่รักษา แต่จะทิ้งร่องรอยไว้คล้ายกับแผลเป็น เมื่อเวลาผ่านไปนอกเหนือจากเนื้อเยื่อที่แตกออกจากเนื้อเยื่อไขมันและกระดูกแล้วยังมีการพัฒนาแคลเซียม (โล่) ผลเสียที่สำคัญคือทำให้หลอดเลือดแข็งและแคบลง เนื้อเยื่อรอบข้างได้รับเลือดไม่ดีและหากคราบจุลินทรีย์ฉีกขาดและถูกชะล้างออกไปพร้อมกับเลือดก็สามารถอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กและทำให้หัวใจวายได้

หากหลอดเลือดหัวใจได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน macroangiopathy มีความเสี่ยงที่จะหัวใจวาย

รอบเอว

โรคอ้วนมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการสะสมของไขมันในช่องท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในผู้ชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากรอบเอว 102 ซม. ในผู้หญิงจาก 88 ซม.

มีการทดสอบออนไลน์หรือไม่และควรประเมินอย่างไร

มีการทดสอบออนไลน์มากมายบนอินเทอร์เน็ตที่คำนวณความเสี่ยงของแต่ละบุคคลที่จะหัวใจวาย ในคำถามที่กำหนดไว้สองสามข้อการทดสอบเหล่านี้จะถามว่าคุณสูบบุหรี่เป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในครอบครัวของคุณหรือไม่และคุณเป็นเพศอายุและน้ำหนักเท่าใด การทดสอบเหล่านี้จะคำนวณค่าดัชนีมวลกายถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและพฤติกรรมการเล่นกีฬาตลอดจนค่าไขมันในเลือดความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

ในแง่หนึ่งการทดสอบจะถามโดยเฉพาะว่าปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับอาการหัวใจวายนั้นมีผลหรือไม่และอาจให้คำแนะนำได้ว่าแพทย์ควรมีส่วนร่วมในการปรึกษาหารือหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอเนื่องจากการทดสอบออนไลน์เพียงอย่างเดียวไม่ถือว่าปลอดภัยและเชื่อถือได้

คุณจะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายได้อย่างไร?

การสูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการเริ่มต้นที่ 6 มวนต่อวันจะเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายเป็นสองเท่า หลอดเลือดตีบและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเลิกสูบบุหรี่อย่างมีประสิทธิภาพช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย

อีกปัจจัยเสี่ยงของการมีอาการหัวใจวายคือความเครียดอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จะเพิ่มความดันโลหิตจนกระทั่งเกิดความดันโลหิตสูงเรื้อรังซึ่งจะเพิ่มการเกิดหัวใจวายอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นคุณควรลดความเครียดผ่อนคลายเป็นระยะ ๆ และหยุดพัก

การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความดันโลหิตและไขมันในเลือด น้ำหนักตัวเกิน 10 กก. โดยเฉพาะไขมันหน้าท้องมีผลเสียต่อหลอดเลือดของเรา เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายควรลดน้ำหนัก ในอีกด้านหนึ่งการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเพื่อลดความอ้วนในทางกลับกันก็มีผลดีต่อความดันโลหิตและไขมันในเลือดด้วยเช่นกัน

คุณอาจสนใจ: ลดน้ำหนักโดยไม่ควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นไปได้ไหม?

กีฬาประเภทความอดทนเช่นว่ายน้ำขี่จักรยานหรือเดินแบบนอร์ดิกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น ความดันโลหิตและระดับไขมันลดลง สำหรับผู้เริ่มต้นควรดูแลให้หัวใจไม่ทำงานหนักเกินไป

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นเนื้อแดงเนยชีสเบคอนและครีมอุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะส่งเสริมการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน ในทางกลับกันผลิตภัณฑ์จากธัญพืชปลาถั่วและน้ำมันพืชมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวซึ่งมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ควรระวังอย่าบริโภคเกลือมากเกินไปกับอาหารซึ่งมีอยู่ในปริมาณมากในผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปและอาหารแปรรูป สำหรับความดันโลหิตปกติควรรับประทานวันละไม่เกินหนึ่งช้อนชา คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอด้วย

สัดส่วนของความเสี่ยงหัวใจวายเป็นกรรมพันธุ์?

หากพี่น้องพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากญาติสนิทมีอาการหัวใจวายก่อนอายุ 60 ปีมีแนวโน้มว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

การกลายพันธุ์ของยีนสามารถทำให้การป้องกันผนังหลอดเลือดลดลงและส่งเสริมการสะสมในผนังหลอดเลือดส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดถูก จำกัด สิ่งนี้ช่วยให้เกิดอาการหัวใจวาย ผู้ที่สงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวควรได้รับการตรวจแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพื่อป้องกันอาการหัวใจวาย

ยาเสพติดมีอิทธิพลอย่างไรต่ออาการหัวใจวาย?

หลังจากหัวใจวายสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เรียกว่าเป็นการบำบัดขั้นพื้นฐาน กลุ่มนี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ acetylsalicylic acid (ASS®), P2Y12 inhibitors เช่น clopidogrel, prasugrel และ ticagrelor และ glycoprotein IIb / IIIa inhibitors เช่น abciximab, eptifibatide และ tirofiban

ASS®ไม่เพียง แต่ใช้เป็นยาบำบัดหลังหัวใจวาย แต่ยังเป็นยาป้องกันโรคหัวใจในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนซ้ายหรือผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนหลังการขาดเลือดแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น phenprocoumon (Marcumar®), warfarin หรือสารยับยั้ง thrombin เช่น dabigatran หรือ coagulation factor inhibitors เช่น rivaroxaban การบำบัดนี้มีความซับซ้อนมากโดยเฉพาะในแง่ของการควบคุมและต้องมีการควบคุม ผลข้างเคียงเช่นเลือดกำเดาไหลและเลือดออกที่เหงือกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแนวโน้มการตกเลือดมักเพิ่มขึ้น

หากหัวใจวายเกิดจากความดันโลหิตสูงหรือภาวะหลอดเลือดตีบโรคที่เกี่ยวข้องจะได้รับการรักษาโดยเฉพาะ

ยาแก้ปวด

Acetylsalicylic acid (ASS®) เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดหัว แต่ยังสามารถป้องกันการจับตัวเป็นก้อนของเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและในหลาย ๆ กรณีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามหากบุคคลไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้นไม่ควรรับประทาน ASA เป็นประจำเนื่องจากผลประโยชน์ในกรณีนี้อาจมีผลข้างเคียง กรดอะซิทิลซาลิไซลิกอาจทำให้เลือดออกในระบบทางเดินอาหารหรือสมอง

การใช้ ASA เพื่อป้องกันโรคหัวใจวายอาจมีประโยชน์อย่างมากในเชิงป้องกัน แต่ควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์เสมอ