ผื่นที่ร่างกายส่วนบน
คำนิยาม
ผื่นจะอธิบายถึงการระคายเคืองของผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในศัพท์แสงทางเทคนิคผื่นเรียกอีกอย่างว่าผื่น ในกรณีนี้ผื่นจะปรากฏที่ร่างกายส่วนบน ความสูงส่งสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติและการถดถอยตามธรรมชาติ ผื่นเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับภาพทางคลินิกบางอย่าง บางครั้งอาจมีอาการเช่นคันและปวด
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นที่ผิวหนัง
สาเหตุ
สาเหตุของผื่นที่ร่างกายส่วนบนมีหลากหลาย ในแง่หนึ่งอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย ความอ่อนไหวของบุคคลที่เกี่ยวข้องยังมีบทบาทสำคัญที่นี่ หากผิวบอบบางมากสบู่ผงซักฟอกหรือสารบางชนิดอาจทำให้ผิวระคายเคืองได้ ผื่นรูปแบบนี้ไม่ได้เป็นอันตรายในตัวมันเอง แต่ควรหมั่นสังเกต การใช้เจลอาบน้ำใหม่อาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองและมีผื่นขึ้นโดยเฉพาะที่ร่างกายส่วนบนเนื่องจากบริเวณนี้มีแนวโน้มที่จะถูกสบู่มากขึ้น
ผื่นที่ร่างกายส่วนบนอาจเกิดจากการสัมผัสกับแสงแดด รังสียูวีของแสงแดดนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์ในผิวหนังซึ่งร่างกายได้รับการซ่อมแซมหรือทำลายลงในรูปแบบของปฏิกิริยาการอักเสบ ปฏิกิริยาการอักเสบนี้จะปรากฏให้เราเห็นเมื่อผิวหนังแดงขึ้น บางครั้งมีอาการปวดร้อนเกินไปและลอกของผิวหนัง ความเครียดอาจทำให้เกิดผื่นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาผิวหนังผื่นจะเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นภายใต้ความเครียด
นอกจากสาเหตุที่กล่าวมาแล้วอย่างไรก็ตามโรคติดเชื้อยังสามารถเป็นสาเหตุของผื่นที่ร่างกายส่วนบน โรคหัดไข้ผื่นแดงหัดเยอรมันหัดเยอรมันไข้สามวันและอีสุกอีใสอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังได้
โรคงูสวัดมักส่งผลให้เกิดผื่นในรูปแบบวงแหวน (เหมือนเข็มขัด) รอบตัว โรคงูสวัดเกิดจากเชื้อไวรัส varicella zoster (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส) และเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อย่างไรก็ตามโรคติดเชื้อมักวินิจฉัยได้ง่ายโดยพิจารณาจากอาการอื่น ๆ หรือรูปแบบเฉพาะของผื่น
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของผื่น
โรคภูมิแพ้
ในกรณีของโรคภูมิแพ้ผื่นเป็นอาการคลาสสิก ที่นี่ร่างกายตอบสนองต่อสารเฉพาะซึ่งจริงๆแล้วไม่ได้เป็นภัยคุกคาม สารนี้จะกลายเป็น สารก่อภูมิแพ้ เรียกว่า สารก่อภูมิแพ้นำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนัง ปฏิกิริยาการอักเสบนี้เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้เกิดฮีสตามีน (สารส่งสาร) จำนวนมากจากเซลล์แมสต์ (เซลล์ภูมิคุ้มกัน) มีการแจกจ่าย
ฮีสตามีนนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าผิวหนังจะมีสีแดงและบวม ฮีสตามีนยังทำให้การรับรู้ความเจ็บปวดและอาการคันเพิ่มขึ้น โดยหลักการแล้วผื่นที่ผิวหนังจะเกิดขึ้นทั่วร่างกาย เกิดขึ้นที่ร่างกายส่วนบนเมื่อมีการสัมผัสระหว่างผิวหนังกับสารก่อภูมิแพ้
คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ผื่นแพ้
การวินิจฉัยโรค
ผื่นคือการวินิจฉัยภาพ ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยสามารถทำได้เพียงแค่มองเพราะโดยปกติแล้วผื่นจะสังเกตเห็นได้ง่าย นอกจากนี้ anamnesis (ขอข้อมูลสำคัญ) มีความสำคัญมาก อาการต่างๆเช่นอาการคันหรือปวดต้องได้รับการสอบถามเสมอ
แพทย์สามารถระบุได้ว่าสาเหตุบางอย่างเกี่ยวข้องกับผื่นหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการใช้ยาบางชนิดหรือการบริโภคอาหารพิเศษอาจทำให้เกิดผื่นได้ อาการอื่น ๆ เช่นไข้หรือสุขภาพทั่วไปก็มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยเช่นกัน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นหลังให้ยาปฏิชีวนะ
อาการที่เกิดร่วมกัน
ในอีกด้านหนึ่งผื่นจะนำไปสู่การทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง ซึ่งอาจมีหลายรูปแบบ การเรืองแสงหลักสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของจุดถุงตุ่มหนองฝีหรือมีเลือดคั่ง (ก้อน) อย่างไรก็ตามการแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออกจากกันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ทางผิวหนัง การออกดอกทุติยภูมิมักส่งผลให้เกิดเปลือกเกล็ดแผลหรือแผลเป็น รูปร่างของผื่นมักบ่งบอกถึงสาเหตุ
นอกจากผื่นแล้วอาจมีอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจมีไข้เหงื่อออกมากขึ้นคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ บางครั้งก็พบปัญหาการหายใจไอและเยื่อเมือกบวม
ผื่นคัน
อาการคันเป็นอาการทั่วไปของผื่น เป็นการกระตุ้นให้เกาหรือถูผิวหนังของคุณ การเกาและการถูผิวหนังมักจะทำให้ผื่นแย่ลงเนื่องจากผิวที่ระคายเคืองอยู่แล้วยังเครียดจากผลกระทบทางกล อาการคันส่วนใหญ่เกิดจากสารส่งสารฮิสตามีนและพรอสตาแกลนดิน สิ่งเหล่านี้ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์แมสต์ในปฏิกิริยาการอักเสบ
โรคผิวหนังทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการคันเช่น โรคติดเชื้อหัดเยอรมันอีสุกอีใสและไข้อีดำอีแดงซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นที่ร่างกายส่วนบน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและสามารถแยกแยะได้จากรูปร่างของผื่น
โรคสะเก็ดเงินยังนำไปสู่ผื่นคันซึ่งสามารถปรากฏที่ร่างกายส่วนบน มักจะเห็นสะเก็ดสีขาวที่ผิวหนัง โรคประสาทอักเสบยังมีอาการคันมาก แต่มักจะเกิดขึ้นที่ข้อพับแขนโพรงเข่าและใบหน้า
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นคัน
ผื่นไม่มีอาการคัน
ผื่นที่ไม่มีอาการคันอาจมีสาเหตุหลายอย่าง โรคหัด (Morbilli) ไม่มีอาการคันตามปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขาทำให้เกิดผื่นซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายส่วนบน หัดคือการติดเชื้อไวรัสที่มักเกิดในเด็ก ปัจจุบันการป้องกันการฉีดวัคซีนครอบคลุมไวรัสหัด
ผื่นที่เกิดจากยามักไม่คัน แต่อาจแตกต่างกันได้มาก ปฏิกิริยาไวเช่น เจลอาบน้ำผงซักฟอก ฯลฯ ใหม่ ๆ หรืออาการแพ้อาจทำให้เกิดผื่นที่ร่างกายส่วนบนที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคัน
เมื่อติดเชื้อไวรัส HI หรือการกดภูมิคุ้มกัน (เช่นผ่านเคมีบำบัด) มักเกิดผื่นที่ผิวหนังซึ่งเกิดจากการเติบโตของเชื้อราที่ผิวหนัง เชื้อราที่ผิวหนังสามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและเกิดขึ้นที่ร่างกายส่วนบนส่วนใหญ่เกิดในรอยพับของผิวหนังในคนอ้วน (น้ำหนักเกิน)
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เชื้อราที่ผิวหนัง เช่น แพ้ผงซักฟอก
ผื่นมีจุดแดง
หากมีผื่นที่มีจุดสีแดงเกิดขึ้นก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกแยะว่าจุดนั้นมีขนาดเล็กและจำนวนมากหรือเป็นบริเวณที่ใหญ่กว่า จุดแดงมักเป็นอาการแพ้ของผิวหนังต่อสารก่อภูมิแพ้ ในหลาย ๆ กรณียังมีปฏิกิริยาความไวหรือการแพ้สารบางชนิดในรูปแบบของจุดสีแดง
โรคผิวหนังที่มักเกิดกับร่างกายส่วนบนคือไลเคนกุหลาบ (Ptyriasis rosea) ที่จะพบ ผื่นนี้กินเวลาประมาณ 8 สัปดาห์และไม่ติดต่อ หากมีอาการคันเป็นจุด ๆ ก็อาจเป็นโรคติดเชื้อได้เช่น ทำอีสุกอีใสหรือหัดเยอรมัน อย่างไรก็ตามจุดเหล่านี้ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย
การติดเชื้อซิฟิลิสในระยะที่สองอาจมีจุดสีแดงที่ร่างกายส่วนบน อย่างไรก็ตามควรมีแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ก่อน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นมีจุดแดง - สาเหตุเกิดจากอะไร?
ผื่นที่ด้านข้างของลำตัว
ผื่นที่ด้านข้างของลำตัวอาจมีสาเหตุหลายประการ เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผื่นส่วนใหญ่สามารถปรากฏที่ด้านข้างของลำตัว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะหาข้อสรุปเกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นจริงตามการแปลของร่างกายส่วนบนด้านข้าง เมื่อคนเป็นไข้ผื่นแดงอาจทำให้เกิดผื่นในบริเวณใต้รักแร้ อย่างไรก็ตามยังมีสิ่งที่เรียกว่า "ลิ้นราสเบอร์รี่" นอกจากนี้ผื่นจะปรากฏในบริเวณขาหนีบและที่แก้ม
ผื่นกับทารก
โรคติดเชื้อเช่นอีสุกอีใสหัดหัดเยอรมันหัดเยอรมันและไข้สามวันโดยเฉพาะในทารก ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะพบได้ทั่วร่างกายไม่ จำกัด เพียงแค่ร่างกายส่วนบนเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัดเป็นผื่นเริ่มต้นที่สามารถเห็นได้ส่วนใหญ่ที่ร่างกายส่วนบน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นกับทารก
การรักษาด้วย
การรักษาผื่นจะควบคู่ไปกับการค้นหาสาเหตุ หากผื่นเกิดขึ้นที่ร่างกายส่วนบนเนื่องจากผิวหนังมีความไวต่อสารหรือสิ่งกระตุ้นควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นนี้ให้มากที่สุด ในกรณีของเจลอาบน้ำหรือผงซักฟอกควรกลับไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทดลองและทดสอบแล้วจะดีกว่า
ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงโดยเร็วที่สุดเพื่อกำจัดอาการแพ้ในกรณีที่ดีที่สุด นอกเหนือจากนั้นการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และการใช้ยาบำบัดสามารถช่วยได้ ระคายเคือง (Histamine receptor blockers) หรือคอร์ติโซนจะประสบความสำเร็จด้วยดี โดยทั่วไปสามารถทำให้ผิวหนังเย็นลงเพื่อลดผดผื่นได้ สามารถทำได้โดยใช้ยาพอกหรือเจล หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่โรคจะต้องรักษาให้ผื่นบรรเทาลง หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ที่นี่!