ท้องร่วงสีเขียว

อาการท้องร่วงเป็นภาวะปกติที่ทุกคนประสบในช่วงหนึ่งของชีวิต ไม่มีคำจำกัดความที่เข้มงวด แต่การเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่าสามครั้งต่อวันจะทำให้เกิดอาการท้องร่วง สาเหตุของอาการท้องร่วงมีหลายสาเหตุดังนั้นเนื้อสัมผัสสีและกลิ่นจึงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย ผู้สูงอายุและเด็กมีความเสี่ยงต่ออาการท้องร่วงมากขึ้นเนื่องจากอาจมีอาการขาดน้ำ (desiccosis) ได้เร็วขึ้น

สาเหตุของโรคอุจจาระร่วงสีเขียว

• กลุ่มอาการสูญเสียกรดน้ำดี

• การบริโภคอาหารสีเขียว

• เนื่องจากการใช้ยา

• โรคอุจจาระร่วงติดเชื้อ

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: การเคลื่อนไหวของลำไส้สีเขียว

การสูญเสียกรดน้ำดี

น้ำดีหรือกรดน้ำดีถูกผลิตขึ้นที่ตับเก็บไว้ในถุงน้ำดีและส่งผ่านเข้าสู่ลำไส้เมื่อบริโภคอาหาร น้ำดีใช้ในการย่อยและดูดซึมไขมัน จากนั้นส่วนหนึ่งของน้ำดีจะถูกนำไปที่ลำไส้เล็ก (ileum) และนำกลับมาใช้ใหม่ ส่วนอื่น ๆ จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ

กลุ่มอาการสูญเสียกรดน้ำดีอาจเกิดขึ้นได้หากส่วนนี้ของลำไส้เล็กป่วยหรือได้รับการผ่าตัดออก เมื่อกรดน้ำดีเข้าไปในลำไส้ใหญ่จะเกิดอาการท้องร่วงเป็นน้ำสีเขียว (chologene ท้องเสีย) ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอุจจาระเป็นไขมัน (steatorrhea) ได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อุจจาระไขมัน

การบริโภคอาหารสีเขียว

อาหารตามธรรมชาติมีผลต่อสีของการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยเฉพาะผักดิบสีเขียวสามารถทำให้อุจจาระเป็นสีเขียวได้ เนื่องจากคลอโรฟิลล์ที่มีอยู่ในผัก อาหารเช่นถั่วลันเตาผักขมบรอกโคลีและผักกาดหอมเป็นตัวอย่างของอาหารที่ทำให้อุจจาระมีสี นั่นไม่ควรเป็นสาเหตุให้กังวลไม่ใช่เรื่องอันตราย หากคุณกินอาหารอื่น ๆ เป็นเวลาสองสามวันหรือปรุงอาหารผักสีก็จะหายไปอีกครั้ง อย่างไรก็ตามอาหารเหล่านี้ไม่ควรทำให้ท้องเสีย

อ่านบทความในหัวข้อ: สีของการเคลื่อนไหวของลำไส้

หลังจากรับประทานยาเม็ดเหล็ก

ในกรณีของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักมีการกำหนดยาเม็ดเหล็กเพื่อต่อต้านการขาด ยาเม็ดเหล่านี้มักไม่สามารถทนได้ดีและอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ จริงๆแล้วคุณควรทานยาเม็ดขณะท้องว่าง แต่ถ้าไม่สามารถทำได้คุณสามารถลองรับประทานพร้อมกับมื้ออาหารได้
จึงมักจะทนได้ดีกว่า แต่ดูดซึมธาตุเหล็กได้น้อยกว่า ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนสีของอุจจาระ สามารถเปลี่ยนเป็นสีเขียวเป็นสีดำ นี่เป็นผลข้างเคียงปกติและไม่เป็นอันตราย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การเคลื่อนไหวของลำไส้ดำ

หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

บางครั้งยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่โจมตีแบคทีเรียที่เหมาะสม แต่ยังสามารถทำให้ลำไส้ไม่สมดุลอีกด้วย ซึ่งอาจทำให้ท้องเสียและอุจจาระเปลี่ยนสีได้ อุจจาระอาจมีสีเหลืองถึงเขียว ส่วนใหญ่หลังจากหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการเหล่านี้จะหายไป โปรไบโอติกสามารถช่วยปรับสมดุลของลำไส้ให้เป็นปกติ

อาการท้องร่วงสีเขียวอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งได้หรือไม่?

คุณควรระมัดระวังหากมีการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูก การเปลี่ยนสีเป็นสีเขียวไม่ใช่อาการคลาสสิก อย่างไรก็ตามหากไม่พบสาเหตุเพิ่มเติมหรืออุจจาระเป็นสีดำหรือมีเลือดออกจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
โดยทั่วไปคุณควรเข้ารับการตรวจป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตั้งแต่อายุ 50 ปีคุณสามารถทำการตรวจอุจจาระประจำปีและทุกๆ 10 ปีคุณจะมีโอกาสได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ใครก็ตามที่มีญาติระดับแรกเป็นมะเร็งลำไส้ควรใช้มาตรการป้องกันตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปล่าสุด!

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการอภิปรายโดยละเอียดก่อน ต้องมีการอธิบายอาการและอาการที่มาพร้อมกับระยะเวลาการเกิดและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ การประเมินโดยละเอียดและคำอธิบายของอาการท้องร่วงเป็นขั้นตอนแรก

ตามด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจอุจจาระ สิ่งนี้จะค้นหาเชื้อโรคและคุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยว่ามีเลือดปนอยู่ในอุจจาระหรือไม่ อาจต้องตรวจเลือดขึ้นอยู่กับอาการ สุดท้ายอัลตราซาวนด์ของช่องท้องก็ใช้ได้

อาการใดที่ฉันใช้เพื่อบอกว่าอาการท้องร่วงสีเขียวของฉันเป็นพยาธิสภาพ?

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการของอาการท้องร่วงสีเขียวคำถามจึงเกิดขึ้นเมื่อเป็นพยาธิวิทยา ขั้นตอนแรกคือการแยกแยะสาเหตุ ดังนั้นคุณควรใส่ใจว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้กินผักดิบสีเขียวเป็นจำนวนมากหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นการรับประทานอาหารก็ไม่สามารถเป็นสาเหตุได้ หากคุณทานยาปฏิชีวนะในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วง โปรไบโอติกสามารถช่วยในกรณีนี้ได้

แต่ถ้าคุณมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดปวดอย่างรุนแรงหรือมีไข้คุณต้องปรึกษาแพทย์ อาการท้องร่วงสีเขียวอาจมีสาเหตุจากการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นเชื้อ Salmonella เป็นเชื้อโรคที่เป็นไปได้ที่นี่ สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในอาหารที่ปนเปื้อนเช่นไข่นมหรือสัตว์ปีก ซัลโมเนลโลซิสนำไปสู่อาการท้องร่วงเป็นน้ำสีเขียวซึ่งอาจเป็นเลือดได้ บุคคลนั้นอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โดยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดยกเว้นเด็กผู้สูงอายุหรือผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน โดยรวมแล้วคุณควรไปพบแพทย์หากยังคงมีอาการท้องร่วงหรือมีไข้ร่วมด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการท้องเสีย

ความมีลม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการท้องร่วงจะมาพร้อมกับอาการท้องอืด (อุตุนิยมวิทยา) การรับประทานอาหารอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสิ่งนี้ เมื่อรวมอาการท้องอืดกับท้องร่วงสีเขียวปริมาณมากและเป็นฟองเราต้องนึกถึงการติดเชื้อปรสิต

สิ่งที่เรียกว่า giardiasis เป็นการติดเชื้อที่พบได้บ่อยในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน อาการต่างๆที่กล่าวมาข้างต้นรวมทั้งอาการคล้ายไข้หวัดปวดลำไส้คลื่นไส้และอาเจียน หากคุณพบอาการดังกล่าวหลังจากเดินทางไปยังเขตร้อนคุณควรไปพบแพทย์ Giardiasis สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

บทความนี้อาจสนใจคุณ: ปวดลำไส้

ท้องเสียสีเขียวลื่นไหล

หากอาการท้องร่วงลื่นไหลหรือเป็นมันเงาหรือทิ้งฟิล์มเยิ้มลงในน้ำชักโครกก็น่าจะเกิดจากอุจจาระที่มีไขมันหรืออาการสเตียรอยด์ อุจจาระที่มีไขมันอาจมีสาเหตุหลายประการร่วมกับอาการท้องร่วงสีเขียวอาจเป็นกลุ่มอาการสูญเสียกรดน้ำดีดังกล่าวข้างต้น เนื่องจากกรดน้ำดีไม่ถูกดูดซึมกลับจึงเกิดการสูญเสียหรือการขาด

ไขมันที่ควรดูดซึมได้จริงด้วยความช่วยเหลือของกรดน้ำดียังคงอยู่ในลำไส้ ซึ่งนำไปสู่อุจจาระขนาดใหญ่และมันเยิ้ม ซึ่งอาจนำไปสู่อาการขาดอาหารและน้ำหนักลดได้และควรได้รับการรักษา ถ้าอุจจาระเป็นมันเงาและมีสีดำสนิทแสดงว่าอุจจาระเป็นอุจจาระ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการมีเลือดออกในลำไส้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องนำเสนอโรงพยาบาลทันที

บทความเหล่านี้อาจสนใจคุณ: ท้องร่วงลื่นไหล และ การเคลื่อนไหวของลำไส้ลื่นไหล

ท้องเสียเป็นน้ำสีเขียว

ในกรณีของอาการท้องร่วงอุจจาระมักไม่สามารถมีสีเข้มได้เนื่องจากการที่ลำไส้ผ่านไปอย่างรวดเร็ว โดยปกติน้ำดีจะทำให้อุจจาระมีสีเขียวซึ่งแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

หากคุณท้องเสียอุจจาระจะไม่อยู่ในลำไส้ใหญ่นานพอที่จะได้สีนี้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องร่วงสีเขียวจางลง สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของอาการท้องร่วงและไปพบแพทย์หากยังมีไข้หรืออาการอยู่

อ่านบทความในหัวข้อ: สาเหตุของอาการท้องร่วง

อาการท้องร่วงสีเขียวที่ต้องการการรักษา?

โดยทั่วไปผู้สูงอายุเด็กเล็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องร่วงมากกว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี อาการท้องร่วงที่ไม่เป็นอันตรายอาจต้องได้รับการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากอาจมีอาการขาดน้ำ (desiccosis) ได้เร็วขึ้น อาการท้องร่วงสีเขียวที่กินเวลาเพียงไม่กี่วันและไม่ทำให้เกิดอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การบำบัดตามอาการด้วยของเหลวปริมาณมากและอาหารเบา ๆ ก็เพียงพอแล้ว

หากคุณสงสัยว่าเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อและอาการท้องร่วงเจ็บปวดมากอาจมีไข้อาเจียนหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยเดินทางไปยังเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน หากท้องร่วงมีไขมันและมีสีเขียวแสดงว่าคุณอาจมีอาการสูญเสียกรดน้ำดี
เนื่องจากอุจจาระที่มีไขมันอาจทำให้น้ำหนักลดและอาการขาดจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณมีอาการท้องร่วงสีเขียวในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคุณสามารถรักษาได้ด้วยโปรไบโอติก หากยังคงมีอาการท้องร่วงเปลี่ยนเป็นสีดำหรือมีไข้สูงควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำชี้แจง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: โรคท้องร่วงติดต่อทางไหน?

ท้องร่วงสีเขียวในทารก

ในช่วง 1-2 วันแรกหลังคลอดทารกแรกเกิดจะขับถ่ายสิ่งที่เรียกว่าน้ำลายเด็กหรือขี้ควาย นี่คือมวลสีเขียวปนดำเหนียวซึ่งประกอบด้วยน้ำคร่ำน้ำมูกกรดน้ำดีและเลือดและเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ทารกอาจใช้เวลาถึงห้าวันในการล้างขี้ควายทั้งหมด ยิ่งขี้เหล็กออกจากลำไส้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นเพราะจะช่วยลดโอกาสการเกิดโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โชคร้าย

ทารกในขวดที่ได้รับอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้อาจมีอุจจาระเป็นสีเขียว แต่ถือเป็นเรื่องปกติ หากทารกกินนมแม่และมีอาการท้องร่วงสีเขียวอาจมีการติดเชื้ออยู่เบื้องหลัง เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ทั้งไวรัสและแบคทีเรียเช่นซัลโมเนลลาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ อาการนี้มักมาพร้อมกับไข้และความรู้สึกเจ็บป่วย

เนื่องจากทารกแห้งเร็วคุณจึงต้องระวังอาการท้องร่วง แนะนำให้พาเด็กไปพบกุมารแพทย์จะดีที่สุด คุณต้องระวังเป็นพิเศษกับทารกที่ไม่ต้องการดื่มอีกต่อไป จากนั้นคุณต้องดูเด็กทันที หากทารกกินนมอยู่แล้วผักสีเขียวอาจทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีได้เช่นกัน แต่นั่นควรจะหายไปเอง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: อุจจาระสีเขียวในทารก

อาการท้องร่วงสีเขียวในเด็ก

ทั้งอาหารและยาอาจทำให้เด็กท้องเสียได้ การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงสีเขียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีไข้ปวดท้องแก๊สและคลื่นไส้ ควรระวังการแพ้อาหารที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นหากเด็กมีอาการท้องร่วงหลังจากบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นอาการแพ้แลคโตสหรือกลูเตน

หากอาการท้องเสียเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีกควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์ แม้ว่าจะสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการบำบัดและเหนือสิ่งอื่นใดต้องมีการดื่มน้ำให้เพียงพอ

ระยะเวลา / การคาดการณ์

โดยทั่วไปโรคอุจจาระร่วงมักพบได้บ่อยและไม่เป็นอันตราย ส่วนใหญ่จะกินเวลาหลายวัน หากอาการท้องร่วงเกิดจากยาจะคงอยู่ตลอดระยะเวลาของการบำบัด แต่ควรหายไปในภายหลัง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระยะเวลาของอาการท้องร่วง

โรคอุจจาระร่วงไม่ควรกินเวลานานกว่าสองสัปดาห์จากนั้นจะพูดถึงอาการท้องร่วงเรื้อรัง ในกรณีของอาการท้องร่วงสีดำ (อุจจาระชักช้า) จำเป็นต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงเลือดออกได้ อาการท้องร่วงติดเชื้อสามารถรักษาได้ตามอาการด้วยของเหลวและอาหารเบา ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• ระยะเวลาของอาการท้องร่วง
• ท้องร่วงหลังดื่มแอลกอฮอล์
• การเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาอาการท้องร่วง
• ท้องร่วงตอนกลางคืน