ความทึบของน้ำเลี้ยง

บทนำ

เกือบทุกคนเมื่อมองไปที่กำแพงสีขาวบนท้องฟ้าหรือบนกระดาษสีขาวจะเห็นจุดสีดำเล็ก ๆ ปุยหรือด้ายที่คนอื่นมองไม่เห็น จุดเหล่านี้ในด้านการมองเห็นเคลื่อนไหวอย่างเร่งรีบพร้อมกับแนวสายตา พวกมันเรียกว่า "ยุงบิน" (Mouches floaters) พวกเขาเกิดจากความโอ่อ่าในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำเลี้ยง

ขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่าการจัดประเภทหรือการจำแนกตามความรุนแรงจะดำเนินการ แต่ไม่มีการจัดประเภทที่สม่ำเสมอของความทึบของน้ำเลี้ยง ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตน้ำวุ้นตาเป็นมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งในช่วงชีวิตของชีวิตจะสลับกับชิ้นส่วนที่เป็นเส้นใยหรือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวมากขึ้น ชิ้นส่วนที่เป็นเส้นใยเหล่านี้เป็นผลมาจากการรวมตัวของโมเลกุลขนาดใหญ่บนเส้นใยคอลลาเจนในลักษณะทางสรีรวิทยา ก่อนหน้านี้น้ำที่จับกับโมเลกุลจะถูกปล่อยออกมาและตัวแก้วจะเหลว ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงนี้น้ำวุ้นตาจะหดตัวและแยกออกจากเรตินาในบริเวณด้านหลัง ชิ้นส่วนที่เป็นเส้นใยกระจายอย่างอิสระในดวงตาและเมื่อมีการฉายรังสีที่มีแสงสูงเป็นพิเศษพวกมันจะทำให้เกิดเงาบนเรตินา "จุดดำ" ที่กล่าวไปแล้ว

จุดและริ้วที่รับรู้จึงไม่ใช่ภาพลวงตา Mouches floaters จะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ่งผิดปกติอยู่ใกล้กับเรตินา หากการทำลายของน้ำวุ้นตามีขั้นสูงอยู่แล้วความขุ่นมัวสามารถรับรู้ได้จากพื้นหลังใด ๆ และแม้จะปิดตา

น้ำเลี้ยง

น้ำเลี้ยงในดวงตามีหน้าที่ทำให้ดวงตาอยู่ในรูปทรง เหมือนเจล, มวลโปร่งใส อยู่ระหว่างเลนส์ตาและ จอตาซึ่งเป็นสาเหตุที่แสงต้องผ่านอารมณ์ขันที่ไหลผ่านไปถึงเรตินา น้ำเลี้ยงร่างกายส่วนใหญ่ประกอบด้วย น้ำ (98%), เส้นใยคอลลาเจน และจาก กรดไฮยาลูโรนิก (2%) ส่วนหลังรับผิดชอบต่อความสม่ำเสมอเหมือนเจลและความโปร่งใสของน้ำเลี้ยงเนื่องจากคุณสมบัติในการยึดเกาะของน้ำ

การตรวจจับความทึบของน้ำเลี้ยง

อาการของความขุ่นของน้ำเลี้ยงคืออะไร?

สองในสามของคนอายุ 65 ถึง 85 ปีบ่นเรื่อง "แมลงวันบิน" แม้แต่คนหนุ่มสาวที่สายตาสั้นอย่างรุนแรงก็สามารถได้รับผลกระทบจากอาการเหล่านี้เนื่องจากอารมณ์ขันของพวกเขาอยู่ได้นานขึ้น "Mouches volant" ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่ จำกัด สายตา

อย่างไรก็ตามการรับรู้ภาพอัตนัยของผู้ป่วยมี จำกัด และอาการที่เกี่ยวข้องกับความทึบของน้ำเลี้ยงจะถูกมองว่าน่ารำคาญ อย่างไรก็ตามยิ่งมีคนให้ความสนใจน้อยลงกับการปรากฏตัวมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งเห็นน้อยลงเท่านั้น ค่าโรคส่วนใหญ่พิจารณาจากความรุนแรงตำแหน่งของจุดในช่องมองเห็นส่วนกลางและความใกล้เคียงกับจอประสาทตา นอกจากนี้ความคล่องตัวของ opacities และความบกพร่องทางอัตวิสัยเป็นเกณฑ์สำหรับมูลค่าโรค

หากเริ่มมีอาการ (การรับรู้จุดเริ่มต้น) ควรปรึกษาจักษุแพทย์ที่สามารถแยกแยะสาเหตุทางพยาธิวิทยาได้ นอกจากนี้เมื่ออายุสี่สิบปีควรตรวจตาทุกปีโดยจักษุแพทย์เพื่อให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถรับรู้และหยุดได้ในระยะเริ่มแรก ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังและชี้แจงเป็นพิเศษหากความขุ่นมัวปรากฏเป็นฝูงหนาทึบหรือแสงวาบเพราะอาจเกิดการฉีกขาดของจอประสาทตาและม่านตาถูกคุกคาม อาการที่รุนแรงขึ้นซึ่งถูกมองว่าเป็น "ฝนเขม่า" อาจเกิดจากการมีเลือดออกในวุ้นตาที่เกิดจากการหลุดของจอประสาทตาโรคเบาหวานหรือโรคจากการเผาผลาญ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องกังวลหากอาการไม่รุนแรงเนื่องจากไม่เป็นอันตรายและเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ

อ่านเพิ่มเติม: น้ำเลี้ยง

การวินิจฉัยความทึบของน้ำวุ้นตาเป็นอย่างไร?

ในอาการแรกควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ อาจเป็นความขุ่นมัวของน้ำเลี้ยงที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรคนี้สิ่งสำคัญอันดับแรกที่จักษุแพทย์จะต้องทำการประเมินโดยละเอียด (คำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์)

มีการถามคำถามเกี่ยวกับรูปร่างลักษณะแรกการรับรู้จุดดำครั้งแรก หลังจากการ "ซักถาม" โดยละเอียดแล้วแพทย์จะตรวจตาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาซึ่งในตอนแรกสายตาจะลดลงเป็นเวลาสองสามชั่วโมง หยดขยายรูม่านตา หมอส่องเข้าตาด้วยหลอดไฟกรีดที่เรียกว่า ด้วยแว่นขยายของเขาเขาสามารถประเมินแต่ละส่วนของดวงตาได้

หากน้ำวุ้นตาขุ่นแพทย์จะรับรู้เงาดำ หากการตรวจด้วยหลอดไฟไม่ชัดเจนสามารถพิจารณาวิธีการตรวจอื่น ๆ ได้เช่นกัน การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อชี้แจงการปลดจอประสาทตา การตรวจเช่นการเอกซเรย์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะชี้แจงว่าสิ่งแปลกปลอมในดวงตาทำให้เกิดอาการของวุ้นตาหรือไม่

การรักษาความทึบของน้ำเลี้ยง

ความทึบของน้ำเลี้ยงได้รับการรักษาอย่างไร?

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาหลังจากการวินิจฉัยความทึบของน้ำเลี้ยง

มีบางสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อให้อาการของจุดดำดีขึ้น แว่นกันแดดที่มีการป้องกันแสงในระดับสูงจะช่วยป้องกันไม่ให้อาการกำเริบจากการสัมผัสกับแสงแดด ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงแนะนำให้ใช้แว่นตาย้อมสีด้วยตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคสายตาสั้น ควรลดความสว่างลงเมื่อใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างเข้มข้นเพื่อให้การทำงานกับอุปกรณ์เหล่านี้เป็นไปอย่างน่าพอใจที่สุด

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และน้ำปริมาณมากสามารถเสริมสร้างดวงตาได้ นอกจากนี้วิตามินและไฟโตนิวเทรียนท์ (Vitrocap) บางชนิดซึ่งสามารถรับประทานเป็นแคปซูลช่วยตอบสนองความต้องการธาตุอาหารรองที่เพิ่มขึ้น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายทุกวันไม่เพียง แต่ทำให้ร่างกายแข็งแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดน้ำหนักได้อีกด้วย สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินอธิบายไว้ในวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความทึบของน้ำเลี้ยง

นอกจากนี้คุณควรเสริมสร้างดวงตาของคุณโดยใช้ยาหยอดตาเพื่อป้องกันไม่ให้ตาระคายเคืองหรือแห้ง ทางเลือกสุดท้ายในการรักษาความทึบของน้ำวุ้นตาคือการผ่าตัดเอาน้ำวุ้นตาที่เรียกว่า vitrectomy ออกอย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ควรหลีกเลี่ยงไม่ว่าในกรณีใด ๆ และดำเนินการในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น กรณีที่รุนแรงจะใช้เมื่อผู้ป่วยเจ็บปวดและสังเกตเห็นแสงวาบ มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการผ่าตัดเอาน้ำเลี้ยงอารมณ์ขันออกไป ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ส่วนใหญ่ของน้ำวุ้นตาจะถูกกำจัดออกโดยการดูดเอาอนุภาคที่นำไปสู่ภาพของแมลงวันที่บินอยู่ส่วนที่ถูกถอดออกจะเต็มไปด้วยน้ำมันซิลิโคนก๊าซหรือน้ำเกลือเพื่อขจัดน้ำเลี้ยง โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเอาน้ำวุ้นตาออกจะมีความเสี่ยงในการผ่าตัดน้อยลงเนื่องจากเทคโนโลยีที่แม่นยำและการเข้าถึงพื้นที่ผ่าตัดน้อยที่สุดหมายความว่าการเย็บไม่จำเป็นอีกต่อไปเนื่องจากช่องเปิดปิดด้วยตัวเอง

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความเสี่ยง: ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดต้อกระจกอย่างรุนแรงหนึ่งถึงสองปีหลังจากการผ่าตัดซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง ที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กต้องมีการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงที่แม่นยำ อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดเอาน้ำเลี้ยงออก ร่างกายน้ำวุ้นตาจะถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์หลายครั้งเพื่อทำลายก้อนที่อยู่ในน้ำวุ้นตา กระบวนการนี้เรียกว่า photodisruption การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นกระบวนการที่ยากในทางเทคนิคซึ่งในที่สุดก็ไม่รับประกันว่าจะกำจัดอนุภาครบกวนได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกในการปฏิบัติตาจะถูกระงับความรู้สึกด้วยยาหยอดตา ผู้ป่วยมองผ่านคอนแทคเลนส์ที่เชื่อมต่อกับเลเซอร์ในขณะที่แพทย์ปรับการตั้งค่าของเลเซอร์และกำหนดตำแหน่งการฉายรังสีด้วยกล้องจุลทรรศน์ การใช้เลเซอร์จะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาทีจากนั้นจึงหยอดตาต้านการอักเสบ

ป้องกันความทึบของน้ำเลี้ยง

อะไรคือสาเหตุของความทึบของน้ำเลี้ยง?

ส่วนใหญ่ความทึบของน้ำเลี้ยงเกิดจากกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุ อย่างไรก็ตามยังมีความทึบทางพยาธิวิทยาของร่างกายน้ำเลี้ยงเช่นกสเตียรอยด์ไฮยาโลซิส ซึ่งความทึบเกิดจากคราบสีขาวและมักเกิดขึ้นเพียงตาข้างเดียว นอกจากนี้ความชัดเจนในภาพทางคลินิกคือ ดาวเคราะห์น้อยไฮยาโลซิส ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และเกี่ยวข้องอย่างแน่นหนากับกรอบของอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยง เชื่อกันว่าความขุ่นของน้ำเลี้ยงรูปแบบนี้เกิดจากโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี

ความขุ่นของวุ้นมักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการอักเสบ ต้องมีการตรวจและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อนการรักษาทุกครั้ง

หลักสูตรความทึบของน้ำเลี้ยง

การพยากรณ์โรคสำหรับความทึบของน้ำวุ้นตาคืออะไร?

หากจุดดำปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกจักษุแพทย์จำเป็นต้องได้รับการตรวจพบโดยด่วน จากนั้นจะพิจารณาว่าน้ำเลี้ยงในร่างกายไม่มีปัญหาหรือเป็นโรคอื่น โดยปกติแล้วความทึบของน้ำวุ้นตาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและอาการของผู้ป่วยจะหายไปเอง หลังจากผ่านไปหลายเดือนถึงหลายปียุงที่บินได้อาจลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์