furosemide

คำพ้องความหมาย

Lasix®, ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะ, ยาขับปัสสาวะแบบลูป / ยาขับปัสสาวะแบบห่วง, ยาเม็ดน้ำ, ยาขับปัสสาวะ

ยังอ่าน:

• ยาขับปัสสาวะ
• Torem

คำนิยาม

Furosemide เป็นสารเคมีที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะทำให้ปัสสาวะออกมากขึ้น เป้าหมายของยานี้คือตัวลำเลียงไอออนที่เฉพาะเจาะจงในไต

บทนำ

furosemide เป็นของสารของยาขจัดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) ในไตผู้ขนส่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าเกลือจะถูกดูดซึมกลับมา (โซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์) และทำให้เกิดการเริ่มต้นใหม่ของน้ำที่กรองแล้ว หากสารขนย้ายนี้ถูกยับยั้งโดย furosemide เกลือและผลก็คือน้ำจะไม่ถูกดูดซึมอีกต่อไปและมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น Furosemide เป็นสารตะกั่วที่เรียกว่าคลาสของสารออกฤทธิ์ วนยาขับปัสสาวะ.

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของไต

หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่นำไปสู่ไตแตกออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กเมื่อไหลผ่านไต ภายในไตประกอบด้วยอวัยวะเล็ก ๆ หลอดเลือด (Vas afferens) เกิดลูปขึ้น ร่วมกับเมมเบรนชั้นใต้ดินและเซลล์พิเศษ (podocytes) กรองไต สร้างขึ้นซึ่งล้อมรอบด้วยแคปซูล ตัวกรองนี้ทำหน้าที่เหมือนตะแกรงและปล่อยของเหลวเช่นน้ำและส่วนประกอบของเลือดขนาดเล็กผ่าน นี่คือวัน น้ำ 150 - 200 ลิตร กรองออก ระบบท่อติดอยู่กับตัวกรอง (ระบบท่อรวมทั้งท่อรวบรวม) ซึ่งมีหน้าที่ในการให้ความสำคัญกับปัสสาวะหลักนี้ตั้งแต่ 200 ลิตรถึงประมาณ 1.5 - 2 ลิตรต่อวันโดยระบบดูดซึมน้ำและสารต่างๆ นอกจากนี้เซลล์เหล่านี้ยังสามารถปล่อยสารบางอย่างออกมาในปัสสาวะได้อีกด้วย มีหลายช่องทางและตัวขนส่งบนเซลล์ของระบบท่อเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ หลังจากผ่านระบบนี้แล้วสิ่งที่เรียกว่า รองหรือเทอร์มินัลปัสสาวะ เกี่ยวกับ ท่อไต (Urethers) ที่ กระเพาะปัสสาวะ และสามารถใช้ไฟล์ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) ถูกกำจัด
ระบบท่อประกอบด้วยส่วนใกล้เคียงและส่วนปลาย ในระหว่างนั้นเรียกว่า ห่วง Henle. ท่อเก็บรวบรวมเชื่อมต่อกับส่วนปลาย สิ่งเหล่านี้เปิดเข้าไปในท่อไต ส่วนต่างๆบ่งบอกถึงความเชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน

โหมดการทำงาน

furosemide ยับยั้งตัวลำเลียงพิเศษที่เกิดขึ้นในบางส่วนของระบบท่อ ขนย้ายนี้เป็นการขนส่งมูลสัตว์ของ โซเดียม, โพแทสเซียม และ คลอไรด์ซึ่งอยู่ในส่วนที่หนาของขาขึ้นของห่วง Henle อันเป็นผลมาจากการยับยั้งตัวขนย้ายจึงไม่มีการดูดซึมน้ำในส่วนนี้ของระบบท่ออีกต่อไป ซึ่งหมายความว่าปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ยา furosemide มีฤทธิ์ค่อนข้างแรงและรวดเร็ว

เภสัชจลนศาสตร์และการดูดซึม

ภายใต้ เภสัชจลนศาสตร์ เราเข้าใจการดูดซึมการกระจายการเผาผลาญและการขับถ่ายของยาที่จ่ายให้กับร่างกาย
การดูดซึม อธิบายถึงสัดส่วนของยาที่ใช้ซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในเลือดจึงสามารถทำงานได้ เป็นพารามิเตอร์ทางเภสัชวิทยาและให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณยาที่ดูดซึม
หากใช้ furosemide เป็นแท็บเล็ตสารจะปรากฏในเลือดเพียงครึ่งเดียว การดูดซึมจึงรวมอยู่ด้วย 50, บางครั้งอาจถึง 70 %. ในไตส่วนที่ใหญ่ที่สุดจะถูกกรองและบางส่วนก็ปล่อยออกทางเซลล์ของระบบท่อ การสลายสารในเลือดค่อนข้างรวดเร็ว หลังจากผ่านไป 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงสารนี้ยังคงมีอยู่ในเลือดเพียงครึ่งเดียว (ครึ่งชีวิตของการกำจัดพลาสม่า 0.5-2 ชั่วโมง).
ผลการขับปัสสาวะจะเกิดขึ้นภายใน 30 - 60 นาทีและถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง คาดว่าจะไม่มีผลกระทบหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง
หากให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำผ่านการฉีดยาระยะสั้นผลจะเกิดขึ้นหลังจาก 15 นาทีและนานถึง 2 ชั่วโมง

ใบสมัคร

• การชะล้างของ มาน
• หัวใจ / ไตอ่อนแอ
• ขู่ ไตล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง
• การตกรางของระดับแคลเซียม

Furosemide ใช้เพื่อล้างของเหลวที่สะสมในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ) Furosemide เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการสะสมของของเหลวที่เกิดจากโรคหัวใจไตหรือตับ ผลที่รวดเร็วและทรงพลังของสารนี้เหมาะอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังมีความสำคัญเป็นพิเศษในกรณีของอาการบวมน้ำซึ่งเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิต นี่เป็นกรณีที่ของเหลวสะสมในปอดหรือสมองนอกจากนี้ยังใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำเมื่อไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะอื่น ๆ อีกต่อไปเนื่องจากหัวใจหรือไตล้มเหลวอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่นหากอัตราการกรองของไตต่ำกว่า 50 มล. ต่อนาทีจะมีการระบุการใช้ยาดังกล่าว อัตราการกรองปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ที่ประมาณ 120 มล. ต่อนาทีข้อบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ยาขับปัสสาวะ furosemide หรือยาขับปัสสาวะแบบลูปอื่น ๆ คือไตวายเฉียบพลันโดยมีภัยคุกคามจากการไม่กำจัด (anuria) ความพยายามทำให้ฉันปัสสาวะในปริมาณที่สูงมาก ต้องสังเกตว่าไม่สามารถเพิ่มปริมาณการกรองได้

บางครั้งมีการใช้สารเหล่านี้ ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) และ หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วควรใช้ยาขับปัสสาวะอื่น ๆ เนื่องจากการลดปริมาณน้ำอย่างรวดเร็วบางครั้งก็ไม่เป็นประโยชน์

หากผู้ป่วยมีระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง (hypercalcemia) สามารถใช้ furosemide เพื่อลดระดับได้ ในปริมาณที่สูงยาจะได้รับการฉีดซ้ำ ๆ โดยการฉีดยา ต้องมีการตรวจสอบความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่องและหากจำเป็นให้เปลี่ยน

ปริมาณ

โดยปกติแล้วสาร furosemide จะถูกถ่ายเป็นแท็บเล็ต ขนาดยาคือ 20-40 มก และสามารถทำได้หากจำเป็นหลังจากนั้น 68 ชั่วโมง ซ้ำ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Furosemide เป็นยาฉีดระยะสั้นในโรงพยาบาล ปริมาณที่นี่คือ 20-40 มก.

ผลข้างเคียง

เนื่องจากการชะล้างของน้ำทำให้เลือดข้นขึ้น (เพิ่มความหนืดของเลือด) สิ่งนี้ป้องกันอันตรายบางอย่างเนื่องจากเลือดข้นมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน

อุดตัน หรือเป็นอันตรายถึงชีวิต embolisms อาจเป็นผลที่ตามมา
ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการท่วมของน้ำและเกลืออาจเป็นปริมาณเกลือที่ลดลงจากการที่สมดุลอิเล็กโทรไลต์ตกราง ในกรณีที่รุนแรงบางครั้งอาจมีความบกพร่องทางการได้ยิน เหตุผลนี้ก็คือมีตัวขนย้ายที่คล้ายกันในเครื่องช่วยฟังเช่นเดียวกับในไต

Furosemide หรือยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำได้ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อย่างไร โรคท้องร่วง สาเหตุ.
นอกจากนี้ยังมีการส่งเสริมการขับแมกนีเซียมซึ่งนำไปสู่ก การขาดแมกนีเซียม (hypomagnesaemia) ตัวอย่างเช่นอาการ กล้ามเนื้อกระตุก, ความหงุดหงิด และ ความเมื่อยล้า หรือ ใจสั่น.
นอกจากนี้การขับแคลเซียมออกมากขึ้นจะเกิดขึ้น เนื่องจากแคลเซียมมีความสำคัญต่อโครงสร้างของกระดูกการบำบัดระยะยาวด้วยยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำจึงไม่เหมาะสม

หากการใช้ furosemide ทำให้เกิดการขาดโซเดียมผลของยาจะถูก จำกัด โดยอัตโนมัติ
การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำอาจทำให้เพิ่มขึ้นได้ ระดับกรดยูริก มาพร้อมกับ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ การโจมตีของโรคเกาต์ เพื่อนำไปสู่.
โดยทั่วไปยาขับปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะลดปริมาณการกรองลง การขับน้ำจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสามารถในการกรองและการทำความสะอาดเลือดของสารที่ขับออกทางปัสสาวะยังคงลดลง

ในบางกรณีความบกพร่องทางการได้ยินแบบย้อนกลับอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาจะบล็อกตัวลำเลียงที่พบในหูชั้นในด้วย โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงเท่านั้น