แผ่นรองนิ้วคืออะไร?

ความหมายของบล็อกนิ้ว

บล็อกนิ้วหรือที่เรียกว่าการดมยาสลบของ Oberst เป็นขั้นตอนการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคเพื่อทำให้นิ้วหรือนิ้วเท้าชา
ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดเล็กน้อยหรือการบาดเจ็บที่ต้องเย็บ
เนื่องจากนิ้วแต่ละนิ้วมีเส้นประสาทหลัก 4 เส้นแต่ละนิ้วจึงต้องโดนยาชาเฉพาะที่ จำเป็นต้องมีการเจาะสองครั้งโดยแต่ละแห่งจะมีการวางคลังยาชาไว้ในสองที่
กล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบจากยาชาเนื่องจากอยู่ที่ปลายแขนสำหรับนิ้ว

ไฟล์ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค? เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นมาของขั้นตอนการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

ข้อบ่งชี้สำหรับบล็อกนิ้ว

การดมยาสลบของ Oberst ใช้เมื่อต้องทำการผ่าตัดที่นิ้วหรือนิ้วเท้าหรือเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่นิ้วเดียวที่ต้องทำความสะอาดและปิดผนึก
ขั้นตอนนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยเนื่องจากไม่เหมือนกับการฉีดยาชาเฉพาะที่แบบดั้งเดิมที่ cannula จะไม่สอดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เจ็บปวดอยู่แล้ว
หากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดส่งผลกระทบต่อนิ้วมากกว่าหนึ่งนิ้วมักจะเลือกการดมยาสลบในระดับภูมิภาคที่แตกต่างกันและแต่ละนิ้วจะไม่ได้รับการดมยาสลบ

การผ่าตัดแบบใดที่สามารถทำได้ด้วยบล็อกเท้า?

บล็อกเท้าเป็นขั้นตอนที่คล้ายกันมากกับบล็อกนิ้ว เส้นประสาทการให้อาหารจะมึนงงด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่เหนือข้อเท้าหลายครั้ง
ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อดำเนินการเฉพาะที่เท้าและเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บ

สำหรับการผ่าตัดข้อต่อข้อเท้าหรือบนกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นควรเลือกขั้นตอนอื่นเนื่องจากกล้ามเนื้อบางส่วนไม่ได้รับการระงับความรู้สึกเนื่องจากมีเส้นประสาทอยู่เหนือวงแหวนยาชา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บล็อกเท้า

แผ่นรองนิ้วใช้ยาอะไร

ยาต่างๆสามารถใช้สำหรับขั้นตอนการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค
ยาเสพติดที่รู้จักกันดีในอดีตคือโคเคน แม้ว่าโคเคนจะไม่ได้ใช้ในทางการแพทย์อีกต่อไป แต่ยาชาเฉพาะที่ในปัจจุบันก็ใช้สารนี้และทำงานผ่านกลไกที่คล้ายคลึงกัน
ยาชาเฉพาะที่ที่เป็นไปได้ ได้แก่ procaine, lidocaine, bubivacaine, ropivacaine และ prilocaine สารออกฤทธิ์ต่างๆแตกต่างกันไปในด้านประสิทธิภาพการเริ่มออกฤทธิ์ระยะเวลาของการออกฤทธิ์และความสามารถในการควบคุมดังนั้นจึงสามารถเลือกได้โดยเฉพาะสำหรับการใช้งานแต่ละครั้ง

รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการ ยาชาเฉพาะที่

ดำเนินการบล็อกนิ้ว

ขั้นตอนแรกในการระงับความรู้สึกคือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเสมอ ผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับยาและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และมีการเลือกขั้นตอน

หลังจากเลือกสารออกฤทธิ์แล้วสถานที่เจาะตามแผนจะถูกฆ่าเชื้อ บล็อกนิ้วประกอบด้วยจุดเจาะสองจุดโดยเริ่มจากด้านที่ยืดออกของนิ้ว การบล็อกเท้าต้องฉีดห้าครั้งรอบขาส่วนล่างเหนือข้อเท้า

cannula ถูกสอดเข้าไปในผิวหนังและเมื่อใช้บล็อกนิ้วจะถูกผลักไปข้างหน้าไปยังเส้นประสาทที่ด้าน flexor มีการฉีดยาชาเฉพาะที่คลังแรกจากนั้นจึงถอน cannula ไปที่เส้นประสาทที่ด้านขยาย การทำเช่นนี้ซ้ำกับอีกด้านหนึ่งของนิ้ว
เส้นประสาทขนาดใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับบล็อกเท้าและบางครั้งก็ได้รับการปกป้องที่ดีกว่า ด้วยเหตุนี้จึงต้องทำการฉีดยาหลายครั้งและเส้นประสาทแต่ละเส้นจะต้องได้รับการฉีดยาชาทีละเส้น

หลังจากนั้นไม่กี่นาทีนิ้วหรือเท้าควรจะชาและไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป หากบริเวณนั้นไม่รู้สึกชาการฉีดยาอีกครั้งจะถูกสร้างขึ้น สายสวนยังสามารถคงอยู่ได้ในระหว่างการผ่าตัดที่ยาวนานขึ้นเพื่อให้วิสัญญีแพทย์สามารถให้ยาชาเฉพาะที่เพิ่มเติมได้ในระหว่างขั้นตอน

ระยะเวลาของบล็อกนิ้ว

ระยะเวลาของการบล็อกนิ้วหรือบล็อกเท้าขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
โดยทั่วไปวิสัญญีแพทย์สามารถขยายเวลาการระงับความรู้สึกได้ตลอดเวลาดังนั้นจึงสามารถให้เวลาคร่าวๆได้หลังจากการฉีดครั้งสุดท้ายเท่านั้น
ยาชาเฉพาะที่แต่ละชนิดมีระยะเวลาออกฤทธิ์และระยะเวลาที่แตกต่างกันจนกว่าจะเริ่มออกฤทธิ์ ในบางกรณียาเสพติดที่แตกต่างกันจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ยาชาเฉพาะที่ส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงหลังการฉีดครั้งสุดท้าย ความแตกต่างส่วนบุคคลยังเปลี่ยนระยะเวลาของผลกระทบ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงคืออะไร?

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคและการดมยาสลบของ Oberst เป็นขั้นตอนที่มีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
อาการแพ้ในท้องถิ่นเป็นไปได้
การฉีดยาเข้าเส้นประสาทโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่อยู่ข้างๆตามปกติอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและความรู้สึกผิดปกติได้
ในบางกรณีอาการแพ้อย่างเป็นระบบเช่นอาการแพ้ที่มีผลต่อร่างกายอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ด้วยเหตุนี้หากคุณมีอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่เป็นที่รู้จักควรเลือกขั้นตอนอื่น
หากยาชาเฉพาะที่เข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้วางแผนไว้อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้ คุณอาจรู้สึกไม่สบายวิงเวียนศีรษะและกระสับกระส่าย ในกรณีที่หายากมากอาจเกิดอาการชักและอัมพาตทางเดินหายใจได้
ยาชาเฉพาะที่ยังมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความแข็งแรงของหัวใจและความถี่ในการเต้นลดลงและความดันโลหิตอาจลดลง ในบางกรณีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของการนำไฟฟ้าจึงควรใช้ขั้นตอนการดมยาสลบที่แตกต่างกันในกรณีเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่