ไข้หลังจากเห็บกัด

บทนำ

ไข้เป็นอาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ไข้อาจเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ การอักเสบที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายอาจทำให้เกิดไข้ได้ ในกรณีที่เห็บกัดเห็บสามารถแพร่เชื้อโรคต่าง ๆ ได้ในมือข้างหนึ่งและในทางกลับกันการกัดสามารถจุดไฟได้เองและทำให้เกิดปฏิกิริยากับไข้ ไข้ควรได้รับการรักษาตามอาการหรือตามสาเหตุทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ไข้

สาเหตุ

ในกรณีที่มีไข้หลังจากเห็บกัดกลไกต่าง ๆ อาจเป็นพื้นฐานได้ เห็บกัดสามารถทำให้ตัวเองอักเสบได้ซึ่งมักจะนำไปสู่การเป็นผื่นแดงในท้องถิ่น แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปสู่การอักเสบในร่างกายได้ ปฏิกิริยาต่อการอักเสบที่แพร่กระจายอาจเป็นไข้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อบริเวณที่ถูกกัดติดเชื้อเช่นเชื้อโรคที่เกิดตามธรรมชาติบนผิวหนัง

อาการแพ้หลังจากเห็บกัดพบได้น้อยกว่า โดยทั่วไปบริเวณที่ถูกกัดจะมีอาการคันทำให้เกิดอาการบวมและแดง บางครั้งไข้อาจเกิดขึ้นจากการแสดงออกของการตอบสนองโดยทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เห็บกัดคัน

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไข้หลังจากเห็บกัดจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บ ในเยอรมนีเห็บสามารถแพร่เชื้อโรคได้ 2 ชนิด: ไวรัส TBE (เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ Borrelia (แบคทีเรีย) ทำให้เกิดโรค borreliosis
ไม่กี่วันหลังจากเห็บกัดความเจ็บป่วยทั้งสองอาจมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนเพลียและอ่อนเพลียโดยปกติจะมีลักษณะคล้ายไข้หวัดฤดูร้อน ในโรค Lyme อาการผื่นแดงที่หลงทางก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน บริเวณที่ถูกกัดจะเปลี่ยนเป็นสีแดงจากนั้นสีแดงจะกระจายเป็นวงกลม ในบางครั้งการติดเชื้อ TBE และ Borrelia ส่งผลให้เกิดโรคทางสมองอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

anamnesis มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถตรวจสอบได้ว่ามีความเสี่ยงต่อการถูกเห็บกัดหรือไม่ (อยู่ในป่าในหญ้าสูงการสัมผัสจากอาชีพ) หรือว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ค้นพบเห็บหรือไม่ จากนั้นควรตรวจสอบบริเวณที่ถูกกัดอย่างระมัดระวังเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ (แดงบวมปวดร้อน) นอกจากนี้ควรตรวจสอบบริเวณที่อบอุ่นเช่นขาหนีบและรักแร้โดยเฉพาะเพื่อหาเห็บอื่น ๆ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ Borrelia หรือ TBE การตรวจทางห้องปฏิบัติการควรพิสูจน์เชื้อโรค ในผู้ใหญ่มักตรวจพบไข้ด้วยเทอร์โมมิเตอร์ที่หูหรือใต้ลิ้นในเด็กสามารถวัดอุณหภูมิทางทวารหนักได้ หากอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C มีคนพูดถึงไข้

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

หากมีไข้เกิดขึ้นหลังจากเห็บกัดมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส Borrelia หรือ TBE ในระยะเริ่มต้นของโรคมักมีอาการคล้ายไข้หวัดร่วมกับปวดศีรษะปวดข้อและกล้ามเนื้อรวมทั้งความเหนื่อยล้าและสมรรถภาพลดลง รอยแดงบวมร้อนและปวดยังเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณที่ถูกกัด

ในกรณีของการติดเชื้อ Borrelia การทำให้เป็นสีแดงสามารถแพร่กระจายในรูปแบบของรอยแดงที่หลงเหลืออยู่ตรงกลางวงกลมผิวหนังมักจะซีดลงอีกครั้ง ในระยะของโรคมักจะมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการซึ่งส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบโรคจะหายได้ในระยะนี้ ไม่ค่อยมีไข้ใหม่ที่มีสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ร่วมกับ TBE) หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังความล้มเหลวของเส้นประสาทและความเจ็บปวดรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจะเกิดขึ้นในภายหลัง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรค Lyme

ความเจ็บปวด

ในกรณีส่วนใหญ่การกัดเห็บไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุที่มักไม่สังเกตเห็นในทันที อย่างไรก็ตามหากบริเวณที่ถูกกัดเกิดการอักเสบอาจมีผื่นแดงความร้อนสูงเกินไปบวมและปวด หากมีไข้เกิดขึ้นหลังจากถูกเห็บกัดก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกาย

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อ Borrelia หรือ TBE ในบอร์เรลิโอซิสเส้นประสาทถูกโจมตีโดยเชื้อโรคทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทและล้มเหลว การติดเชื้อไวรัส TBE อาจทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอาการปวดศีรษะและปวดคออย่างรุนแรง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ปวดหัว

อาการปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อยมากและอาจไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับเห็บกัดแม้ว่าจะเกิดขึ้นหลังจากถูกกัดก็ตาม เนื่องจากเห็บกัดมักเกิดขึ้นบ่อยในฤดูร้อนที่อบอุ่นจึงไม่แปลกที่อาการปวดหัวจะเกิดจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอและการตากแดดมากเกินไป

อย่างไรก็ตามหากมีไข้และปวดศีรษะ (อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่) เกิดขึ้นสองสามวันหลังจากเห็บกัดการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บอาจเป็นสาเหตุได้ ในระยะสุดท้ายของการติดเชื้อ TBE หรือ Borrelia อาการปวดหัวควรคิดว่าเป็นการอักเสบของสมอง (ผิวหนัง)

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของอาการปวดหัว

ปวดเมื่อยตามร่างกาย

หากอาการปวดตามร่างกายและมีไข้เกิดขึ้นหลังจากเห็บกัดบุคคลนั้นควรได้รับการตรวจหาการติดเชื้อ TBE และ / หรือ Borrelia โรคที่เกิดจากเห็บเหล่านี้มักมีลักษณะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากระยะฟักตัวประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ซึ่งรวมถึงไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย หากพบการติดเชื้อของเชื้อโรคสามารถเริ่มการรักษาตามอาการ (ยาแก้ไข้และปวด) สำหรับ TBE และการบำบัดเชิงสาเหตุ (ยาปฏิชีวนะ) สำหรับโรค Lyme

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: TBE

ต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

เมื่อเห็บกัดคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถดึงเห็บออกจนหมดได้ควรให้แพทย์นำซาก (ส่วนหัวไปติดอยู่ในผิวหนังหรือส่วนของเครื่องมือกัดยังคงอยู่ในผิวหนัง) แม้ว่าจะมีสัญญาณของการอักเสบที่บริเวณที่ถูกกัด (รอยแดง, บวม, ความร้อนสูงเกินไป, ความเจ็บปวด, ข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อต่อข้างเคียง) คุณต้องไปพบแพทย์

โดยทั่วไปหากมีไข้เกี่ยวข้องกับเห็บกัดเป็นสัญญาณว่าควรไปพบแพทย์ การแพร่กระจายของเชื้อโรคไม่ได้เป็นสาเหตุของการร้องเรียนบ่อยครั้ง คุณควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะหากคุณมีอาการแดงเป็นวงกลมหรือมีอาการอื่น ๆ ของโรค TBE / Borrelia (อาการทางผิวหนังปวดเส้นประสาทปวดศีรษะอย่างรุนแรง)

การรักษา

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาเห็บกัดคือการกำจัดเห็บอย่างระมัดระวังก่อน แม้แต่บุคลากรทางการแพทย์ก็สามารถกำจัดแมลงได้อย่างช้าๆด้วยแหนบหรือบัตรเห็บที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ จากนั้นควรสังเกตบริเวณที่ถูกกัดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ หากเกิดอาการไม่สบายในพื้นที่สามารถทำให้บริเวณนั้นเย็นลงได้ ในกรณีที่มีรอยแดงและบวม (อาจเป็นรอยแดง) ที่เห็บกัดควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถระบุหรือแยกแยะการติดเชื้อ Borrelia หรือ TBE ได้

สาเหตุของการติดเชื้อ Borrelia สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline) ตามกฎแล้วสิ่งนี้นำไปสู่การรักษาโรคโดยไม่มีผลกระทบโดยที่เชื้อโรคไม่สามารถแพร่กระจายในร่างกายได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การรักษา borreliosis

ในทางกลับกันการติดเชื้อไวรัส TBE สามารถรักษาได้ตามอาการด้วยยาลดไข้และยาแก้ปวดเท่านั้น โรค TBE มักหายได้โดยไม่มีผลใด ๆ แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการเจ็บป่วยด้วย TBE ควรได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน TBE ในทุกพื้นที่เสี่ยง (โดยเฉพาะทางตอนใต้ของเยอรมนีพื้นที่ป่าไม้และทุ่งหญ้า) รวมทั้งผู้สัมผัสมืออาชีพ (ผู้พิทักษ์เกษตรกร ฯลฯ ) ควรฉีดวัคซีนใหม่ทุกสามถึงห้าปี

ระยะเวลาและการคาดการณ์

ไข้หลังจากเห็บกัดมักจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่การติดเชื้อพื้นฐานเช่น TBE หรือ Lyme disease จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ

อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเชื้อโรคแพร่กระจายไปที่สมอง ความเสียหายของเส้นประสาทและการอักเสบของสมองจะพัฒนาขึ้นและโรคไลม์ยังสามารถส่งผลต่อผิวหนังหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ยิ่งโรคดำเนินไปมากเท่าไหร่ก็ยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น ในระยะที่เด่นชัดโรค TBE และ Lyme อาจถึงแก่ชีวิตได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อะไรคือผลของเห็บกัด?

หลักสูตรของโรค

ไข้หลังจากเห็บกัดมักเป็นการแสดงออกของการติดเชื้อไวรัส TBE หรือ Borrelia
การติดเชื้อ TBE มีสองระยะ: หลังจาก 7 ถึง 14 วันอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีไข้อาจปรากฏขึ้น หลังจากระยะปลอดอาการไข้จะกลับมาอีกครั้งพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในทางกลับกัน Borreliosis มีสามขั้นตอน ในระยะแรกอาจเกิดรอยแดงขึ้นเฉพาะที่มีไข้ปวดศีรษะปวดแขนขาและมีอาการคัน ในระยะที่ 2 (ระยะเริ่มต้น) อาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาทเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ หลังจากผ่านไปหลายเดือนหลายปีโรคนี้จะเข้าสู่ระยะที่สาม (neuroborreliosis) โดยมีปัญหาร่วมกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและการอักเสบของสมอง