ทันตกรรมออนไลน์

การอักเสบที่รากฟันเทียม

peri-implantitis คืออะไร?

Peri-implantitis เป็นโรคของเหงือกรอบ ๆ รากฟันเทียม หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบนี้อาจทำให้บริเวณรากฟันเทียมลึกลงไปและทำลายกระดูกได้ ในระยะแรกโรคนี้เรียกว่าเยื่อเมือกเช่นโรคเหงือกที่สามารถบรรเทาลงได้เอง ในเวลาต่อมาโรคนี้จะทำลายกระดูกเทียมอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้และหากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้รากเทียมสูญหายไป

อ่านเพิ่มเติม: Peri-implantits

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด peri-implantitis มีความหลากหลายโดยมีปัจจัยหลายประการที่มีบทบาทในเวลาเดียวกัน การพัฒนานี้เปรียบได้กับพัฒนาการของโรคปริทันต์อักเสบ (โรคปริทันต์) เนื่องจากสาเหตุที่นี่คือการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น สุขอนามัยในช่องปากที่ยอมรับไม่ได้ทำให้แบคทีเรียและคราบจุลินทรีย์เกาะอยู่ที่รอยต่อเหงือกและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ การอักเสบนี้จะเติบโตขึ้นพร้อมกับคอนกรีต (ของแข็งและคราบหินปูน) เหมือนฟันธรรมชาติในทิศทางของกระดูกฟันและทำให้เกิดการถดถอย

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจทำให้เกิดและทำให้อาการ peri-implantitis รุนแรงขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ การสูบบุหรี่ซึ่งพลังในการรักษาตนเองของร่างกายได้รับความเสียหายขโมยโรคปริทันต์อักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับฟันที่แข็งแรงยาต่าง ๆ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความสะอาดในช่องปาก หากได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอและได้รับการตรวจโดยทันตแพทย์แล้วเยื่อหุ้มรากเทียมจะไม่สามารถแพร่กระจายได้มากหรือไม่เกิดขึ้นตั้งแต่แรก

อ่านบทความในหัวข้อ: ความเสี่ยงของรากฟันเทียม

การวินิจฉัยโรค

ทันตแพทย์ทำการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธี การดูรากฟันเทียมและเหงือกรอบ ๆ จะทำให้เห็นการอักเสบได้ในแวบแรก ทันตแพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการลดลงของกระดูกขั้นสูงแล้วโดยการสแกนกระดูกด้วยเครื่องมือพิเศษ (หัววัด PA) ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดเล็กน้อยในระหว่างการรักษาและโดยการตรวจสอบว่ารากเทียมมีการโยกเยกหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถทำการเอกซเรย์เพื่อกำหนดขนาดที่แน่นอนของการลดลง

เอ็กซเรย์ดูอะไรได้บ้าง?

การสูญเสียกระดูกรูปกรวยสามารถมองเห็นได้ทางด้านขวาและด้านซ้ายของรากเทียมใน X-ray ในขณะที่ในการปลูกถ่ายกระดูกทางด้านขวาและด้านซ้ายควรอยู่ในระดับประมาณของการเปลี่ยนครั้งสุดท้ายของรากเทียมหรือสูงกว่าเล็กน้อยและล้างออกด้วยรากเทียมคุณสามารถเห็นการยุบตัวของกระดูกได้ในข้อเทียมที่เป็นโรค มีการเปิดรากเทียมหลายครั้งและมีเพียงไม่กี่มิลลิเมตรสุดท้ายเท่านั้นที่ยังคงยึดแน่นอยู่ในกระดูก

ความถี่

จากการศึกษาล่าสุดพบว่า peri-implantitis มีผลต่อผู้ป่วยปลูกถ่ายประมาณ 30% ของผู้ป่วยทั้งหมด เนื่องจาก peri-implantitis เป็นโรคของกระดูกเบ้าฟันและสามารถเทียบได้กับปริทันต์อักเสบ (การอักเสบของเตียงทันตกรรมบนฟัน "จริง") ผู้ป่วยจึงมีอาการคล้าย ๆ กัน
นอกจากนี้ยังหมายความว่าความเสี่ยงของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยเป็นโรคปริทันต์อักเสบอยู่แล้ว สุขอนามัยในช่องปากจึงเป็นจุดสำคัญที่สุดในการป้องกันโรคนี้ การทำความสะอาดและการตรวจเช็คโดยทันตแพทย์อย่างเหมาะสมสม่ำเสมอจะช่วยให้รากฟันเทียมมีสุขภาพดีในระยะยาว

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: โรคปริทันต์

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่รากฟันเทียม

แม้ว่าจะมีอาการเหงือกอักเสบเพียงเล็กน้อยในช่วงแรก แต่อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะหลัง ในขั้นต้นการอักเสบจะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัสเนื้อเยื่อรอบ ๆ และสามารถรับรู้ได้ด้วยการทำให้เป็นสีแดง ในขณะที่การอักเสบลุกลามเหงือกก็ถอยออกเช่นเดียวกับในโรคปริทันต์ก็เริ่มมีเลือดออกและจะมีอาการปวดมากขึ้นเมื่อใส่รากฟันเทียม
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดรากเทียมทั้งหมดจะคลายตัวและเคลื่อนตัวขณะเคี้ยว นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของหนองโดยหนองจะถูกหลั่งเข้าไปในช่องปากทางกระเป๋าเหงือก

ความเจ็บปวด

รากฟันเทียมเองไม่สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เนื่องจากไม่ใช่ส่วนที่มีชีวิตของร่างกาย แต่เป็นเหงือกและกระดูกที่รากเทียมตั้งอยู่ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด เหงือกจะแดงและบวมเมื่อมีการอักเสบจึงอาจเจ็บและเลือดออกมากเมื่อสัมผัส

อย่างไรก็ตามหากความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นที่เหงือก แต่อยู่ในกระดูกนี่เป็นสัญญาณว่ากระดูกกำลังได้รับการออกแบบใหม่หรือหักลง หากการสลายตัวของกระดูกสูงมากรากเทียมจะเคลื่อนตัวและมีหนองและความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยว

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อายุการเก็บรักษารากฟันเทียม

หนอง

การก่อตัวของหนองเกิดขึ้นในระยะขั้นสูงของ peri-implantitis เมื่อกระดูกเทียมลดลงอย่างรุนแรงแล้วและแบคทีเรียสามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ จำกัด ในกระเป๋าเหงือก โดยปกติการเกิดหนองจะเกิดขึ้นพร้อมกับการคลายตัวของรากเทียม ในขณะที่ฟันที่หลุดมักจะสามารถกลับมาแข็งแรงได้อีกครั้งด้วยการรักษาที่ถูกต้อง แต่การพยากรณ์โรคสำหรับรากฟันเทียมนั้นแย่กว่ามาก
การรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการสูญเสียรากเทียม

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ถอดรากฟันเทียมออก

การรักษาด้วย

จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการลดปริมาณแบคทีเรียเพื่อรักษาอาการอักเสบของกระดูกและเหงือก มีวิธีการรักษาที่หลากหลายสำหรับสิ่งนี้ ในช่วงเริ่มต้นของโรคการล้างน้ำยาและการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพด้วยการทำความสะอาดกระเป๋าฟัน / รากเทียมมักช่วยให้เหงือกอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุม นอกจากนี้ยังมีขี้ผึ้งเพื่อเร่งกระบวนการนี้

ในกรณีของการอักเสบที่ลึกขึ้นการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถฆ่าเชื้อในกระเป๋าเหงือกได้อย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น เลเซอร์ที่ใช้เฉพาะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและหยุดการสลายตัวของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม หากโรคเป็นมากการผ่าตัดเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เพื่อป้องกันการสูญเสียรากเทียม เหงือกถูกตัดเปิดรอบ ๆ รากเทียมและเปิดช่องให้รากเทียมเปิดออก ด้วยวิธีนี้ทันตแพทย์สามารถทำความสะอาดคอนกรีตและคราบจุลินทรีย์ทั้งหมดจากรากเทียมจากนั้นจึงใส่วัสดุทดแทนกระดูกเข้าไปในบาดแผลเพื่อทำให้กระดูกคงที่ จากนั้นแผลจะถูกเย็บและรากเทียมสามารถงอกกลับมาที่กระดูกได้อย่างมั่นคง เพื่อเป็นการป้องกันโรคสำหรับการรักษาในระยะยาวแนะนำให้ตรวจรากเทียมโดยทันตแพทย์เช่นเดียวกับการทำความสะอาดรากฟันเทียมและฟันอย่างมืออาชีพ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดูแลรากฟันเทียมอย่างเหมาะสม

ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้

เมื่อรักษา peri-implantitis จะมีการใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับจำนวนและความรุนแรงของการปลูกถ่ายที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรงทันตแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบแท็บเล็ตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง amoxicillin ได้รับการยอมรับในทางทันตกรรม
ในกรณีที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินการใช้ clindamycin ที่ใช้แทนยาปฏิชีวนะก็สามารถช่วยได้เช่นกัน หากการอักเสบรุนแรงน้อยกว่ายาปฏิชีวนะเฉพาะที่ก็เพียงพอแล้ว ที่นี่ยาปฏิชีวนะ (Ligosan) ถูกฉีดเข้าไปในกระเป๋าเหงือกที่อักเสบติดต่อกันหลายวันและสามารถแพร่กระจายผลได้ที่นั่น

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการรักษา peri-implantitis เป็นตลอดชีวิตเช่นเดียวกับกรณีของโรคปริทันต์อักเสบเนื่องจากโรคนี้เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชมาตรฐานของช่องปาก ในการบำบัดและผ่านสุขอนามัยมีความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่พันธุ์อย่างรุนแรงของแบคทีเรียเหล่านี้

การรักษาแบบเฉียบพลันประกอบด้วยช่วงสั้น ๆ หลายครั้งซึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการทำความสะอาดและล้างออกก่อนจากนั้นตรวจสอบหลาย ๆ ครั้งและให้ยาด้วยครีม ในระยะยาวของโรคนี้จำเป็นต้องมีสุขอนามัยในช่องปากที่สมบูรณ์แบบด้วยการทำความสะอาดฟันปีละหลาย ๆ ครั้งเพื่อไม่ให้ความเสี่ยงของโรควูบวาบขึ้นอีกครั้งให้ต่ำที่สุด

อ่านบทความในหัวข้อ: การรักษาปริทันต์

ค่าใช้จ่าย

การรักษา Periimplatitis เป็นบริการที่ไม่อยู่ในประกันสุขภาพตามกฎหมายดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องจ่ายเต็มจำนวน บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้นที่แบกรับค่าใช้จ่ายสำหรับโรคนี้
ค่าใช้จ่ายในการทำความสะอาดอยู่ที่ประมาณ 200 ยูโรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับทันตแพทย์ แต่ในกรณีของการผ่าตัดกระดูกขั้นรุนแรงจะอยู่ที่ประมาณ 500 ยูโรเนื่องจากจำเป็นต้องเสริมกระดูกด้วย นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายสำหรับครีมยาปฏิชีวนะและอาจมีการติดตามผลหากไม่สามารถแก้ไขโรคได้ด้วยการแทรกแซงครั้งแรก