การบริจาคไข่

คำนิยาม

การบริจาคไข่เป็นกระบวนการทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เซลล์ไข่จะถูกกำจัดออกจากผู้บริจาคซึ่งสามารถผสมเทียมกับน้ำเชื้อของผู้ชายได้ จากนั้นเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกได้โดยผู้รับ (หรือผู้บริจาคเอง) หากการรักษาประสบความสำเร็จกระบวนการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้นที่นั่นและตัวอ่อนจะโตเต็มที่ ไข่ที่ปฏิสนธิมีสารพันธุกรรมจากผู้บริจาคไข่และผู้บริจาคอสุจิ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การปฏิสนธิเทียม

ข้อบ่งชี้ในการบริจาคไข่

มีข้อบ่งชี้มากมายสำหรับการบริจาคไข่ ตัวอย่างเช่นมะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่) ได้ทำการกำจัดหรือการฉายรังสีที่จำเป็น หลังจากการรักษาดังกล่าวผู้ป่วยจะไม่มีเซลล์ไข่ของตัวเอง (เหมือนเดิม) อีกต่อไป แม้จะอยู่ในวัยที่ใกล้หมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเนื่องจากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนความอุดมสมบูรณ์ของตัวเองอาจลดลงอย่างมากหรือไม่ได้รับอีกต่อไปเนื่องจากการเจริญเติบโตของรูขุมขนลดลง เพื่อที่จะยังคงมีความปรารถนาที่จะมีลูกคุณต้องหันไปหาเซลล์ไข่จากคนอื่น โรคทางพันธุกรรมยังสามารถบ่งชี้ได้เช่นที่เรียกว่า Turner syndrome ซึ่งไม่สามารถสร้างเซลล์ไข่ที่ทำงานได้อย่างเหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้: การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและความปรารถนาที่จะมีบุตรไม่ได้ผล

การบริจาคไข่ยังมีประโยชน์หากเคยทำในอดีต ในหลอดทดลอง การรักษาด้วยเซลล์ไข่ของคุณล้มเหลวหรือตัวอ่อนป่วยเกิดขึ้นซ้ำ ๆ นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะบริจาคหากครอบครัวของพวกเขาทราบว่ามีโรคร้ายแรงและกังวลเกี่ยวกับการส่งต่อให้ลูก ๆ

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าบางคนหันไปใช้เซลล์ไข่จากผู้บริจาคที่อายุน้อยกว่าเมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดโรคดาวน์ก็จะสูงขึ้น

ขั้นตอน

ก่อนขั้นตอนจริงรอบประจำเดือนของผู้บริจาคที่ไม่เปิดเผยตัวส่วนใหญ่และผู้รับจะซิงโครไนซ์ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมฮอร์โมน สิ่งนี้จำเป็นเนื่องจากเมื่อเซลล์ไข่ของผู้บริจาคที่ปฏิสนธิถูกใส่เข้าไปในมดลูกของผู้รับจะต้องมีสภาวะการเจริญเติบโตที่เหมาะสมสำหรับตัวอ่อนเพื่อให้สามารถฝังตัวได้

ขั้นตอนการบริจาคไข่จริงแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ขั้นแรกให้มีการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ของผู้บริจาคเพื่อกระตุ้นการผลิตไข่ จากนั้นรูขุมขนของรังไข่จะถูกเจาะและเซลล์ไข่จะถูกดูดออกทางช่องคลอด

ส่วนที่เหลือของกระบวนการคล้ายกับการปฏิสนธิในหลอดทดลอง อสุจิของผู้ชายที่ได้รับจากการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเองจะถูกแปรรูปและฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่ที่ถูกเอาออกโดยใช้เข็มฉีดยาขนาดเล็ก เซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะถูกเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเป็นเวลา 5 วันจากนั้นย้ายไปยังมดลูกของผู้รับ ไข่ที่ใส่ปุ๋ยสามารถแช่แข็งเพื่อถ่ายโอนในภายหลังได้ ก่อนที่จะใส่เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิอัลตราซาวนด์จะถูกใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของเยื่อบุมดลูกของผู้รับ มีการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งจะสร้างเยื่อบุมดลูกและเตรียมสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยยังได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ใส่ตัวอ่อน 2-3 ตัวลงในมดลูกของผู้รับโดยใช้สายสวนทางช่องคลอดและทางปากมดลูก การทดสอบการตั้งครรภ์ครั้งแรกเพื่อวัดความสำเร็จสามารถทำได้ประมาณ 14 วันหลังจากขั้นตอน การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ระยะเวลา

การบริจาคไข่ไม่เพียงรวมถึงขั้นตอนที่แท้จริงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนต่อไปอีกด้วย ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นฮอร์โมนของผู้รับ ขึ้นอยู่กับคลินิกการเจริญพันธุ์ผู้ป่วยอาจต้องผ่านรอบการทดลองเช่นรอบประจำเดือนที่ได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมน (28 วัน) เพื่อตรวจสอบขอบเขตที่เยื่อบุมดลูกสามารถสร้างขึ้นได้ หลังจากรอบการทดลองการกระตุ้นฮอร์โมนจะเกิดขึ้นอีก 14 วันก่อนที่จะใส่ไข่ที่ปฏิสนธิได้ หลังจากนำเซลล์ไข่ออกจากผู้บริจาคและปฏิสนธิกับน้ำเชื้อแล้วการเพาะปลูกจะใช้เวลา 5 วัน จากนั้นตัวอ่อนจะถูกใส่เข้าไปในมดลูกของผู้รับตามขั้นตอนที่มักใช้เวลาไม่กี่นาที

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางการแพทย์การบริจาคไข่และการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การรักษาด้วยฮอร์โมนที่ดำเนินการก่อนการบริจาคไข่มักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้โรครังไข่ที่เรียกว่า hyperstimulation syndrome สามารถพัฒนาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ในรูปแบบที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่ซีสต์รังไข่น้ำในช่องท้อง (Azsites), หายใจถี่ (Dyspnea)เช่นเดียวกับความผิดปกติของการแข็งตัว

ขั้นตอนการผ่าตัดยังเสี่ยงต่อการตกเลือดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนจากยาชา

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุที่เพิ่มขึ้นของผู้รับไข่ เนื่องจากไข่ที่บริจาคมีสารพันธุกรรมที่แตกต่างกันจึงมีความเสี่ยงที่ตัวอ่อนจะถูกปฏิเสธในมดลูกและอาจเกิดการแท้งได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงโอกาสในการบริจาคไข่ที่เพิ่มขึ้นหลังจากการบริจาคไข่ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ที่จะป่วยเช่นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ที่อันตรายถึงชีวิตโดยมีอาการชักร่วมด้วยและนำอันตรายมาสู่เด็ก

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการซ่อนลักษณะของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาจทำให้ผู้รับไข่ไม่ได้รับการจัดประเภทให้เป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและมีความต้องการการตรวจสุขภาพเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม ดังนั้นความซื่อสัตย์ต่อสูตินรีแพทย์ของตนเองจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้และจำเป็นสำหรับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอ

นอกจากนี้การบริจาคไข่ยังเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งมีความซับซ้อนมากกว่าการตั้งครรภ์ลูกคนเดียวเสมอ สิ่งที่ไม่ควรละเลยคือผลกระทบในช่วงปลายเช่นปัญหาทางจิตสังคมซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กได้รับแจ้งเกี่ยวกับธรรมชาติของที่มาและต้องตระหนักถึงการไม่เปิดเผยตัวตนของแม่

อัตราความสำเร็จคืออะไร?

อัตราความสำเร็จของการกระตุ้นการตั้งครรภ์ด้วยการบริจาคไข่แตกต่างกันมาก ปัจจัยหลายอย่างถูกนำมาพิจารณาเช่นอายุของผู้รับความผิดปกติของฮอร์โมนหรือเยื่อบุโพรงมดลูก คลินิกการเจริญพันธุ์ทุกแห่งมีสถิติของตัวเองซึ่งรวมถึงปัจจัยที่กล่าวถึงและอื่น ๆ อีกมากมาย โดยทั่วไปโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะอยู่ที่ประมาณ 30-40%

ฝาแฝด

เพื่อเพิ่มโอกาสในการบริจาคไข่ให้สำเร็จมักจะย้ายตัวอ่อนสองถึงสามตัวเนื่องจากขั้นตอนนี้เต็มไปด้วยอัตราความล้มเหลวที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามตัวอ่อนที่ถ่ายโอนทั้งหมดสามารถฝังและเติบโตได้เช่นกัน สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังการบริจาคไข่พร้อมกับการปฏิสนธินอกร่างกายในภายหลัง การเกิดฝาแฝดพบได้บ่อยกว่าการตั้งครรภ์ทั่วไปประมาณ 20 เท่า

การบริจาคไข่ทำได้ที่ไหน?

การบริจาคไข่เป็นสิ่งต้องห้ามในเยอรมนี (ณ เดือนกรกฎาคม 2017) แม้ว่าจะมีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้และมีเสียงเรียกร้องให้การบริจาคไข่ถูกต้องตามกฎหมาย ในขณะนี้คุณต้องเดินทางไปคลินิกพิเศษในต่างประเทศเพื่อบริจาคไข่ซึ่งเป็นสาเหตุที่คำว่า "การท่องเที่ยวเพื่อการเจริญพันธุ์" เกิดขึ้น กฎหมายอนุญาตให้บริจาคไข่อย่างเป็นทางการในโปแลนด์เนเธอร์แลนด์เบลเยียมสาธารณรัฐเช็กสโลวาเกียฝรั่งเศสสเปนและอังกฤษ

คุณควรจัดการกับหัวข้อนี้ล่วงหน้าและหาข้อมูลเกี่ยวกับศูนย์การเจริญพันธุ์ต่างๆ นอกจากนี้คุณควรทราบด้วยว่าแม้จะมีการรักษาด้วยฮอร์โมนก่อนการบริจาคไข่จริงแพทย์ชาวเยอรมันไม่ได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการให้ทำงานทางการแพทย์หากมีความชัดเจนว่าเป็นการรักษาภายใต้กรอบของการบริจาคไข่ ดังนั้นการพำนักในต่างประเทศนานขึ้นหรือการข้ามไปยังประเทศนั้น ๆ บ่อยขึ้นอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น

การบริจาคไข่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากและจึงมีค่าใช้จ่ายสูง ราคาที่ต่ำอาจทำให้คุณภาพของการรักษาพยาบาลลดลงและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าผู้บริจาคไข่ถูกเอาเปรียบทางการเงิน การวิจัยอย่างละเอียดและการใช้รายงานประสบการณ์สามารถลดความเสี่ยงดังกล่าวได้