สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพัฒนาได้อย่างไร?

Angina pectoris เป็นอาการปวดที่รุนแรงที่สุดหลังกระดูกหน้าอก (อาการปวดหลัง) ความเจ็บปวดนี้สามารถแผ่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย Angina pectoris เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดอุดตัน สาเหตุของการแข็งตัวของหลอดเลือด ได้แก่ ไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
ปัจจัยเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด ได้แก่ การสูบบุหรี่การมีน้ำหนักเกินการขาดการออกกำลังกายและอายุ

สาเหตุของ Angina Pectoris

Angina pectoris อาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
• สาเหตุทางจิต (ภาวะซึมเศร้าความเครียดอารมณ์ในแง่ร้าย ฯลฯ )
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน
• เย็น
• ความอ้วน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• อาหารที่ไม่ดี
• การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุ
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุ

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ angina pectoris (AP) การเปลี่ยนแปลงของ Atherosclerotic เกิดขึ้นในบริเวณของหลอดเลือดหัวใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกลายเป็นปูนและการแข็งตัวของผนังหลอดเลือดเช่นเดียวกับการสะสมของสิ่งที่เรียกว่าโล่หลอดเลือดภายในเรือ เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดลดลง
เป็นผลให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนจากเลือดน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการออกแรงซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก (angina pectoris)
มีปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงโรคอ้วนระดับไขมันที่เพิ่มขึ้น (ภาวะไขมันในเลือดสูง) และวัยชรา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคหลอดเลือดหัวใจ

ความเครียดเป็นสาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนาของ angina pectoris ซึ่งได้รับการตรวจสอบเพียงเล็กน้อยคือความเครียดเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่เรียกว่าความเครียดเชิงลบที่เกิดขึ้นพร้อมกับความหงุดหงิด
เมื่อร่างกายรู้สึกเครียดมากจะหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลความเครียดออกจากเปลือกนอกต่อมหมวกไตมากขึ้น นี้มีหน้าที่มากมายในร่างกาย นอกจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตแล้วยังนำไปสู่การปลดปล่อยโมเลกุลที่ทำลายหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่แล้วสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและความเสียหายของหลอดเลือดในบริเวณของหลอดเลือดหัวใจ เป็นผลให้เกิดอาการแน่นหน้าอกได้

ปัจจัยทางจิตวิทยาเป็นสาเหตุ

ปัจจัยทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจสอบในการศึกษาจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก็มีผลคล้ายกับความเครียดเช่นกัน เหนือสิ่งอื่นใดภาวะซึมเศร้าอารมณ์ในแง่ร้ายและความผิดปกติของการนอนหลับมีผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้รับผลกระทบ
ตัวอย่างเช่นในกรณีของภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงของอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้น 2.5 การปล่อยฮอร์โมนแห่งความสุข (เซโรโทนิน) ที่ลดลงจะนำไปสู่การเพิ่มการสร้างเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ในร่างกาย เป็นผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) ซึ่งสามารถสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็ก ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่แล้วการอุดตันเพิ่มเติมของหลอดเลือดนี้อาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกเฉียบพลันได้
ด้วยเหตุนี้จึงควรคำนึงถึงองค์ประกอบทางจิตวิทยาในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหากจำเป็นให้รักษาด้วยจิตบำบัดหรือการบำบัดด้วยยาด้วยยาจิตประสาท

ความเย็นเป็นสาเหตุ

จากการศึกษาพบว่ามีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในช่วงฤดูหนาว
โดยเฉพาะที่อุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์ความเย็นจะทำให้เรือหดตัว
ในขณะที่ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักอยู่แล้วในมือกลไกนี้ก็ปรากฏชัดในเส้นเลือดของหัวใจที่อยู่ใกล้กับพื้นผิว เนื่องจากหลอดเลือดแคบหัวใจจึงต้องสูบฉีดต้านแรงต้านมากขึ้นจึงต้องการออกซิเจนมากขึ้น เป็นผลให้หัวใจรับภาระหนักเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่แล้ว ดังนั้นเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจึงไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บหน้าอก (angina pectoris) ด้วยเหตุนี้

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุ

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้บ่อยครั้งระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้ผนังหลอดเลือดด้านใน (endothelium) เสียหายเนื่องจากการเกาะของโมเลกุลน้ำตาลกับโปรตีนและไขมันต่างๆในผนังหลอดเลือด
นอกจากนี้โมเลกุลของน้ำตาลจะทำปฏิกิริยากับโมเลกุลของคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันสามารถสะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือดและส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง เป็นผลให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือดหลายส่วนในร่างกาย
เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้ยังส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจซึ่งสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุ

การสูบบุหรี่เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสารที่พบในควันบุหรี่ (โดยเฉพาะคาร์บอนมอนอกไซด์และนิโคติน) มีผลกระทบมากมายต่อหลอดเลือดแดง
นิโคตินที่พบในบุหรี่จะเพิ่มความดันโลหิตโดยการทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งตัวและทำให้หลอดเลือดแคบลง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กเป็นหลัก (รวมถึงหลอดเลือดหัวใจ)
นอกจากนี้นิโคตินยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือดในระยะยาวซึ่งทำให้เลือดมีน้ำมากขึ้นและกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด
ในร่างกายมนุษย์คาร์บอนมอนอกไซด์ส่วนใหญ่สะสมในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) นั่นหมายความว่าสามารถขนส่งและปล่อยออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกายได้น้อยลง เป็นผลให้อาการขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งแสดงออกว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังส่งเสริมความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งมีส่วนในการพัฒนาหลอดเลือด

น้ำหนักเกินเป็นสาเหตุ

โรคอ้วน (โรคอ้วน) ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคอ้วนในช่องท้องซึ่งถูกครอบงำโดยลำตัวได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
สารส่งสารจำนวนมากถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อไขมันซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด เป็นผลให้มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดรวมทั้งในบริเวณของหลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของ angina pectoris

ขาดการออกกำลังกายเป็นสาเหตุ

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นปัจจัยป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุด 4 ประการของโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันโรคอ้วน) เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อขาดการออกกำลังกาย
กิจกรรมที่ต้องใช้ความอดทนเบา ๆ (เช่นปั่นจักรยานวิ่งจ็อกกิ้งว่ายน้ำ) สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้แล้ว แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 20-30 นาทีทำ 4-5 ครั้งต่อสัปดาห์ สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและการลดปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นสำหรับ CHD

อาหารที่ไม่ดีเป็นสาเหตุ

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีเป็นเวลานานยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยอาการ angina pectoris
ควรให้ความสนใจกับอาหารที่มีไขมันต่ำและการบริโภคผลิตภัณฑ์จากปลาผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและผลไม้และผักเป็นประจำและปริมาณมาก
เหนือสิ่งอื่นใดไขมันสัตว์อิ่มตัว (เช่นเนื้อสัตว์ไส้กรอกและผลิตภัณฑ์จากนม) นำไปสู่การสะสมของไขมัน (รวมถึงคอเลสเตอรอล) ในเลือดและทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือด

"อายุ" เป็นเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจคืออายุอย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับการประเมินโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ด้วยเสมอ
ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยชายอายุ 45 ปีขึ้นไปและในผู้ป่วยหญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงเนื่องจากผลการป้องกันของฮอร์โมนเพศหญิง (ส่วนใหญ่ผ่านฮอร์โมนเอสโตรเจน)

angina pectoris คงที่

อาการแน่นหน้าอกคงที่มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และมีพฤติกรรมคล้ายกันทุกครั้งที่เกิดขึ้น

ตามกฎแล้วอาการเจ็บหน้าอกในรูปแบบนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ร่างกาย ภาระ บน. ความรุนแรงของอาการแน่นหน้าอกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการออกแรงทางกายภาพที่เกิดอาการ

angina pectoris ไม่เสถียร

การปรากฏตัวครั้งแรกของ angina pectoris ถือเป็น angina pectoris ที่ไม่เสถียรเสมอ

นอกจากนี้ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของ angina pectoris นั้นไม่คงที่
angina pectoris ที่ไม่เสถียรเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นโรคของหลอดเลือดหัวใจที่ให้ออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อหัวใจ

ในระหว่างภาวะหลอดเลือดอุดตันหลอดเลือดเหล่านี้จะถูกปิดกั้น

เมื่อหลอดเลือดถูกปิดกั้นกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ถ้าเรืออุดสนิทแสดงว่าหัวใจวาย

เนื่องจากการให้ไนโตรกลีเซอรีนนำไปสู่การขยายหลอดเลือดยานี้จึงสามารถจัดหาส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับผลกระทบด้วยออกซิเจนในกรณีที่มีการโจมตีของ angina pectoris A.
สาเหตุของอาการปวดคือการที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ หากอาการแน่นหน้าอกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายเช่นเดียวกับในรูปแบบที่คงที่หลอดเลือดหัวใจเส้นใดเส้นหนึ่งจะถูกปิดกั้นเพียงบางส่วนเท่านั้นเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีออกซิเจนเพียงพอภายใต้สถานการณ์ปกติ

หากตอนนี้ผู้ป่วยเครียดอุปทานไม่เพียงพออีกต่อไปและเกิดความเจ็บปวด

ทันทีที่ความเครียดในกล้ามเนื้อหัวใจสิ้นสุดลงอุปทานก็เพียงพออีกครั้งและอาการปวดจะลดลง ในกรณีที่เกิดอาการหัวใจวายจะไม่สามารถให้กล้ามเนื้อหัวใจหลังท่อปิดได้อีกต่อไปและหากไม่มีอุปทานเพียงพอเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอาจตายได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal

รูปแบบของ angina pectoris นี้เป็นรูปแบบพิเศษ
คล้ายกับ angina pectoris ที่ไม่เสถียรนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงใน EKGอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ตรงกันข้ามกับ angina pectoris ที่ไม่เสถียร กลับได้.

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการตีบตัน หลอดเลือดหัวใจ. ในพื้นที่ของการตีบเหล่านี้ (Stenoses) จากนั้นจะกลายเป็นไฟล์ กล้ามเนื้อกระตุก ของหลอดเลือดหัวใจ

เนื่องจากสิ่งนี้อาจนำไปสู่การหดตัวโดยสมบูรณ์บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจด้านหลังจึงได้รับออกซิเจนน้อยลงในช่วงที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดและความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเกิดขึ้น

อาการกระตุกในหลอดเลือดสามารถผ่านได้ เย็น หรือ ควันบุหรี่ ที่จะถูกทริกเกอร์ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อออกจากบ้านเช่นในฤดูหนาว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเดินผ่าน

angina pectoris ประเภทนี้เป็นช่วงที่มีอาการเจ็บที่หน้าอกซึ่งสัมพันธ์กับ ภาระ เริ่มต้นและหยุดด้วยตัวเอง
ร่างกายรับช่วงบำบัดอาการเอง

ประการแรกหลอดเลือดที่แคบลงนำไปสู่ความเจ็บปวดโดยทั่วไปที่เกิดจาก ขาดออกซิเจน.
แต่จากนั้นร่างกายจะปล่อยสารส่งสารออกมาซึ่งนำไปสู่การขยายหลอดเลือดเพื่อให้บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนเพียงพออีกครั้ง

ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะจัดหาไนโตรกลีเซอรีนชนิดหนึ่ง ทันทีที่มีสารส่งสารเพียงพอที่จะขยายหลอดเลือดหัวใจความเจ็บปวดก็จะบรรเทาลงแม้จะมีความเครียดก็ตาม

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำเนื่องจากเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกของ Printmetal มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน สวมใส่

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของ angina pectoris เฉียบพลันมักจะมีอาการท้องผูก หลอดเลือดตีบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดเผยให้เรือได้รับอิทธิพลที่สร้างความเสียหายให้น้อยที่สุด
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ ระดับไขมันในเลือด อยู่ในช่วงปกติ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารไขมันต่ำหรืออาหารเมดิเตอร์เรเนียน อีกปัจจัยที่ทำลายหลอดเลือดมากคือการสูบบุหรี่
แม้แต่ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีก็สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการสูบบุหรี่ได้ยิ่งพวกเขาเริ่มเลิกสูบบุหรี่เร็วขึ้น แน่นอนคุณไม่สามารถลดความเสี่ยงของคุณให้เป็นของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ได้ แต่การปรับปรุงสามารถทำได้โดยการกำจัดความเสียหายเพิ่มเติม