ถุงน้ำรังไข่

คำนิยาม

ถุงน้ำคือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว (เนื้อเยื่อ) และพบได้ในส่วนต่างๆของร่างกายมนุษย์รวมถึงรังไข่ (รังไข่) สามารถเกิดขึ้น. ซีสต์ในรังไข่พบได้ในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์เป็นผู้ใหญ่เท่านั้นและมักจะปรากฏบ่อยครั้งในช่วงหลังวัยแรกรุ่นและในช่วงวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน)

อาการ

สิ่งสำคัญคืออาการทางคลินิกเกิดขึ้นในบริบทของถุงน้ำรังไข่หรือไม่ ขึ้นอยู่กับขนาด. ซีสต์รังไข่ที่มีขนาดเพียงไม่กี่เซนติเมตรมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ พวกเขาส่วนใหญ่จะ คลำแบบสุ่มระหว่างการตรวจ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ ค้นพบ
หากถุงน้ำรังไข่ถึงขนาดที่กำหนดก็สามารถผ่านไปได้ กดดันอวัยวะในบริเวณใกล้เคียง น่าเบื่อ ปวดท้องน้อย, ปวดหลัง และความผิดปกติของลำไส้และ / หรือปัสสาวะเกิดขึ้น หากอาการแย่ลงอย่างกะทันหันพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้เช่นก การบิดของรังไข่และท่อนำไข่ แสดง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดำเนินการทันที
โรคอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ปวดในรังไข่ ตะกั่ว: คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความ อาการปวดรังไข่ในการตั้งครรภ์ อ่าน.

ความเจ็บปวด

ถุงน้ำทำให้รังไข่ ไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ และควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอหากสิ่งที่พบนั้นปกติหรือไม่ ในกรณีอื่น ๆ จะมาพร้อมกับอาการปวดเชิงกรานแบบกระจายทึบหรือบางครั้งรุนแรง
อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นผลมาจากการเติบโตของขนาดการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องและการเพิ่มความกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียง สามารถมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาหารไม่ย่อยปัสสาวะผิดปกติ และในบางกรณีขนาดเอวก็เพิ่มขึ้นด้วย ด้วย ความผิดปกติของรอบประจำเดือน การมีเลือดออกผิดปกติหรือหนักเป็นเรื่องปกติในซีสต์ที่มาจากฮอร์โมน
เหตุการณ์ที่หายากด้วย อาการปวดที่เด่นชัด บ่งชี้ภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นอาจเป็นไฟล์ ความร้าวฉาน (ระเบิด) ถุงน้ำหรือที่เรียกว่า การบิดเป็นเกลียว (จับหมุน) พระราชบัญญัติ.
ถุงน้ำรวมทั้งรังไข่มักจะหมุนก้านขณะออกกำลังกาย เธอให้หนึ่ง กรณีฉุกเฉิน ที่ต้องจัดการทันที มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการทำงานของอวัยวะอย่างกลับไม่ได้
การแตกของถุงน้ำยังแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในช่องท้องหากเส้นเลือดแตกในเวลาเดียวกัน

โปรดอ่านหน้าของเรา: อาการปวดรังไข่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของถุงน้ำรังไข่ช่วยให้ แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสิ่งที่เรียกว่า ซีสต์ที่ใช้งานได้ และ ซีสต์การเก็บรักษาการเปลี่ยนแปลงที่เป็นหนองในรังไข่ส่วนใหญ่เรียกว่าซีสต์ที่ใช้งานได้

ซีสต์ที่ใช้งานได้

สาเหตุหลักของซีสต์รังไข่คือ ซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้. ซีสต์เหล่านี้อาจมีลักษณะตามการเปลี่ยนแปลงของรังไข่ตามปกติซึ่งเกิดจากองศาที่แตกต่างกัน ระดับฮอร์โมน ในหลักสูตรของ วงจร เป็นรูปแบบที่อธิบายได้ นั่นคือสาเหตุที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์โดยมีการสะสมไม่นานหลังจากวัยแรกรุ่นและในช่วง จุดสำคัญในชีวิต (วัยหมดประจำเดือน)
ด้วย ความผิดปกติในระบบฮอร์โมน ในสิ่งมีชีวิตหรือก การบำบัดด้วยฮอร์โมน อาจทำให้เกิดซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้ ในกลุ่มย่อยนี้คุณสามารถเลือกระหว่าง วิธีทางที่แตกต่าง ของซีสต์ที่ใช้งานได้: ซีสต์รูขุมขน (ถุงน้ำ), รังไข่ polycystic, ซีสต์ corpus luteum, ซีสต์ thekalutein, ซีสต์ endometriosis (endometriomas) และซีสต์ parovarial

• ซีสต์รูขุมขน:
  ซีสต์รูขุมขน (ถุงน้ำในถุง) เกิดขึ้นโดดเดี่ยวในหญิงสาวที่มีประจำเดือนก่อนการตกไข่ (ก่อนการตกไข่) บน. มันคือฟอลลิเคิลของ Graaf ที่ไม่แตกซึ่งมีเซลล์ไข่อยู่ภายใน รูขุมขนของ Graaf สามารถเติบโตได้ถึงขนาดประมาณ 2 ซม.
  การเปลี่ยนเป็นซีสต์ที่ใช้งานได้นั้นไม่มีรอยต่อโดยสามารถมีขนาดได้ถึง 10 ซม. ในครรภ์สูงถึง 25 ซม. เซลล์แกรนูโลซาที่ถุงฟอลลิคูลาร์มีอยู่ช่วยให้ซีสต์มีการทำงานของฮอร์โมนและสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน

• รังไข่ polycystic:
  หากรังไข่มีซีสต์จำนวนมากซีสต์เหล่านี้อาจถูกมองว่าเป็นซีสต์ฟอลลิคูลาร์รูปแบบพิเศษ รังไข่หลายใบเกิดขึ้นในกลุ่มที่เรียกว่า PCO syndrome (polycystic ovary syndrome) ร่วมกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ
  รังไข่หลายใบเกิดจากรูขุมขน (ฟอลลิเคิล) ที่พัฒนาใต้พื้นผิวของรังไข่ แต่ไม่แตกออก ในแต่ละรอบต่อมาจำนวนรูขุมขนจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่รังไข่มีขนาดเพิ่มขึ้นด้วย

• ซีสต์ Corpus luteum:
  ซีสต์ corpus luteum ขนาดโดยเฉลี่ย 5.5 ซม. ปรากฏหลังการตกไข่ (postovulatory) เช่นในครึ่งหลังของรอบ คลังข้อมูล luteum (Corpus luteum) เกิดขึ้นจากส่วนที่เหลือของรูขุมขนของ Graaf ที่แตก
  หากมีการตกเลือดใน corpus luteum คนหนึ่งพูดถึง corpus luteum cyst ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของซีสต์ที่ใช้งานได้อีกกลุ่มหนึ่ง ซีสต์ Corpus luteum เกิดขึ้นบ่อยในสตรีมีครรภ์และในสตรีที่อยู่ระหว่างการบำบัดด้วยการกระตุ้นให้ตกไข่

• ซีสต์ Thecalutein:
  นอกจากนี้ยังนับ สูงไม่เกิน 30 ซม ตั้งไข่ซีสต์ thekalutein ไปยังซีสต์ที่ใช้งานได้ โดยทั่วไปเกิดจากการผลิต beta-HCG ที่เพิ่มขึ้นหรือเป็นเวลานาน (human chorionic gonadotropin) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากรกในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
  นอกเหนือจากการตั้งครรภ์หลายครั้งแล้วการกระตุ้นรังไข่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจเป็นสาเหตุของถุงน้ำในช่องปาก ไฝของกระเพาะปัสสาวะหรือ epithelioma chorionic ที่ตามมาอาจทำให้เกิดถุงน้ำในกระดูกได้

• ซีสต์ endometriosis (endometriomas):
  ซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของ endometriosis ภาพทางคลินิกของ endometriosis เป็นลักษณะของเยื่อบุมดลูกที่เกิดขึ้นนอกโพรงมดลูก เนื่องจากโพรงที่เป็นหนองในรังไข่มีเลือดเก่าและข้นจึงเรียกอีกอย่างว่าทาร์หรือช็อกโกแลตซีสต์ ซีสต์ Endometriosis จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่ระบายของเหลวเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดซีสต์ทั้งหมดออกไปด้วยเนื่องจากสิ่งที่หลงเหลืออยู่อาจทำให้ถุงน้ำในโพรงมดลูกกลับมาเป็นซ้ำได้
  

  การวินิจฉัยโรค

  

  การซักถามอย่างเป็นระบบโดยแพทย์ (anamnesis) สามารถบ่งชี้แรกของถุงน้ำรังไข่ที่อาจมีอยู่ นอกจากนี้ซีสต์ขนาดใหญ่อาจคลำได้ในระหว่างการตรวจคลำช่องคลอด
  จากนั้นซีสต์รังไข่สามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ดังนั้นการสแกนอัลตราซาวนด์จึงเป็นการตรวจที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจจะดำเนินการทางช่องคลอดและสามารถทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์จากช่องท้อง
  ในการแยกแยะมวลที่เป็นมะเร็งของรังไข่ (มะเร็งรังไข่) สามารถใช้วิธีการตรวจอื่น ๆ ได้ สิ่งนี้มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไคลแบคทีเรีย (วัยหมดประจำเดือน)
  วิธีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจหาตัวบ่งชี้มะเร็งในเลือด (CA-125) โดยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มะเร็งไม่จำเป็นต้องมาจากโรคร้ายการตรวจดอปเลอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  หากผลการตรวจเหล่านี้ยังไม่สามารถสรุปได้มีเพียงการตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้นที่ช่วยได้ สามารถตรวจเนื้อเยื่อได้ในระหว่างการส่องกล้อง (การส่องกล้อง) หรือในบางกรณีที่หายากในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องด้วยแผลในช่องท้อง (laparotomy) จะได้รับรางวัล

  MRI ของรังไข่

  

  ซีสต์รังไข่ (สีเขียว) สามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือในการตรวจ MRI ของช่องท้อง (MRI เชิงกราน)
  ส่วนของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถมองเห็นเป็นสีน้ำเงิน

  การรักษาด้วย

  ตัวเลือกการรักษาสำหรับซีสต์รังไข่มีมากมายและมีตั้งแต่แบบเดียว รอดูท่าที โดยไม่ต้องบำบัดมากถึงหนึ่ง การส่องกล้อง (การส่องกล้อง) หรือแม้กระทั่ง ศัลยกรรม. การเลือกเส้นทางใดขึ้นอยู่กับชนิดของถุงน้ำอาการทางคลินิกระยะเวลาการดำรงอยู่ของซีสต์รังไข่และอายุของผู้ป่วย
  ซีสต์ที่พบบ่อยที่สุด มักไม่ต้องการการรักษาใด ๆเนื่องจากมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และโดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้จะหายไปเอง ตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นประจำทุกสามเดือน ควรทำทั้งๆที่เป็นเช่นนี้
  นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นระยะเวลาสามเดือนด้วยการบำบัดโดยใช้โปรเจสโตเจน "ยา" พิจารณา. มีเหตุผลในการเริ่มการบำบัด ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่มากซีสต์ที่ทำให้เกิดอาการที่คงอยู่เป็นเวลานานและไม่สามารถแก้ไขได้เอง
  ซีสต์รังไข่ที่เกิดขึ้นหลัง Climacteric (วัยหมดประจำเดือน) และภาวะแทรกซ้อนในบริบทของถุงน้ำรังไข่ที่มีอยู่ก็เป็นสาเหตุของการเริ่มการบำบัดเช่นกัน ทางเลือกในการรักษาสำหรับการเอาถุงน้ำรังไข่ออกคือการส่องกล้อง คุณสามารถเลือกระหว่างหนึ่ง ขั้นตอนการถนอมอวัยวะและการกำจัดอวัยวะ ความแตกต่าง
  ในขั้นตอนการถนอมอวัยวะจะมีเพียงถุงน้ำรังไข่เท่านั้นที่ถูกลอกออกรังไข่จะถูกเก็บรักษาไว้ ด้วยขั้นตอนนี้การตั้งครรภ์ยังคงเป็นไปได้
  หากรังไข่ทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปนอกเหนือจากถุงน้ำรังไข่แล้วสิ่งนี้เรียกว่าขั้นตอนการเอาอวัยวะออก นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) เนื่องจากรังไข่ส่วนใหญ่หยุดผลิตฮอร์โมนที่นี่ หลังจากเอารังไข่ออกแล้วจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป
  นอกเหนือจากการถูกเอาออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องแล้วถุงน้ำรังไข่ยังสามารถ เอาออกโดยการผ่าท้อง (laparotomy) กลายเป็น สิ่งนี้สามารถพิจารณาได้ในกรณีของซีสต์รังไข่ที่มีขนาดใหญ่มากหรือหากสงสัยว่ามีก้อนมะเร็ง

  OP: ใช่หรือไม่

  • ข้อดี:
    ประโยชน์ของการผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่ออกเป็นหลัก
    บน บรรเทาจากอาการที่มีอยู่, ของ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่นเลือดออกและถุงน้ำแตกรวมทั้ง การป้องกันการแพร่กระจายที่น่าสงสัย (อาจเป็นอันตราย) กำลังมองหาเนื้องอก.
    ซีสต์อ่อนโยนที่ต้องได้รับการรักษาอาจสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพเนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วอาการที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบของอาการปวดกระดูกเชิงกรานและการมีเลือดออกที่เจ็บปวดและการไม่ตอบสนองต่อยา
  • ข้อด้อย:
    ข้อเสียของการผ่าตัดเอาซีสต์รังไข่ออก ได้แก่ ความเสี่ยงในการปฏิบัติงานทั่วไป เช่นเลือดออกการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงเป็นต้น
    ซีสต์ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นเรียกว่าซีสต์ที่ใช้งานได้ในบริบทของวัฏจักรของผู้หญิง (การขยายรูขุมขนที่มีอยู่หรือคอร์ปัสลูเตียม) กับ แนวโน้มการถดถอย 90 เปอร์เซ็นต์ การดำเนินการที่รวดเร็วเกินไปจะก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าประโยชน์ หากจำเป็นต้องกำจัดรังไข่แบบทวิภาคีสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากและอาการคล้ายวัยหมดประจำเดือน
    หากซีสต์รังไข่ปรากฏขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนรังไข่ทั้งสองข้างมักจะถูกเอาออก ตามความรู้ในปัจจุบันสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ
    

    ถุงน้ำรังไข่แตก (แตก)

    ถุงน้ำรังไข่แตกประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การแตกส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่อาจเกิดจากการตรวจทางช่องคลอดที่นรีแพทย์
    นอกเหนือจาก ปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง การแตกของถุงน้ำรังไข่ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ ยังกลายเป็นของหายาก หลอดเลือด เสียหายทำให้ เลือดออกในช่องท้อง มาได้. ในกรณีเช่นนี้ก การดูแลการผ่าตัด แน่นอน

    การหมุนของลำต้นของถุงน้ำรังไข่

    นอกจากนี้ยังมี หมุนอย่างสม่ำเสมอบ่อยครั้ง หลังจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเช่นการเต้นรำต้องได้รับการดูแลโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเนื่องจากเลือดจากรังไข่ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถระบายออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากการบิดของก้านและไม่สามารถ ปริมาณเลือดที่ จำกัด คือ. ก ความเสียหายถาวร อยู่ด้านหลัง.

    มีเลือดออก

    ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของถุงน้ำรังไข่คือการแตกของหลอดเลือดและความเสียหายในเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้อาจเกิดเลือดออกภายในซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ในบางกรณีซีสต์จะแตกออกระหว่างการตรวจคลำ
    อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เป็นเหตุการณ์สุ่มที่ไม่มีทริกเกอร์ ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันทันทีบ่งบอกถึงการระเบิด หากพบเลือดออกในช่องท้องต้องทำการผ่าตัดเพื่อหยุด ประจำเดือนที่หนักและผิดปกติอาจเป็นอาการของถุงน้ำที่มีอยู่บนรังไข่
    อาจมีเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการออกกำลังกายที่หนักหน่วง

    ซีสต์มะเร็ง / มะเร็ง

    มะเร็งรังไข่ เป็นมะเร็งที่พบบ่อยอันดับที่ 6 ในผู้หญิง เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อ รังไข่ (รังไข่) หยุดการผลิตฮอร์โมนเท่าที่จะทำได้
    ซีสต์รังไข่ใหม่หลังวัยหมดประจำเดือน เป็น ส่วนใหญ่น่าสงสัย และทำการผ่าตัดรักษาที่จำเป็น จำนวน เครื่องหมายเนื้องอก CA-125 มีความสัมพันธ์หลังวัยหมดประจำเดือนกับมะเร็งรังไข่
    มักจะกลายเป็น การผ่าตัดมดลูกแบบทวิภาคีหากมีข้อสงสัยที่เป็นธรรม ดำเนินการ. ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
    ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งค่อนข้างต่ำนอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สูง ซีสต์รังไข่มักจะหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่

    อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: มะเร็งรังไข่ และ อาการมะเร็งรังไข่