diverticulitis

• คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• diverticulosis
• การอักเสบของลำไส้ใหญ่

ภาษาอังกฤษ: diverticulitis

ความหมายของโรคถุงลมโป่งพอง

Diverticula เป็นส่วนที่ยื่นออกมาในผนังลำไส้ในกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ พวกเขาไม่สามารถทำให้ตัวเองว่างเปล่าได้เพราะพวกเขาไม่มีกล้ามเนื้อเหมือนคนอื่น ๆ ลำไส้. หากมีการอักเสบที่ยื่นออกมาจะเรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง หนึ่ง diverticulitis การฝึกอบรมจะเกิดขึ้นก่อนเสมอ diverticula (diverticulosis) ข้างหน้า

บทนำ

ผนังอวัยวะ เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ พวกเขาไม่ได้ประกอบด้วย กำเนิด แต่พัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
สถานที่ที่ต้องการในการพัฒนาส่วนที่ยื่นออกมาคือ ลำไส้ใหญ่.
80 เปอร์เซ็นต์ของ diverticula เกิดขึ้นในซิกม่า ซิกม่าเป็นส่วนรูปตัว S ของลำไส้ใหญ่ หากผนังช่องคลอดอักเสบก็จะมีคนพูดถึงโรคถุงลมโป่งพอง เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นประมาณ 25% ของเวลา อาหารที่มีเส้นใยต่ำมีผลเสียต่อพัฒนาการของอวัยวะเหล่านี้
รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ด้วยผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชจำนวนมากจะเป็นที่ต้องการ สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยกระตุ้นการย่อยอาหาร แต่ยังจับกรดน้ำดีด้วย ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารประเภทนี้สำหรับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงเนื่องจากคอเลสเตอรอลสามารถขับออกมาพร้อมกับกรดน้ำดีได้
แผลอักเสบ เกิดขึ้นตามผ่าน การอุดตันของอุจจาระ. นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการของโรคถุงลมโป่งพองยังรวมถึงความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ Diverticula ได้รับการวินิจฉัยใน ล้ำเสียง หรือเป็นการค้นพบโดยบังเอิญของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

โรคผนังช่องท้องอักเสบยังได้รับการยอมรับจากอัลตร้าซาวด์โดยอาศัยผนังที่หนาขึ้นและอักเสบ แน่นอนว่าอาการที่นำผู้ป่วยไปพบแพทย์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
การอักเสบเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. ศัลยกรรม โดยปกติแล้วจำเป็นสำหรับการเจาะเข้าไปในช่องท้องเท่านั้น

แนวทางการแพทย์

ใน แนวทางการแพทย์ สถานะทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันเกี่ยวกับสาเหตุและพัฒนาการของโรคอาการทั่วไปและการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุดรวมถึงการบำบัดที่ปลอดภัยที่สุดดีที่สุดและทันสมัยที่สุดควรนำเสนอ

แนวทางนี้ให้บริการแพทย์ในการปฐมนิเทศและเป็นหัวใจหลักในการวินิจฉัยและการบำบัด อย่างไรก็ตามไม่มีหน้าที่ควบคุมในฐานะแพทย์ที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ

แนวทางปฏิบัติสำหรับโรคผนังช่องท้อง / ถุงลมโป่งพองคาดว่าจะสรุปได้ในเดือนธันวาคม 2556

ความถี่ (ระบาดวิทยา)

Diverticulosis เป็นโรคที่เกิดขึ้น อาหารที่มีเส้นใยต่ำ ถึงกำหนด ผู้สูงอายุมีโอกาสที่จะพัฒนาส่วนที่ยื่นออกมามากขึ้น
ในขั้นต้น diverticula จะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการของโรคถุงลมโป่งพองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผนังอวัยวะอักเสบ
ในสองในสามของทุกกรณีไดเวอร์ติคูลาก่อตัวในลำไส้ใหญ่ sigmoid (ส่วนรูปตัว S ของลำไส้ใหญ่) และโดยปกติจะเป็นเพียง pseudodiverticula เท่านั้น พวกเขาไม่ค่อยมาใน Coecum (ภาคผนวก ในความหมายทางการแพทย์นั่นคือจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่) แต่ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นอวัยวะภายในที่แท้จริง แต่กำเนิด

ผู้คนในประเทศที่พัฒนาแล้วมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพองมากกว่าคนในประเทศกำลังพัฒนา เหตุผลก็คืออาหารที่มีเส้นใยต่ำซึ่งแพร่หลายในประเทศอุตสาหกรรม

เป็นลำไส้ใหญ่ diverticula (ลำไส้ใหญ่ = ลำไส้ใหญ่) ปัจจุบัน 75 เปอร์เซ็นต์ยังคงไม่มีอาการ อีก 25 เปอร์เซ็นต์มีอาการเลือดออก 25 เปอร์เซ็นต์ (มีเลือดออกมากประมาณหนึ่งในสาม) และ 75 เปอร์เซ็นต์จะเกิดโรคถุงลมโป่งพอง
ส่วนใหญ่ยังคงตรงไปตรงมา เพียงไม่ถึงหนึ่งในสี่ก็ต่อสู้กับอาการ

สาเหตุของ Diverticulitis

สาเหตุบางประการของอวัยวะภายใน ได้แก่ ความดันสูง ในลำไส้ ท้องผูก หรือกล้ามเนื้อผนังลำไส้อ่อนแอตามอายุ
หากอุจจาระสะสมในผนังอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบได้ อุจจาระที่สะสมอยู่นั้นยากที่จะออกจากส่วนที่ยื่นออกมาเนื่องจากไม่มีการบีบตัวที่นี่ (peristalsis = การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยกล้ามเนื้อผนังเพื่อลำเลียงอุจจาระหรือ chyme จากกระเพาะอาหารไปยังทวารหนัก) นี่คือวิธีที่แบคทีเรียเจาะผนังลำไส้ การอักเสบยังคงกลับมาและความรุนแรงแตกต่างกันไป

อาการ / ข้อร้องเรียน

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเป็นโรคถุงน้ำดีที่ไม่มีอาการ มีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นอาการ
ความแตกต่างระหว่างอาการเกิดขึ้นที่นี่

• sigmoid diverticutitis (sigma = s-shaped part of the large ลำไส้) และ
• coecum diverticulitis

Sigmoid diverticulitis (80%)

• อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง (โดยปกติจะเป็นท้องน้อยด้านซ้าย)
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ (สลับระหว่างอาการท้องผูกและท้องร่วง)
• อาจรู้สึกได้ว่าลูกกลิ้งไวต่อแรงกด
• จำนวนเม็ดเลือด: พารามิเตอร์การอักเสบ (ค่า ESR และ CRP) สูง
• ไข้

Coecum diverticulitis (20%)

• ปวดในช่องท้องด้านขวาล่าง

ความผิดปกติของการอพยพของลำไส้ในโรคถุงลมโป่งพองเกิดจากผนังลำไส้บวมซึ่งส่งผลให้ลำไส้ในลำไส้แคบลง หากการอักเสบกลับมาเรื่อย ๆ อาจมีหนอง (ฝี) สะสมมากขึ้นในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก พารามิเตอร์ไข้และการอักเสบที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ได้ระบุรายละเอียดมากนักเนื่องจากเกิดขึ้นกับการอักเสบทุกประเภท อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและสามารถให้เบาะแสได้

คุณอาจสนใจ: ฝีในลำไส้

สัญญาณของโรคถุงลมโป่งพอง

สัญญาณคลาสสิกสามประการของโรคถุงลมโป่งพองที่มีอยู่คือ:

1. ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันซึ่งส่วนใหญ่จะคลำได้ที่ท้องน้อยด้านขวา
2. อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เช่น
3. ลุกขึ้น ของเม็ดเลือดขาว (leukocytosis) และ ค่าการอักเสบ (CRP) ในการตรวจนับเม็ดเลือด

อาการปวดท้องอาจแผ่ออกไปทางด้านหลังและเกิดจากความตึงเครียดในการป้องกันเชิงพื้นที่ที่ จำกัด ของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องถิ่น) ในบริเวณช่องท้องที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องไม่จำเป็นต้องอยู่ในช่องท้องด้านขวาเสมอไป (โปรดอ้างอิง: อาการปวดท้องส่วนล่าง) ดังนั้นบริเวณช่องท้องอื่น ๆ ก็อาจเจ็บปวดได้เช่นกันขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบ

สัญญาณเพิ่มเติมที่สามารถมาพร้อมกับอาการของโรคผนังช่องท้องอักเสบแบบคลาสสิกนี้ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องร่วงรวมทั้งมีน้ำมูกหรือหนองในอุจจาระและปัสสาวะยาก (ปัสสาวะลำบาก)

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงลมโป่งพอง

ขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงของ Diverticulitis สามารถ ความเจ็บปวดในรูปแบบต่างๆ และอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น

พบได้ทั่วไป มักจะหมองคล้ำแม้กระทั่งปวดในช่องท้องด้านซ้ายล่างซึ่งในศัพท์ทางการแพทย์เป็น "ไส้ติ่งอักเสบด้านซ้าย“ ถูกเรียกเพราะพวกเขาเดม ลักษณะที่เจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) ซึ่งมักเกิดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาอาจมีลักษณะคล้ายกับด้านซ้าย ความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้าย แต่โดยหลักการแล้วอาจส่งผลกระทบต่อส่วนรวม ลำไส้ใหญ่ ความกังวลซึ่งไม่ค่อยพบ

นอกจากนี้ไฟล์ diverticulitis ยังชอบ " ไส้ติ่งอักเสบของผู้สูงอายุ“ เนื่องจากมักเกิดในผู้สูงอายุและมักมีอาการคล้ายกันของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ)

ความเจ็บปวดบางอย่างสามารถแผ่ไปทางด้านหลังได้เช่นกัน

หากเกิดการทะลุของลำไส้ในบริเวณที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ (ผนังอวัยวะ) ก็จะยิ่งมีอาการปวดมากขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับสัญญาณของการอักเสบเช่น แสดงอาการไข้คลื่นไส้อาเจียน

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองที่ไม่มีอาการมักเป็นเพียงการค้นพบโดยบังเอิญของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตามการอักเสบของผนังอวัยวะสามารถขึ้นอยู่กับ:

• อาการ / ข้อร้องเรียน
• การตรวจนับเม็ดเลือด (ค่าห้องปฏิบัติการ)
• อัลตราซาวด์หรือ
• เอกซเรย์

ใส่

สามารถมองเห็นไดเวอร์ติคูลาในอัลตราซาวนด์ หากติดไฟแสดงว่าผนังหนาขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็น diverticula ได้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของสื่อคอนทราสต์ผนังที่หนาขึ้นสามารถมองเห็นได้ที่นี่ ในกรณีที่เลวร้ายมากอาจจำเป็นต้องทำ MRI ของช่องท้อง
ความก้าวหน้าในส่วนที่ยื่นออกมาอักเสบสามารถรับรู้ได้ในภาพเอ็กซ์เรย์โดยสิ่งที่เรียกว่า "อากาศอิสระ" อากาศฟรีเป็นสีดำมันถูกสร้างขึ้นโดยการรั่วไหลของอากาศจากลูปลำไส้ที่แตก การบีบตัวที่ยังคงมีอยู่ (การเคลื่อนไหวของลำไส้) จะผลักอากาศออกจากลำไส้
อากาศนี้สะสมที่ด้านบนเสมอ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วยในระหว่างการเอกซเรย์คุณสามารถประเมินอากาศว่างในบางจุดได้ อากาศอิสระจะต้องแตกต่างจากอากาศในลูปของลำไส้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

ขั้นตอน

จนถึงปัจจุบันไม่มีการแสดงระยะของโรคถุงลมโป่งพองอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามวิธีนี้เหมาะสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน การจัดประเภทตาม Hansen และ Stock. ผลการตรวจทางคลินิก colonoscopy หรือ des สวนสวนลำไส้ใหญ่ และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ของช่องท้อง การจำแนกประเภทนี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการบำบัดที่เหมาะสมกับขั้นตอน

• ด่าน 0 หมายถึง diverticulosisดังนั้นหนึ่ง โหนกผนังแต่ไม่มีอาการอักเสบ เวทีนี้เป็นไปตามนั้น ไม่มีอาการ.
• ด่าน 1 หมายถึงเฉียบพลัน ง่าย diverticulitis ขั้นตอนนี้ไปด้วย ปวดในช่องท้องส่วนล่าง และอาจจะ ไข้ จับมือกัน. อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงใด ๆ การเจาะลำไส้ และโดยปกติแล้ว คนไข้นอก ได้รับการปฏิบัติ.
• ด่าน 2 หมายถึงเฉียบพลัน ซับซ้อน diverticulitis ขั้นตอนนี้ยังแบ่งออกเป็นประเภท 2a, 2 ข และ 2c. ด่าน 2a อธิบายก Peridiverticulitis. ซึ่งหมายความว่าการอักเสบถูก จำกัด อยู่ที่ผนังอวัยวะ มีอยู่แห่งหนึ่งในท้องถิ่น ความนุ่มแสงหนึ่ง ความตึงเครียดในการป้องกัน ในบริเวณที่อักเสบ ไข้ และก ความต้านทานที่เห็นได้ชัด. ใน ด่าน 2b ผนังอวัยวะกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน ฝี, หนึ่ง ช่องในกะโหลก หรือสิ่งปกคลุม การเจาะ พัฒนาต่อไป. นั่นหมายความว่าลำไส้ถูกเจาะในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่การอักเสบยังไม่ลุกลามไปที่ช่องท้อง ขั้นตอนนี้ไปด้วย ไข้, หนึ่ง Peritonism และหนึ่ง atony ในลำไส้ จับมือกัน. ด่าน 2c หมายถึง เจาะฟรี ของผนังอวัยวะ ลำไส้มีรูพรุนและเนื้อหาของลำไส้จะถูกเทลงในช่องท้องฟรี ขั้นตอนนี้ไปพร้อมกับอาการอย่างหนึ่ง ช่องท้องเฉียบพลัน จับมือกันและเป็นหนึ่งเดียวกัน ที่คุกคามชีวิต สถานการณ์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
• ด่าน 3 อธิบายก โรคตับอักเสบกำเริบเรื้อรัง. สิ่งนี้ไปกับการเกิดซ้ำ ปวดท้องน้อย, ท้องผูก (ท้องผูก) และหนึ่ง Subileus จับมือกัน.

แฮนเซนสต็อก

การจำแนกตาม แฮนเซนและสต็อก ทำหน้าที่ในการจำแนกโรคถุงลมโป่งพองออกเป็นสามขั้นตอนทางคลินิกและเป็นพื้นฐานสำหรับการบำบัดแบบปรับระยะ
การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับบทสรุปของคลินิก การตรวจสอบ, colonoscopy, CT scan ช่องท้องและการตรวจสวนลำไส้ใหญ่

ด่าน 0: มีเพียงหนึ่งเดียว diverticulosis (ผนังหลายส่วนยื่นออกมา ผนังลำไส้ใหญ่) โดยไม่มีอาการอักเสบซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

ด่าน 1: มีโรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการทะลุซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและอาจมีไข้

ด่าน 2: มีโรคผนังช่องปากอักเสบเฉียบพลันและซับซ้อนซึ่งแบ่งออกเป็นสามรูปแบบย่อยและมีความเสี่ยงต่อการทะลุ

ด่าน 2a: โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเสมหะหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของบริเวณใกล้เคียงรอบ ๆ ผนังอวัยวะ) ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดจากแรงกดในท้องถิ่นและความตึงเครียดในการป้องกันในรูปแบบของความต้านทานที่เห็นได้ชัดในช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับไข้

ด่าน 2b: โรคถุงลมโป่งพองมีอยู่ที่นี่ซึ่งมักอยู่ในสภาพที่มีรูพรุนซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ ด่าน 2a เฉพาะที่เพื่อป้องกันความตึงเครียด / ความเจ็บปวดจากแรงกดไข้และการสูญเสียกล้ามเนื้อลำไส้ (อัมพาตในลำไส้) ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่

ด่าน 2c: มีการพัฒนาลำไส้ฟรี อาการเป็นของช่องท้องเฉียบพลันที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย

ด่าน 3: ที่นี่มีโรคถุงลมโป่งพองเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นประจำซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนล่างและอาการท้องผูกซึ่งอาจจบลงในขั้นตอนเบื้องต้นของการอุดตันในลำไส้

การจัดหมวดหมู่

สำหรับหนึ่งระหว่างไม่มีอาการ diverticulosis และอาการ diverticulitis เด่น. Diverticulosis คือการยื่นออกมาของผนังลำไส้และไม่อักเสบ มันมาก บ่อยๆ และมีผลต่อประมาณ 60% ของคนทั้งหมดอายุ> 70 ปี ในประเทศอุตสาหกรรม Diverticular disease เรียกอีกอย่างว่าโรคถุงลมโป่งพองคือการอักเสบของผนังที่ยื่นออกมานี้และแบ่งออกเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ
นอกจากนี้ที่เรียกว่า Pseudodiverticulum แตกต่างจากผนังอวัยวะที่แท้จริง pseudodiverticula (= ผนังอวัยวะเทียมเท็จ) อยู่ใน 2/3 ของกรณีใน ซิกม่า แปล (ส่วนล่างของลำไส้) เกิดขึ้นจากช่องว่างของหลอดเลือดในผนังลำไส้ของกล้ามเนื้อและหมายถึงการยื่นออกมาของเยื่อบุลำไส้ ในทางกลับกันผนังอวัยวะที่แท้จริงมีจำนวนมาก พบได้น้อย และมักพบในพื้นที่ของ Coecum (เปลี่ยนจาก ลำไส้เล็ก ถึง ลำไส้ใหญ่) นี่คือผลพลอยได้จากทุกชั้นของผนังลำไส้

ภาวะแทรกซ้อน

ผนังอวัยวะที่อักเสบดังกล่าวสามารถเปิดออกและการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้อง ตามมาด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบนี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและต้องดำเนินการทันที

ก็สามารถเช่นกัน

• มีเลือดออก
• อาการท้องผูกหรือแม้กระทั่ง
• เลือดเป็นพิษ

มา.

นอกจากนี้การฝึกอบรมของ fistulas เป็นไปได้. Fistulas คือการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้สองลูป อย่างไรก็ตามรูทวารเหล่านี้ยังสามารถพัฒนาระหว่างลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ Fistulas ระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะยังเป็นไปได้และบางครั้งก็เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ โรค Crohn กรณี.

การรักษาด้วย

ด้วยการลุกลามของโรคถุงลมโป่งพองครั้งแรกที่ไม่ซับซ้อนสิ่งหนึ่งจะเกิดขึ้นก่อน อนุรักษนิยม, วิธีที่ไม่ใช้งาน. โดยปกติจะประกอบด้วยการเข้าพักผู้ป่วยใน อาหารทิ้ง, การให้ของเหลวในหลอดเลือดดำ (การแช่) และ ยาปฏิชีวนะ. จนกว่าการรักษาจะสมบูรณ์ซึ่งแตกต่างจาก diverticulosis, บน อาหารที่มีเส้นใยต่ำ ได้รับความเคารพ

สำหรับอาการปวดท้องเป็นตะคริวคุณสามารถทำได้ antispasmodics ถูกนำไปเช่น Buscopan®. ถึง การบำบัดความเจ็บปวด ยังสามารถ เมตาไมซอล, pethidine หรือ buprenorphine นำไปใช้ ธาตุมอร์ฟีน ไม่ควรใช้ตัวเองสำหรับโรคถุงลมโป่งพองเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลำไส้ ถึง 65% การบำบัดนี้เพียงพอแล้วสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง คือ after 24-48 ชม หากไม่มีการปรับปรุงในเรื่องนี้สามารถพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

หากเกิดการอักเสบขึ้นเป็นครั้งที่สอง (Diverticulitis) เป็นครั้งที่สอง การดำเนินงานตามแผน ให้นึกถึงหลังจากการอักเสบหายแล้ว การดำเนินการได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่มีการโจมตีเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ เด็กชาย อดทน (อายุต่ำกว่า 40 ปี) และ ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีแนวโน้มที่จะเกิดการแทรกแซงในช่วงต้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดซ้ำ ในผู้ป่วยรายอื่นการโจมตีครั้งที่สามหรือครั้งที่สี่อาจผ่านไปก่อนที่จะตัดสินใจผ่าตัด
ส่วนลำไส้ที่อักเสบมากสามารถผ่าตัดออกได้และสามารถนำส่วนที่มีสุขภาพดีมารวมกันได้อีกครั้ง: การเชื่อมต่อแบบ end-to-end (anastomosis) มีการใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของข้อบกพร่อง โดยปกติจะเป็นกรณีของโรคผนังช่องปากอักเสบที่ไม่ซับซ้อน เทคโนโลยีรูกุญแจ (การส่องกล้อง) นำไปใช้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และผู้ป่วย การผ่าตัดเปิดช่องท้อง หากมีแผลขนาดใหญ่จะพิจารณาเป็นพิเศษ

ในกรณีที่เป็น การเจาะ (การแตกของผนังอวัยวะ, การแตกของลำไส้), constrictions (Stenoses), ลำไส้อุดตัน (อืด), ฝี (คอลเลกชันของหนองที่ห่อหุ้ม) หรือ fistulas (การเชื่อมต่อท่อ) มีและไม่มี โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) แนะนำให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดทันทีหรือทันที เมื่อผนังอวัยวะถูกเจาะรูก ทวารหนักเทียม (colostomy) เหมาะสม (การทำงานของ Hartmann) นั่นหมายความว่าส่วนบนของลำไส้เชื่อมต่อกับผนังหน้าท้อง จากนั้นอุจจาระจะถูกส่งผ่านรูเทียมในผนังหน้าท้องเข้าไปในถุงที่ติดกับด้านนอกของช่องท้อง ส่วนล่างของลำไส้ซึ่งอยู่ไกลออกไปทางทวารหนักจะถูกปิดในตอนแรก หากการอักเสบในช่องท้องลดลงปลายทั้งสองข้างของลำไส้จะเคลื่อนกลับได้เร็วที่สุด 12-16 สัปดาห์ เชื่อมต่อกันใหม่
ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของมลพิษในช่องท้องโปรแกรม การชลประทานในช่องท้อง (ล้างหน้าท้อง) ที่จำเป็น

หากผู้ป่วยไม่อยู่ในสภาพทั่วไปที่ดีพออาจเกิดปัญหาฝีหรือการเจาะทะลุได้ อัลตราซาวนด์หรือการระบายน้ำที่ควบคุมด้วย CT (การระบายน้ำ) ของการหลั่งการอักเสบที่เป็นไปได้ ถึง 7-10 วัน ในสภาพที่ดีขึ้นของผู้ป่วยสามารถเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ออกได้ Diverticulitis เป็นตัวกระตุ้น ภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ), การรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญหลัก การผ่าตัดฟื้นฟูแหล่งที่มาของการอักเสบจะตามมาโดยเร็วที่สุด ที่ มีเลือดออก ต้องกำหนดขอบเขตก่อน ขึ้นอยู่กับความต้องการเราสามารถรอได้ การส่องกล้องลำไส้ฉุกเฉิน ด้วยมาตรการห้ามเลือดได้ถึง เปิดห้องผ่าตัดฉุกเฉิน จะดำเนินการ
ควรมีโภชนาการที่เหมาะสมในทุกระยะของโรค

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง

นอกจากไฟล์ อาหารที่เข้มงวด และ ยาบรรเทาอาการปวด ยาปฏิชีวนะ ใช้ สิ่งเหล่านี้มีไว้สำหรับไฟล์ แผลอักเสบ ฆ่าเชื้อโรคที่รับผิดชอบ เนื่องจากมักจะไม่สามารถระบุเชื้อโรคที่แน่นอนได้ ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ใช้ เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่ทำงานกับเชื้อโรคต่างๆมากมายอย่างไรก็ตามในการดำเนินการดังกล่าวต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการเนื่องจากสามารถพบเชื้อโรคในลำไส้ได้ ดังนั้นการบำบัดจะต้องต่อต้านทั้งสองอย่างเสมอ anaerobesเช่นเดียวกับการต่อต้าน แบคทีเรียลบกรัม มีประสิทธิภาพ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกัน
ตัวอย่างเช่น metronidazole และก fluoroquinolone (เช่น. ciprofloxacin) ใช้ เมโทรนิดาโซล (Clont®) มีผลเฉพาะกับการไม่ใช้ออกซิเจนแกรมลบฟลูออโรควิโนโลนมีผลกับแอโรบิกแกรมลบ สิ่งนี้ครอบคลุมเชื้อโรคที่เป็นไปได้หลากหลายประเภท อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่ได้ฆ่าเชื้อโรคทั้งหมดจึงใช้ชุดค่าผสมนี้เฉพาะในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคถุงลมโป่งพอง ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ Amoxicillin กับกรด clavulanic หรือ Ampicillin กับ sulbactam. นี่คือชุดค่าผสมแต่ละชุด ยาปฏิชีวนะ กับ สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส. การรวมกันนี้ใช้ได้ผลกับ aerobes และ anaerobes และใช้ในโรคประสาทอักเสบในระดับปานกลาง ด่าน 2a หรือ 2 ข ใช้
ในกรณีของเวที 2cดังนั้นการเจาะเปิดในช่องท้อง ชุดค่าผสม 3 ทาง ออก ampicillin, metronidazole และ ciprofloxacin ใช้ในการจับเชื้อโรคในสเปกตรัมที่ใหญ่ที่สุด ด้วย imipenem หรือ เมอโรพีเนม มีผลกับแอโรบิคและแอนแอโรบิคและถือว่าอยู่ในขั้นที่ 2c สำรองยาต้านไวรัส ใช้ ช่วยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียและ เบต้า lactamase หลักฐาน. อย่างไรก็ตามการดูดซึมทางเดินอาหารนั้นแย่มาก ด้วยเหตุนี้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จึงสามารถเอาชนะได้ หลอดเลือดดำ ยา

อาหารสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง

ไม่ควรรับประทานอะไรในระหว่างการอักเสบเฉียบพลัน หากจำเป็นความต้องการแคลอรี่และโภชนาการจะได้รับการเสริมผ่านทางหลอดเลือดดำเป็นยาฉีด (สารอาหารทางหลอดเลือด) หากอาการและอาการแสดงของการอักเสบดีขึ้นสามารถรับประทานอาหารช้าๆพร้อมกับชาที่มีหรือไม่มีน้ำตาลน้ำซุปหรือซุปและ rusks ก็ได้ ขั้นตอนต่อไปคืออาหารที่ผ่านของเหลวและขนมปังขาว

อาหารที่มีเส้นใยต่ำจะใช้ใน 1-2 สัปดาห์ถัดไป ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งขาวเช่น พาสต้าสีอ่อนขนมปังขาวเซโมลินาผงพุดดิ้งมันฝรั่งบดผักปรุงสุก (ไม่มีผักดิบ) ผลไม้ที่ไม่มีเปลือกหรือเมล็ด อาหารที่มีไขมันต่ำต้มนึ่งและอาหารที่ปรุงด้วยอลูมิเนียมฟอยล์มักจะทนได้ดีกว่าในช่วงการอักเสบ

หลังจากที่โรคถุงลมโป่งพองหายสนิทแล้วการรับประทานอาหารขั้นพื้นฐานจะสิ้นสุดลง ไฟเบอร์สูง แนะนำผลิตภัณฑ์ สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้และป้องกันอาการท้องผูกด้วยคุณสมบัติการบวม มีไฟเบอร์อยู่มากมาย ผลไม้ และ ผักสด, พืชตระกูลถั่ว และ เมล็ดข้าว บรรจุ 3-4 เสิร์ฟ ผลไม้สด, 2 เสิร์ฟ ผักเช่นกัน ขนมปังโฮลเกรน 3-4 ชิ้น หรืออื่น ๆ ผลิตภัณฑ์ธัญพืช ควรรวมอยู่ในเมนูประจำวัน ควรสับถั่วให้ดีและไม่ควรรับประทานเมล็ดผลไม้เลยเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถเกาะอยู่ในผนังอวัยวะและนำไปสู่การอักเสบได้ เนื่องจากเส้นใยฟูจึงต้องดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับน้ำอย่างเพียงพอ อย่างน้อย 1.5 - 2 ลิตร ควรดื่มทุกวันเพื่อให้สามารถใช้งานไฟเบอร์ได้อย่างเต็มที่

แอลกอฮอล์

ใน พัฒนาการของโรคถุงลมโป่งพอง จ้าง อายุที่เพิ่มขึ้น, การออกกำลังกายเล็กน้อย เช่นเดียวกับ การบริโภคเนื้อสัตว์สูง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ แอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามในปัจจุบัน ไม่ รับผิดชอบในการพัฒนาโรคถุงลมโป่งพองเป็นปัจจัยเสี่ยงพิเศษ อย่างไรก็ตามก การบริโภคมากเกินไปอย่างถาวร ของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง) ที่ ทำร้ายเยื่อบุลำไส้ และเป็นอันตราย

ผู้ป่วยหลายคนสงสัยว่าจะทำอย่างไรกับการดื่มแอลกอฮอล์หลังจากการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

นอกเหนือจากอาหารที่มีน้ำหนักเบาและมีเส้นใยสูง (พืชตระกูลถั่วผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชธัญพืชที่ไม่ผ่านการปอกเปลือกและผลไม้ที่ไม่ผ่านการปอกเปลือก) แล้ว หลีกเลี่ยงกาแฟ, เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ มาตรการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง

การหลีกเลี่ยงอาหารจำนวนมากที่ย่อยยากเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์มักอธิบายถึงอาการที่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันเนื่องจากลำไส้จะสงบลงและการอักเสบสามารถหายได้

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคสามารถใช้ในระดับที่กินอาหารที่อุดมด้วยเส้นใย
การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงทำได้โดยการบริโภคผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชพืชตระกูลถั่วและเมล็ดทานตะวันเป็นจำนวนมาก ข้าวกล้องยังจัดอยู่ในประเภทนี้ อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลยังรวมถึงการดื่มน้ำให้เพียงพอ ผู้ใหญ่ควรดื่มประมาณ 2-3 ลิตรต่อวัน

น่าเสียดายที่ความไม่มั่นคงของผนังลำไส้ของกล้ามเนื้อตามอายุที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถรับอิทธิพลได้

พยากรณ์

โรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันสามารถรักษาได้ดีด้วยยาและมักจะหายได้อย่างรวดเร็ว น่าเสียดายที่สาเหตุคือการก่อตัวของผนังอวัยวะโดยทั่วไปไม่สามารถจัดการกับยาได้

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าอายุของการเจ็บป่วยครั้งแรกมีบทบาท ยิ่งทำให้เกิดอาการของอวัยวะภายในเร็วเท่าไหร่การผ่าตัดก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น แม้ว่าการอักเสบจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น แต่จำเป็นต้องมีการบีบตัวและการผ่าตัดของลำไส้ให้แคบลง เช่นเดียวกับการดำเนินการอื่น ๆ การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ อาจติดเชื้อเลือดออกหรือได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียง