มะเร็งสายเสียง

คำพ้องความหมาย

มะเร็งสายเสียงมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งสายเสียง

การเกิดและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งของสายเสียงเป็นมะเร็ง (ร้าย) แผลมะเร็ง (เนื้องอก) ที่อยู่ในบริเวณของแกนเสียงในกล่องเสียง เป็นของกลุ่มมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง).

มะเร็งชนิดนี้มักพบในผู้ชายที่อายุมากกว่า 70 ปี ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดมะเร็งสายเสียงคือการสูบบุหรี่ในระยะยาว นิโคตินและสารอันตรายอื่น ๆ ที่พบในควันบุหรี่มีผลทำลายเยื่อบุกล่องเสียง
เชื่อกันว่าคนที่สูบบุหรี่อย่างน้อย 20 มวนต่อวันมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งสายเสียงสูงกว่าคนทั่วไปถึง 6%

อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกมากมาย:

• Noxa เช่นแร่ใยหิน (มะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่รู้จักของ Berkuf เมื่อสัมผัสกับใยหิน) เบนซินโครเมตนิกเกิลอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนเขม่าน้ำมันดินฝุ่นซีเมนต์หรือฝุ่นสิ่งทอกรดซัลฟิวริกน้ำมันเบนซินหรือควันดีเซล
• กรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นเวลานาน (โรคกรดไหลย้อน) ซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการเสียดท้อง
• การฉายรังสีไอออไนซ์โดยมีความเข้มข้นมาก (ตัวอย่างเช่นเมื่อบริเวณนี้ได้รับการฉายรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยเนื้องอก) หรือเป็นระยะเวลานานมาก

สารตั้งต้นของมะเร็งสายเสียง ได้แก่ โรคกล่องเสียงอักเสบบางรูปแบบ (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง) เม็ดเลือดขาวและ papillomas กล่องเสียง แต่ไม่ใช่ติ่งเนื้อสายเสียงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซีสต์หรือก้อนเนื้อ

การจำแนกมะเร็งสายเสียง

เช่นเดียวกับเนื้องอกที่เป็นของแข็งส่วนใหญ่มะเร็งสายเสียงได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ การจำแนก UICC โดยที่ T หมายถึงเนื้องอกและยิ่งระยะที่สูงขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง:

• T1 เนื้องอก อยู่บน แกนนำ ถูก จำกัด,
• T2 เนื้องอก หลังจากนั้น ข้างบน (Supraglottis) และหรือ ด้านล่าง (Subglottis) และไปกับหนึ่ง ความคล่องตัว จำกัด ของแกนเสียง
• T3 เนื้องอก มีขนาดใหญ่กว่า แต่ยังอยู่ในไฟล์ กล่องเสียง มีจำนวน จำกัด การพับเสียงจะเสร็จสมบูรณ์ที่นี่ ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้,
• ที่ a เนื้องอก T4 คือ กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ และอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจาก กล่องเสียง ได้รับผล

การจำแนกประเภทนี้มีความสำคัญต่อการเลือกประเภทที่เหมาะสม การรักษาด้วย.

อาการ

อาการชั้นนำ ของก มะเร็งสายเสียง คือ การมีเสียงแหบ.

แน่นอนว่าอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ควรเป็นเสียงแหบ นานกว่าสามสัปดาห์ ยังคงมีอยู่ (อาการเสียงแหบอักเสบส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์) คุณควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูก

อาการอื่น ๆ คือ ไอ หรือในขั้นสูงอีกด้วย หายใจถี่ หรือ กลืนลำบาก. มะเร็งของสายเสียงนั้นหายากมากและเมื่อเป็นเช่นนั้นก็จะเกิดขึ้นช้า การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) เนื่องจากบริเวณนี้มี แต่เบาบางมาก ท่อน้ำเหลือง เซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายได้ หากเกิดการแพร่กระจายมักเกิดขึ้น ของแคว้น (เช่นในบริเวณใกล้เคียงกับแกนเสียง) หรือใน ตับ หรือ ปอด.

บ่อยขึ้นคือประมาณ 20-30% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเรียกว่า มะเร็งทุติยภูมิ ซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือปอด ทั้งที่มีเนื้องอกทุติยภูมิและการแพร่กระจายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา อาการเพิ่มเติม ที่จะเพิ่ม

การวินิจฉัยโรค

หากคุณสงสัยว่าก มะเร็งสายเสียง แพทย์หูคอจมูกดำเนินการโดยตรงหรือโดยอ้อม Larynxoscopy (Laryngoscopy) ด้วยความช่วยเหลือซึ่ง กล่องเสียง และ แกนนำ ได้รับการตัดสินอย่างดี

หากเป็นมะเร็งเส้นเสียงมักได้รับผลกระทบ reddened และ หนาบางครั้งยังมีข้อบกพร่องในเยื่อเมือก (การเป็นแผล) หรือสีขาว เคลือบไฟบริน เตือนใจ
ในระยะต่อมาของโรคมะเร็งสามารถเคลื่อนเข้าสู่ กระดูกอ่อน (กระดูกอ่อน Arytenoid) เติบโตขึ้น ในผู้ป่วยดังกล่าว ความว่องไว เสียงพับ ถูก จำกัด และพวกเขาไม่ได้อยู่ในตำแหน่งปกติอีกต่อไป เพื่อให้ได้คำชี้แจงที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้ไฟล์ ความสามารถในการสั่นสะเทือน แกนเสียงพับโดยใช้ Stroboscopy ถูกตรวจสอบ

เพื่อความปลอดภัยในการวินิจฉัย laryngoscopy ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ชิ้นเล็ก ๆ ของ เนื้อเยื่อที่น่าสงสัย นำมาจากกล่องเสียง (โดยใช้ การตัดตอนการทดลอง = PE หรือเข็มเจาะละเอียด) ซึ่งจะใช้สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ) ถูกส่ง

ไปตัดสินกันเลยดีกว่า ห่างไกล แล้วยังไง ลึก มะเร็งเติบโตขึ้นแล้วสามารถเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการ เพื่อมองหาใด ๆ การแพร่กระจาย จะมองหาไฟล์ การตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonography) ซึ่งสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการติดตามผล

การรักษาด้วย

หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น (T1) เมื่อได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ในปัจจุบันจะทำการผ่าตัดเลเซอร์ (การผ่าตัด endolaryngeal).

ทางเลือกอื่นคือแบบเดิมที่ค่อนข้างล้าสมัย Cordectomyซึ่งรอยพับของเสียงรวมทั้งกล้ามเนื้อเสียงจะถูกลบออกโดยการเข้าถึงจากภายนอก (สำหรับการนี้ต้องแยกกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ออก) และการฉายรังสีบริเวณเนื้องอกจากภายนอก
อย่างไรก็ตามการฉายรังสีมีข้อเสียเปรียบที่ไม่สามารถทำการตรวจเนื้อเยื่อได้

ในระยะเนื้องอกขั้นสูงขั้นตอนที่เลือกคือการผ่าตัดกล่องเสียงบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งlaryngectomy) หากตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกโดยรอบสิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกไปด้วย (การผ่าคอ)

พยากรณ์

พยากรณ์ มะเร็งสายเสียงเกี่ยวข้องกับก อัตราการรอดชีวิต 5 ปี จากประมาณ 90% ได้รับการยกย่องว่าดี
มีเหตุผลหลายประการนี้:

• สำหรับหนึ่งเนื่องจากไฟล์ ตอนต้น เห็นได้ชัด อาการ การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในช่วงต้นและการบำบัดเริ่มต้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงเวลาที่ตรวจพบ ยังไม่มีการกระจายตัว (การแพร่กระจาย) ได้เกิดขึ้น
• นอกจากนี้ในขณะนี้มี คุณภาพ และ ตัวเลือกการรักษาที่ทันสมัยซึ่งสามารถบันทึกอัตราความสำเร็จได้สูง