ยาเหล่านี้ช่วยเรื่องซึมเศร้า

ทั่วไป

มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการซึมเศร้าได้ ขึ้นอยู่กับการค้นพบของแต่ละบุคคลโรคที่เกิดร่วมกันและผลข้างเคียงสามารถพิจารณาใช้ยาต่าง ๆ สำหรับการบำบัดได้ ตลาดสำหรับกลุ่มของสารออกฤทธิ์ต่างๆที่เรียกว่ายาแก้ซึมเศร้าเช่นยาที่ช่วยในการซึมเศร้านั้นมีขนาดใหญ่มาก
ยาต้านอาการซึมเศร้าทั้งหมดทำงานบนพื้นฐานของทฤษฎีที่ว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากการขาดสารสัญญาณบางอย่างในสมอง ยากล่อมประสาทเหล่านี้เข้าไปแทรกแซงระบบสารส่งสัญญาณในสมองและควรจะเพิ่มระดับเลือดของสารส่งสัญญาณเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน ยาบางชนิดมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งผลกระทบต่อระบบส่งสัญญาณเพียงระบบเดียวในขณะที่ยาอื่น ๆ ทำงานในสถานที่ต่างๆ ควรสังเกตว่าผลที่ต้องการของยามักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 2-4 สัปดาห์เท่านั้นโดยผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถพูดคุยได้ดีที่สุดว่ายาชนิดใดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีในการสนทนาที่คุ้นเคยกับผู้ป่วย

citalopram

Citalopram เป็นยากล่อมประสาทที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในเยอรมนี เป็นยากลุ่มที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) จึงเป็นหนึ่งในยาตัวเลือกแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้า Citalopram และสารอื่น ๆ ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้ทำงานโดยให้แน่ใจว่าเซโรโทนินที่ปล่อยออกมาจะยังคงอยู่ในบริเวณที่ออกฤทธิ์นานขึ้นและทำให้ระดับเซโรโทนินที่ใช้งานอยู่ในสมองเพิ่มขึ้น
การเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านภาวะซึมเศร้าซึ่งน่าจะเป็นเพราะระดับเซโรโทนินต่ำ นอกจากอารมณ์ที่ดีขึ้นแล้วแรงขับโดยทั่วไปยังเพิ่มขึ้นและความวิตกกังวลก็ลดลง ไม่ทราบการพึ่งพายาเสพติดเมื่อรับประทาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: citalopram

Sertraline

Sertraline อยู่ในกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าที่ใหม่กว่าคือ serotonin reuptake inhibitors (SSRI) ตามชื่อที่แนะนำพวกเขาเลือกที่จะยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนินจากช่องว่างระหว่างซินแนปติก เมื่อเปรียบเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ตัวอย่างเช่น amitriptyline) ผลข้างเคียงจะพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามสเปกตรัมของผลข้างเคียงยังกว้างมากเช่นการนอนไม่หลับหรือง่วงนอนความผิดปกติของสมาธิความกังวลใจความกระสับกระส่ายเวียนศีรษะปวดศีรษะการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนมือสั่น (การสั่นสะเทือน) การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นตาพร่ามัวและความผิดปกติทางเพศ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงในบริเวณหัวใจและหลอดเลือดนั้นหายากมาก นอกเหนือจากการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้ว sertraline ยังใช้ในการรักษาโรคครอบงำและโรคตื่นตระหนก กลุ่ม SSRIs ซึ่งรวมถึง sertraline ถือเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยทั่วไปจากกลุ่มนี้คือ citalopram ไม่ใช่ sertraline

อ่านหัวข้อของเราด้วย: Zoloft®

escitalopram

Escitalopram เป็นของกลุ่ม SSRIs มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับ citalopram โหมดการทำงานเหมือนกัน: มีการยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนินในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาท สิ่งนี้ต่อต้านการขาดเซโรโทนินที่มีอยู่ในภาวะซึมเศร้าเซโรโทนินมีมากขึ้นในของเหลวในเนื้อเยื่อของสมอง รายละเอียดผลข้างเคียงคล้ายกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่ม SSRI อาการที่พบบ่อยคือคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงนอนไม่หลับเวียนหัวและเหงื่อออกมากขึ้น ความอยากอาหารลดลงเช่นกัน ทั้ง citalopram และ escitalopram สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของ ECG (การยืดเวลา QT) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในฐานะที่เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร citalopram และ sertraline จากกลุ่ม SSRIs มีความเหมาะสมมากกว่าเนื่องจากมีการศึกษาเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์เหล่านี้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่า escitalopram มีผลต่อการทำให้ทารกเกิดมะเร็ง หากใช้ escitalopram ในการรักษาด้วยยากล่อมประสาทก่อนตั้งครรภ์ก็สามารถพิจารณาได้ว่าควรให้การรักษาต่อไปหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของวิกฤตทางจิตใจที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนยา

อ่านเพิ่มเติม: Cipralex®

fluoxetine

Fluoxetine ยังอยู่ในกลุ่ม SSRIs ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและบางครั้งโรคบูลิเมีย (เรียกกันทั่วไปว่าการเสพติดการกิน - อาเจียน) ผลข้างเคียงคล้ายกับ setralin ตามสถานะปัจจุบันไม่ควรใช้ fluoxetine ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของหัวใจในเด็กในครรภ์หากใช้ fluoxetine ในช่วงไตรมาสแรก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: fluoxetine

amitriptyline

Amitriptyline เป็นยากล่อมประสาทจากกลุ่ม tricyclic antidepressants กลุ่มนี้เป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีอายุมาก ดังนั้นจึงมีการใช้งานมาเป็นเวลานาน Amitriptyline ออกสู่ตลาดตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1960 และเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่มีผู้สั่งใช้มากที่สุดในโลกเป็นเวลาหลายปี กลุ่มของ tricyclic antidepressants ทำงานผ่านการดูดซึมสารบางอย่างที่ไม่ได้รับการคัดเลือกในเซลล์ประสาทในสมอง ในภาวะซึมเศร้าขาดสารส่งสารเช่นนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน โดยการใช้ amitriptyline สิ่งเหล่านี้จะมีให้อีกครั้งมากขึ้น นอกเหนือจากการใช้ในภาวะซึมเศร้าแล้ว amitriptyline ยังใช้ในการป้องกันอาการปวดศีรษะบางประเภทเช่นปวดศีรษะจากความตึงเครียดและไมเกรนและสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวกับเส้นประสาทเรื้อรัง (เกี่ยวกับเส้นประสาท) การศึกษาบางชิ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า SSRI กลุ่มอื่นสามารถทนต่อยาซึมเศร้าได้ดีกว่า ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา SSRIs ได้เริ่มเปลี่ยนยาซึมเศร้า tricyclic อย่างช้าๆเช่น amitriptyline ในสถานะอธิปไตยในการรักษาภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำอย่างไรกับสเปกตรัมของผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า tricyclic เนื่องจากการยับยั้งการนำกลับมาใช้ซ้ำที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสารส่งสารต่างๆในสมองอัตราการเกิดผลข้างเคียงจึงสูงกว่า amitriptyline มากกว่ายากล่อมประสาทรุ่นใหม่ ผลข้างเคียงโดยทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะมือสั่น (การสั่นสะเทือน), เวียนศีรษะและง่วงนอน. การเพิ่มน้ำหนักยังมีการอธิบายไว้ค่อนข้างบ่อย นอกจากนี้การขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นการรบกวนทางสายตา (ความผิดปกติของที่พักเช่นความยากลำบากในการโฟกัสในระยะทางสั้น ๆ ) อาจเกิดอาการคลื่นไส้และปากแห้ง อาการใจสั่นก็พบได้บ่อยเช่นกัน การให้ยาเกินขนาดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ ความยากลำบากในการจดจ่อความเหนื่อยล้าหรือการนอนไม่หลับภาวะคลั่งไคล้ความรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) และภาวะสับสน Amitriptyline เป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงไม่กี่ตัวที่จากการศึกษาในปัจจุบันสามารถรับประทานได้อย่างชัดเจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Amitriptyline และผลข้างเคียงของ amitriptyline

Doxepin

Doxepin เป็นยากล่อมประสาทจากกลุ่ม tricyclic antidepressants (เช่น amitriptyline ด้วย) มีผลในการลดแรงกระแทกที่ค่อนข้างรุนแรงดังนั้นจึงมักใช้ในผู้ป่วยที่มักจะอยู่ไม่สุขและนอนไม่หลับในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับโรควิตกกังวล ควรรับประทานในตอนเย็นเพื่อให้ผลการทำให้หมาด ๆ มีผลดีต่อการนอนหลับตอนกลางคืน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้นั้นคล้ายคลึงกับ amitriptyline อาการที่พบบ่อยคือปากแห้งปัญหาในการมองเห็นระยะใกล้ปัญหาในการปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระและหัวใจเต้นแรง Doxepin ไม่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาทในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรดังนั้นการปรับ Doxepin จึงไม่ควรเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาท doxepin ก่อนตั้งครรภ์ควรพิจารณาให้การบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นอีก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานของผลกระทบที่ก่อให้เกิดมะเร็งของ Doxepin แต่สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้รับการศึกษาเพื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ดีขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: Doxepin

Opipramol

Opipramol เป็นยากล่อมประสาท tricyclic แม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มนี้ แต่โหมดการทำงานก็แตกต่างกัน ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า opipramol ทำงานอย่างไร อย่างไรก็ตามการยับยั้งการดูดซึมสารส่งสารกลับมาใช้ใหม่เช่นเดียวกับตัวแทนคนอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ที่พวกเขาทำดูเหมือนจะไม่ทำเช่นนั้น Opipramol ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าความกระสับกระส่ายและความวิตกกังวลและบางครั้งยังใช้รักษาปัญหาการนอนหลับ หากจะใช้สำหรับอาการนอนไม่หลับควรรับประทานในตอนเย็น Opipramol มีฤทธิ์ช่วยเพิ่มอารมณ์และสงบเงียบ ผลข้างเคียง ได้แก่ ความเหนื่อยล้า (บางครั้งก็เป็นผลที่ต้องการในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ) เวียนศีรษะคลื่นไส้และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผลข้างเคียงมักจะเด่นชัดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการใช้งานและลดลงอย่างมาก มีการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับการใช้ opipramol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ได้รับการพิสูจน์ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามควรใช้ยากล่อมประสาทชนิดอื่นในการรักษาระหว่างตั้งครรภ์

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Insidon®

venlafaxine

Venlafaxine อยู่ในกลุ่มของ serotonin selective และ noradrenaline reuptake inhibitors (SSNRIs) อาการซึมเศร้าจึงลดลงเนื่องจากปริมาณสารเซโรโทนินและนอร์ดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างซินแนปติก นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้ว venlafaxine ยังใช้ในการรักษาโรควิตกกังวล เมื่อคุณเริ่มใช้ venlafaxine ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารท้องผูก) มักเกิดขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะกระสับกระส่ายความกังวลใจและความผิดปกติทางสายตายังเป็นเรื่องปกติ แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหากใช้ venlafaxine ก่อนตั้งครรภ์ การปรับตัวใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ควรเกิดขึ้นกับยากล่อมประสาทที่ได้รับการทดลองและทดสอบมากขึ้น

duloxetine

เช่นเดียวกับ venlafaxine duloxetine อยู่ในกลุ่ม SSNRI ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวล polyneuropathy ในเบาหวานและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้นั้นคล้ายคลึงกับ venlafaxine ผลข้างเคียงเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรกของการใช้งานแล้วค่อยๆลดลง เช่นเดียวกับ venlafaxine สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หากได้รับการบำบัดแล้ว มิฉะนั้นควรใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่นซึ่งมีการศึกษาที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม

mirtazapine

Mirtazapine ร่วมกับ mianserin อยู่ในกลุ่มเล็ก ๆ ของ tetracyclic antidepressants Mirtazapine เข้าไปขัดขวางการกลับมาของ serotonin และ norepinephrine และอาจนำไปสู่การปลดปล่อยโดพามีนเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ mirtazapine คือความเหนื่อยล้าและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการนอนหลับที่เด่นชัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะซึมเศร้าผลของการลดลงสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการนอนหลับตอนกลางคืน บางครั้ง Mirtazapine ยังใช้ในปริมาณที่ต่ำในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า แต่เป็นผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามนี่เป็นการใช้นอกฉลากดังนั้นยาจึงไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับข้อบ่งชี้นี้ นอกจากนี้การใช้ mirtazapine ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่มีหลักฐานว่ามีผลต่อการทำให้ทารกในครรภ์เป็นทารก หากมีการรักษาด้วยยาซึมเศร้าด้วย mirtazapine อยู่แล้วก่อนตั้งครรภ์จึงสามารถดำเนินการต่อได้ในบางสถานการณ์ ในการเริ่มการรักษาด้วยยากล่อมประสาทแบบใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์มีการวิจัยยาซึมเศร้าที่ดีกว่า (เช่น citalopram, sertraline, amitriptyline)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: mirtazapine

รายชื่อยาสำหรับภาวะซึมเศร้า

ยาซึมเศร้า Tricyclic

• amitriptyline
• nortriptyline
• Opipramol
• Desipramine
• Trimipramine
• Doxepin
• imipramine
• clomipramine

SSRI (สารยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่เลือก)

• citalopram
• escitalopram
• Sertraline
• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine

SNRI (สารยับยั้ง norepinephrine reuptake ที่เลือก)

• Reboxetine

SSNRI (serotonin selective และ noradrenaline reuptake inhibitors)

• venlafaxine
• duloxetine

MAOIs

• Tranylcipromine
• moclobemide

อื่น ๆ

• mirtazapine
• Mianserin

ตัวชี้วัด

ยาที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าควรรับประทานเฉพาะในกรณีที่แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าเท่านั้น การวินิจฉัย และยาเฉพาะที่แนะนำและ กำหนด ได้รับการ. นอกเหนือจากการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้วยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดยังใช้ในการรักษาอาการปวดหรือโรควิตกกังวลรวมทั้งรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ความไม่หยุดยั้ง ประยุกต์ เพื่อให้สามารถควบคุมผลของยาได้และหากจำเป็นให้เปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นรวมทั้งเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นควรใช้ยากล่อมประสาทภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นประจำ

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าหากแพทย์ที่เข้ารับการรักษามี ไม่แนะนำหรือกำหนด มี ควรเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือหยุดยาเสมอ ในข้อตกลง ทำกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์และไม่มีใบสั่งยา

ยาทุกชนิดที่เรียกว่า ซึมเศร้า มีขายตามท้องตลาดต้องมีใบสั่งยาและต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ โดยการสั่งจ่ายยาแพทย์สามารถมั่นใจได้ว่ายาที่แนะนำเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ได้รับผลกระทบและประเมินผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง

การเตรียมการที่สามารถรับได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยามักจะขึ้นอยู่กับส่วนผสมจากโรงงานสาโทเซนต์จอห์น อย่างไรก็ตามผลของการเตรียมการเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกันมากเนื่องจากการศึกษาในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก เมื่อรับประทานสาโทเซนต์จอห์นและส่วนประกอบสิ่งสำคัญคือคุณไม่ควรทำเช่นนี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: น้ำมันสาโทเซนต์จอห์น - พืชสมุนไพรธรรมชาติที่ยอดเยี่ยม

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ยาซึมเศร้ามีผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่รับประทานและจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับว่ายาเข้าไปแทรกแซงการเผาผลาญของสารสัญญาณอย่างไรผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้น ผลกระทบเหล่านี้บางอย่าง ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงปากแห้งอ่อนเพลียปวดศีรษะน้ำหนักเพิ่มลดแรงขับทางเพศ ("สูญเสียความใคร่") ความวิตกกังวลและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงใดที่มักเกิดขึ้นกับยาที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้ในบรรจุภัณฑ์ด้านหนึ่งและแพทย์หรือเภสัชกรที่เข้ารับการรักษาสามารถบอกได้ ต้องสังเกตว่าผลข้างเคียงของยาเกิดขึ้นได้เสมอ ข้างหน้า ผลของยากล่อมประสาทเกิดขึ้น อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์เพื่อให้ผลที่ต้องการเกิดขึ้นในขณะที่ผลข้างเคียงจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน อย่างไรก็ตามก็เป็นความจริงเช่นกันว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรับประทาน แต่ลดลงอย่างมากในระหว่างการรักษา

การติดต่อ

เมื่อทานยาหลายชนิดควรตรวจสอบอยู่เสมอว่าสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างกันได้หรือไม่ ดังนั้นยาบางชนิดสามารถทำได้ การสลายตัวของยาอื่น ๆ เร่งหรือลดและเป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการรักษา ยาสำหรับภาวะซึมเศร้ามีปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกันกับยาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มสารออกฤทธิ์ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่รับประทานแพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาที่รับประทานเป็นประจำ
โดยเฉพาะการใช้เวลาเดียวกัน ยาซึมเศร้าหลายตัว สามารถนำไปสู่การโต้ตอบที่มีผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนา คุณควรใช้ยาที่อยู่ในกลุ่มสารที่เรียกว่า อินซูลิน นับหรือต่อต้าน ชัก มีการใช้การตรวจสอบการโต้ตอบอย่างแม่นยำจะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับยาที่เพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ("ทินเนอร์เลือด').

ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างผิดปกติ แต่ไกลออกไปคือการใช้ยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) นับที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค ไวน์แดง หรือ ชีส. นี่คือสาร tyramineซึ่งเกิดขึ้นในปริมาณที่ค่อนข้างสูงในอาหารเหล่านี้จะไม่ถูกย่อยสลายอย่างเพียงพออีกต่อไป จากนั้นภัยคุกคามที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เพิ่มความดันโลหิต ด้วยผลที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อใช้สารยับยั้ง MAO ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณไทรามีนสูง

เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับความทนทานของยาที่รับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ การบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะซึมเศร้าเป็นพื้นฐาน ไม่แนะนำ. ขึ้นอยู่กับกลุ่มของสารออกฤทธิ์ความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์จะแตกต่างกันไป
ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเรียก tricyclic ซึมเศร้า MAOIs เช่น คู่อริ adrenoreceptor อัลฟา ผลของยาหรือแอลกอฮอล์เด่นชัดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีภัยคุกคามบางอย่าง ทำให้มึนงง ผลของยาหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ผลมึนเมา แม้ว่าจะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็ตาม
ควรขอให้แพทย์ที่เข้าร่วมชี้แจงการมีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์

คุณสามารถค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ citalopram ได้ที่: Citalopram และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ยาซึมเศร้าโดยไม่เพิ่มน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของการใช้ยาสำหรับโรคซึมเศร้าคืออย่างหนึ่ง การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ต้องการ ระหว่างการบำบัด ยาบางชนิดที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าไม่ได้มีผลข้างเคียงนี้ ขอบเขตของการเพิ่มน้ำหนักยังแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มสารออกฤทธิ์กับกลุ่มสารออกฤทธิ์ กลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่กำหนดไว้อย่างกว้างขวางที่สุด Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่นเดียวกับกลุ่มของ เซโรโทนินที่เลือกและสารยับยั้งการดึงกลับของนอร์อิพิเนฟริน (SNRI) ตัวอย่างเช่นมีเพียงหนึ่ง ปานกลาง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักจะทำให้เป็นปกติหลังจากการบำบัดระยะหนึ่ง
บางคนลดน้ำหนักเมื่อทานยานี้ผ่านทางเดียว ลดความอยากอาหาร มีผลต่อน้ำหนัก เนื่องจากความอยากอาหารเพิ่มขึ้นจึงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน tricyclic ยากล่อมประสาททั่วไป ยาของกลุ่ม MAOIs ไม่มีผลกระทบต่อน้ำหนัก

ความผิดปกติของการนอนหลับจากยาซึมเศร้า

ความผิดปกติของการนอนหลับ เป็นอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้า ในขณะเดียวกันความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกิดจากยาที่ใช้กับภาวะซึมเศร้าเท่านั้น ยาซึมเศร้าบางชนิดสามารถช่วยรักษาโรคนอนหลับได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มของสารออกฤทธิ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tricyclic ยาแก้ซึมเศร้าสามารถทำให้นอนหลับได้ง่ายขึ้น ทำให้ดีขึ้น.
อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีข้อเสียอื่น ๆ อีกมากมายจึงมีแนวโน้มที่จะใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRI) มากกว่าในปัจจุบัน นอกจากนี้ ยาอื่นที่ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ
ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากยาที่รับประทานมักจะบรรเทาลงเมื่อการบำบัดดำเนินไป

ใช้ในการตั้งครรภ์

อาการซึมเศร้าสะสมในช่วง การตั้งครรภ์ และในหลาย ๆ กรณีต้องได้รับการรักษาด้วยยา การเลือกยาสำหรับภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์ควรทำอย่างระมัดระวังเนื่องจากยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจาก รก และ สายสะดือ สามารถเข้าสู่การไหลเวียนของเด็กได้
อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าแม้แต่การศึกษาในปริมาณมากก็ยังไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงผลเสียใด ๆ ของยากล่อมประสาทที่พบบ่อยต่อแม่หรือเด็ก อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับยาบางชนิดไม่เพียงพอจึงไม่แนะนำให้ใช้สารบางชนิด หากคุณตั้งครรภ์ในขณะที่คุณกำลังใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อให้เขาหรือเธอมี เปลี่ยนยา หรือ การปรับขนาดยา สามารถทำ

ใช้ระหว่างให้นมบุตร

ยาทั้งหมดสำหรับภาวะซึมเศร้าก็อยู่ใน เต้านม ที่ตรวจสอบได้ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่มีข้อห้ามในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาบางชนิด แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถประเมินได้ว่ายาที่ใช้ไม่เป็นอันตรายหรือควรเปลี่ยนยาหรือไม่

ใช้ในเด็ก

นอกจากผู้ใหญ่แล้วเด็ก ๆ ยังมีอาการซึมเศร้าซ้ำอีกซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยา ยาบางชนิดสำหรับภาวะซึมเศร้าไม่ได้ใช้สำหรับบุคคล อายุต่ำกว่า 18 ปี ได้รับการอนุมัติดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กับเด็กได้ ผลกระทบของกลุ่มสารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยทั่วไปในผู้ใหญ่ สารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก มีการพูดคุยกันมานานแล้วในเด็ก การเตรียมการบางอย่างในกลุ่มของสารนี้มีไว้สำหรับเด็กแล้ว จาก 8 ปี มีอำนาจ
MAOIs ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น tricyclic จากการศึกษาบางชิ้นพบว่ายาต้านภาวะซึมเศร้ามีผลข้างเคียงในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมี การวางยาพิษ กับยาในกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้มักเกิดกับเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่

ยาสมุนไพรสำหรับโรคซึมเศร้า

นอกจากยาคลาสสิกที่ใช้ในภาวะซึมเศร้าแล้วยังมีการเตรียมสมุนไพรที่กล่าวกันว่ามีผลในเชิงบวก วิธีการรักษาประเภทนี้ที่ใช้บ่อยที่สุดในเยอรมนีคือ สมุนไพรโยฮันนิส. เงินมีมากถึง เก้า สารที่มีประสิทธิภาพในองค์ประกอบที่แตกต่างกัน การศึกษาขนาดใหญ่เป็นไปได้มากแล้ว ไม่ แสดงให้เห็นว่าสาโทเซนต์จอห์นมีอิทธิพลอย่างมากต่อภาวะซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการโต้ตอบที่รุนแรงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้การเตรียมการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานเสมอ จะต้องสังเกตว่าสาโทเซนต์จอห์น สำหรับ ไม่อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเข้าพัก เป็น

คุณสามารถรักษาโรคซึมเศร้าโดยไม่ใช้ยาได้หรือไม่?

อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหรือไม่ ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยสามารถจัดการได้ในหลาย ๆ กรณีโดยไม่ต้องใช้ยากล่อมประสาท แต่ภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรงจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ควรมาพร้อมกับการรักษาทางจิตอายุรเวช ตามทฤษฎีแล้วภาวะซึมเศร้าไม่ได้คงอยู่ตลอดไปแม้ว่าจะไม่มีการรักษาด้วยยาก็ตาม ระยะเวลาปกติของตอนคือหลายเดือนหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ด้วยการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอระยะเวลาของตอนจะลดลงอย่างมาก ในแง่ของความทุกข์ทางจิตใจในระดับสูงที่คนส่วนใหญ่มีอาการซึมเศร้าแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยยาสำหรับอาการซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรง อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วควรติดต่อแพทย์เฉพาะทาง (จิตแพทย์) หรือนักจิตวิทยาในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าเพื่อให้สามารถพัฒนากลยุทธ์ร่วมกันในการรักษาโรคได้

โอเมก้า 3 ต่อต้านภาวะซึมเศร้า

มีงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 อาจมีผลดีในการรักษาภาวะซึมเศร้า กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามมีการแสดงให้เห็นว่ามีกรดไขมันโอเมก้า 3 น้อยกว่าในเซลล์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้า การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่กินกรดไขมันโอเมก้า 3 น้อยมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่ตรวจสอบตัวอย่างเช่นผลของกรดไขมันโอเมก้า 3 เมื่อเปรียบเทียบกับยาซึมเศร้าดังนั้นจึงยังไม่สามารถระบุข้อความที่ชัดเจนในพื้นที่นี้ได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 บางชนิดไม่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเหมือนกัน การศึกษาเบื้องต้นแสดงผลในเชิงบวกสำหรับกรดไขมัน eicosapentaenoic acid (EPA) แต่ไม่ใช่สำหรับกรด docosahexaenoic (DHA) กรดไขมันโอเมก้า 3 พบในน้ำมันเช่นน้ำมันเรพซีดและน้ำมันปลา แต่น้ำมันไม่เพียงเท่านั้นที่มีส่วนประกอบที่ดีต่อสุขภาพตัวอย่างเช่นปลายังอุดมไปด้วย EPA และ DHA ปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ในระดับสูงสุด ได้แก่ ปลาซาร์ดีนแฮร์ริ่งปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลปลาทูน่าปลาเทราท์ปลาค็อดและปลาแฮดด็อก นอกจากนี้ยังมีการเตรียมแคปซูลจำนวนมากโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเช่นในร้านขายยาซึ่งมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่แตกต่างกัน

วิตามินดีสำหรับภาวะซึมเศร้า

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้ามีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำกว่าคนที่ไม่ซึมเศร้า การศึกษาบางชิ้นยังให้ข้อบ่งชี้ว่าการเสริม (การบำบัดทดแทน) ด้วยวิตามินดีทำให้อาการดีขึ้นในผู้ป่วยซึมเศร้า
เนื่องจากการออกแบบการศึกษาของการศึกษาที่มีอยู่ในขณะนี้จึงไม่มีข้อสรุปที่เชื่อถือได้จากสิ่งนี้ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์สำหรับการรับประทานวิตามินดีสำหรับภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับกรดไขมันโอเมก้า 3 ยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบผลของวิตามินดีและยากล่อมประสาท ประเด็นหนึ่งที่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการขาดวิตามินดีอาจมีผลต่อภาวะซึมเศร้าคือวิตามินดีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในร่างกายผ่านการสัมผัสกับแสงแดด

ดังนั้นการขาดแสงแดดจึงนำไปสู่การขาดวิตามินดีเมื่อเทียบกับสิ่งนี้จึงมีสิ่งที่เรียกว่าความหดหู่ตามฤดูกาลซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อไม่มีแสงแดดในช่วงฤดูหนาวที่มืดมิด ความจริงก็คือไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการบำบัดด้วยวิตามินดีสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มไปสู่ผลในเชิงบวก ในแง่นี้จึงเป็นเรื่องสมควรที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ารับประทานวิตามินดีเสริม อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปัจจุบันการรับประทานวิตามินดีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอในการรักษาภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังต้องใช้ยากล่อมประสาทและ / หรือการบำบัดทางจิตอายุรเวช

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิตามินมีบทบาทอย่างไรในภาวะซึมเศร้า?