การแตกของเส้นเอ็น quadriceps

การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ Quadriceps คืออะไร?

การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปเป็น "โรค" ของกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เป็นกล้ามเนื้อที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อท้องสี่ส่วนและมีหน้าที่หลักในการงอข้อต่อสะโพก
กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าและขาส่วนล่างรวมทั้งกระดูกสะโพกด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็น การแตกของเส้นเอ็น quadriceps คือการฉีกขาดของเส้นเอ็นที่ยึดติดกับกล้ามเนื้อ การฉีกขาดนี้อาจส่งผลต่อเส้นเอ็นทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน

ที่นี่คุณสามารถค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับเอ็นควอดริเซ็ปได้

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของการแตกของเส้นเอ็นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทอย่างกว้าง ๆ ในแง่หนึ่งการแตกของเส้นเอ็นอาจเกิดขึ้นจากการใช้งานมากเกินไปอย่างกะทันหันหรืออาจปรากฏเป็นสัญญาณของความเหนื่อยล้า ปัจจัยหลักสำหรับตัวแปรที่สองคือในอีกด้านหนึ่งอายุของผู้ป่วยหรือโรคของเนื้อเยื่อเอ็นโดยทั่วไป
การแตกเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปมักเกิดขึ้นจากการออกกำลังกาย แม้ว่าการบาดเจ็บดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้น้อยกว่าการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอื่น ๆ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการฝึกความแข็งแรงอย่างเข้มข้น

อุบัติเหตุเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

การแตกของเส้นเอ็น quadriceps ร่วมกับอุบัติเหตุอาจตามมาเป็นผลโดยตรงของอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุอาจทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปซึ่งผลที่ตามมาอาจนำไปสู่การแตกได้

ตามกฎแล้วเส้นเอ็นของ quadriceps จะฉีกขาดใกล้กับจุดที่แนบมาบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือขาส่วนล่าง หากกล้ามเนื้อถูกยืดออกเล็กน้อยการกระแทกอย่างแรงหรือการกักขังอาจทำให้กล้ามเนื้อฉีกขาดได้ หากพบจุดเริ่มต้นที่เส้นเอ็นฉีกขาดสิ่งนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วเส้นเอ็น
หากในทางกลับกันอุบัติเหตุทำให้ขาท่อนล่างถูกขังและน้ำหนักตัวที่เหลืออยู่บนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของควอดริเซ็ปเอ็นจะ "ฉีก" ได้หลังจากความเครียดเป็นเวลานาน

อาการของการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ

การแตกของเส้นเอ็น quadriceps เป็นเหตุการณ์ที่เจ็บปวดเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด เนื่องจากเส้นเอ็นมักจะฉีกขาดที่จุดเริ่มต้นที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าความเจ็บปวดจึงรุนแรงเป็นพิเศษเช่นกัน นอกจากนี้หากการแตกเสร็จสมบูรณ์กล้ามเนื้อมักจะหดตัวมากกว่าที่จะเป็นด้วยขาตรงและสะโพกที่งอ ต้นขาที่ได้รับผลกระทบจะดูหนากว่าด้านตรงข้ามและคุณจะเห็นได้ว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องเลื่อนขึ้น

หากเส้นเอ็นฉีกขาดไม่สมบูรณ์คุณจะรู้สึกได้ถึงช่องว่างที่ด้านหน้าของต้นขา อาการอื่น ๆ คือความแข็งแรงลดลงเมื่อยืดขาหรือปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามยืดขาให้ตรง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปวดต้นขา

การเยื้องเป็นอาการ

ไม่น่าจะพบรอยบุ๋มของกล้ามเนื้อในการแตกของเส้นเอ็น แต่มันเป็นช่องว่างระหว่างเส้นเอ็นที่สามารถระบุได้เมื่อรู้สึกถึงเส้นเอ็น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดติดกับมันพยายามที่จะหดตัว อย่างไรก็ตามช่องว่างนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นฉีกขาดไม่สมบูรณ์เท่านั้น
ในทางกลับกันถ้าเส้นเอ็นแตกอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อทั้งหมดบนต้นขาจะเลื่อนขึ้นไปทางสะโพก สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียรูปร่างที่ยืดออกและมีลักษณะที่ค่อนข้างกลมกว่า

อาการห้อเลือด

ห้อเลือดหรือรอยช้ำเป็นสิ่งบ่งชี้เสมอว่าเส้นเลือดได้รับบาดเจ็บซึ่งเลือดจะทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อและเป็นตัวการก่อตัวของเม็ดเลือด รอยฟกช้ำมีข้อดีคือเลือดที่สะสมอยู่จะมีมากจนไปกดทับการบาดเจ็บของหลอดเลือดและทำให้เลือดหยุดไหลได้

เนื่องจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อล้อมรอบไปด้วยเส้นเลือดการแตกของเส้นเอ็นมักจะนำไปสู่การพัฒนาของเม็ดเลือด เนื่องจากปกติแล้วจะเป็นอาการตกเลือดที่สำคัญการ "สลาย" ของห้อมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้แรงกดบริเวณนั้นโดยเร็วที่สุดหลังจากการแตกเพื่อ จำกัด การตกเลือด

คุณรักษารอยช้ำได้อย่างไร? อ่านต่อที่นี่

ปวดเป็นอาการ

ความเจ็บปวดจากการแตกของเส้นเอ็น quadriceps นั้นน่าประทับใจมากและอาจเป็นลักษณะที่แทบจะไม่ผิดเพี้ยน ภาระหนักที่มีอยู่ก่อนหน้านี้บนกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ทำให้สูญเสียความแข็งแรงอย่างกะทันหันซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจากการยิงที่คมชัด
ตามกฎแล้วความเจ็บปวดนี้จะยังคงเป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและกดทับเมื่อเลือดพัฒนาขึ้น เมื่อพยายามเหยียดเข่าให้ตรงอีกครั้งหลังจากนั้นอาการปวดคมที่เกิดจากเส้นเอ็นฉีกขาดจะกลับมาได้

อ่านบทความด้วย: ปวดต้นขาด้านหน้า

การสูญเสียหน้าที่เป็นอาการ

การสูญเสียฟังก์ชันทั้งหมดจากการสูญเสียฟังก์ชันที่ไม่สมบูรณ์ยังสามารถแยกแยะได้จากการสูญเสียฟังก์ชัน เนื่องจากกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์มีหน้าที่หลักในการยืดหัวเข่าและมีส่วนรับผิดชอบในการงอสะโพกการเคลื่อนไหวเหล่านี้จึงถูกมองว่าเป็นการทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ

เมื่อเส้นเอ็นแตกสมบูรณ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยืดเข่าให้ตรงได้อีกต่อไป เมื่อพยายามงอสะโพกเพื่อต่อต้านแรงต้านจะมีความแข็งแรงลดลงอย่างเห็นได้ชัดในด้านที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามด้วยการฉีกขาดบางส่วนของเส้นเอ็นควอดริเซ็ปส์จะมีการสูญเสียความแข็งแรงเมื่อต้องยืดเข่าออกจากแรงต้านที่หน้าแข้ง ในการงอสะโพกในทางกลับกันแทบจะไม่มีความแข็งแรงลดลงเมื่อมีการฉีกขาดบางส่วน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันในท้ายที่สุดสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมคือ MRI สิ่งนี้สามารถทำแผนที่โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายได้อย่างแม่นยำจนสามารถแสดงเส้นเอ็นที่ฉีกขาดได้ นอกจากนี้ยังสามารถสันนิษฐานได้ว่าประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายก่อนหน้านี้แทบจะไม่อนุญาตให้มีทางเลือกอื่น

นอกเหนือจากสถานการณ์ทั่วไปที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไปแล้วยังมีการเปรียบเทียบต้นขาแบบเคียงข้างกันและข้อมูลของผู้ป่วยเกี่ยวกับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นตลอดจนความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพอย่างกะทันหันและการสูญเสียฟังก์ชัน ห้อที่ด้านหน้าของต้นขาเหนือเข่าก็เข้ากันได้ดีกับภาพของการแตกของเส้นเอ็นควอดริเซป

โดยปกติแล้วเบาะแสเหล่านี้จะเพียงพอเป็นเบาะแสเพื่อให้ MRI ทำหน้าที่ตรวจสอบขั้นสุดท้ายเท่านั้น

MRI ของต้นขา

ตามที่ระบุไว้แล้ว MRI ของต้นขาทำหน้าที่เป็นหลักฐานว่ามีการแตกของเอ็นเนื่องจากสามารถแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีเป็นพิเศษ ดังนั้นการแตกจึงสามารถรับรู้ได้เป็นอย่างดี

เมื่อเทียบกับ CT มีข้อดีหลักสองประการสำหรับคำถามเกี่ยวกับการแตกของเส้นเอ็น ในอีกด้านหนึ่ง MRI สามารถแสดงเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างละเอียดมากขึ้นซึ่งเกิดจากเทคโนโลยีการถ่ายภาพ ในขณะที่ CT ทำงานกับรังสีเอกซ์และบันทึกความหนาแน่นที่แตกต่างกันของวัสดุ MRT ทำงานร่วมกับเทคโนโลยีที่สามารถตรวจจับปริมาณน้ำที่แตกต่างกันของสสารได้ ไม่จำเป็นต้องใช้รังสีเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ MRI ไม่ได้รับรังสีสำหรับร่างกายมนุษย์

ข้อเสียของ MRI คือการตรวจจริงใช้เวลานานกว่ามาก การตรวจต้นขาใช้เวลาประมาณ 5 นาที
ในระหว่างการตรวจผู้ได้รับผลกระทบควรรักษาต้นขาให้นิ่งที่สุดเพื่อไม่ให้ความคมชัดของภาพลดลง

ข้อมูลทั่วไปเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ MRI ได้ที่นี่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

อาจมีการระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการแตกของเส้นเอ็นที่ไม่สมบูรณ์ หลังจากเหตุการณ์รุนแรงผู้ป่วยจะได้รับเพียงยาแก้ปวดและพยายามเอาเลือดออกให้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตามหากมีความต้องการที่จะออกกำลังกายเพิ่มขึ้นการแตกที่ไม่สมบูรณ์ควรได้รับการผ่าตัดด้วย

ในทางกลับกันการแตกที่สมบูรณ์จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเสมอ - ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวในที่นี้คือผู้ที่ไม่สามารถคาดหวังว่าจะได้รับการผ่าตัดดังกล่าวอีกต่อไปเนื่องจากสุขภาพของพวกเขาหรือผู้ที่ไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับการยืดข้อเข่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขยับขาได้อีกครั้ง แม้ว่าความแข็งแรงจะลดลงในระหว่างการยืดเข่า แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ตามปกติและไม่มีรูปแบบการเดินที่ถูกรบกวน

ผ้าพันแผล / orthosis

ศัลยกรรมกระดูกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลหลังการแตกของเส้นเอ็นเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดตัวมากเกินไปหรือการกดทับเส้นเอ็นที่เย็บมากเกินไป ออร์โธซิสเป็นกรงนำทางชนิดหนึ่งสำหรับข้อเข่า ขยายไปทั่วต้นขาและขาส่วนล่างและช่วยให้เข่าอยู่ในมุมที่คงที่ เพื่อป้องกันไม่ให้เข่างอมากเกินไปซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการแตกใหม่ได้

มุมงอของเข่าสามารถปรับได้เพื่อค่อยๆชินกับเส้นเอ็นกับการงอขึ้นอยู่กับรุ่นของกระดูก จากนั้นมุมจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์จนกว่าจะบรรลุความคล่องตัวก่อนการผ่าตัดโดยประมาณ
ผ้าพันแผลสามารถเพิ่มความมั่นคงของหัวเข่าได้ในภายหลัง สามารถสวมใส่ได้ในระหว่างเล่นกีฬาและนอกเหนือจากเอฟเฟกต์การป้องกันแสงแล้วเหนือสิ่งอื่นใดช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกได้รับการปกป้อง - อย่างน้อยก็เป็นปัจจัยป้องกันทางจิตใจ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่พยุงข้อเข่า คุณจะพบที่นี่

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแตกของเอ็นเอ็นควอดริเซปทั้งหมด เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้กล้ามเนื้อกลับมาทำงานได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เส้นเอ็นฉีกขาดจะใช้จุดยึดหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจระบุได้ในกรณีของการแตกของเอ็นเอ็นควอดริเซ็ปที่ไม่สมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความเครียดที่จะต้องสัมผัสเข่าอีกครั้งหลังการผ่าตัด

op

การผ่าตัดเส้นเอ็นที่ฉีกขาดควรดำเนินการในไม่ช้าหลังจากการแตกเนื่องจากทั้งสองส่วนของการมองเห็นจะลอยห่างกันไปเรื่อย ๆ ตามเวลาที่เพิ่มขึ้น ยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่การดำเนินการก็จะยิ่งยากขึ้นและผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในระหว่างการผ่าตัดชิ้นส่วนเอ็นทั้งสองจะถูกเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นเพื่อเพิ่มความมั่นคงสามารถร้อยไหมผ่านรูที่ทำขึ้นเป็นพิเศษในกระดูกสะบ้าหัวเข่า อีกวิธีหนึ่งในการเพิ่มความมั่นคงคือการใช้วัสดุเอ็นจากร่างกายของคุณเอง ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัสซึ่งวิ่งอยู่ด้านหลังของต้นขาสามารถใช้สำหรับสิ่งนี้ได้ ความเป็นไปได้อีกอย่างคือการใช้วัสดุเอ็นจากกล้ามเนื้อน่อง

โดยรวมแล้วการดำเนินการเป็นขั้นตอนที่มีความซับซ้อนน้อยกว่าการดำเนินการอื่น ๆ การศึกษาไม่พบการติดเชื้อหรือการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บริการหลังการขาย

การติดตามการรักษาจะสงบมากในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดหรือหลังการแตก ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกหรือเฝือกข้อเข่าจะถูกตรึงเพื่อให้ชิ้นส่วนเอ็นมีโอกาสที่จะเติบโตร่วมกันอีกครั้ง ตามกฎแล้วแนะนำให้ใช้สี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดและหกสัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลังจากนั้นด้วยความช่วยเหลือของการสนับสนุนทางกายภาพบำบัดคุณควรเริ่มต้นอีกครั้งอย่างช้าๆเพื่อทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นตึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค่อยๆคุ้นเคยกับเข่าอีกครั้งเพื่อการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบและความยืดหยุ่นเต็มที่และไม่ต้องเร่งรีบอะไรในเรื่องนี้ แม้หลังจากการผ่าตัดเส้นเอ็นยังมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ที่พยุงข้อเข่า.

เวลาในการรักษา

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาทั้งหมดเวลาในการรักษาของการแตกของเอ็นเอ็นควอดริซขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เขาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มากแค่ไหน เขาจะรอนานพอกับการเปิดรับใหม่เพื่อไม่รบกวนการ "เติบโตไปด้วยกัน" ได้หรือไม่?

นอกจากนี้คำถามเกิดขึ้นว่าการรักษาหมายถึงอะไรในบริบทนี้ มันเป็นเวลาจนกว่าชิ้นส่วนเอ็นจะหายติดกันอีกครั้งและสามารถโหลดเอ็นอีกครั้งอย่างระมัดระวังหรือไม่หรือการรักษาหมายถึงการทำงานที่สมบูรณ์แบบเหมือนก่อนการแตกของเส้นเอ็น
ด้วยสมมติฐานแรกสามารถคาดเดาระยะเวลาประมาณ 5 ถึง 8 สัปดาห์ โดยปกติจะใช้เวลามากกว่าสามเดือนในการเข้าสู่สถานะเดียวกับก่อนการบาดเจ็บ

กลับมาเล่นกีฬาได้อีกเมื่อไหร่?

คำถามนี้ยากที่จะตอบในกระดานและแน่นอนว่าเกี่ยวข้องกับกีฬาใดที่เกี่ยวข้องหรือความเข้มข้นที่ควรดำเนินการ

สำหรับกีฬาที่มีความเครียดต่ำที่กล้ามเนื้อต้นขากฎก็คือสามารถฝึกได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 3 เดือน สำหรับกีฬาที่ทำให้กล้ามเนื้อต้นขาตึงมากขึ้นคุณต้องค่อยๆเข้าใกล้ความเครียดอีกครั้ง ตามหลักการแล้วคุณสามารถทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่สามารถเข้าร่วมกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพได้
อย่างไรก็ตามนักกีฬาที่มีความเครียดมากที่กล้ามเนื้อต้นขาจะไม่ได้รับการแนะนำอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงนักยกน้ำหนัก (ที่ยกน้ำหนักเกิน 200 กิโลกรัม)