การวินิจฉัยโรคนิ่ว
การวินิจฉัยโรคนิ่วทำได้อย่างไร
แพทย์จะพิจารณาคำถามเฉพาะก่อน (การซักประวัติ) สาเหตุของการอธิบายโดยผู้ป่วย ความเจ็บปวด ค้นหา.
เขามักจะถามคำถามต่อไปนี้:
- การร้องเรียนเกิดขึ้นเมื่อใด
- ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารไขมันสูงหรือไม่?
- อาการปวดเกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะนอนราบหรือไม่?
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่?
- ความเจ็บปวดกำลังแผ่ออกมาหรือไม่?
- อาการปวดอยู่ที่ใด?
- อาการปวดเป็นคลื่นหรือไม่?
แพทย์จะทำการวินิจฉัยทางคลินิกของช่องท้องของผู้ป่วย นอกเหนือจากการตรวจสอบความอ่อนโยนต่อแรงกดดันที่เรียกว่า ตัวละคร Murphy พูดถึง: หลังจากผู้ป่วยหายใจออกแพทย์จะกดบริเวณหน้าท้องซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำดีและให้ผู้ป่วยหายใจเข้าอีกครั้ง หากเขาหยุดการหายใจเข้าและบ่นว่าเจ็บปวดนั่นจะพูดแทนคุณ นิวนำ้ดี ในถุงน้ำดี (สัญญาณของ Murphy เป็นบวก)
ถัดไปแพทย์ได้รับหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้อง เป็นวิธีการวินิจฉัยนิ่วที่ถูกต้องและปลอดภัย หนึ่งหรืออื่น ๆ โรคนิ่ว ปรากฏเป็นโครงสร้างสีขาวพร้อมเงาอะคูสติกตามมาในการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์ยังสามารถระบุได้ว่า ถุงน้ำดี หรือทางเดินหนาขึ้น นี่จะเป็นสำหรับ การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือทางเดินน้ำดีอักเสบ (cholangitis) พูด การวิเคราะห์สัญญาณความถี่สูงที่เรียกว่าสามารถใช้เพื่อประเมินว่าหินนั้นเป็นหินคอเลสเตอรอลหรือไม่และเป็นปูนขาวหรือไม่ ยังสามารถเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สามารถอธิบายองค์ประกอบของหินได้
เพื่อที่จะแยกแยะว่าอาการเป็นกระบวนการอักเสบเมื่อวินิจฉัยโรคนิ่วควรทำการตรวจเลือดกับผู้ป่วย เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และโปรตีนอักเสบ (CRP) ซึ่งการเพิ่มขึ้นจะเป็นเรื่องปกติของกระบวนการอักเสบ แต่ยัง ตับ- และควรสำรวจค่าน้ำดี (gamma GT, alkaline phosphatase)
การวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปัญหาการระบายน้ำที่เกิดจากนิ่วคือการส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองตับอ่อน - ตับอ่อน (ERCP) ที่นี่สายยางที่มีกล้องที่ปลายจะถูกสอดเข้าไปใน กระเพาะอาหาร จากนั้นจึงก้าวเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นคุณสามารถเข้าไปในท่อน้ำดีและตรวจดูว่ามีนิ่วอยู่หรือไม่
สารสื่อความคมชัดจะถูกฉีดผ่านเครื่องมือขั้นสูงเข้าไปในท่อน้ำดีและเสร็จสิ้น ภาพเอ็กซ์เรย์ สามารถมองเห็นนิ่วซึ่งขัดขวางการไหลของสารสื่อความคมชัด การแสดงถุงน้ำดีและระบบท่อน้ำดีที่แม่นยำยิ่งขึ้นยังสามารถผลิตได้โดยใช้หัววัดอัลตร้าซาวด์ที่อยู่ตอนต้นของท่อ
