ไวรัส RS

ไวรัส RS คืออะไร?

ไวรัสซิงโครเมียระบบทางเดินหายใจไวรัส RS หรือ RSV เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นของ paramyxoviruses มันถูกส่งผ่านการติดเชื้อแบบหยด ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคจะแพร่กระจายไปยังคนอื่นผ่านทางละอองน้ำเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อพูดไอหรือจาม

สามารถสังเกตเห็นการติดเชื้อไวรัส RS เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในฤดูหนาว ไวรัส RS เป็นโรคติดต่อได้มากและโดยเฉพาะเด็ก ๆ จะติดเชื้อไวรัส ในสิ่งเหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งแสดงออกมาท่ามกลางอาการไข้และหายใจถี่

คุณอาจสนใจบทความนี้: ไวรัสหวัด

อาการของการติดเชื้อ RSV

ไวรัส RS ไม่มีอาการเฉพาะใด ๆ ที่สามารถรับรู้การติดเชื้อได้ทันที แต่จะมีอาการหลายอย่างของระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคอื่น ๆ ในเด็กอาการสำคัญของการติดเชื้อไวรัส RS คือมีไข้สูง นอกจากนี้ยังมีอาการหายใจถี่:

• ตัวอย่างเช่นอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและความพยายามมากขึ้นเมื่อหายใจ อาการอื่น ๆ ของหายใจถี่สามารถสังเกตได้โดยเฉพาะในเด็กเล็ก
• ในบริเวณซี่โครงสามารถดึงผิวหนังเข้าด้านในได้ในช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครง เพื่อชดเชยการหายใจถี่ร่างกายพยายามดึงอากาศเข้าสู่ปอดมากขึ้นโดยสร้างแรงดันลบที่แรงขึ้นเมื่อหายใจเข้า สิ่งนี้จะสร้างคอลเล็กชันที่มีชื่อ
• นอกจากนี้เราสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของรูจมูกทั้งในระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก ซึ่งจะช่วยขยายทางเดินหายใจและช่วยให้อากาศไหลเวียนได้ดีขึ้น
• นอกจากนี้ศีรษะมักจะซุกกลับเพื่อขยายกล่องเสียงและช่วยให้อากาศไหลเข้าได้มากขึ้น
• ระยะหายใจออกอาจยืดเยื้อได้ด้วยการติดเชื้อนี้
• การขาดออกซิเจนอาจทำให้ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

นอกจากการหายใจที่เปลี่ยนแปลงแล้วอาจมีอาการไอ เด็กอาจสังเกตเห็นความอยากอาหารลดลงและมีน้ำมูกไหลในช่วงแรกของการติดเชื้อ

หลักสูตรของโรค RSV

การเริ่มมีอาการของโรคในเด็กเล็กและทารกเริ่มแรกมีลักษณะเบื่ออาหารและมีน้ำมูกไหล สัญญาณเริ่มต้นอีกประการหนึ่งคือการอักเสบของบริเวณลำคอซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยอาการเจ็บคอ

หลังจากผ่านไป 1-3 วันการอักเสบจะแพร่กระจายไปตามทางเดินหายใจ จากนั้นจะมีการติดเชื้อครั้งแรกของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง เมื่อถึงจุดนี้อาการหายใจสั้นจะปรากฏขึ้นและเริ่มมีไข้

หากโรคดำเนินต่อไปอาจเกิดปอดบวมได้ ในเด็กโตโรคนี้สามารถไปได้ไกลถึงการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้นและไม่สามารถแพร่กระจายได้อีก

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะสุดท้ายโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กบางคนซึ่งไวรัสก็เป็นสาเหตุเช่นกัน ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้มีความเสี่ยงที่หูชั้นกลางจะติดเชื้อแบคทีเรียด้วย การติดเชื้อซ้ำซ้อนนี้เรียกว่า superinfection และมักรักษาได้ยาก หลังจากผ่านไปอย่างรุนแรงอาจเกิดภาวะภูมิไวเกินต่อเนื่องของทางเดินหายใจได้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่าทางเดินหายใจหดตัวแบบสะท้อนแม้จะมีสิ่งเร้าเล็กน้อยและการหายใจก็ทำได้ยาก

ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่างสองถึงแปดวัน อธิบายถึงช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัส RS และการเริ่มมีอาการ

การบำบัด RSV

ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสดังนั้นการบำบัดจึงรวมถึงมาตรการเพื่อบรรเทาอาการเป็นหลัก สำหรับเด็กเล็กและทารกการบำบัดจะดำเนินการในโรงพยาบาล ตามมาตรการทั่วไปพวกเขาจะได้รับออกซิเจนและยาที่ขยายทางเดินหายใจ หากการหายใจแบบอิสระไม่เพียงพอที่จะดูดซับออกซิเจนได้เพียงพออีกต่อไปต้องใช้หน้ากากที่รองรับการหายใจ ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ควรระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอเนื่องจากจะช่วยทำให้การหลั่งในช่องจมูกเป็นของเหลว นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้วิ่งได้อย่างราบรื่นและไม่กีดขวางทางเดินหายใจอีกต่อไป

Ribavirin ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ribavirin มีการดำเนินของโรคที่ดีขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง ดังนั้นจึงไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการบำบัดมาตรฐานอีกต่อไป ไม่แนะนำให้สูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์อีกต่อไป การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านทางหลอดเลือดดำสามารถทำให้อาการเฉียบพลันดีขึ้นได้ อย่างไรก็ตามต้องชั่งน้ำหนักกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดด้วยความเย็น - เคล็ดลับและเทคนิค

ระยะเวลาของการติดเชื้อ RSV

การติดเชื้อไวรัส RS ที่ไม่ซับซ้อนจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 3-12 วัน ในสองสามวันแรกของโรคมีการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในช่วง 1-3 วันปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนล่างและอาการที่อธิบายไว้จะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างเช่นอาการไอสามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์แม้ว่าอาการอื่น ๆ จะบรรเทาลงแล้วก็ตาม

ข้อมูลนี้เกี่ยวข้องกับเด็กเล็กโดยเฉพาะเนื่องจากผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติมักไม่พบอาการใด ๆ จากการติดเชื้อ RSV ดังนั้นจึงเงียบ แน่นอนว่าระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสามารถขยายได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่สามารถระบุคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาได้ที่นี่ แม้ในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันแล้วก็ยากที่จะแถลงเกี่ยวกับระยะเวลาเนื่องจากหลายปัจจัยมีอิทธิพลต่อพวกเขา

ใครป่วยเป็น RSV โดยเฉพาะ?

เด็กเล็กและทารกในเดือนที่ 3 และ 4 ของชีวิตโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไวรัส RS ไวรัส RS เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก

ระหว่างการแพร่ระบาด - เช่นในช่วงที่การติดเชื้อไวรัส RS เกิดขึ้นบ่อยครั้งศูนย์รับเลี้ยงเด็กและคลินิกเด็กจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กเล็กที่มีความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดหรือโรคทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้รับการปกป้องรังจากแม่อย่างเพียงพอเพื่อให้พวกเขาสามารถติดเชื้อไวรัส RS ได้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต สิ่งนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับพวกเขา

ผู้ใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะได้รับไวรัส RS เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันป้องกันไวรัสก่อนที่จะเกิดอาการ อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับเด็กเล็ก ๆ บ่อยๆจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรค ผู้ใหญ่ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงด้วยสาเหตุหลายประการมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัส RS ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังของหัวใจหรือปอด

RSV อันตรายแค่ไหนระหว่างตั้งครรภ์?

การติดเชื้อไวรัส RS ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็กในครรภ์ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือไม่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในมารดาซึ่งเป็นกรณีของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัส RS ที่ผ่านไปอาจส่งผลดีต่อเด็กในครรภ์ได้ ในปฏิกิริยาการป้องกันไวรัสระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะสร้างโปรตีนป้องกันบางชนิดที่ทำเครื่องหมายไวรัสเพื่อให้สามารถต่อสู้ได้ตามนั้น โปรตีนเหล่านี้มีความจำเพาะต่อไวรัส RS และสามารถส่งผ่านไปยังเด็กในครรภ์ได้ ดังนั้นก่อนที่เด็กจะเกิดมีการป้องกันตามธรรมชาติต่อไวรัส RS ซึ่งความรุนแรงจะแตกต่างกันไปและในบางกรณีก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างเพียงพอ

ไวรัส RS เป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

ไวรัส RS เป็นโรคติดต่อได้มาก เนื่องจากมันถูกส่งผ่านละอองจึงสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ไวรัสยังทนต่อสิ่งแวดล้อมได้มากซึ่งหมายความว่าสามารถอยู่รอดได้ดีนอกมนุษย์ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส RS สามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้หลังจากนั้นเพียงหนึ่งวัน

การติดเชื้อนี้จะบรรเทาลงหลังจาก 3-8 วันเท่านั้นแม้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์ นั่นหมายความว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่แทบจะไม่เกิดอาการในช่วงสองสามวันแรกของโรคก็ยังสามารถติดต่อกับคนรอบข้างได้ ในทารกทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระยะเวลาของการติดเชื้อสามารถขยายได้เป็นสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้นจะเรียกว่าเครื่องกำจัดแบบถาวร

การติดเชื้อ RSV อาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

ในหลายกรณีการติดเชื้อไวรัส RS อาจถึงแก่ชีวิตได้ เด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคปอดก่อนหน้านี้หรือความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ กลุ่มนี้ยังรวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณสามถึงสี่เปอร์เซ็นต์ เด็กที่มีสุขภาพดีที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติมีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

การวินิจฉัย RSV

ในเด็กและทารกจากอาการทั่วไปอาจทำให้สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัส RS ด้วยความช่วยเหลือของการเช็ดแต่ละชิ้นจากจมูกและลำคอสามารถตรวจพบไวรัส RS ได้ในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเชื้อโรคในเลือด ด้วยวิธีการเหล่านี้เชื้อโรคสามารถเจริญเติบโตได้โดยตรงและสามารถตรวจพบได้หรืออีกทางหนึ่งคือสามารถตรวจพบโครงสร้างพื้นผิวพิเศษ (แอนติเจน) บนไวรัสและทำการวินิจฉัยได้

ผลระยะยาวของการติดเชื้อไวรัส RS

เด็กประมาณหนึ่งในสามที่ติดเชื้อไวรัส RS จะพัฒนาเป็นโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในขณะที่โรคดำเนินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายในช่องหูและโครงสร้างโดยรอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียการได้ยิน

นอกจากนี้ทางเดินหายใจยังมีความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกมากขึ้นเป็นเวลานานหลังจากที่โรคหายแล้ว สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทางเดินหายใจหดตัวแม้จะมีสิ่งเร้าเล็กน้อยและรับรู้ถึงความรู้สึกหายใจถี่ ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ถึงสิบปีหลังการติดเชื้อ ในช่วงเวลาที่ยาวนานนี้เด็ก ๆ ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหืดซึ่งจะบรรเทาลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยกันว่าการติดเชื้อไวรัส RS ก่อนหน้านี้ทำให้อัตราการแพ้เพิ่มขึ้นหรือไม่ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อที่หายแล้วแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะแพ้อาหาร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์

การทดลองในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถเข้าสู่สมองได้ในระหว่างการติดเชื้อ ความเสียหายระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันสิ่งนี้ทำร้ายบริเวณต่างๆในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ ผลที่ตามมาในระยะยาวที่เป็นไปได้จึงอาจเป็นความสามารถในการเรียนรู้ที่ยากลำบากเช่นเดียวกับการรบกวนการรับรู้

การติดเชื้อในปอด

ในกรณีที่รุนแรงมากการติดเชื้อไวรัส RS อาจนำไปสู่โรคปอดบวม ผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือผู้ป่วยโรคหัวใจหรือปอดเรื้อรังรวมทั้งผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับภูมิคุ้มกัน

ที่นี่การติดเชื้อไวรัส RS ซึ่งปกติสามารถต่อสู้ได้ดีโดยระบบภูมิคุ้มกันสามารถแพร่กระจายอย่างไม่หยุดยั้งและนำไปสู่โรคร้ายแรง

อาการไม่แตกต่างจากทางเดินหายใจอักเสบ อาการปวดแขนขาและปวดศีรษะอาจเป็นอาการได้เช่นกัน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: สาเหตุของโรคปอดบวม

มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส RS หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่สามารถกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันได้ การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟเกิดขึ้นในการฉีดวัคซีนซึ่งตัวอย่างเช่นเชื้อโรคที่อ่อนแอจะได้รับการฉีดวัคซีนและร่างกายจะผลิตโปรตีนป้องกันพิเศษ (แอนติบอดี) เพื่อตอบสนองภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีสามารถจดจำเชื้อโรคที่เป็นปัญหาได้โดยเฉพาะแล้วกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย

มีวัคซีนแฝงสำหรับเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือโรคของปอด วัคซีนนี้ฉีดเชื้อแอนติบอดีต่อไวรัส RS โดยตรง อย่างไรก็ตามข้อเสียของวัคซีนนี้คือมีอยู่ในร่างกายในช่วงเวลา จำกัด เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าจะต้องได้รับวัคซีนทุกเดือน