นรีเวชวิทยาและ Obstetrics-

การติดเชื้อหนองในเทียมระหว่างการคลอดบุตร

Chlamydia เป็นแบคทีเรียที่สามารถส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ก่อให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเยอรมนีเมื่อแรกเกิดสามารถส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการติดเชื้อหนองในเทียมจึงต้องได้รับการดูแลในระหว่างตั้งครรภ์เสมอ อย่างไรก็ตามรับรู้ได้ทันเวลาสามารถรักษาได้ง่ายมากในแม่และเด็กและความเสี่ยงของความเสียหายที่ตามมาก็ต่ำ

การติดเชื้อหนองในเทียมอันตรายแค่ไหนสำหรับเด็ก?

แบคทีเรียจะถูกส่งผ่านทางช่องคลอดระหว่างการคลอด หากติดเชื้อหนองในเทียมการติดเชื้อจะถูกส่งไปยังทารกแรกเกิดประมาณสองในสามของกรณี

ครึ่งหนึ่งของเด็กที่ติดเชื้อจะเกิดโรคตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ) ในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต การอักเสบมักเกิดขึ้นที่ข้างหนึ่งในตอนแรกและแพร่กระจายไปยังตาอีกข้างในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ โดยปกติจะปรากฏเป็นเยื่อบุตาแดงอย่างมากมีการหลั่งเป็นหนองจากตาและเปลือกตาบวม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากหนองในเทียมอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่เยื่อบุตาหรือกระจกตาและถึงขั้นตาบอดได้ ทั่วโลกการติดเชื้อโรคนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกแรกเกิดตาบอดมากที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เยื่อบุตาอักเสบในทารก

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อราวหนึ่งในสามจะเกิดโรคปอดบวมหลังจาก 4 ถึง 12 สัปดาห์ เด็กมักเป็นโรคตาแดงมาก่อน สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้โดยการไอและเสียงหายใจดัง อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการอักเสบของหูชั้นกลางและบริเวณปากและลำคอ อย่างไรก็ตามในเด็กทารกโรคปอดบวมสามารถแสดงออกได้ด้วยความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและไม่เต็มใจที่จะดื่ม นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจหยุดหายใจชั่วคราวซึ่งในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: ปอดบวมในทารกและจะทำอย่างไรหากลูกหยุดหายใจ?

การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษามีผลกระทบอย่างไรต่อการตั้งครรภ์?

การติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดลดลง นอกจากนี้การติดเชื้อหนองในเทียมยังส่งเสริมให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การตั้งรกรากที่ช่องคลอดอย่างไม่ถูกต้องกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
นอกจากนี้หากแบคทีเรียหลุดออกจากช่องคลอดอาจเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มไข่และโพรงผลไม้ได้ ในบางกรณีการติดเชื้อหนองในเทียมอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: การติดเชื้อหนองในเทียมในการตั้งครรภ์และสัญญาณของการแท้งบุตร

แม่ท้องมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การติดเชื้อหนองในเทียมก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่ซึ่งเกาะติดกันจึงนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

นอกจากนี้หนองในเทียมสามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า นอกมดลูก (กรีก: ไม่อยู่ในสถานที่ทางสรีรวิทยา) นำไปสู่การตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ฝังตัวเองในมดลูก แต่ยังคงอยู่ในท่อนำไข่หรือเข้าไปในช่องท้อง การตั้งครรภ์เหล่านี้ต้องยุติลงด้วยยาหรือการผ่าตัดเนื่องจากแม่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกและตัวอ่อนไม่สามารถได้รับการบำรุงอย่างเพียงพอ

การอักเสบของผนังด้านในของมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดหรือหลังการทำแท้ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หนองในเทียมทำให้เป็นหมันได้บ่อยแค่ไหน?

หลังคลอดต้องพิจารณาอะไรบ้าง?

การให้ยาปฏิชีวนะก่อนคลอดจะช่วยรักษาโรคได้และมักจะมีการป้องกันที่เพียงพอสำหรับแม่และเด็ก ถึงกระนั้นควรสังเกตเด็กอย่างระมัดระวังหลังคลอด อาการต่างๆเช่นเยื่อบุตาอักเสบปอดบวมหรือหูชั้นกลางอักเสบในเดือนแรกของชีวิตควรบ่งบอกถึงการติดเชื้อหนองในเทียม

นอกจากนี้การติดเชื้อหนองในเทียมในมารดาอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อเด็กได้แม้กระทั่งหลังคลอดเนื่องจากแบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อได้ระหว่างการให้นมบุตร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่การติดเชื้อหนองในเทียมที่ได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มแรก ควรแจ้งกุมารแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาทารกแรกเกิดได้ทันที

ฉันจะสังเกตเห็นการติดเชื้อหนองในเทียมได้อย่างไร?

การติดเชื้อหนองในเทียมของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ในสตรี:

มีหนองและมีกลิ่นเหม็น
อาการคันในบริเวณช่องคลอด
การเผาไหม้เมื่อออกจากน้ำ
เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
ไข้
อาการปวดท้อง

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหนองในเทียมมักไม่มีอาการจึงไม่มีใครสังเกตเห็น ด้วยเหตุนี้การตรวจหนองในเทียมจึงเป็นส่วนสำคัญของการตรวจป้องกันระหว่างตั้งครรภ์ (ดูการป้องกันโรค)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้โปรดอ่าน: บทความหลักการติดเชื้อหนองในเทียมและวิธีทดสอบหนองในเทียม

การรักษาด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกการติดเชื้อหนองในเทียมสามารถรักษาได้ดีด้วยยาปฏิชีวนะที่เข้ากันได้กับการตั้งครรภ์ โดยการใช้เวลาอย่างเหมาะสมสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวที่ระบุไว้ข้างต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ azithromycin เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ erythromycin หรือ amoxicillin เป็นเวลา 7-14 วัน หนึ่งเดือนก่อนคลอดสามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อความไม่ประมาท ความทนทานต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ถือว่าดี ในบางกรณีอาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

แน่นอนว่าคู่นอนจะต้องได้รับการรักษาเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อใหม่ร่วมกัน ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบคู่ค้า

การบำบัดทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองในเทียมจะได้รับยาปฏิชีวนะ erythromycin เป็นเวลา 14 วัน

การป้องกันโรค

เนื่องจากหนองในเทียมถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันถุงยางอนามัยจึงมีการป้องกัน หากมีความปรารถนาที่จะมีบุตรขอแนะนำให้ทำการทดสอบทางนรีแพทย์สำหรับหนองในเทียมก่อนการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกที่ไม่มีการป้องกัน

เนื่องจากการติดเชื้อหนองในเทียมมีหลายหลักสูตรโดยไม่มีอาการการตรวจคัดกรองหนองในเทียมจึงเป็นส่วนสำคัญของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์และ บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายให้ โดยปกติจะเกิดขึ้นในวันที่ 5-7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ระยะต่อไปไม่ได้มีการวางแผนการตรวจคัดกรองหนองในเทียมเป็นประจำ แต่แนะนำให้ใช้ในสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้นหรือหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน

อัตราการแพร่เชื้อหนองในเทียมจากแม่สู่ลูกจะสูงที่สุดในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งการผ่าคลอดก็ไม่ได้ให้การป้องกันที่เชื่อถือได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับผลกระทบต่อเยื่อหุ้มและโพรงน้ำคร่ำหรือถุงน้ำคร่ำแตกไปแล้ว