อาการบวมน้ำ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke คืออะไร?

อาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการบวมน้ำ angioneurotic"หรือ angioedema คืออาการบวมอย่างเฉียบพลันของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งบางครั้งอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง
เป็นอาการบวมที่เกิดขึ้นและไม่เจ็บปวดซึ่งอาจมีได้ทั้งสาเหตุที่แพ้และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
อาการบวมน้ำของ Quincke ไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคและโรคภูมิแพ้ต่างๆ

สาเหตุของอาการบวมน้ำของ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke อาจมีสาเหตุต่างกัน แต่อาการบวมน้ำของ Quincke พัฒนาได้อย่างไร?
สาเหตุต่างๆของอาการบวมน้ำของ Quincke มีเหมือนกันที่นำไปสู่การเคลื่อนย้ายของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวม
กระบวนการพัฒนาที่แน่นอนมีความซับซ้อนและรวมถึงสารผู้ส่งสารต่างๆ สารส่งสารฮิสตามีนและแบรดีคินินมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมีการเพิ่มเอนไซม์ที่สำคัญอื่น ๆ และสารส่งสาร

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำของ Quincke คืออาการแพ้ สามารถใช้สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นถั่วอาหารทะเลหรือแมลงเป็นพิษ อาการบวมน้ำ Quincke ที่แพ้ส่วนใหญ่เกิดจากสารฮีสตามีน
สาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ต้องแยกจากอาการบวมน้ำ Quincke ที่แพ้ ยาที่ช่วยลดความดันโลหิตเช่น ACE inhibitors และ AT-1 blockers อาจเป็นสาเหตุได้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่กำหนดโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke
อาการบวมน้ำของ Quincke แทบจะไม่เกิดขึ้นในบริบทของโรคเนื้องอกโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง

หากอาการบวมน้ำพัฒนาขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนจะเรียกว่า angioedema ไม่ทราบสาเหตุ อาการบวมน้ำ Quincke กรรมพันธุ์แตกต่างจากสาเหตุที่ได้รับเหล่านี้ นี่คือความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ความผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับการผลิตที่ลดลงหรือการทำงานผิดพลาดของตัวยับยั้งโปรตีน C1 esterase โปรตีนนี้มีอิทธิพลต่อกฎระเบียบที่สำคัญในเส้นทางการเผาผลาญต่างๆ หากกิจกรรมของมันลดลงของเหลวมากขึ้นอาจรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและทำให้เกิดอาการบวมโดยทั่วไปในบริบทของอาการบวมน้ำของ Quincke

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: อาการบวมน้ำ Quincke จากกรรมพันธุ์

ความเครียดเป็นปัจจัยกระตุ้น

อาการบวมน้ำ Quincke ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุอาจมีสาเหตุของแต่ละบุคคลได้มาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องค้นหาว่าอาการบวมน้ำเกิดขึ้นในสถานการณ์ใดเพื่อป้องกันหากเป็นไปได้ ผู้ป่วยบางรายอธิบายถึงอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำของ Quincke ด้วยความเครียดทางอารมณ์หรือจิตใจ
ความเครียดทางร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการผ่าตัดอาจเป็นตัวกระตุ้น

ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำ Quincke จากกรรมพันธุ์จึงมักจะได้รับยาป้องกันโรคในระยะยาว ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของแต่ละบุคคลและให้ความสำคัญกับอาการ

การแปลอาการบวมน้ำของ Quincke

อาการบวมน้ำของตา Quincke

โดยหลักการแล้วอาการบวมน้ำ Quincke สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตามสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนคือรูปแบบเฉพาะของการกระจายของการบวมซึ่งนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะบริเวณที่มีความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ำ ซึ่งรวมถึงเปลือกตาและอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของอาการบวมน้ำฝาจะบวมมากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งอาจทำให้เสียการมองเห็นได้
ในกรณีสูงสุดไม่สามารถเปิดตาได้เนื่องจากอาการบวมอย่างรุนแรง ในบางกรณีและหากไม่ได้รับการรักษาความดันที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ดวงตาได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่:

• อาการบวมน้ำของตา
• เปลือกตาบวม

อาการบวมน้ำของ Quincke ที่ริมฝีปาก

อาการบวมน้ำของ Quincke คือริมฝีปาก สามารถบวมได้เฉพาะริมฝีปากล่างหรือบนหรือทั้งริมฝีปาก
อาการบวมอย่างรุนแรงนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งโดยปกติจะทำให้การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นการวินิจฉัยภาพ

อาการบวมอาจทำให้พูดยากขึ้นอยู่กับขอบเขต การบวมของกล่องเสียงเพิ่มเติมอาจทำให้หายใจถี่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: ริมฝีปากบวม

อาการบวมน้ำบนใบหน้าของ Quincke

ตำแหน่งทั่วไปของอาการบวมน้ำของ Quincke อยู่บนใบหน้า โดยปกติแล้วแต่ละบริเวณเช่นเปลือกตาหรือริมฝีปากจะบวม แต่อาจส่งผลกระทบต่อทั้งใบหน้าได้เช่นกัน
สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะรูปร่างหน้าตาเสียโฉมการวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke สามารถทำได้โดยอาศัยการแสดงออกทางสีหน้าโดยทั่วไป

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการบวมที่ใบหน้า

อาการบวมน้ำของ Quincke ที่ลิ้น

การบวมของลิ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการบวมน้ำของ Quincke อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ หากลิ้นบวมมากอาจอุดกั้นทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออกเป็นอันตรายได้
ลิ้นยังเป็นหนึ่งในตำแหน่งที่พบบ่อยและเป็นที่ตั้งของอาการบวมน้ำของ Quincke หากอาการบวมรุนแรงลิ้นจะห้อยออกจากปากของบุคคลนั้น โดยทั่วไปภาษาจะไม่ชัดเจนและเข้าใจยาก การบวมของกล่องเสียงเพิ่มเติมจะทำให้หายใจไม่ออกและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ลิ้นบวม

อาการที่เกิดจากอาการบวมน้ำของ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke ที่เกิดจากโรคภูมิแพ้สามารถมาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นลมพิษและอาการคัน อาการคันส่วนใหญ่จะส่งผลต่อผิวหนังทั้งหมดไม่ใช่เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ตาแดงก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำ Quincke ที่ไม่เกิดอาการแพ้อาจมีอาการร่วมด้วยนอกเหนือจากอาการบวม ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอาการบวมที่ลิ้นและริมฝีปากจะมีอาการพูดไม่ชัดและพูดยาก
อาการบวมของกล่องเสียงและร่องลึกทำให้หายใจไม่ออกและเกิดการหายใจไม่ออก นี่คือเสียงหายใจหวีดแหลมที่สามารถได้ยินเมื่อคุณหายใจเข้า การขับเหงื่อและความตื่นตระหนกยังเป็นเรื่องปกติของอาการบวมน้ำของ Quincke เมื่อหายใจถี่
การบวมที่เปลือกตาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นและแม้แต่การบาดเจ็บที่ดวงตา

อาการแพ้ที่เด่นชัดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติได้

การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke

angioedema เฉียบพลันมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและยาต้านอาการแพ้ ในกรณีที่เกิดอาการแพ้เฉียบพลันยาหลายชนิดจะได้รับการบริหารโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อให้การออกฤทธิ์เร็วขึ้น ซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาแก้แพ้หรือแม้แต่อะดรีนาลีน หลังใช้เป็นยาฉุกเฉินสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง
มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดใน angioedema จากภูมิแพ้คือการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ อย่างเคร่งครัด หาก angioedema เกิดจากยาให้เปลี่ยนยาเป็นยาตัวอื่น

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นกล่องเสียงบวมต้องใช้มาตรการฉุกเฉินอย่างแท้จริง ในกรณีนี้ทางเดินหายใจจะต้องได้รับการรักษาด้วย tracheostomy นี่คือรอยบากในหลอดลมที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถระบายอากาศได้แม้กล่องเสียงจะบวม

การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นแตกต่างกันโดยพื้นฐานจากอาการบวมน้ำของ Quinkce ที่แพ้ ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผลในกรณีนี้
ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำ Quincke จากกรรมพันธุ์จำเป็นต้องได้รับการป้องกันอย่างถาวร ยาต่างๆมีให้สำหรับสิ่งนี้ หนึ่งในนั้นคือ icatibant ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นตัวรับตัวรับ bradykinin B2 สารออกฤทธิ์นี้ปิดกั้นบริเวณที่มีผลผูกพันของสารเบรดีคินินซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบส่วนใหญ่ในการพัฒนาอาการบวมน้ำของ Quincke
อีกทางเลือกหนึ่งคือการป้องกันโรคด้วยฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่าแอนโดรเจน สิ่งเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke โดยใช้กลไกที่ไม่รู้จัก
ในกรณีเฉียบพลันของอาการบวมน้ำของ Quincke ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถใช้การบำบัดฉุกเฉินด้วย C1 esterase inhibitor ที่มีสมาธิ โปรตีนนี้จะแทนที่โปรตีนที่มีอยู่ในร่างกายในปริมาณที่ต่ำเกินไปในอาการบวมน้ำของ Quincke ที่มีมา แต่กำเนิด
นอกจากนี้ยังให้ความเข้มข้นดังกล่าวในเชิงป้องกันก่อนการผ่าตัดครั้งใหญ่เนื่องจากความเสี่ยงของอาการบวมน้ำของ Quincke จะเพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: บำบัดโรคภูมิแพ้

ระยะเวลาของอาการบวมน้ำของ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในไม่กี่วินาทีถึงนาที ด้วยการบำบัดทันทีมักจะกลับมาบวมอีกครั้งภายในไม่กี่นาที โดยรวมแล้วเป็นเหตุการณ์เฉียบพลัน
อย่างไรก็ตามอาการบวมน้ำ Quincke ที่เกิดจากกรรมพันธุ์หรือไม่ทราบสาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าดังนั้นจึงนำไปสู่หลักสูตรที่เกิดซ้ำเรื้อรังในขณะที่อาการบวมน้ำ Quincke จากภูมิแพ้สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้

รับข้อมูลที่นี่: รูปแบบทางพันธุกรรมของอาการบวมน้ำของ Quincke

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke มักเป็นการวินิจฉัยด้วยสายตา ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยสามารถสรุปได้จากลักษณะที่ปรากฏของภาพทางคลินิก

อย่างไรก็ตามสาเหตุเช่นอาการแพ้จะต้องถูก จำกัด ให้แคบลงโดยการประเมินรายละเอียดและการวินิจฉัยเพิ่มเติม ยาที่รับประทานเข้าไปอาหารที่ผิดเพี้ยนหรืออาการแพ้ที่เป็นที่รู้จักของบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงได้

หากอาการบวมน้ำของ Quincke เกิดขึ้นหลายครั้งในครอบครัวอาจเป็นรูปแบบทางพันธุกรรมของอาการบวมน้ำของ Quincke การตรวจเลือดอาจรวมถึงการทดสอบการแพ้การค้นหาการติดเชื้อและการระบุฮอร์โมนโปรตีนและเอนไซม์ต่างๆ หากสงสัยว่ามีอาการบวมน้ำจากกรรมพันธุ์ Quincke สามารถระบุปัจจัยเสริม C4 ในเลือดได้ซึ่งโดยทั่วไปจะลดลง

สิ่งที่อยู่ในชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินที่ฉันควรมีติดตัวเสมอ?

ผู้ที่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำของ Quincke ที่แพ้ควรมีชุดฉุกเฉินติดตัวไปด้วย ซึ่งรวมถึงยาที่สามารถใช้ในอาการแพ้ ซึ่งมักจะรวมถึงหัวฉีดอัตโนมัติอะดรีนาลีน, สารต่อต้านฮีสตามีน H1 และกลูโคคอร์ติคอยด์ ในผู้ป่วยโรคหอบหืดยังมียาสูดพ่นที่เรียกว่าเบต้า -2 เลียนแบบ
เครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติประกอบด้วยอะดรีนาลีน 300 ไมโครกรัมเพื่อฉีดเข้ากล้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. โดยปกติแล้วสารต่อต้านฮีสตามีน H1 จะมีอยู่ในรูปแบบของหยดเนื่องจากสามารถกลืนได้ในกรณีฉุกเฉิน สามารถเพิ่มกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นยาเม็ดหรือยาเหน็บทางทวารหนักได้

ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการจัดการชุดฉุกเฉินโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ป่วยที่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหาได้อย่างปลอดภัยไม่จำเป็นต้องมีชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน