ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

calcitonin

การศึกษา

การก่อตัวของ calcitonin:

ฮอร์โมนไทรอยด์ calcitonin ประกอบด้วยโปรตีนจึงเป็นฮอร์โมนเปปไทด์ตรงกันข้ามกับฮอร์โมน T3 - T4 ฮอร์โมนนี้ผลิตในเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ (เซลล์พาราโฟลิคูลาร์) มีการศึกษา ผลของฮอร์โมนนี้จะเกิดขึ้นกับกระดูกซึ่งเซลล์ที่ย่อยสลายกระดูก (osteoclasts) ถูกยับยั้ง นอกจากนี้แคลเซียมจะถูกสร้างขึ้นในกระดูกมากขึ้น

ระเบียบข้อบังคับ

ระเบียบของ calcitonin:

ระดับของฮอร์โมนจะพิจารณาจากปริมาณแคลเซียมในเลือด หากคุณมีแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) จะ ฮอร์โมน ปล่อยออกมาเพื่อให้สามารถดูดซึมและรวมเข้ากับกระดูกได้ ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารบางชนิดยังเพิ่มการปลดปล่อยแคลซิโทนินเพื่อให้แคลเซียมที่กินเข้าไปกับอาหารสามารถเก็บไว้ในกระดูกได้โดยตรงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

ฟังก์ชัน

ฮอร์โมนแคลซิโทนินเกี่ยวข้องกับ สมดุลแคลเซียมซึ่งควบคุม คู่อริในที่นี้คือฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สร้างขึ้นในต่อมพาราไทรอยด์

โหมดการทำงาน

calcitonin เป็นของ ฮอร์โมน เหล่านั้นของ ไทรอยด์ ที่จะผลิต อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นมาจากไฟล์ เซลล์ C ("C" สำหรับ calcitonin) สังเคราะห์โดยต่อมไทรอยด์

การกระจาย ฮอร์โมนนี้เกิดขึ้นโดยขึ้นอยู่กับ ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออน ในเลือด นี่คือ สูงก็จะ calcitonin เทออก ไปที่ กิจกรรม Osteoclast ถึง ยับยั้ง. งานหลักของเซลล์สร้างกระดูกคือการดูดซับสารกระดูก หากกิจกรรมของพวกเขาถูกยับยั้งเช่นเดียวกับในกรณีของฮอร์โมนแคลซิโทนินแคลเซียมจะไม่ถูกปล่อยออกจากกระดูกเข้าสู่เลือดอีกต่อไป นอกจากนี้ยังผ่าน calcitonin ยัง การขับถ่ายออก จาก แคลเซียม, ฟอสเฟต, แมกนีเซียม, โพแทสเซียม และ โซเดียม ผ่านไต สูงอย่างไรก็ตามมีบทบาทรองลงมาเมื่อเทียบกับการยับยั้งการทำงานของ osteoclast ในที่สุดแคลซิโทนินยังช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้นอกจากความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนแล้วยังสามารถ ฮอร์โมนทางเดินอาหาร อย่างไร Pentagastrin การปลดปล่อย Calcitonin กระตุ้น. สิ่งสำคัญคือการบริหาร Calcitonin ในกรณีของภาวะ normocalcemia นั่นคือความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดที่อยู่ในช่วงปกติจะไม่ส่งผลให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำเกินไปอย่างที่คาดไว้

การเตรียมการและการสมัคร

สำหรับ วัตถุประสงค์ในการรักษา กลายเป็นสารสังเคราะห์ Calcitonin ของมนุษย์ และสังเคราะห์ แคลเซียมแคลเซียม ใช้

แคลซิโทนินของมนุษย์หายไปจากเลือดเร็วกว่าและไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับแคลซิโทนินในปลาแซลมอน ตั้งแต่ ฮอร์โมนแคลซิโทนิน รอบก โปรตีน (เป็นพอลิเปปไทด์ที่แม่นยำ) ไม่สามารถนำมารับประทานได้เช่นทางปาก มันต้อง หลอดเลือดซึ่งหมายถึงการข้ามลำไส้อย่างแท้จริง ตัวเลือกแอปพลิเคชันจึงเป็นไฟล์ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ให้ใต้ผิวหนัง) ใคร การฉีดเข้ากล้าม (ให้เป็นกล้ามเนื้อโครงร่าง) และ ฉีดเข้าเส้นเลือด (ให้เข้าหลอดเลือดดำ). จนถึงปี 2012 มันอยู่ในรูปแบบของโรคบางชนิด สเปรย์ฉีดจมูก ประยุกต์

พื้นที่ดำเนินการ

calcitonin ปัจจุบันยังคงใช้สำหรับผู้ป่วยที่มี โรค Paget (โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มขึ้นและไม่เป็นระเบียบ) และผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ หรือไม่เหมาะสมกับทางเลือกในการรักษา สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การรักษาแบบอื่นไม่เป็นทางเลือกเช่น การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง. ที่นี่ควร การรักษา ด้วย calcitonin สำหรับ สามเดือน จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังพบแคลซิโทนินในหนึ่ง hypercalcemiaดังนั้นหนึ่ง ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนสูงเกินไปอันเป็นผลมาจากโรคร้าย ในที่สุดก็อาจให้ยา calcitonin เพื่อป้องกัน การสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มเติม ในผู้ป่วยที่ได้รับการตรึงอย่างกะทันหัน (การตรึงส่วนต่างๆของร่างกายหรือทั้งร่างกายชั่วคราว) เนื่องจากกระดูกหัก ป้องกัน. ในกรณีนี้ไฟล์ การรักษา สำหรับ สูงสุดสองถึงสี่สัปดาห์ จะดำเนินการ

ตั้งแต่อยู่ใน การศึกษา หลักฐานบ่งชี้ว่าผ่านการใช้แคลซิโทนินในการรักษา เพิ่มความเสี่ยง สำหรับ โรคร้าย ไม่ควรใช้สเปรย์ฉีดจมูก calcitonin ในการรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนอีกต่อไปเนื่องจากความเสี่ยงมีมากกว่าประโยชน์ของการรักษา (อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่ไม่เอื้ออำนวย) หากการรักษาด้วยการเตรียมการดังกล่าวดำเนินการร่วมกับการวินิจฉัย "โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน" ควรเปลี่ยนแปลงเมื่อไปพบแพทย์ครั้งต่อไป ด้วยเหตุนี้สเปรย์ฉีดจมูก Calcitonin จึงถูกถอนออกจากตลาด นับจากนี้เป็นต้นไปแคลซิโทนินจะใช้ได้เฉพาะในรูปแบบของการฉีดยาและการฉีดยาเท่านั้น

เมื่อมีโรคดังกล่าวมา calcitonin ยังคงใช้ต่อไปเนื่องจากการศึกษาพบว่าประโยชน์ของการรักษาระยะสั้นมีมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ควรทำถ้าเป็นไปได้ ปริมาณต่ำ ได้รับการเลือกตั้งและ ระยะเวลาการรักษา ถึง สั้น เป็นไปได้.

ผลข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ด้วยของขวัญจาก calcitonin คือ การยึด ที่เกิดขึ้น ล้างหน้า. นี้เรียกอีกอย่างว่าเปี่ยม"กำหนด. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ก ความรู้สึก หรือ รู้สึกอบอุ่น ในแขนขา ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง สามารถบังคับให้ยุติการรักษาได้ นอกจากนี้ยังมี อาการโรคลมพิษ (ลมพิษ) ที่มีอาการคันของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้จากผลของยาที่ไม่พึงปรารถนา ผลของการใช้แคลซิโทนินในการรักษาจะลดลงเมื่อได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สูง การบำบัดระยะยาว ด้วยแคลซิโทนินนั้น ความเสี่ยงมะเร็ง.

เสี่ยงมะเร็งด้วยการใช้งานในระยะยาว

สำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) เตือนเกี่ยวกับการใช้ไฟล์ สเปรย์ฉีดจมูก Calcitonin ที่ a โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากมีประสิทธิผลเพียง จำกัด และเห็นได้ชัดว่ายังคงเป็นเช่นนั้น อันตราย หนึ่ง โรคมะเร็ง เพิ่มขึ้นถึง 2.4% เมื่อเทียบกับยาหลอก (ยาหลอกโดยไม่ใช้ยา) ด้วยเหตุนี้จึงมีการตัดสินใจที่จะถอนยาฉีดพ่นทางช่องจมูก (พ่นจมูก) ออกจากตลาดในปี 2555 ตัวอย่างเช่นKaril®และMiacalcic®ถูกถอนออกจากตลาด ในช่วงต้นปี 2547 มีการร้องขอการควบคุมการเตรียมการเนื่องจากการศึกษาสองชิ้นได้ให้ผลลัพธ์ว่าการเตรียมปากเปล่าซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติแม้กระทั่งความเสี่ยงสำหรับ มะเร็งต่อมลูกหมาก ได้เพิ่มขึ้น ในระหว่างนี้การศึกษาในภายหลังได้แสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่การใช้ยาเตรียมช่องปากอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังรวมถึงสเปรย์ฉีดจมูกด้วย สิ่งนี้ไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากอีกด้วย โรคร้าย. การเตรียมการสำหรับ เข้าหลอดเลือดดำ ยังคงอยู่ในตลาดอย่างไรก็ตามที่นี่ อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ราคาถูกกว่า จะต้องได้รับการประเมิน