ดึงฟันกราม

บทนำ

ฟันผุปวดหรือฟันกรามหลุดอาจหมายความว่าไม่สามารถรักษาฟันได้อีกต่อไป "การดึง" ในภาษาเทคนิค "การสกัด“ จากฟันกรามหมายความว่าฟันกรามขนาดใหญ่ซี่หนึ่งพร้อมด้วยมงกุฎและรากฟันถูกถอดออกจากเบ้าฟัน

การรักษาจะสร้างบาดแผลในจุดนี้ซึ่งมักจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า จากนั้นมีช่องว่างระหว่างฟันสองซี่หรือที่เรียกว่า สถานการณ์ฟรีสิ้นสุดเมื่อถอนฟันซี่สุดท้ายในแถว จากนั้นสามารถเติมช่องว่างนี้ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การถอนฟัน

ภาพรวมของเหตุผล

หากฟันกรามถูกทำลายอย่างมากหรือเสียหายจนไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปจะต้องทำการสกัดออก สาเหตุเหล่านี้เป็นไปได้:

• ฟันผุลึกและไม่ได้รับการรักษา
• การบาดเจ็บ (ฟันกรามหักอย่างรุนแรง)
• โรคปริทันต์ที่ไม่ได้รับการรักษา (การอักเสบของโครงสร้างรองรับฟัน)
• การคลายตัวที่รุนแรง (ลิ้นสามารถเคลื่อนฟันได้)
• การถอดความของฟันคุดได้ยาก
• การอักเสบของรากฟัน (ปริทันต์ปลาย)
• กรามอยู่ในแนวหักของกรามหัก
• การหดตัวของขากรรไกร

เหตุผลโดยละเอียด

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การถอนฟันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคฟันผุหรือการบาดเจ็บสามารถทำลายฟัน (กราม) อย่างรุนแรงจนไม่สามารถรักษาไว้ได้และการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการดึงฟัน การคลายตัวของโรคปริทันต์อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ถ้าฟันหลุดมากจนเคลื่อนได้ด้วยแรงลิ้นฟันกรามก็ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แม้จะมีสิ่งที่เรียกว่า ปลาย โรคปริทันต์อักเสบเช่นการอักเสบของรากฟันยังคงไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: การอักเสบของราก

ก่อนการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดการบ่งชี้จะต้องเข้มงวดมากขึ้น ฟันที่ไม่สามารถรักษาหรือรักษาไว้ได้ด้วยความพยายามอย่างยิ่งยวดควรได้รับการสกัดไว้ก่อนอย่างแน่นอน อาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้หากถูกกำจัดออกในภายหลังระหว่างหรือหลังการฉายรังสี

หากฟันกรามอยู่ในไส้เลื่อนของการแตกหักของกรามจะต้องถูกกำจัดออกเมื่อได้รับการรักษาไส้เลื่อนมิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของแผลได้ แม้ฟันคุดจะปะทุได้ยากด้วย "ฟันปลอม difficilis“ เรียกว่าต้องคิดเรื่องถอนฟัน การอักเสบสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วที่นี่

ฟันกรามจำเป็นต้องได้รับการสกัดถ้ามันแตกออกหรือไม่?

เมื่อฟันหักตำแหน่งของการแตกหักมีความสำคัญมากในแง่ของโอกาสในการฟื้นตัว หากครอบฟันเพียงชิ้นเดียว (ส่วนของฟันที่คุณสามารถมองเห็นได้ในปากเหนือเหงือก) หลุดออกไปก็สามารถอุดฟันได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตามหากฟันโยกคลอนหรือหักอยู่ต่ำกว่าเหงือกแล้วมักจะต้องดึงออก จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของการหยุดพัก หากรอยแตกหรือรอยแตกขยายไปถึงรากโอกาสในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามบางครั้งไม่สามารถจัดฟันได้อีกต่อไป

อาการที่อาจนำไปสู่การถอนฟัน

อาการที่นำไปสู่การถอนฟันอาจเป็นได้มาก ต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางคนไม่รู้สึกอะไรบางครั้งฟันก็เริ่มโยกเยกและหลุดออก

ตัวอย่างเช่นถ้าฟันอักเสบก็สามารถทำได้ ปวดอย่างรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์ การทำให้เย็นลงมักจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้บ้างในระหว่างนี้ ความเจ็บปวดมักเป็นสาเหตุหลักที่นำไปสู่การถอนฟัน บางครั้งก็มีอย่างหนึ่ง การอักเสบเรื้อรัง ยังเป็น เพื่อกดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบของฟันคุด

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการโยกเยกของฟันหรือการเคี้ยวที่ไม่ดี ซึ่งหมายความว่าฟันจะขึ้นมาก่อนคนอื่นหรือไม่มีการสัมผัสกับฟันอีกต่อไป จากนั้นจะถูกดันออกจากเบ้าฟันหรือเข้าไปในเบ้า

ขั้นตอนการถอนฟัน

เมื่อทำการถอนฟันผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งถึงข้อดีข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนของการรักษาโดยทันตแพทย์เองก่อน บางครั้งการเอกซเรย์ก็จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ เมื่อพิธีการทั้งหมดได้รับการชี้แจงและผู้ป่วยตกลงคุณสามารถเริ่มได้

การรักษาเริ่มต้นด้วยยาชาเฉพาะที่ซึ่งเรียกว่า การฉีดยาชาเฉพาะที่. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าไปใต้เหงือกที่ทำให้ฟันกรามและบริเวณโดยรอบชา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์

ทันทีที่ผลเกิดขึ้นทันตแพทย์จะเริ่มด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า Periotomeเพื่อคลายเหงือกรอบฟัน เส้นใยที่ยึดฟันถูกตัดขาด จากนั้นจึงพยายามดึงฟันออกจากเบ้าด้วยคีม บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ที่ครอบฟันแตก จากนั้นรากจะถูกแยกออกเป็นรายบุคคลโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า คันโยก Beinschen และลบออกด้วยความช่วยเหลือของคีมราก

จากนั้นจะตรวจสอบว่าได้ถอนชิ้นส่วนฟันทั้งหมดแล้วหรือไม่ ในขากรรไกรบนจะถูกตรวจสอบว่ามีการเข้าถึงไซนัสขากรรไกรผ่านทางบาดแผลหรือไม่ จากนั้นทำความสะอาดแผลและทำให้เป็นเม็ดและถ้าจำเป็นให้นำเนื้อเยื่อที่อักเสบออก ทันตแพทย์อาจต้องเย็บเบ้าฟันขึ้น

หลังจากนั้นการรักษาสิ้นสุดลงทันตแพทย์ควรอธิบายมาตรการป้องกันในอีกไม่กี่วันข้างหน้า จากนั้นคุณควรกัดผ้าก๊อซหรือผ้าเช็ดหน้าทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงเพื่อให้แผลถูกบีบอัดและหยุดเลือด ไม่ควรใช้กระดาษทิชชู่ เส้นใยเหล่านี้และถ้าคุณพยายามเอาออกจนหมดแผลก็สามารถฉีกเปิดได้อีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการถอนฟัน

ถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ

การถอนฟันภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับผลประโยชน์ ดังนั้นตัวเลือกนี้มัก จำกัด เฉพาะกรณีที่ยากเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นหากต้องถอนฟันหลายซี่พร้อมกันและคนไข้กลัวหมอฟันมาก การระงับความรู้สึกยังเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับเด็กเล็ก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การดมยาสลบที่ทันตแพทย์

ระยะเวลาในการถอนฟันกราม

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นจำนวนรากฟันและรากเหล่านี้ยึดติดกับกระดูกอย่างไรรวมทั้งวิธีการรักษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการกับฟันแล้ว ทั้งการรักษารากฟันและครอบฟันที่หักอาจทำให้ดึงยาก

ในที่สุดทักษะของทันตแพทย์ก็มีบทบาทเช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการถอนฟันกรามควรรวดเร็ว ทันทีที่ไม่มีอาการปวดคุณสามารถคาดหวังว่าการสกัดที่ปราศจากปัญหาจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองนาที หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลานานกว่า 10 นาทีเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนของการถอนฟันกราม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อถอนฟันกราม ได้แก่ : ยกเลิก ครอบฟัน นี่ไม่ใช่สถานการณ์ที่ผิดปกติคุณสามารถถอนรากฟันทีละซี่ได้ในภายหลัง ในระหว่างการถอนฟันกรามฟันที่หักอาจยังคงหลุดอยู่แล้ว กลืนโดยไม่ตั้งใจ กลายเป็น. ฟันที่อยู่ติดกันอาจเสียหายได้จากการใช้เครื่องมือ และเส้นประสาทหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บจากการลื่นไถล

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่า การเชื่อมต่อระหว่างไซนัสปากและขากรรไกร เกิดขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดควรปิดด้วยการเย็บหลาย ๆ ครั้งเพื่อไม่ให้ไซนัสขากรรไกรติดเชื้อจากการบุกรุกของแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปคือการสูญเสียก้อนเลือดในถุงลมซึ่งเรียกว่า Sicca alveolitis. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังการรักษา ได้แก่ อาการบวมน้ำการมีเลือดออกทุติยภูมิหรือการเกิดรอยช้ำการแตกหักของขากรรไกรล่างหรือการแตกของถุงลมจะเกิดขึ้นน้อยกว่า

การอักเสบหลังถอนฟัน

การอักเสบของฟันกรามที่เสียหายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังการถอนฟัน การอักเสบที่เรียบง่ายสามารถพัฒนาเป็นแผลขนาดใหญ่ขึ้นได้อย่างรวดเร็วพร้อมกับการสร้างหนอง หากมีอาการอักเสบควรรีบไปพบทันตแพทย์หรือบริการฉุกเฉินทางทันตกรรม ฟันที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องถูกถอนออกและโพรงหนองจะเปิดออกเพื่อให้สามารถรักษาได้ การรักษานี้มักได้รับภายใต้การดมยาสลบและอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สัญญาณของการอักเสบ ได้แก่ รอยแดงบวมปวดและความร้อนสูงเกินไป ในบริบทนี้เช่นกันผู้ป่วยมักบ่นว่าแก้มบวม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลหลังถอนฟัน

กรามหนา

หากแก้มบวมนั่นคือ 'แก้มหนา' ปรากฏขึ้นหลังจากถอนฟันไป 2-3 วันควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที มีโอกาสมากที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียในช่องปากสามารถเจาะเข้าไปในบาดแผลที่เกิดขึ้นได้ เกิดการอักเสบขึ้นซึ่งต้องต่อสู้ให้เร็วที่สุด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการบวมเพิ่มขึ้นควรหลีกเลี่ยงความร้อนและการออกแรงโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่ควรทำให้แก้มเย็นลงและรักษาอาการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะที่ทันตแพทย์กำหนด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กรามหนา

ปวดระหว่างและหลังถอนฟัน

ปวดระหว่างถอนฟัน

ทุกครั้งที่ถอนฟันเช่นถอนฟันจะรับรู้ความเจ็บปวดได้ทีละคน ไม่ว่าในกรณีใดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นที่ตั้งของฟันกรามที่จะถอนนั้นได้รับการดมยาสลบอย่างเพียงพอ บ่อยครั้งที่เข็มฉีดยาถูกวางไว้ในหลาย ๆ จุดเพื่อทำให้เส้นประสาทบริเวณนั้นชา ซึ่งหมายความว่าทั้งเหงือกและบริเวณข้างใต้จะชาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากแสดงความรู้สึกอึดอัดกดดันระหว่างการรักษา ฟันกรามมีหลายรากที่มักบิดหรือบิด นั่นหมายความว่าพวกมันยึดแน่นกับกระดูก ปัจจุบันทันตแพทย์ใช้การหมุนการเอียงและการดึงร่วมกันระหว่างการถอนฟัน สิ่งนี้ทำได้โดยใช้คีมสำหรับฟันที่ตรงกัน เนื่องจากการดมยาสลบผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บ แต่อย่างใด อย่างไรก็ตามการกระตุกและความรู้สึกกดดันอาจทำให้ไม่คุ้นเคยและทำให้ไม่สบายใจ หากมีอาการปวดระหว่างการรักษาทันตแพทย์สามารถฉีดยาชาให้เข้มข้นขึ้น

หลังจากนั้นคุณมีอาการปวดอะไรบ้าง?

หลังจากถอนฟันแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับอาการนี้โดยทั่วไปของการหายของแผล มักจะเริ่มทันทีที่ยาชาหมดลงและมักใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน พวกเขามักแสดงออกว่าเป็นการสั่นหรือเคาะอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าไม่สบายใจ ความเจ็บปวดมักอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้หรือการวาดภาพ ความแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับความรู้สึกเจ็บปวดของแต่ละบุคคลเสมอ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงเพียงไม่กี่วันหลังจากถอนฟันควรปรึกษาทันตแพทย์ ในกรณีนี้อาจมีการติดเชื้อฝังลึกในบาดแผล

คุณเจ็บปวดมานานแค่ไหน?

การถอนฟันทุกครั้ง (ถอนฟัน) สอดคล้องกับขั้นตอนการผ่าตัดและด้วยเหตุนี้แผลจึงถูกสร้างขึ้นซึ่งจะต้องรักษา การรักษาบาดแผลในช่วงสองสามวันแรกหลังการถอนฟันเป็นเรื่องปกติ โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วันและมาพร้อมกับความอ่อนโยนการสั่นหรือการสั่นและทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดง ควรหลีกเลี่ยงการแปรงฟันอย่างแรงการบริโภคอาหารแข็งหรือการระคายเคืองประเภทอื่น ๆ ในบริเวณที่ถอนฟันเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่หากไม่มีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาบาดแผลอาการปวดจะลดลงอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด

คุณทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับความเจ็บปวด?

ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งเช่นไอบูโพรเฟนสามารถรับประทานเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากการหายของแผลได้ สิ่งสำคัญคือต้องละเว้นจากการใช้ยาเตรียมเช่นแอสไพริน สิ่งเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกอีก นอกจากนี้การดูดก้อนน้ำแข็งจากด้านในปากหรือการประคบเย็นที่แก้มสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ ควรหลีกเลี่ยงความร้อนไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลังรับประทานอาหารคุณสามารถล้างออกด้วยคาโมมายล์เพื่อป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลและเพื่อป้องกันอาการปวดเพิ่มเติม

ระยะเวลาในการรักษา

ช่องในกระดูกซึ่งก่อนหน้านี้ฟันเคยอยู่ต้องได้รับการเติมเนื้อเยื่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการแข็งตัวของเลือดของร่างกายเอง โดยปกติทันตแพทย์จะเย็บแผล หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์จะต้องดึงเธรด ต้องใช้เวลาสักพักกว่าแผลจะหายสนิท ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการหายของแผลมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ถอนฟันระหว่างตั้งครรภ์

ถ้าเป็นไปได้ไม่ควรทำการสกัดจนกว่าจะตั้งครรภ์ แต่ถึงแม้ว่าคุณจะตั้งครรภ์ แต่กลับกลายเป็นว่า มักจะไม่เป็นปัญหา แสดงถึงการดึงฟันกราม จากนั้นจะต้องมีมาตรการป้องกันเล็กน้อย วิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาทางทันตกรรมคือในช่วงไตรมาสที่ 2 (ศตวรรษที่ 4-7)เดือนของการตั้งครรภ์). ในช่วงเวลานี้เด็กในครรภ์มีความไวต่อความเครียดที่เผชิญระหว่างการรักษาทางทันตกรรมน้อยกว่า

หากคุณถูกระงับความรู้สึกคุณไม่ควรใช้ยา Felypressin เนื่องจากอาจทำให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ โดยทั่วไปควรใช้เฉพาะยาที่มีสิ่งที่เรียกว่า อุปสรรครก ไม่สามารถเกิดขึ้นได้.

ตั้งแต่เดือนที่ 6 นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เรียกว่า ระบบบีบอัด Vena cava. ในท่านอนหงายของหญิงตั้งครรภ์ Vena Cavaเช่น vena cava ขนาดใหญ่ที่ถูกบีบออกจากมดลูกและเลือดหยุดนิ่ง จากนั้นไม่สามารถไหลกลับสู่หัวใจได้อีกต่อไป อาจทำให้เหงื่อออกหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ การจัดเก็บด้านข้าง ป้องกันปรากฏการณ์นี้ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาปฏิชีวนะได้หากใช้ยาปฏิชีวนะที่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ มิฉะนั้นการสกัดจะดำเนินการเช่นเดียวกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

คุณอาจสนใจ: ปวดฟันระหว่างตั้งครรภ์

ค่าถอนฟัน

เมื่อถอนฟันกรามออกให้คนไข้ เริ่มแรกไม่มีค่าใช้จ่ายn บน สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อมันมาถึงไฟล์ จัดหาช่องว่างที่เกิดขึ้นเพิ่มเติม ไป

ตัวเลือกนี้คือการผลิตไฟล์ สะพานหากฟันที่อยู่ใกล้เคียงของช่องว่างถูกทำลายไปแล้วหรือสวมมงกุฎไปแล้วหรือการตั้งค่าของฟัน รากฟันเทียม. หากมีอวัยวะเทียม (บางส่วน) อยู่แล้วก็อาจจะขยายได้ บางครั้งต้องมีการต่อใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฟันที่ถอนออกมานั้นเป็นฟันของสมอ ค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ประมาณ 400 ยูโรสำหรับสะพาน แต่อาจสูงกว่า 1,000 ยูโรสำหรับขาเทียมและรากเทียม ขึ้นอยู่กับชนิดและคุณสมบัติของวัสดุและความเชี่ยวชาญของทันตแพทย์เป็นหลัก โดยปกติจะไม่มีขีด จำกัด บน ตามกฎแล้วไฟล์ ผู้ประกันสุขภาพมีค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลตามมาตรฐานที่เกี่ยวข้องg ถูกยึดครอง สามารถเพิ่มส่วนลดเพิ่มเติมได้หากผู้ป่วยสามารถแสดงหนังสือเล่มเล็กโบนัสที่เก็บไว้อย่างสม่ำเสมอเป็นเวลานานกว่า 5 หรือ 10 ปี ส่วนที่เหลือต้องจ่ายเอง

ระยะเวลาลาป่วย

ไม่มีใครสามารถพูดได้โดยทั่วไปว่าการลาป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือไม่หลังจากถอนฟันกรามแล้ว ทันตแพทย์ที่ทำการรักษาเป็นผู้ตัดสินใจในเรื่องนี้ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องลาป่วยหลังจากการสกัดง่ายๆ. ซึ่งหมายความว่าหากถอนฟันเพียงซี่เดียวคุณสามารถไปทำงานได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่คุณควรทำกิจกรรมเงียบ ๆ ในสองสามวันข้างหน้าเท่านั้น

อย่างไรก็ตามหากถอนฟันหลายซี่ในเวลาเดียวกันทันตแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องลาป่วยนานแค่ไหน นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการถอนฟันและต้องใช้ความพยายามมากแค่ไหนในการทำงานของผู้ป่วยและโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่แล้ว ฟันคุดเช่นฟันกรามใหญ่ซี่สุดท้ายเป็นข้อยกเว้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อหรือเนื่องจากมีการอักเสบอยู่แล้วจึงมักมีการลาป่วยหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์