ผลของอาการปวดหลังต่อจิตใจ

คำพ้องความหมาย

อังกฤษ: low back pain

Lumbargia, lumbago, ปวดหลังส่วนล่าง, lumbar syndrome, กลุ่มอาการระคายเคืองของรากเอว, กลุ่มอาการการบีบอัด, กลุ่มอาการของ lumbar disc, อาการปวดตะโพก, อาการปวดตะโพก, อาการปวดเอว, อาการปวดตะโพก, กลุ่มอาการ facet, อาการปวดข้อกระดูกสันหลัง, กลุ่มอาการ myofascial, กลุ่มอาการของเส้นประสาทคอ, กลุ่มอาการสะท้อนสะท้อน

คำนิยาม

อาการปวดหลังเรื้อรังเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและกำลังเติบโตในสังคมของเรา ปัจจุบันใคร ๆ ก็สามารถพูดถึง“ โรคที่แพร่กระจาย” ได้เนื่องจากอาการปวดหลังเรื้อรังทำให้ต้องไปพบแพทย์บ่อยมากการขาดงานและค่าใช้จ่ายมหาศาลในที่สุด

สาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังอาจมีได้หลายประการ มักพบสาเหตุอินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังและบ่อยครั้งด้วย

แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่สามารถค้นพบสิ่งที่สามารถอธิบายความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวดได้?

การแพทย์ในปัจจุบันถือว่าจิตใจมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยความเจ็บปวดส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามนี่หมายความว่า โดยไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดจะป่วยทางจิตต่อตนเอง แต่พวกเขาจินตนาการถึงความเจ็บปวด หรือ เป็นตัวจำลอง ความเข้าใจเกี่ยวกับความเจ็บปวดในวันนี้ควรเป็นร่างกาย และ รวมจิตใจ

บทนำ

การจำแนกสาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังตาม WHO:

1. สาเหตุทางกายภาพ - "การด้อยค่า"
2. ความบกพร่องทางอัตวิสัย - "ความพิการ"
3. ระดับสังคม - "แต้มต่อ"

1. สาเหตุทางกายภาพ - "การด้อยค่า"

   สาเหตุทางกายภาพของอาการปวดหลังเรื้อรังนั้นมีความหลากหลายมาก ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังข้อต่อเอ็นและกระบวนการอักเสบเป็นไปได้เช่นเดียวกับที่เป็นไปได้ตัวอย่างเช่นโรคเนื้องอกหรือความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ ที่ "ฉายแสง" เข้าด้านหลัง สาเหตุส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถระบุหรือแยกออกได้ด้วยวิธีการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้คือการสรุปโดยตรงเกี่ยวกับการรับรู้ความเจ็บปวดจากสิ่งที่ค้นพบ

2. ความบกพร่องทางอัตวิสัย - "ความพิการ"

   ประเด็นสำคัญคือคำถาม: "ความเจ็บปวดทำอะไรกับผู้ป่วยและผู้ป่วยจัดการกับมันอย่างไร" ทุกคนรู้จักความเจ็บปวดและทุกคนรู้ดีว่าความเจ็บปวดมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของเรา เนื่องจากผู้ป่วยความเจ็บปวดต้องจัดการกับกลไกของเหตุและผลอย่างถาวรพฤติกรรมและนอกจากนี้วิถีชีวิตทั้งหมดก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดมีความเสี่ยงที่จะติด“ วงจรอุบาทว์” ที่เกิดขึ้นจากกลไกนี้

   ตัวอย่าง:
   อาการปวดหลังนำไปสู่การบรรเทา การพักผ่อนสามารถนำไปสู่พฤติกรรมที่ "หวาดกลัว" ได้เนื่องจากการพักผ่อนและความระมัดระวังสัญญาว่าจะเป็นอิสระจากความเจ็บปวด ในทางกลับกันความวิตกกังวลมักนำไปสู่การถอยหนี การถอยหนีนำไปสู่ความเหงาและความเศร้าและในที่สุดก็อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ ในทางกลับกันอาการซึมเศร้าจะเพิ่มความเจ็บปวด

   แน่นอนว่ากลไกนี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน พบว่าลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างมีความสำคัญต่อการพัฒนาวงจรอุบาทว์ดังกล่าว

3. ระดับสังคม - "แต้มต่อ"

   สิ่งที่เรียกว่า "สภาพแวดล้อมทางสังคม" ที่อยู่รอบตัวเรานั้นประกอบไปด้วยผู้คน แต่ยังรวมถึงสถาบันที่เราจัดการในชีวิตประจำวันและนั่นก็หล่อหลอมชีวิต ตอนนี้สภาพแวดล้อมทางสังคมในประเทศนี้มีลักษณะเฉพาะกับคนบางกลุ่มเช่น การจัดการกับคนป่วย การรับมือกับคนป่วยนั้นไม่เหมือนกันเสมอไป

   ตัวอย่างเช่นคนที่ขาหักขณะเล่นสกีจะถูกมองว่าแตกต่างจากคนที่เป็นโรคจิตเภท ตอนนี้การจัดการนี้ยังมีอิทธิพลอย่างชัดเจนต่อการเกิดโรค (เช่นผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะทุกข์ทรมานมากขึ้นอย่างมากหากถูกกีดกันเนื่องจากความเจ็บป่วยของเขา)

   ในทำนองเดียวกันยังมีปัจจัยเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังซึ่งต้องเชื่อว่าอาการเหล่านี้ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นและทำให้“ เรื้อรัง” เช่น. หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมเช่นกล่าวหาว่าเขาเป็นคนอารมณ์ร้ายอาการจะแย่ลง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการปวดหลังทางจิต

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สิ่งรบกวนหลัก ๆ ที่จะกล่าวถึงคือ:

• ความผิดปกติของ Somatization
• โรค Hypochondriac
• โรคจิตเภท
• พายุดีเปรสชัน

ด้วยการวินิจฉัยทั้งหมดนี้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น (เช่นที่หลัง) เป็นไปได้

comorbidity

การวินิจฉัยอาการปวดหลังเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ในด้านการรักษา ความผิดปกติเพิ่มเติมที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะซึมเศร้า โรคที่พบบ่อยอันดับสองคือโรคตื่นตระหนก / การโจมตีเสียขวัญหรือโรคกลัวโรคกลัวน้ำ ควรกล่าวถึงความผิดปกติของ Somatoform เท่านั้น

ในผู้ป่วยความเจ็บปวดจำนวนมากการใช้ยาแก้ปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การวินิจฉัยโรค

ความเจ็บปวดเป็นเรื่องส่วนตัวมาก อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะทำให้ความเจ็บปวดเป็นรูปธรรมขึ้นเล็กน้อยโดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆทั้งก่อนและระหว่างการบำบัดที่เป็นไปได้

1. ไดอารี่ความเจ็บปวด:

   ข้อมูลสำคัญทั้งหมดสำหรับนักบำบัดจะถูกบันทึกโดยผู้ป่วยในช่วงเวลาที่กำหนด (เช่นหนึ่งสัปดาห์)
   เช่น. ความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดความถี่ในการใช้ยากิจกรรมก่อนปวด ฯลฯ

2. ระดับความรู้สึกเจ็บปวด (SES)

   มาตราส่วนการรับรู้ความเจ็บปวดพยายามจับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจของผู้ป่วยที่เกิดจากความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังเป็นเครื่องมือที่ดีในระหว่างการบำบัดเพื่อบันทึกความก้าวหน้า

3. แผ่นTübingerสำหรับการประเมินพฤติกรรมความเจ็บปวด (TBS):
   นี่คือแบบสอบถามที่ญาติของผู้ป่วยความเจ็บปวดจะถูกถามว่าพวกเขามีประสบการณ์กับผู้ป่วยอย่างไรและพวกเขาจัดการกับความเจ็บปวดอย่างไร
   
4. แบบสอบถามการทำงาน Hanover (FFbH-R):
   แบบสอบถามนี้บันทึกข้อ จำกัด ในชีวิตที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเป็นหลัก

การรักษาด้วย

การบำบัดอาการปวดหลังเรื้อรัง:

ปัจจุบันการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังมักเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน

1. ระดับ: สอนรูปแบบการพัฒนาของโรคจากมุมมองทางจิตวิทยา
   ความเข้าใจในปฏิสัมพันธ์ของร่างกายและจิตวิญญาณในการสร้างการแปรรูปและการบำรุงรักษาเป็นพื้นฐานของการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ นี่เป็นงานที่สำคัญที่สุดของนักบำบัดในการอธิบายและถ่ายทอดแบบจำลองนี้อย่างเหมาะสม
   
2. ระดับ: การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
   ความเจ็บปวดสร้างความตึงเครียด ด้วยเหตุนี้การเรียนรู้และฝึกการผ่อนคลายจึงเป็นขั้นตอนสำคัญในการบำบัด การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งเพราะง่ายต่อการเรียนรู้
   
3. เวที: เก็บนาที
   ขั้นตอนที่สำคัญอีกอย่างคือการบันทึกเหตุการณ์สถานการณ์และความคิดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเจ็บปวด จุดมุ่งหมายในที่นี้คือในแง่หนึ่งเพื่อระบุสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการปวดที่รุนแรงขึ้นโดยทั่วไปและในทางกลับกันเพื่อทำให้ความเจ็บปวดเข้าใจได้มากขึ้นว่าเป็นปัญหาซึ่งบางครั้งก็ดีขึ้นและบางครั้งก็แย่ลง
   
4. ระดับ: การรับรู้และประมวลผลความคิดทั่วไป
   ในขั้นตอนที่สี่ความคิดทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจะถูกประมวลผล เช่น. มีการพิจารณาความคิดที่แสดงถึงการหมดหนทางของตัวเองและอาจเป็นไปในทางลบเกินกว่าระดับปกติ (“ ฉันไม่สามารถฝึกฝนงานอดิเรกของฉันได้อีกต่อไปและมีเพียงความเจ็บปวดเท่านั้นที่ต้องตำหนิ!) และประมวลผล เทคโนโลยีที่ใช้ที่นี่เรียกว่า "การปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ"
   
5. ระดับความฟุ้งซ่านและความเพลิดเพลิน
   ความเจ็บปวดและความสุขมักเป็นสองสิ่งที่สามารถคืนดีกับคนไม่กี่คนได้อย่างง่ายดาย ขั้นตอนหนึ่งของการบำบัดจึงเกี่ยวข้องกับ "การฝึกประสบการณ์ความเพลิดเพลิน" เป้าหมายในที่นี้อาจเป็นการเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวดในแง่หนึ่ง แต่ก็เป็นการตระหนักว่าผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์เชิงบวกแม้จะมีความเจ็บปวดและทำให้พวกเขารู้อย่างมีสติ
   
6. ขั้นตอน: ระบุสาเหตุที่ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นหรือคงอยู่
   ความกังวลหลักที่นี่คือการตระหนักถึงความขัดแย้งในชีวิตของผู้ป่วย ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย ไม่เกี่ยวกับการมองหาแพะรับบาปคนเดียวที่จะต้องโทษทุกอย่าง แต่ความเข้าใจในความเจ็บปวดในปัจจุบันถือว่าความขัดแย้งเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาดังนั้นการจัดการกับปัญหาเหล่านี้จึงเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัด
   
7. เวที: ค้นหาหนทางจากความเจ็บปวด
   ขั้นตอนนี้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เป็นรูปธรรมสำหรับผู้ป่วยในการจัดการกับสิ่งที่พบจากการบำบัด ความขัดแย้งที่ตอนนี้ "มองเห็น" สามารถจัดการได้อย่างเป็นรูปธรรม การประมวลผลดังกล่าวมีเช่น ขอแนะนำที่เรียกว่า "การฝึกความสามารถทางสังคม"
   
8. เวที: การสะกดจิต
   ในการบำบัดอาการปวดหลังเรื้อรังการสะกดจิตสามารถทำได้สองอย่างโดยเฉพาะ ในแง่หนึ่งมันเป็นขั้นตอนที่เมื่อใช้อย่างถูกต้องอาจมีผลในการบรรเทาความเจ็บปวดและในทางกลับกันจะช่วยให้เข้าถึง "หมดสติ" ได้ดีขึ้น

คุณสามารถดูรายชื่อผู้ติดต่อกับนักบำบัดความเจ็บปวดที่ได้รับการรับรองได้ในภาคผนวกของหนังสือ "ความทุกข์ที่ไม่รู้จัก - อาการปวดหลังเรื้อรังและจิตบำบัด"

ปวดหลัง

A - ปวดคอ
B - ปวดหลังส่วนบน
C - ปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว
Lumbago (ปวดเอว)
D - lumboglutealgia
(แผ่เข้าก้น)
E - Lumboischialgia
(ฉายแสงเข้าขา)

1. กระดูกคอแรก (พาหะ) -
   สมุดแผนที่
2. กระดูกคอที่เจ็ด -
   กระดูกสันหลังที่โดดเด่น
3. Trapezius -
   กล้ามเนื้อ Trapezius
4. กล้ามเนื้อหลังกว้าง -
   กล้ามเนื้อ latissimus dorsi
5. กระดูกสันหลังส่วนเอวแรก -
   กระดูกสันหลัง lumbalis I
6. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.
7. Sacrum - sacrum
8. ก้างปลา - Os soccygis
9. ยอดอิเลียค -
   ยอด Iliac
10. Gluteus กลาง -
    กล้ามเนื้อ gluteus medius
11. กล้ามเนื้อ Gluteus -
    กล้ามเนื้อ gluteus maximus
12. โต๊ะเครื่องแป้งขนาดใหญ่ -
    กล้ามเนื้อ Adductor Magnus
13. เอ็นร้อยหวายสองหัว -
    กล้ามเนื้อ Biceps femoris
    
    - อาการห้อยยานของอวัยวะ -
    อาการห้อยยานของนิวเคลียส pulposus (จากด้านบน)
    b - การแตกหักของกระดูกสันหลัง
    (กระดูกสันหลังหัก)
    c - โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลัง -
    (ข้อต่อสวม)

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์