amitriptyline

สสาร

Amitriptyline อยู่ในกลุ่มยาซึมเศร้า อย่างแม่นยำมากขึ้นในกลุ่มของสารที่เรียกว่า tricyclic antidepressants ร่วมกับสาร อิมิพรามีน, โคลมิพรามีน, เดไซพรามีน และ Doxepin Amitriptyline เป็นหนึ่งในยาที่รู้จักกันดีและใช้บ่อยที่สุดในกลุ่มของสารนี้

กลไกการออกฤทธิ์

ทุกวินาทีจะมีการปล่อยสารที่เรียกว่าสารส่งออกระหว่างปลายประสาทของฝ่ายตรงข้าม สารที่ส่งสาร ได้แก่ อะดรีนาลีนนอร์ดรีนาลีนเซโรโทนินโดพามีนและอื่น ๆ อีกเล็กน้อย เส้นประสาทสื่อสารกันผ่านการปลดปล่อยนี้ วิธีนี้เท่านั้นที่จะส่งต่อสิ่งเร้าและกระบวนการคิดและการควบคุมอารมณ์และความรู้สึกในสมองได้ ยาต้านอาการซึมเศร้าทำงานกับความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของการปลดปล่อยสารสื่อประสาทเหล่านี้ ปริมาณของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาอาจได้รับอิทธิพลในรูปแบบต่างๆกัน หลังจากปล่อยออกมาแล้วสิ่งเหล่านี้จะถูกดึงขึ้นมาอีกครั้งจากช่องว่างระหว่างเส้นประสาททำให้ไม่มีประสิทธิภาพและปล่อยออกมาอีกครั้งเมื่อเกิดการกระทำของเส้นประสาทในภายหลัง การดูดซึมสารสื่อประสาทนี้สามารถถูกปิดกั้นได้ ซึ่งหมายความว่าพวกมันอยู่ระหว่างเส้นประสาทได้นานขึ้น (ช่องว่าง synaptic) และสามารถทำงานที่นั่นได้นานขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนิน / สารสื่อประสาทในภาวะซึมเศร้า

ในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์ต้องแยกผลกระทบเฉียบพลันจากผลกระทบระยะยาว ด้วยการให้ยาในระยะสั้นยาซึมเศร้า tricyclic นำไปสู่การยับยั้งกลไกการรับยาที่กล่าวถึงสำหรับ noradrenaline, serotonin และ dopamine การใช้ amitriptyline ในระยะยาวจะนำไปสู่การลดจำนวนตัวรับที่สารสื่อประสาทจับและทำหน้าที่ (ตัวรับเบต้า) ในขณะเดียวกันตัวรับอัลฟ่าจะได้รับการควบคุมอย่างมากและทำให้ไวต่อสารสื่อประสาทมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไดรฟ์โดยทั่วไป นอกจากนี้เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานกิจกรรมของสารส่งสารกรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริกจะเพิ่มขึ้นในกลีบหน้า สันนิษฐานว่า i.a. ในภาวะซึมเศร้ากิจกรรมนี้จะลดลงและ amitriptyline จึงสามารถมีผลบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ Amitriptyline มีฤทธิ์สงบ (sedating) จากสัปดาห์แรกเพิ่มไดรฟ์ (thymeretic) จากสัปดาห์ที่สองและเพิ่มอารมณ์ (thymoleptic) แต่สัปดาห์ที่สาม

ผลข้างเคียงของ amitriptyline

ที่ การใช้ amitriptyline เป็นเรื่องปกติมากที่สุด ผลข้างเคียง:

• ปากแห้ง
• ปัสสาวะลำบาก
• อาการท้องผูกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  และ
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)

นอกจากนี้เกณฑ์การจับกุมจะลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดไฟล์ การยึด (โรคลมบ้าหมู) มาภายใต้ amitriptyline
ที่ หัวใจ มันสามารถ หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และก หัวใจล้มเหลว ไก
นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน ผื่นที่ผิวหนังการทดสอบการทำงานของตับเพิ่มขึ้นความผิดปกติของการสร้างเลือดความอยากอาหารและน้ำหนักเพิ่มขึ้น, เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม และ ความผิดปกติของการนอนหลับ และ ความเหนื่อยล้าทุกวัน (กลุ่มอาการเหนื่อยหน่าย)และ สมาธิยาก มา.

คุณสามารถค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ amitriptyline ได้ที่: ผลข้างเคียงของ amitriptyline

เช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอื่น ๆ amitriptyline มีผลข้างเคียงหลายประการซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในระดับเดียวกันในผู้ป่วยทุกราย
ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายแทบจะไม่มีผลข้างเคียงแม้หลังจากใช้ amitriptyline เป็นเวลานาน แต่ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงหลายอย่างของ amitriptyline พร้อมกัน

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทาน amitriptyline น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้นซึ่งเกิดจากการหิวซ้ำซากและการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้นเป็นผลให้
โดยรวมแล้วการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ amitriptyline ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วย 1 ใน 10 คน ผู้ป่วยบางรายเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและปริมาณอาหารเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานดังนั้นโรคเบาหวานที่เรียกว่า

ความเมื่อยล้า

อีกอย่างหนึ่งที่พบบ่อย ผลข้างเคียงของ amitriptyline คือ ความเมื่อยล้า.
สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเป็นหลักและยังสามารถใช้ในการรักษาได้หากผู้ป่วยมีปัญหาในการนอนหลับ ในกรณีนี้สามารถรับประทาน amitriptyline ก่อนเข้านอนและช่วยให้ผู้ป่วยพักผ่อนได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามความเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ amitriptyline เนื่องจากสามารถเปลี่ยนไปสู่การขาดไดรฟ์ได้อย่างรวดเร็วซึ่งไม่เป็นที่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า

ผลข้างเคียงทางระบบประสาท

โดยทั่วไปเรียกว่าความผิดปกติของประสาทส่วนกลาง (ผลข้างเคียงที่มีผลต่อสมอง) เป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย นอกจากอาการอ่อนเพลียอันเป็นผลข้างเคียงของ amitriptyline ก็ทำได้เช่นกัน ปวดหัว (Cephalgia), เวียนหัว (วิงเวียน), การรุกราน และเพิ่มแรงสั่นสะเทือน (การสั่นสะเทือน) มา.
Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อตา เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในรูม่านตา โดยการใช้ amitriptyline พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากระยะไกลหรือใกล้ได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและความผิดปกติของการปรับตัวที่เรียกว่าดวงตาเกิดขึ้น (ความผิดปกติของที่พัก).

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงที่สำคัญเป็นสิ่งที่น่ากลัวนั่นคือผลข้างเคียงที่ถูกควบคุมโดยสมอง ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ataxia), ความเหนื่อยล้าและความง่วงนอนที่กล่าวไปแล้ว, ความสับสน, ความผิดปกติของสมาธิ, ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, อารมณ์ที่ร่าเริงมาก (ความบ้าคลั่ง), นอนไม่หลับ, ฝันร้ายและไม่ค่อยมีภาพหลอน

ผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่ผู้ป่วยชายหลายคนกลัวคือการสูญเสียความต้องการทางเพศและความแรง (การสูญเสียความใคร่จนถึงการสูญเสียสมรรถภาพ).

ผลข้างเคียงต่อหัวใจ

ผู้ป่วยกว่า 10% พบผลข้างเคียงจาก amitriptyline ที่มีผลต่อหัวใจ

ซึ่งรวมถึง ใจสั่น (ใจสั่น) หนึ่งถึง หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) รวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ).
นอกจากนี้ Amitriptilyn อาจทำให้เกิด หัวใจล้มเหลว เพิ่มขึ้นหรือแย่ลง ไม่ค่อยมีสิ่งที่เรียกว่า บล็อก AVเช่นความผิดปกติของการนำกระแสในหัวใจซึ่งผู้ป่วยรับรู้ว่ามีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
เนื่องจากผลข้างเคียงของ amitriptyline ต่อหัวใจการตรวจหัวใจปกติโดยใช้ a EKGs เป็นภาระ

ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ได้รับอิทธิพลจาก amitriptyline และเกิดขึ้นบ่อยกว่า ท้องผูก (ท้องผูก), ความเกลียดชัง (ความเกลียดชัง) และ ปากแห้ง (xerostomia).
สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดมากจนสามารถรับประทานอาหารที่มีของเหลวได้เท่านั้นเนื่องจากไม่มีน้ำลายในปากเพียงพออีกต่อไป

ผลข้างเคียงต่อผิวหนัง

ผลข้างเคียงต่อผิวหนังเนื่องจาก amitriptyline ค่อนข้างหายาก แต่ผู้ป่วยทำ การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นซึ่งพบว่าไม่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

ด้วย การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชา) เป็นผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่อาจส่งผลต่อผิวหนัง โดยทั่วไปเมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย amitriptyline (ประมาณ 2 สัปดาห์แรก) ผลข้างเคียงที่มีผลเหนือกว่าและผลของยากล่อมประสาทจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์เท่านั้น หลังจากสองสัปดาห์แรกนี้เมื่อร่างกายชินกับยาตัวใหม่แล้วผลข้างเคียงควรลดลงและควรเพิ่มผลยากล่อมประสาทที่แท้จริงของ amitriptyline

คุณสามารถค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่นี่.

น้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก amitriptyline

น้ำหนักเพิ่มขึ้นภายใต้ การบำบัดด้วย Amitriptyline เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
ผู้ป่วยกว่า 10% มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นขณะทาน amitriptyline ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า amitriptyline สามารถทำให้ระบบย่อยอาหารแย่ลงและทำให้ท้องผูกบ่อยขึ้น (ท้องผูก) ในทางกลับกันผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความอยากอาหารในขณะที่รับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

เป็นผลให้ amitriptyline สามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก ในผู้ป่วยบางรายในทางกลับกันพวกเขาลดน้ำหนักด้วยการทาน amitriptyline เนื่องจากมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ความเกลียดชัง และ อาเจียน ประสบ ในทางกลับกันผู้ป่วยรายอื่นไม่บ่นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักลดไม่ได้รับ amitriptyline
อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสังเกตว่าเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจาก amitriptyline แพทย์ที่เข้ารับการรักษา (จิตแพทย์) ต้องตัดสินใจอย่างเร่งด่วนว่าสามารถใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตัวอื่นได้หรือไม่เนื่องจากการเพิ่มน้ำหนักจะนำไปสู่การพัฒนา โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือถึง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) มาได้.

พื้นที่ใช้งาน

ฟิลด์หลักของการใช้ amitriptyline เป็น โรคซึมเศร้า. อย่างไรก็ตามจะต้องมีการบอกว่าสารนี้มากกว่า ตัวเลือกที่สอง ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ยาตัวเลือกแรก เป็นสิ่งที่เรียกว่า สารยับยั้งการรับ Serotonin. Amitriptyline เป็นยาทางเลือกสำหรับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตัว

Amitriptyline สำหรับไมเกรน

Amitriptyline สามารถใช้รักษาไมเกรนได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายถึงการโจมตีของไมเกรนเฉียบพลัน แต่เป็นการใช้เชิงป้องกัน (ป้องกันโรค) ซึ่งหมายความว่าต้องรับประทานยาทุกวันเพื่อให้ได้ผลและไม่เพียง แต่ในการโจมตีเฉียบพลันเท่านั้น ในกรณีที่ดีที่สุดหลังจากใช้ไปสองสามสัปดาห์จะทำให้ความถี่ของการเกิดไมเกรนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
Amitriptyline เป็นเพียงหนึ่งในยาทางเลือกที่สองในการป้องกันโรคไมเกรน แนะนำให้ใช้ขนาด 50-150 มก. โดยปริมาณเริ่มต้นทีละน้อยและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ การป้องกันโรคไมเกรนทางเลือกแรก ได้แก่ ยาจากกลุ่ม beta blockers (metoprolol, propranolol, bisoprolol - ดูสิ่งนี้ด้วย: เบต้าอัพป้องกันไมเกรน) และยาต้านโรคลมชัก (topiramate และ valproic acid) - ดูสิ่งนี้ด้วย: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

การเผาผลาญอาหาร

Amitriptyline ถูกดูดซึมอย่างกว้างขวาง เนื่องจากมีการเผาผลาญสูงในการวิ่งครั้งแรก ตับ สารส่วนใหญ่ถูกปิดใช้งานไปแล้วเพื่อให้มีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่สามารถเข้าสู่ส่วนที่เหลือของร่างกายและทำงานได้ ยายังถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ในตับ ในกรณีที่ได้รับพิษจาก amitriptyline ด้วยเหตุนี้ยาแก้พิษที่ขาดน้ำจึงไม่สามารถช่วยได้

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ยาทุกชนิดที่เป็น ยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทหรืออาการซึมเศร้าทางเดินหายใจ ควรใช้ร่วมกับ amitriptyline ด้วยความระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงการใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์, ยาแก้แพ้, บาร์บิทูเรต, เบนโซ, ยาสะกดจิต, ยาเสพติด, ระบบประสาท, โอปิออยด์และยาคลายกล้ามเนื้อ. ที่เรียกว่า agonism เภสัชพลศาสตร์เกิดขึ้นกับสารเหล่านี้เช่น ยาเหล่านี้ทำหน้าที่คล้ายกับ amitriptyline และเพิ่มผลตามนั้น ควรหลีกเลี่ยงการรวมกันของการเตรียมการเหล่านี้หรือควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม

anticholinergics, อย่างไร ยา Atropine และ Antiparkinson เช่น Sympathomimetics (สงสาร) เพิ่มผล anticholinergic และ sympathomimetic ของ amitriptyline จึงเรียกว่า MAOIsซึ่งยังใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในแต่ละกรณีอาจมีผลกระทบของ ระบบประสาทส่วนกลาง เพิ่มขึ้น (ที่เรียกว่าการกระตุ้น) สิ่งนี้สามารถลดเกณฑ์การจับกุมและทำให้เกิดอาการชักได้ นอกจากนี้ยังสามารถ สติสัมปชัญญะบกพร่อง (ลดความระมัดระวัง) เกิดขึ้น

การรวมกันของ amitriptyline กับยาที่ต่อต้านคุณ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง) ใช้สามารถลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Clonidine, guanethidine และ methyldopa.

ยาที่ใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและร่วมกับ amitriptyline สามารถเพิ่ม ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ จัดแสดง ผลข้างเคียงที่อธิบายด้วยยาต่อไปนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้: amiodarone, quinidineและอาจเป็นไปได้อื่น ๆ ยาลดการเต้นของหัวใจคลาส I (ยาสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ).

Amitriptyline และแอลกอฮอล์

ยา amitriptyline เป็นยาที่เรียกว่า ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท.
ซึ่งหมายความว่า amitriptyline สามารถมีอิทธิพลต่อจิตใจของผู้คนเช่นสภาวะทางอารมณ์ของพวกเขา ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทส่วนใหญ่ไม่ควรบริโภคร่วมกับแอลกอฮอล์หรือในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้น

ก่อนการรวมกันของ Amitriptyline และแอลกอฮอล์ เภสัชกรและแพทย์ทุกคนต้องเตือนผู้ป่วยเนื่องจากอาจนำไปสู่การโต้ตอบ โดยทั่วไปแอลกอฮอล์มักจะเพิ่มผลข้างเคียงของ amitriptyline ให้มากยิ่งขึ้น
สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าแอลกอฮอล์เมื่อรับประทาน amitriptyline จะเพิ่มความกดประสาทส่วนกลางดังนั้นผู้ป่วยจึงเหนื่อยมากและอ่อนเพลียเร็วมาก
นอกจากนี้ผลของยากล่อมประสาทและการเพิ่มอารมณ์ที่แท้จริงของ amitriptyline อาจทำให้แอลกอฮอล์ลดลง

โดยรวมแล้วแอลกอฮอล์ส่งเสริมผลข้างเคียงของ amitriptyline และในเวลาเดียวกันก็ช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลกระทบที่แท้จริงจะลดลง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ amitriptyline เป็นเวลาหลายปีได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับยาและผลข้างเคียงของยาได้ดีจนสามารถรับประทานแชมเปญหรือไวน์ได้เป็นระยะ ๆ โดยไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง
โดยปกติไม่ควรมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายจากการรับประทาน amitriptyline ร่วมกับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามคุณควรพยายามรับประทานยาในตอนเช้าเช่นถ้าคุณรู้ว่าคุณต้องการดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งแก้วในตอนเย็น

เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือแอลกอฮอล์และ amitriptyline จำนวนมากเข้ากันไม่ได้เนื่องจากยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นแอลกอฮอล์จะถูกทำลายโดยตับและความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้หากมีการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทพร้อมกัน
อย่างไรก็ตามการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางไม่บ่อยนักไม่ใช่ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ amitriptyline เป็นระยะเวลานาน (โดยปกติประมาณ 0.5-1 ปี) ใช้และสามารถประเมินได้ว่าคุณจะตอบสนองต่อยาและผลข้างเคียงอย่างไร อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทาน amitriptyline ร่วมกับการบริโภคแอลกอฮอล์

นอกจากยาระงับประสาทที่รุนแรงขึ้น (เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย) ความสามารถในการขับรถอาจลดลงด้วย นั่นหมายความว่าแม้แต่สปาร์กลิงไวน์สักแก้วก็ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขับรถได้อีกต่อไปเนื่องจาก amitriptyline ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยน้อยลง ("ขี้เมา“) รู้สึกเหมือนไม่มียากล่อมประสาท
ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับรถโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดในผู้ป่วยที่ทาน amitriptyline และดื่มเครื่องดื่ม นอกจากนี้การรวมกันของ amitriptyline และแอลกอฮอล์ทำให้ความปลอดภัยในการเดินของผู้ป่วยและความสามารถในการพูดถูก จำกัด เร็วขึ้น

ข้อห้าม

amitriptyline ไม่ควรให้หากผู้ป่วยมีอาการใด ๆ หัวใจวายเฉียบพลัน แสดงถ้ามี โรคหลอดเลือดหัวใจ มีอยู่เมื่อ a หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) สามารถวินิจฉัยได้เมื่อผู้ป่วยได้รับ ความผิดปกติของการนำของหัวใจ หรือหากมีกลุ่มสาขาบล็อก

นอกจากนี้ควร amitriptyline จะไม่ได้รับถ้า โรคทางระบบประสาทเช่น. โรคลมบ้าหมู เนื่องจากยานี้ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมทำให้มีโอกาสเกิดการจับกุมมากขึ้น มอบหมายผู้ป่วย ความคุ้มคลั่ง ในควร ซึมเศร้า นอกจากนี้ยังไม่ได้รับเนื่องจากสถานะที่เพ้อเจ้ออาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ ที่ ผู้ป่วยคลั่งไคล้ ไม่ได้ระบุ Amitriptyline ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มี ต้อหิน เนื่องจากสารออกฤทธิ์อาจเพิ่มความดันในตาได้อีก ที่ การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน (ต่อมลูกหมากโต) และหนึ่ง การหดตัวของกระเพาะอาหาร (Pyloric ตีบ) ไม่ควรให้ยาด้วย การรวมกับไฟล์ กลุ่มยายับยั้ง MAO ควรทำภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ในผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของตับ ไม่ควรให้ยาด้วย นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยอีกด้วย ไตวาย เพื่อที่จะมี.

ในช่วงหนึ่ง การตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยง amitriptyline ถ้าเป็นไปได้ ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่สงสัยมานานซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในเด็กยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่สาเหตุของ amitriptyline ความผิดปกติของการปรับ ในทารกแรกเกิด ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทานยานี้ควรคลอดในคลินิกพิเศษที่มีทารกแรกเกิดในเครือ

ปริมาณ

ถึง การรักษาโรคซึมเศร้า ควรเป็น amitriptyline 3 ครั้งต่อวัน ในปริมาณของ 20-25 มก ได้รับ ปริมาณผู้ป่วยนอกสูงสุด จาก 150 มก. / วัน ไม่ควรเกิน ใน พื้นที่ตรวจสอบนิ่ง สามารถเข้าถึงปริมาณสูงสุดต่อวัน 300 มก. ต่อวัน ได้รับการเลี้ยงดู นอกเหนือจากการบริหารในรูปแบบแท็บเล็ตแล้วการบำบัดยังสามารถทำได้โดยการฉีดยาผ่านหลอดเลือดดำ ต้องปฏิบัติตามปริมาณอื่น ๆ ที่นี่ โดยการแช่ ควร 50 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน (ละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์) ตามลำดับ ควรสังเกตว่าไฟล์ ให้มากกว่า 2-3 ชั่วโมง ควรเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการฉีดยา amitriptyline ด้วยเข็มฉีดยา กล้ามเนื้อ เพื่อฉีด ไม่ควรเกิน 25 มก. ที่ เด็กและวัยรุ่น อายุต่ำกว่า 16 ปีควรให้ amitriptyline เฉพาะในกรณีที่ระบุไว้อย่างเคร่งครัด ปริมาณของ 4-5 มก. / กก. ต่อวัน ไม่เกิน. ในผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของตับ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ไตวาย ต้องทำการปรับขนาดยา

Amitriptyline เป็นหยด

มีซัพพลายเออร์ยารายหนึ่งที่เสนอ amitriptyline ในรูปแบบหยด ผลิตภัณฑ์นี้เรียกว่า Amitriptyline neuraxpharm หรือ Amitriptyline neurax เช่นเดียวกับยาเม็ดข้อบ่งชี้ในการใช้ยาหยอดคือความเจ็บป่วยที่ซึมเศร้าหรือการบำบัดความเจ็บปวดสำหรับอาการปวดประสาท บางครั้ง Amitriptyline ยังใช้สำหรับการรักษาไมเกรน
สารละลาย 1 มล. สอดคล้องกับประมาณ 20 หยดและมีส่วนผสมของ amitriptyline 40 มก. ปริมาณที่แนะนำควรกำหนดโดยจิตแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ amitriptyline 150 มก. เป็นปริมาณสูงสุดของผู้ป่วยนอกในแต่ละวันในกรณีของการรักษาผู้ป่วยในปริมาณสูงสุดต่อวันอาจสูงถึง 300 มก.
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาลดลง ได้แก่ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นพฤติกรรมก้าวร้าวและกระสับกระส่ายการสูญเสียความใคร่หรือความอ่อนแอเวียนศีรษะง่วงนอนอ่อนเพลียความผิดปกติของการพูดการสั่น (มือสั่น) ความยากลำบากในการโฟกัสดวงตาไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้กับดวงตา (Accomodation disorder), ใจสั่นและหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตลดลง, อาการคัดจมูก, ปากแห้ง, ท้องผูก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, ค่าตับในเลือดเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, ผื่นและปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ (ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ)
Amitriptyline ลดลง neuraxpharm ต้องมีใบสั่งยาและมีจำหน่ายในร้านขายยา หยด 30 มล. (20 หยด = 40 มก.) ราคาต่ำกว่า 15 ยูโร หากคุณส่งใบสั่งยาค่าใช้จ่ายจะลดลงเหลือ 5 ยูโรต่อใบสั่งยา

ไมโครแล็บ

Amitriptyline Micro Labs ที่เพิ่มเข้ามาไม่ได้กำหนดรูปแบบยาพิเศษ แต่เป็นชื่อของ บริษัท ยาที่ผลิตยาจำนวนมากรวมถึง amitriptyline ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 เม็ดของ Amitriptyline Micro Labs 10 มก. มีราคา 12 ยูโรหากคุณมีใบสั่งยาส่วนตัวเพียง 5 ยูโรต่อใบสั่งยา

ลักษณะเฉพาะ

ด้วย amitriptyline ควรสังเกตว่า ผลยกอารมณ์ หลังจากนั้น ไดรฟ์เพิ่มผล เกิดขึ้นและอื่น ๆ ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย มีความเสี่ยงมากขึ้นหลังจากใช้ยานี้ จึงควรถามว่าก่อนให้ยาหรือไม่ ความคิดฆ่าตัวตาย ใช้ได้