การผ่าตัด Achalasia

ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ achalasia

ภายใต้ Achalasia (“ ไม่หย่อน”) เข้าใจว่าเป็นความผิดปกติของการทำงานของ หลอดอาหารเกิดจากการกลืนลำบากการปิดปากการเรอและ / หรือ เจ็บหน้าอก สังเกตเห็นได้ชัดเจนและมีผล จำกัด อย่างมากต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวัน

เมื่อแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถทำได้ Achalasia เพื่อปรับปรุงให้เพียงพอการผ่าตัดสามารถใช้

ที่นี่กล้ามเนื้อของหลอดอาหารส่วนล่างจะถูกแยกออกจากกันตามยาวจากภายนอกในขณะที่ปกป้องเยื่อเมือกซึ่งหมายความว่าสามารถขยายสถานที่แคบเกินไปได้
ขั้นตอนการผ่าตัดแบบคลาสสิกของ achalasia เป็นสิ่งที่เรียกว่า myotomy นอกรีตตาม Heller.
ศัลยแพทย์ได้รับแผลขนาดใหญ่ในช่องท้อง (transabdominal) ไปยังหลอดอาหาร นับตั้งแต่มีการเปิดตัว gastroscopy (การส่องกล้องแบบยืดหยุ่น) จึงกลายเป็นขั้นตอนมาตรฐานมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากการผ่าตัดนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดจะดำเนินการโดยการส่องกล้องซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยอ่อนโยนกว่ามาก

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่ต้องใช้เพียง 5 แผลเล็ก ๆ เพื่อเข้าถึงหลอดอาหารส่วนล่างหรือส่วนบน กระเพาะอาหาร เพื่อให้.
จากนั้นจะสังเกตเห็น myotomy ด้วยความช่วยเหลือของกล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในระหว่างกระบวนการนี้
จากนั้นแผลที่ผิวหนังจะถูกเย็บขึ้นอีกครั้ง (ตะเข็บผิวหนัง) ปิดด้วยพลาสเตอร์ฆ่าเชื้อและสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังห้องพักฟื้นได้
การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยสำหรับการผ่าตัดนี้คือประมาณ 10 วัน
ในช่วงนี้มีการรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปอันดับแรกของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (ในวันที่ ลำไส้ มากกว่า) บำรุง
จากนั้นเริ่มด้วยปริมาณเล็กน้อยจนกว่าคุณจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารได้ตามปกติอีกครั้งเพื่อไม่ให้บริเวณที่ทำการรักษาเร็วเกินไป
ภายหลังขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลการติดตามการรักษา (การพักฟื้น) ซึ่งอาจใช้เวลาถึงสามสัปดาห์ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและงานได้อีกครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามแม้ว่าเขาจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเขาควรไปพบแพทย์ทุกๆหกเดือนเพื่อให้อยู่ภายใต้การเฝ้าระวัง

การผ่าตัดสำหรับ achalasia ไม่ได้มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การติดเชื้อที่บาดแผล
• มีเลือดออก หรือ
• ปัญหาที่เกิดจาก การระบายอากาศ หรือ ยาชาทั่วไป มา.

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างของขั้นตอนพิเศษนี้คือการเจาะเยื่อเมือกซึ่งโดยปกติแล้วยังสามารถค้นพบและแก้ไขได้ในระหว่างการผ่าตัด
ไม่ว่าในกรณีใดศัลยแพทย์จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนก่อนการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น
ด้วยอัตราความสำเร็จ 80 ถึง 90% ตัวเลือกการบำบัดนี้ถือได้ว่ามีประสิทธิภาพมาก แม้ว่าจะไม่ได้รักษาสาเหตุของโรค แต่ช่วยบรรเทาอาการได้เพียงประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะกลับมาเป็นซ้ำในภายหลัง