หลักสูตรการส่องกล้องลำไส้

คำพ้องความหมาย

การส่องกล้องตรวจลำไส้

ภาษาอังกฤษ: ลำไส้

คำนิยาม

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นมาตรการวินิจฉัยที่สามารถตรวจและวินิจฉัยภายในลำไส้ใหญ่ได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น

ขั้นตอนการส่องกล้อง

ก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะต้องทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยเพื่อสร้างการมองเห็นที่ดีที่สุดสำหรับผู้ตรวจในระหว่างขั้นตอน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยต้องได้รับยาระบายก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ วันก่อนการตรวจผู้ป่วยมักต้องการน้ำที่ละลายในนั้น Movicol หรือดื่มยาที่คล้ายกันซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบาย

นอกจากนี้เขาไม่ควรกินอะไรอีกก่อนสิ้นสุดการตรวจ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักไม่ค่อยทำในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล แต่ส่วนใหญ่จะทำในแผนกส่องกล้องเฉพาะที่เกือบทุกโรงพยาบาลมี ผู้ป่วยนอนตะแคงไม่นานก่อนทำหัตถการ นอกจากนี้เขายังได้รับการเข้าถึงหลอดเลือดดำ (Braunüle) ซึ่งจะต้องใช้ยาชาสั้น ๆ หรือหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นสามารถใช้ยาช่วยชีวิตเข้าเส้นเลือดได้โดยตรง

Propofol มักใช้เป็นยาช่วยในการนอนหลับในปริมาณที่ต่ำระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยจึงหลับไป ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ติดอยู่ที่นิ้วสามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยได้ในระหว่างขั้นตอน

โดยปกติผู้ตรวจจะสวมผ้ากันเปื้อนพลาสติกสอดลำไส้ใหญ่แบบยืดหยุ่นเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยหลังจากการตรวจอย่างละเอียด
ด้วยปุ่มที่ติดอยู่ที่ด้ามจับปลายของโคลโลสโคปสามารถหมุนได้ทุกทิศทางเหมือนหัวงู หลังจากใส่เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่นานอากาศจะถูกส่งผ่านเข้าไปในลำไส้ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สาเหตุนี้ก็คือลำไส้มีคุณสมบัติในการพับเมื่อเทออกจึงทำให้การมองเห็นแย่มาก ด้วยความช่วยเหลือของอากาศลำไส้จะคลี่ออก ผู้ป่วยบางรายที่ไม่ต้องการใช้ยาชาสั้น ๆ ก่อนขั้นตอนจะอธิบายถึงการหายใจเข้าว่าอึดอัดและเจ็บปวด

ขณะนี้ผู้ตรวจสอบจะดันโคลโลสโคปไปข้างหน้าทีละนิด จุดสำคัญในที่นี้ไม่ได้อยู่ที่การประเมินลำไส้ในขั้นต้น แต่อยู่ที่การหลบหลีกอย่างระมัดระวังของกล้องเอนโดสโคปผ่านลำไส้ สิ่งสำคัญคือไม่ให้ผนังลำไส้ได้รับบาดเจ็บระหว่างการส่องกล้องลำไส้ พื้นที่แคบจะเปิดโดยการเพิ่มช่องรับอากาศ ด้วยความช่วยเหลือของกล้องและหลอดไฟที่ทรงพลังมากภาพปัจจุบันจะถูกฉายบนจอภาพที่อยู่ถัดจากผู้ตรวจสอบ

ความคล่องตัวที่ปลายโคลโลสโคปจะช่วยในการเปลี่ยนการตั้งค่ากล้องเท่านั้นผู้ตรวจจะต้องใช้ทักษะในการเคลื่อนโคโลสโคป จากภายนอกเขาสามารถเคลื่อนย้ายอุปกรณ์ตรวจได้โดยการเลื่อนไปทางซ้ายและขวาเพื่อให้มันก้าวไปสู่การเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่

ต้องครอบคลุมระยะประมาณ 1.50 ม. ที่เรียกว่า Baumann flap (การเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่) ในกรณีส่วนใหญ่การซ้อมรบจะสิ้นสุดลง นับจากนี้ไปลำไส้ใหญ่จะถูกถอนออกอย่างช้าๆและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้น มีการตรวจสอบผนังลำไส้มีการประเมินรอยแดงบวมและมีหลักฐาน ในสถานที่ที่เห็นได้ชัดเจนสามารถดันลวดจากด้านนอกไปยังส่วนปลายของโคลอนสโคปได้

มีคีมขนาดเล็กที่ปลายลวด ด้วยคีมเหล่านี้ผู้ตรวจสามารถจับบริเวณที่น่าสงสัยของผนังลำไส้ดึงออกจากด้านนอกแล้วเคลื่อนออกไปข้างนอก

จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อประเมินทางพยาธิวิทยา ถัดจาก ภาพสด นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายภาพด้วยกล้อง ทุกบริเวณที่น่าสงสัยจะต้องได้รับการบันทึกด้วยเทคนิคการถ่ายภาพในระหว่างการส่องกล้องลำไส้เพื่อให้สามารถเข้าใจกระบวนการตรวจในภายหลัง

นอกจากคีมที่ใส่ได้แล้วยังสามารถสอดห่วงเข้าไปในลำไส้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเช่น ติ่งเนื้อซึ่งมักพบบนผนังลำไส้สามารถโอบและเอาออกได้ เมื่อผู้ตรวจไปถึงทวารหนักอีกครั้งอุปกรณ์จะถูกดึงออกและฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยมักจะอยู่ในสภาพหลับหรือพลบค่ำเป็นเวลาสั้น ๆ และถูกนำกลับไปที่หอผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: นี่คือวิธีการเอาติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ออก

การจัดเตรียม

การเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่อย่างละเอียดรวมถึงการตรวจเลือด ที่นี่จะเห็นได้ว่ามีการอักเสบหรือไม่และการแข็งตัวของเลือดตกลงหรือไม่หรืออาจต้องหยุดยา

เนื่องจากต้องได้รับการประเมินเยื่อบุลำไส้ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้จึงจำเป็นต้องมีมุมมองที่ชัดเจน ในการทำเช่นนี้คุณต้องล้างลำไส้ให้หมดก่อนซึ่งทำได้โดยการปรับอาหารและโดยการใช้ยาระบาย

ประมาณสามวันก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่มีธัญพืชเช่นมูสลี่ขนมปังธัญพืชองุ่นหรือผลไม้กีวี

ประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนการส่องกล้องลำไส้ไม่ควรบริโภคไฟเบอร์เช่นไม่มีอาหารที่ย่อยยากหรือมีแก๊ส หลังอาหารกลางวันคุณไม่ควรกินอีกต่อไป

สามารถดื่มได้เฉพาะชาน้ำซุปเนื้อหรือผักเท่านั้น การรับประทานอาหารยังต้องหลีกเลี่ยงในตอนเย็น คุณต้องเริ่มใช้ยาระบายแทน เพื่อจุดประสงค์นี้ต้องดื่มสารละลายพิเศษ 2-3 ลิตรในเวลาประมาณ 90 นาทีซึ่งจะมีผลประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังการดื่ม

ในตอนเช้าของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะต้องดื่มสารละลายนี้เป็นจำนวนมากและต้องหลีกเลี่ยงอาหาร แพทย์ที่เข้าร่วมจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้ยาระบายชนิดใดที่นี่และต้องดื่มน้ำยามากแค่ไหน

ในการเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้จำเป็นต้องตัดสินใจร่วมกับแพทย์ว่าควรใช้ยาชาแบบเบา ๆ หรือไม่ในระหว่างการตรวจ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยเนื่องจากมักไม่จำเป็นในทางการแพทย์ หากต้องการความมั่นใจผู้ป่วยควรจัดให้มีการคุ้มกันล่วงหน้าเพื่อพากลับบ้านหลังการตรวจและจัดเตรียมการเคลื่อนย้าย แม้จะใช้ยาชาเพียงเล็กน้อยก็ไม่ได้รับอนุญาตให้ขับขี่ยานพาหนะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงต่อไปนี้

นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการใส่ cannula หลอดเลือดดำที่ฝังอยู่ในตัวเช่นการเข้าถึงระบบเลือดของผู้ป่วยเพื่อฉีดยาระงับประสาทหรือยาอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องใช้ที่นี่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Colonoscopy - การเตรียม

ดื่มก่อนได้ไหม?

โดยทั่วไปไม่อนุญาตให้ดื่มโดยตรงก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในการเตรียมลำไส้ให้สมบูรณ์แบบสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ต้องสังเกตบางสิ่งประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนที่จะดำเนินการ สามารถบริโภคได้เฉพาะของเหลวใสเท่านั้น ซึ่งรวมถึงน้ำและชา

นอกจากนี้ยังรวมถึงยาระบาย หากคุณรู้สึกหิวหรือมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถดื่มน้ำมะนาวได้เช่นกัน ควรหลีกเลี่ยงนมครีมและน้ำผลไม้ หากจำเป็นอนุญาตให้ใช้น้ำผลไม้ที่ไม่มีเยื่อกระดาษ คุณสามารถดื่มได้มากเท่าที่คุณต้องการในวันก่อน ในวันที่ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์ที่รับผิดชอบควรใส่ใจกับคำแนะนำ ตามกฎแล้วอนุญาตให้ดื่มได้

ยาระบาย

เมื่อพูดถึงยาระบายสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่คุณสามารถเลือกระหว่างการเตรียมการหลายอย่างกับส่วนผสมที่ใช้งานได้มากมาย ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์พวกมันมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและใช้ในศัพท์แสงทางเทคนิค ยาระบาย เรียกว่า พวกเขายังมาในรูปแบบต่างๆ มียาระบายเป็นเม็ดเป็นผงเป็นเม็ดเป็นยาหยอดและเป็นยาเหน็บ

ยาระบายทั้งหมดจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ทางปากยกเว้นยาเหน็บ พวกนี้เมาพร้อมกับน้ำปริมาณมาก ลำไส้ถูกล้างในระดับหนึ่งโดยน้ำเพียงอย่างเดียว ยาระบายบางชนิดกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การล้างที่เร็วขึ้น

สารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่นแมนนิทอลน้ำตาลหรือซอร์บิทอลจะจับน้ำในลำไส้ เป็นผลให้ไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายทางเยื่อเมือกและถูกขับออกมาในรูปของเหลว นอกจากนี้ยาระบายบางชนิดสามารถกระตุ้นให้ลำไส้หลั่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ดังนั้นด้วยสารเหล่านี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวเพียงพอ

ซึ่งรวมถึงน้ำมันหรือสารจากพืชต่างๆที่มีอยู่ในว่านหางจระเข้หรือบัค ธ อร์น สารออกฤทธิ์ที่มีรสเค็มมากเช่นโซเดียมซัลเฟตหรือแมกนีเซียมซัลเฟตเท่านั้นที่นำไปสู่การหลั่งน้ำ ยาระบายอื่น ๆ เช่นแลคโตโลสยังทำให้อุจจาระนิ่มลงทำให้ผ่านได้ง่ายขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ยาระบาย

ความเจ็บปวด

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่ใช่การตรวจที่น่าพอใจอย่างแน่นอน

ความก้าวหน้าของหลอดตรวจที่หนาประมาณ 1 ซม. นำไปสู่ ดึงโครงสร้างต่างๆในช่องท้อง ซึ่งลำไส้ถูกระงับและรู้สึกถึงความก้าวหน้า

สิ่งนี้ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ถูกตรวจและยังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด
อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดมักไม่ได้มาจากลำไส้เพราะไม่มีอะไรอยู่ข้างใน เส้นใยที่บอบบาง อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด
ความเจ็บปวดจะคงอยู่เฉพาะเมื่อท่อตรวจถูกดันไปข้างหน้า ห่วงลำไส้ เกิดขึ้นและยืดออก

อากาศนำทางช่วยให้แสงสว่าง ปวดท้องแม้หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เกิดขึ้น

นอกเหนือจากการเปิดตัวทางกลที่กล่าวถึงข้างต้นแล้วยังสามารถใช้รุ่นใหญ่ได้อีกด้วย ปริมาณอากาศหรือ CO2 ซึ่งถูกสูบเข้าไปในลำไส้ระหว่างการตรวจทำให้เกิดอาการปวด

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจาก ความเครียด และกดดันอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องและรู้สึกคล้ายกับมากที่สุด ความมีลม.
อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ควรจะหายไปอีกครั้งภายใน 1-2 วันหลังจากการส่องกล้องลำไส้เมื่ออากาศหรือ CO2 ถูกดูดซึมโดยผนังลำไส้และการยืดของลำไส้จะลดลง

เนื่องจากตอนนี้วัสดุที่อ่อนนุ่มและโค้งงอได้ของท่อและกล้องที่มีขนาดเล็กลงการดึงสายรัดและดันไปข้างหน้าสามารถทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้นและจะเจ็บปวดในแต่ละกรณีเท่านั้น

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยล่วงหน้า การผ่าตัดในช่องท้อง มักจะได้รับผลข้างเคียงและความเจ็บปวดเหล่านี้เนื่องจากส่วนใหญ่บรรเทาได้เองหลังการผ่าตัดช่องท้อง adhesions รถไฟซึ่งสามารถดึงได้ง่ายและทำให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่าสายแขวนที่ค่อนข้างหลวม

ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้ลงทะเบียนล่วงหน้าแล้วหรือยัง การระงับความรู้สึก สามารถเริ่มการดมยาสลบได้แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกว่าขั้นตอนนี้อึดอัดเกินไปในระหว่างการตรวจ

ยาบรรเทาอาการปวดที่อธิบายไว้ภายใต้การระงับความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของการระงับความรู้สึกมักจะบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเพื่อให้การตรวจไม่รู้สึกอึดอัดโดยไม่จำเป็น
อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่อธิบายว่าการรักษาไม่เป็นที่พอใจ แต่สามารถทนได้แม้ไม่ต้องใช้ยา ความอึดอัดมากกว่าความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือไม่สบายใจ ยาระบาย เพื่อรำลึกถึง

ระยะเวลาของกระบวนการ

ตามกฎแล้วการล้างลำไส้ด้วยการส่องกล้องจะเริ่มในช่วงบ่ายของวันก่อน ควรหยุดรับประทานประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอน ระยะเวลาของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่บริสุทธิ์ขึ้นอยู่กับความยาวของลำไส้ที่ตรวจและการดมยาสลบ

การตรวจลำไส้ใหญ่ควรใช้เวลา 30 นาที หากคุณดมยาสลบกระบวนการนี้จะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อคาดว่าจะเกิดความล่าช้าเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

กินอีกทีได้เมื่อไหร่

หลังจากสิ้นสุดการส่องกล้องคุณสามารถรับประทานอาหารได้ทันที การดื่มทันทีหลังสิ้นสุดก็ไม่มีปัญหาเช่นกัน ไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับอาหารพิเศษในภายหลัง อย่างไรก็ตามบางครั้งคุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาการอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันหลังจากไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานาน จึงแนะนำให้เริ่มด้วยการรับประทานอาหารเบา ๆ

การระงับความรู้สึกหรือไม่ต้องดมยาสลบ?

เนื่องจากความรู้สึกของท่อในร่างกายไม่ใช่ความรู้สึกที่น่าพอใจจึงเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจภายใต้การดมยาสลบ

ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดใหญ่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่คือ ไม่ ใน ยาชาทั่วไป ดำเนินการดังนั้นไม่ การระบายอากาศ จำเป็น แต่คุณยังคงหายใจอย่างอิสระตลอดเวลา

มีเพียงหนึ่งเดียวสำหรับการนำไปใช้งาน IV cannula จำเป็นต้องใช้หลอดพลาสติกขนาดเล็กที่วางอยู่ที่ข้อพับข้อศอกหรือที่ด้านหลังของมือในเส้นเลือดที่แขนและสามารถให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรง

สิ่งนี้ต้องใช้หนามเล็ก ๆ ผ่านผิวหนังซึ่งเทียบได้กับของ ฉีดวัคซีน.

ขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้หรือขึ้นอยู่กับมาตรฐานของคลินิกหรือการปฏิบัตินอกเหนือจากอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาแก้ปวด ทั้งที่แข็งแกร่ง ยาระงับประสาท บริหารหรือแข็งแรง ยานอนหลับซึ่งแตกต่างจากยากล่อมประสาทโดยสิ้นเชิงปกป้องคุณจากการกระทำและทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ช่วงพลบค่ำหรือเข้าสู่สภาวะหลับภายใน 30 วินาที

ด้วยการดมยาสลบทั้งสองประเภทคุณจะได้รับการตรวจสอบจากแพทย์และพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ชีพจร และ ความอิ่มตัวของออกซิเจน จะวัด

สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือระบบไหลเวียนโลหิตอยู่แล้วเช่น หนึ่งแล้ว หัวใจวาย มักจะมาพร้อมกับไฟล์ EKG- และ การตรวจวัดความดันโลหิต ติดตั้ง

ด้านบวกของ ยาระงับประสาท นั่นคือทำให้เกิดอาการหลงลืมและหลังจากการตรวจร่างกายจะจำข้อสอบไม่ได้

ควรสอบถามเกี่ยวกับเงื่อนไขของสมมติฐานค่าใช้จ่ายจาก บริษัท ประกันสุขภาพล่วงหน้า การปฏิบัติบางอย่างที่ทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะทำงานร่วมกับการดมยาสลบในกรณีดังกล่าวซึ่งจะทำการดมยาสลบในระหว่างการตรวจ

อายุรแพทย์ที่ทำการส่องกล้องลำไส้มักจะทำการดมยาสลบแบบผิวเผินที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น
หลังจากการระงับความรู้สึกคุณควรอยู่ในห้องพักฟื้นหรือห้องพักฟื้นจนกว่าแพทย์จะปล่อยคุณเข้าสู่ความดูแลของผู้ติดตาม

อย่างไรก็ตามทุกคนที่เลือกใช้ยาระงับความรู้สึกควรทราบว่า 50% ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจนั้นเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
เหนือสิ่งอื่นใดรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับไฟล์ วงจร และ การหายใจ จนถึง แพ้ ปฏิกิริยาต่อยาชา
การดมยาสลบควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่จะได้รับการตรวจ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเริ่มการตรวจโดยไม่ต้องดมยาสลบและหากมีอาการหรือความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นให้เริ่มการดมยาสลบในระหว่างการตรวจเพื่อให้ผู้ป่วยพอใจมากที่สุด
นอกจากนี้การระงับความรู้สึกไม่ได้ป้องกันความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการท้องอืดหลังขั้นตอน

ควรสังเกตว่าผู้ป่วยควรและควรพักผ่อนให้มากที่สุดหลังจากการฉีดยาชาในวันนี้ ไม่มียานพาหนะ และสิ่งที่คล้ายกันสามารถควบคุมได้มากกว่าดังนั้นทางกลับบ้านควรมีความปลอดภัย

นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้เครื่องจักรหรือทำข้อตกลงที่ใหญ่กว่าได้
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาชีพการงานการขาดงานก็เป็นสิ่งจำเป็นในวันหลังการตรวจเช่น คนขับรถบัส.

เวลานี้ถูกควบคุมโดยกฎหมายและไม่สามารถย่อให้สั้นลงได้ด้วยการรับประทานยาในขนาดที่ต่ำกว่า

อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การระงับความรู้สึกสำหรับการส่องกล้องลำไส้