กระเป๋าเหงือก

คำนิยาม

ในฟันที่แข็งแรงทุกซี่จะมีช่องว่างระหว่างแนวเหงือกและจุดยึดของเหงือกกับผิวฟัน ในทางทันตกรรมช่องว่างนี้เรียกว่า "ร่อง"ซึ่งโดยปกติจะมีความลึกระหว่าง 0.5 ถึง 2 มม.

หากความลึกที่วัดได้นี้เพิ่มขึ้นมากกว่า 2 มม. จะเรียกว่ากระเป๋าปิดเหงือกเนื่องจากชิ้นส่วนของเหงือกหลุดออกจากฟัน นี่ไม่ใช่โรคในตัวของมันเอง แต่เป็นอาการที่เกิดร่วมกันของโรคหรือการบ่งชี้ของโรคปริทันต์เช่นโรคปริทันต์

การบำบัดโรคเหงือก

การรักษาเหงือกปลาหมอสอดคล้องกับการรักษาโรคปริทันต์ ก่อนอื่น การขูดมดลูกซึ่งเป็นการ "ขูดทำความสะอาด" ของผิวฟันและรากฟันภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ทันตแพทย์จะกำจัดคราบจุลินทรีย์และหินปูนตลอดจนแบคทีเรียและเนื้อเยื่อที่ป่วยหรือตาย จากนั้นน้ำยาล้างที่มีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จะถูกเทลงในกระเป๋าปิดเหงือกโดยตรงและดูดออกหลังจากสัมผัสได้ไม่นาน ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในท้องถิ่น

นอกจากนี้ยังสามารถสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบ (หากมีการตรวจหาเชื้อก่อน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำในกรณีที่ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สบายตัวและมีไข้

การรักษาด้วยการบำรุงรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำหรืออาการรุนแรงขึ้นของกระเป๋าเหงือกคือนอกเหนือจากการดูแลช่องปากที่บ้านที่เปลี่ยนไปแล้วการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพตามปกติ

ตัวผู้ป่วยเองก็มีผลต่อความสำเร็จของการรักษาเช่นกัน โดยการเลิกสูบบุหรี่หรือโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดีผู้ป่วยต้องชัดเจนด้วยว่าโรคนี้สามารถหยุดได้และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือเมื่อกระดูกหักก็ไม่สามารถกลับมาเติบโตได้

โดยหลักการแล้วการขูดมดลูกและการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพในผู้ป่วยโรคหัวใจ (เปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือหัวใจวายน้อยกว่า 6 เดือนที่ผ่านมา) อาจทำได้หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะโดยปรึกษาแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
ในหญิงตั้งครรภ์โรคปริทันต์อักเสบหรือช่องเหงือกอาจได้รับการรักษาในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เท่านั้น

Meridol®สำหรับการรักษาช่องเหงือก

Meridol®เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษากระเป๋าเหงือกที่บ้านหรือหลังการผ่าตัดทั่วไปในบริเวณปาก ฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียเกิดจากส่วนผสมเอมีนฟลูออไรด์และดีบุกฟลูออไรด์ นอกจากนี้ยังใช้ในยาสีฟันบางชนิด

หลังจากแปรงฟันแล้วให้ล้างออกด้วยMeridol®วันละสองครั้งแล้วบ้วนทิ้ง เช่นเดียวกับน้ำยาบ้วนปากทุกชนิดไม่ควรกลืนกินMeridol® น้ำยาบ้วนปากยังมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว เภสัชกรทันตแพทย์หรือผู้ผลิตเองสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

นอกเหนือจากน้ำยาบ้วนปากMeridol®ตามปกติแล้วยังมีสูตรพิเศษMeridol® med CHX 0.2% ที่เติมคลอร์เฮกซิดีน

Chlorhexidin®สำหรับการรักษาโรคเหงือก

ผลิตภัณฑ์Chlorhexidin®ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ chlorhexidine bisgluconate และปราศจาก 0.2% สำหรับการขายในร้านขายยาทั้งที่มีและไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ i. เอช ใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากหลังการผ่าตัดในช่องปากทั่วไปหรือการผ่าตัดปริทันต์รวมทั้งเพื่อสนับสนุนสุขอนามัยในช่องปากในการรักษาด้วยการจัดฟัน มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่ง

ในการทำเช่นนี้ให้อมน้ำยาบ้วนปากประมาณ 10 มล. ไว้ในปากประมาณ 1 นาทีวันละครั้งหรือสองครั้งแล้วบ้วนทิ้งอีกครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อใช้เป็นเวลานานเนื้อเยื่อทั้งหมดในปาก (ฟันลิ้นเยื่อบุช่องปาก) มักจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล อย่างไรก็ตามการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพสามารถคืนสภาพเดิมได้

คุณอาจสนใจ: chlorhexidine

ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สำหรับรักษาช่องเหงือก

สามารถล้างกระเป๋าปริทันต์ได้ด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์มีฤทธิ์ในการฟอกสีและใช้ในการย้อมผมหรือฟอกสีฟัน ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ใช้ในช่องเหงือก ด้วยวิธีนี้สามารถต่อสู้กับการอักเสบและสามารถรักษาได้

เนื่องจากการจัดการที่ยากลำบาก (มีฤทธิ์กัดกร่อนเล็กน้อย) จึงไม่ควรใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็นวิธีการรักษาที่บ้าน แต่ควรใช้โดยผู้เชี่ยวชาญกล่าวคือในการทำฟัน

การเยียวยาที่บ้านสำหรับกระเป๋าใส่เหงือก

ตัวอย่างเช่นการเยียวยาที่บ้าน ได้แก่ โซลูชันการล้างที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดเช่นคลอร์เฮกซิดีนบิกลูโคเนตหรือการเตรียมคาโมมายล์เข้มข้นในรูปแบบครีมหรือเจลหรือเป็นของเหลวธรรมดา
ธรรมชาติบำบัดยังสามารถใช้ที่นี่เป็นวิธีการรักษาที่บ้านได้เช่น การเตรียมดอกไม้ Bach ในกรณีที่มีอาการอักเสบเพียงเล็กน้อยสามารถบรรเทาอาการต่างๆเช่นรอยแดงบวมและปวดได้ อย่างไรก็ตามควรถือว่าเป็นวิธีการปฐมพยาบาลชั่วคราวเท่านั้น

กระเป๋าเหงือกอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเช่นความลึกของกระเป๋าระดับการสูญเสียกระดูกในขากรรไกร แต่ยังขึ้นอยู่กับความสามารถในการเรียนรู้และความร่วมมือของผู้ป่วยด้วย นอกจากนี้ปัจจัยและสถานการณ์ที่อาจได้รับอิทธิพลจากภายนอกควรมีการเปลี่ยนแปลงอย่างแน่นอน ซึ่งรวมถึงการหยุดสูบบุหรี่และการมีโรคเบาหวานที่ควบคุมได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวตลอดจนสุขอนามัยในช่องปากที่ดีเยี่ยมและการไปพบทันตแพทย์และเจ้าหน้าที่ป้องกันโรคอย่างสม่ำเสมอ

หากเป็นกระเป๋าเหงือกที่เปลี่ยนไม่ได้ซึ่งเกิดจากโรคปริทันต์อักเสบกระเป๋าจะยังคงอยู่ต่อไปหลังจากการบำบัด นอกจากนี้ยังต้องมีความชัดเจนสำหรับผู้ป่วยว่าโรคนี้สามารถหยุดได้และไม่หายขาด

วิธีที่ดีที่สุดในการทำความสะอาดกระเป๋าหมากฝรั่งคืออะไร?

ทันตแพทย์จะทำความสะอาดกระเป๋าเหงือกได้ดีที่สุดเนื่องจากวิธีการรักษาทั่วไปในครัวเรือนที่หาซื้อได้ทั่วไปเช่นน้ำยาล้างคาโมมายล์หรือคลอร์เฮกซิดีนไม่สามารถเข้าถึงความลึกที่ต้องการหรือให้ความสำเร็จในระดับเดียวกับยาที่ทันตแพทย์กำหนด

ในทางทันตกรรมมาตรการแรกทันทีภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่คือการขูดหินปูนโดยใช้อัลตราซาวนด์ (การล้างและขูดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออก) หลังจากที่ฟิล์มชีวภาพถูกย้อมไว้แล้ว จากนั้นสามารถใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3.0% เพื่อล้างถุงได้ นอกจากนี้ยังสามารถทาครีมที่มีคอร์ติโซนในขนาดต่ำที่กระเป๋าเหงือกเพื่อระงับการอักเสบได้

เพื่อสนับสนุนการรักษาโรคเหงือกอักเสบสามารถใช้วิธีแก้ไขบ้านได้ (ปรึกษากับทันตแพทย์ที่รักษา)

สาเหตุของเหงือกร่น

ช่องเหงือกที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในบริบทของการอักเสบของเหงือกหรือเนื้อเหงือก ดังนั้นสาเหตุของการพัฒนากระเป๋าเหงือกและปริทันต์อักเสบและเหงือกอักเสบจึงมีความคล้ายคลึงกันมาก
การดูแลช่องปากไม่เพียงพอมีบทบาทสำคัญที่สุดในการสร้างช่องเหงือก (โดยเฉพาะการทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟัน) อย่างไรก็ตามยาบางชนิดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือลดการหลั่งน้ำลายฟันที่ไม่ตรงแนว (และทำให้ดูแลฟันยาก) โรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ล้วนมีส่วนทำให้เกิดช่องเหงือก แต่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันป้องกันเป็นอัมพาตโดยเจตนา (เช่นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) อาจได้รับผลกระทบจากช่องเหงือก

ในการดูแลช่องปากทุกวันจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องกำจัดคราบแบคทีเรียซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของเหงือก ด้วยความช่วยเหลือของเม็ดสีคราบจุลินทรีย์หรือของเหลวที่ทำให้มองเห็นคราบจุลินทรีย์ (คราบฟัน) คุณสามารถถอดออกได้ด้วยแปรงสีฟันและแปรงขัดฟันและไหมขัดฟัน เด็กและผู้สูงอายุต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษเนื่องจากกลุ่มเป้าหมายกลุ่มหนึ่งยังไม่มีทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีและอีกกลุ่มหนึ่งไม่ได้ผล 100%
ทันตแพทย์และทีมงานยินดีให้ความช่วยเหลือหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการดูแลฟันที่ถูกต้อง.

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: นี่คือวิธีกำจัดคราบจุลินทรีย์

ภาวะแทรกซ้อน

จะทำอย่างไรถ้ากระเป๋าเหงือกอักเสบ?

หากกระเป๋าเหงือกอักเสบควรปรึกษาทันตแพทย์
การเยียวยาที่บ้านเช่น ดอกคาโมไมล์หรือน้ำยาล้างด้วยคลอร์เฮกซิดีนมีประโยชน์ในการช่วยพยุงตัวและควรใช้ในระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้นทันตแพทย์สามารถทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในกระเป๋าเหงือกด้วยยาต้านการอักเสบภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแนะนำให้ทำความสะอาดช่องปากทั้งหมดด้วยการทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ ด้วยการฆ่าเชื้อแบบเต็มปากตามมา (การฆ่าเชื้อในช่องปากรวมทั้งลิ้น)

จากนั้นการวัดความลึกของกระเป๋าสามารถทำได้หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นสามารถเก็บเชื้อโรคจากฟันที่สะอาดเพื่อตรวจสอบเชื้อโรค (ปริมาณและชนิดของเชื้อโรค) จากกระเป๋าได้ การรักษาหลักจะดำเนินการหลังจากได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจาก บริษัท ประกันสุขภาพ

ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่กระเป๋าและพื้นผิวฟันและรากฟันที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออกด้วย Curettes (เครื่องมือพิเศษสำหรับขจัดคราบหินปูนและฟิล์มชีวภาพ) ทำความสะอาด สำหรับกระเป๋าที่มีความลึกมากกว่า 6 มม. จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาเช่นการเปิดรับเพิ่มเติมของพื้นที่ผ่าตัดเพื่อล้างการอักเสบและเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีผลในกรณีที่การรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จ

มีหนองอยู่ในกระเป๋าเหงือก

หนองคือการรวมตัวของแบคทีเรียโปรตีนและสิ่งตกค้างของเซลล์และเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบ สีจะขุ่นขาวเหลืองหรือแดงเล็กน้อย (อาจมีเม็ดเลือดแดง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ หนองเกิดขึ้นในบาดแผลหรือฝีที่ติดเชื้อดังนั้นจึงสามารถพบได้ในช่องเหงือกที่มีขนาดใหญ่หรืออักเสบ

ฝีในกระเป๋าเหงือก

ฝีส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ช่องเหงือกที่อักเสบสามารถพัฒนาเป็นฝีที่มีหนองในปาก
โดยทั่วไปแล้วฝีไม่ควรล้อเล่น เนื่องจากฝีที่โตขึ้นจะแทนที่เนื้อเยื่อจึงอาจเป็นอันตรายได้เมื่ออยู่ใกล้ลำคอ มีความเสี่ยงต่อการหายใจถี่ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์หากมีอาการสงสัยว่ามีฝีในปาก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ฝีในปาก

ช่องใส่หมากฝรั่งลึกแค่ไหน?

โดยหลักการแล้วช่องเหงือกสามารถลึกได้เท่ากับรากของฟันที่เกิดขึ้นเป็นแนวยาวอย่างไรก็ตามหากมีการสูญเสียกระดูกเนื่องจากการอักเสบมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียฟันเนื่องจากไม่มีการรองรับที่เพียงพออีกต่อไป ในกรณีนี้มีโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติมภายใต้: โรคปริทันต์เรื้อรัง

มีอาการคันเหงือก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเหงือกและโรคปริทันต์คือเหงือกมีเลือดออก (โฟมยาสีฟันเมื่อแปรงฟันจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูเมื่อบ้วนปาก) ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเหงือกบวม ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีกลิ่นปากซึ่งยังคงมีอยู่แม้หลังจากแปรงฟันแล้วก็ตาม

เศษอาหารแบคทีเรียและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะสะสมอยู่ในกระเป๋าเหงือก เนื่องจากกระเป๋าไม่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้แบคทีเรียจึงเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดการอักเสบในกระเป๋าเหงือก สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเหงือกถอยห่างออกไปมากขึ้นและทำให้ช่องเหงือกลึกลงไปอีก
หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ว่าช่องเหงือกสามารถไปถึงปลายฟันได้ สิ่งนี้ช่วยให้แบคทีเรียสามารถเข้าสู่คลองรากฟันผ่านทางจุดเข้านี้และไปติดเชื้อที่เส้นประสาท

เส้นประสาทฟันที่อักเสบทำให้เกิดอาการปวดฟันอย่างรุนแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ก็มีบางกรณีที่การอักเสบของรากฟันไม่เจ็บปวด ดังนั้นการไม่มีอาการปวดจึงไม่ใช่สัญญาณที่ชัดเจนของฟันที่แข็งแรง

นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้แล้วควรกล่าวถึงด้วยว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วไปสูงขึ้นประมาณ 30% ในสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรการไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร

ปวดเหงือก

เป็นไปได้ทั้งหมดที่ช่องเหงือกทำให้เกิดความเจ็บปวด ในแง่หนึ่งกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นที่นั่นซึ่งโดยปกติจะเจ็บปวดในตัวเองและในทางกลับกันการสะสมของความดันนั้นสามารถรับรู้ได้จากหนองที่พัฒนาขึ้น

การวินิจฉัยโรคเหงือก

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยกระเป๋าเหงือกคือการใช้หัววัดปริทันต์ที่เรียกว่า

หัววัดจะชี้ลงระหว่างฟันและขอบเหงือกจนถึงกระดูกและอ่านค่าความลึกของกระเป๋าบนเครื่องมือ ค่าทั้งหมดระหว่าง 0 ถึง 2.0 มม. เป็นค่าปกติ ความลึกของกระเป๋ามากกว่า 2 มม. ถือเป็นพยาธิสภาพและเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษา อย่างไรก็ตามที่นี่มีพื้นที่สีเทาสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายเนื่องจาก บริษัท ประกันสุขภาพจะให้การอนุมัติการรักษาเมื่อค่าสูงกว่า 3.5 มม. เท่านั้น

ในกรณีของโรคปริทันต์ที่เป็นมานานหรือลุกลามสามารถเห็นการมีส่วนร่วมของกระดูกได้จากการเอกซเรย์ นอกเหนือจากการสูญเสียกระดูกในแนวนอนแล้วยังสามารถเห็นการแตกหักของกระดูกในแนวตั้งได้อีกด้วยซึ่งอาจทำให้เกิดการคลายตัวและการสูญเสียฟันที่เกี่ยวข้องในภายหลังได้ขึ้นอยู่กับขอบเขต

การให้คำปรึกษาโดยละเอียดกับผู้ป่วยจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดเหงือกปลาหมอและสามารถจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการสูญเสียฟัน

การวัดความลึกของช่องปิดเหงือก

คุณสามารถวัดความลึกของทั้งช่องเหงือกที่มีสุขภาพดีและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้โดยควรใช้หัววัดปริทันต์หรือที่เรียกว่าหัววัดของ WHO หัววัดนี้มีโครงสร้างคล้ายกับหัววัดฟันแบบธรรมดา แต่มีโครงสร้างที่กะทัดรัดกว่าและมีขนาดมิลลิเมตรที่ปลายด้านนอกซึ่ง จำกัด ด้วยลูกบอลโลหะขนาดเล็ก มันถูกนำทางลงไประหว่างฟันและเหงือกลงไปที่กระดูกและค่าที่เกี่ยวข้องจะถูกอ่านจากสเกลที่ด้านบนของเหงือก

ประเภทกระเป๋าปริทันต์

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างช่องใส่หมากฝรั่งแบบย้อนกลับได้ (ซึ่งสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมที่แข็งแรง) และไม่สามารถย้อนกลับได้ (ซึ่งไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมที่แข็งแรงได้) ตัวอย่างเช่นช่องเหงือกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์มักจะลดลงหลังการตั้งครรภ์กล่าวคือสามารถย้อนกลับได้

ในทางกลับกันความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีส่วนร่วมของกระดูกขากรรไกรที่อยู่ใต้เหงือก กระดูกที่สูญเสียไปเนื่องจากการอักเสบไม่สามารถก่อตัวได้อีกดังนั้นข้อบกพร่องจึงไม่สามารถย้อนกลับได้

คำว่า "กระเป๋าหลอก" อธิบายถึงปรากฏการณ์ที่ความประทับใจของช่องว่างเหงือกลึกเกิดขึ้นจากเหงือกที่บวมอย่างรุนแรงแม้ว่าจะไม่มีกระเป๋าเหงือกเลยก็ตาม