เลือดออกที่เหงือกเนื่องจากการขาด
สาเหตุ
การขาดวิตามินซี
มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระดับวิตามินซีของผู้ป่วยที่ตรวจและความรุนแรงของเหงือกอักเสบ ยิ่งระดับวิตามินซีในเลือดต่ำลงอาการเหงือกมีเลือดออกก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น
วิตามินซีมีส่วนสำคัญในการสร้างผนังหลอดเลือด ส่งเสริมการผลิตคอลลาเจน คอลลาเจนเหล่านี้มีความสำคัญต่อการสร้างผนังหลอดเลือด ในกรณีที่ไม่มีคอลลาเจนนี้ผนังจะไม่เสถียรและไม่แข็งทำให้เลือดออกได้ง่ายนอกจากนี้การสร้างคอลลาเจนนี้ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพผิวรวมถึงเยื่อบุในช่องปากที่แข็งแรง ถ้าเหงือกไม่สมบูรณ์เหงือกก็มีเลือดออกเร็วขึ้น
โดยรวมแล้วในสังคมของเราทุกวันนี้สามารถสันนิษฐานได้ว่าร่างกายมีวิตามินซีเพียงพอในเลือด ดังนั้นการขาดวิตามินซีจึงไม่ค่อยเป็นสาเหตุเดียวที่ทำให้เหงือกมีเลือดออกเนื่องจากเลือดออกจะเกิดขึ้นเมื่อปริมาณวิตามินซีต่ำมากเท่านั้น เราจะต้องกินวิตามินซีที่ปราศจากวิตามินซีเป็นเวลานานเพื่อลดระดับวิตามินในเลือดด้วยวิธีนี้ แต่ถึงแม้จะรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วยน้ำผลไม้หรือซอสมะเขือเทศรสหวานคุณก็จะได้รับวิตามินซีโรคเลือดออกตามไรฟันซึ่งเกิดจากการขาดวิตามินซีก็ทำให้เหงือกมีเลือดออกเช่นกัน อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่ได้มีบทบาทในสังคมของเราอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลหากมีเลือดออกที่เหงือก
งานอีกอย่างของวิตามินซีคือการป้องกันไวรัสและแบคทีเรียโดยทั่วไป เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการผลิตลิมโฟไซต์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับเชื้อโรค ดังนั้นเมื่อขาดวิตามินซีเหงือกอักเสบจึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นทำให้เลือดออก
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิตามินซี
การขาดวิตามินดี
การขาดวิตามินดีไม่มีผลโดยตรงต่อเหงือกที่มีเลือดออก อย่างไรก็ตามวิตามินมีผลต่อการผลิตที่เรียกว่า defensins และสารต้านจุลชีพอื่น ๆ ในแง่บวก โมเลกุลขนาดเล็กเหล่านี้ยึดติดกับพื้นผิวของเยื่อบุในปากและต่อสู้กับแบคทีเรีย โดยเฉพาะผู้ที่ทำให้เหงือกอักเสบ วิตามินดีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เหงือก
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การขาดวิตามินดี
ผ่านภาวะทุพโภชนาการ
โภชนาการที่ไม่เหมาะสมทำให้ร่างกายขาดสารสำคัญเช่นวิตามินที่กล่าวมา เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกินกว่าที่จะดำเนินการกับเชื้อโรคที่เข้ามารุกราน
นอกจากวิตามิน C และ D แล้วกรดไขมันโอเมก้า 3 ยังมีความสำคัญต่อการอักเสบ หากการอักเสบได้รับการต่อสู้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เหงือกจะลดลง
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เหงือกมีเลือดออก ได้แก่ กระบวนการอักเสบในปริทันต์ (โรคปริทันต์อักเสบ) นอกจากนี้ความเครียดความผันผวนของความสมดุลของฮอร์โมนและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจทำให้เหงือกมีเลือดออก
การทานยาหลายชนิดสามารถทำลายเหงือกและกระตุ้นให้เลือดออกได้ ยาที่เกี่ยวข้องในบริบทนี้ ได้แก่ ยาต้านโรคลมชัก (ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับผลกระทบขณะรับประทานยา) ยากดภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะ ciclospoprin A) ยาลดความดันโลหิตเช่น nifedipine และ verapamil, และฮอร์โมนคุมกำเนิด
สาเหตุคลาสสิกอื่น ๆ ของเหงือกที่มีเลือดออกคือโรคทางเมตาบอลิซึมเช่นโรคเบาหวานและการติดเชื้อเริม Epstein-Barr หรือ cytomegalovirus
เหงือกที่มีเลือดออกอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กอย่างมาก การขาดเพียงอย่างเดียวทำให้เหงือกมีเลือดออกในกรณีที่หายากที่สุดในยุโรปทุกวันนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียอยู่ในตำแหน่งที่แยกจากกันเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดโปรตีนวิตามินแร่ธาตุและธาตุเหล็ก
ความเครียดที่สะสมเป็นเวลานานยังเป็นสาเหตุของการอักเสบของเหงือกและเลือดออกเนื่องจากการปล่อยฮอร์โมนคอร์ติซอลในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอีกและเหงือกจะอ่อนแอต่อการโจมตีของเชื้อโรคซึ่งนำไปสู่การอักเสบและทำให้ มีเลือดออกที่เหงือก.
การอักเสบทำให้เหงือกมีเลือดออก
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สังเกตว่ามีเลือดออกที่เหงือกจากคราบสีแดงบนอาหารหรือโฟมยาสีฟันที่เปื้อนเลือดหลังจากแปรงฟัน
เหงือกมีเลือดออกเองไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคที่มีการอักเสบจำนวนมากภายในช่องปาก เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์รองรับฟัน (ปริทันต์) เหงือกมีความสำคัญต่อกระบวนการเคี้ยว
ในทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยชั้นเซลล์ที่ซ้อนทับกันหลายชั้น ชั้นบนสุดของเหงือกโดยเฉพาะมีเซลล์แบนรูปร่างผิดปกติและสิ่งมีชีวิตไม่สามารถทำซ้ำได้ หากชั้นเซลล์นี้ได้รับความเสียหายจากการสัมผัสอย่างรุนแรงเช่นเหงือกมีเลือดออก
เลือดออกที่เหงือกเนื่องจากสุขอนามัยในช่องปากไม่ดี
ในหลาย ๆ กรณีเหงือกที่มีเลือดออกเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่ขนแปรงสามารถเข้าถึงได้ด้วยความยากลำบากหรือไม่เลยเศษอาหารจะสะสมและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรียก่อโรค ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของเหงือก (โรคเหงือกอักเสบ) และการพัฒนาของเหงือกที่มีเลือดออก นอกจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เหงือกมีเลือดออก
คุณสามารถดูคำแนะนำเพื่อสุขอนามัยในช่องปากที่ดีที่สุดได้ในบทความของเรา สุขอนามัยช่องปาก.