อะไรคือโอกาสในการรอดชีวิตหากคุณมีเลือดออกในสมอง?

บทนำ

อาการเลือดออกในสมองไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่สม่ำเสมอ
อีกหนึ่งความแตกต่างระหว่าง:

1. intracerebral และ
2. เลือดออกนอกร่างกาย

1. เลือดออกในสมองเป็นเลือดออกในสมองในความหมายที่เข้มงวดเนื่องจากเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองในขณะที่
2. การมีเลือดออกนอกเลือดเกิดขึ้นในบริเวณเยื่อหุ้มสมอง

อย่างไรก็ตามการเรียกเลือดออกทั้งสองประเภทสรุปได้ภายใต้คำว่าเลือดออกในสมอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันมากและมีสาเหตุที่แตกต่างกันโอกาสในการรอดชีวิตจึงไม่เท่ากัน มีเลือดออกในสมองที่มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างดีและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูง บทความต่อไปนี้จะกล่าวถึงการตกเลือดในสมองประเภทต่างๆและโอกาสในการรอดชีวิต นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลข้อเท็จจริงที่น่าสนใจและข้อมูลที่มีผลต่อโอกาสในการรอดชีวิตในกรณีที่มีเลือดออกในสมอง

โอกาสรอดโดยทั่วไปคืออะไร?

เลือดออกในสมองเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ขึ้นอยู่กับประเภทของการตกเลือดในสมองมีโอกาสรอดชีวิตที่แตกต่างกัน ตัวอย่างหนึ่งคืออาการห้อเลือดใต้ตาเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้สูงอายุหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย หลังจากได้รับบาดเจ็บเลือดออกระหว่างเยื่อหุ้มสมองในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน เป็นผลให้อาการต่างๆเช่นปวดศีรษะและในที่สุดอัมพาตและลมชักจะพัฒนาช้ากว่า (ดูสิ่งนี้ด้วย: อาการของเลือดออกในสมอง)
ในทางกลับกันอาการเลือดออกใต้สมองเฉียบพลันอาจเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตได้ 30 ถึง 80% เนื่องจากโดยปกติแล้วจะเป็นเลือดออกเฉียบพลันและมีเลือดออกมากพร้อมกับการบาดเจ็บที่สมอง ดังนั้นคุณจะเห็นว่ามันยากมากที่จะพูดถึง“ โอกาสในการอยู่รอดโดยทั่วไป” นอกเหนือจากการตกเลือดแล้วปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุสภาพโดยรวมของบุคคลและการเริ่มมีเลือดออกก็มีส่วนสำคัญในการรอดชีวิตเช่นกัน
สำหรับภาวะเลือดออกในสมองในความหมายที่แคบกว่า ได้แก่ เลือดออกที่เนื้อสมอง (intracerebral) การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปค่อนข้างแย่ ใน 30 วันแรกหลังจากเลือดออก 40% ของผู้ป่วยเสียชีวิตและ 1 ปีหลังจากเลือดออก 50% ของผู้ป่วยเสียชีวิต

ปัจจัยใดที่มีอิทธิพลในเชิงบวกต่อโอกาสในการอยู่รอด

มีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลเชิงบวกต่อโอกาสในการรอดชีวิตในกรณีที่มีเลือดออกในสมอง
รวมถึงสภาพทั่วไปที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การมีสุขภาพที่ดีเป็นข้อได้เปรียบเสมอและช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดเลือดออกในสมองจากการรักษาที่ตามมา (ดู: การบำบัดอาการเลือดออกในสมอง)
การมีเลือดออกที่ค่อนข้างน้อยและการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยก็เป็นประโยชน์ต่อการอยู่รอดเช่นกันเนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรงตามมาเช่นในบริบทของอุบัติเหตุทางรถยนต์มีผลกระทบอย่างมากต่อการรอดชีวิต

การดูแลอย่างรวดเร็วในโรงพยาบาลเฉพาะทางก็มีความสำคัญต่อโอกาสในการรอดชีวิตในเชิงบวกเช่นกัน ยิ่งการบำบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ผู้ที่อายุน้อยกว่ายังมีโอกาสรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองได้ดีกว่าคนชราซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีสุขภาพที่แย่กว่าด้วย

ปัจจัยใดที่ส่งผลเสียต่อโอกาสในการอยู่รอด

การพัฒนาของเลือดออกในสมองมีบทบาทสำคัญต่อโอกาสในการรอดชีวิต การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์มักเกี่ยวข้องกับการตกเลือดอย่างหนักและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อสมองในระยะต่อไป
ดังนั้นโอกาสรอดมักจะถูกจัดอันดับว่าแย่กว่าที่ควรจะเป็นเช่นได้รับบาดเจ็บรุนแรงน้อยกว่า การเจ็บป่วยร่วมกันหรือวัยชรายังส่งผลเสียต่อโอกาสในการรอดชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการตกเลือดในสมองเช่นเลือดออกในสมองในเนื้อเยื่อสมองและจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงหากไม่ได้รับการควบคุมด้วยยา การบริโภคยาโดยเฉพาะยาบ้าโคเคนหรือยาเร่งความเร็วเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมองและเป็นปัจจัยลบที่ทำให้อัตราการรอดชีวิตแย่ลง การตกเลือดในสมองบางประเภทมีความสัมพันธ์กับโอกาสรอดชีวิตที่น้อยลงเนื่องจากประเภทของการตกเลือด
ซึ่งรวมถึง:

• การตกเลือด subarachnoid
• เลือดออกในช่องท้องและ
• เลือดออกเฉียบพลัน subdural

โอกาสรอดหากเกิดอาการโคม่าคืออะไร?

อาการโคม่าเป็นระดับสูงสุดของสติสัมปชัญญะที่มีความบกพร่องซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้แม้จะถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวดก็ตาม
ในระหว่างการตกเลือดในสมองการเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันในกะโหลกศีรษะอาจทำให้โคม่า มีความพยายามที่จะป้องกันสิ่งนี้โดยการเข้าไปแทรกแซงในระยะเริ่มต้นเนื่องจากอาจทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการโคม่าจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเข้มข้น สภาพของผู้ที่ได้รับผลกระทบถูกมองว่าวิกฤตและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่เพียง แต่ภาวะเลือดออกในสมองเท่านั้นที่คุกคามชีวิตในภาวะนี้ แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในการรักษาผู้ป่วยหนัก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นปอดบวมและเลือดเป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางเครื่องช่วยหายใจสายสวนและการเข้าถึงหลอดเลือดดำเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบและนำไปสู่การติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้ โอกาสรอดชีวิตในกรณีที่มีเลือดออกในสมองร่วมกับโคม่าโดยเฉลี่ยแล้วจะแย่กว่าการไม่มีโคม่า
หากผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิตมักจะได้รับความเสียหายตามมา ในกรณีที่หายากกว่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิตจากการตกเลือดในสมองโดยไม่มีความเสียหายที่ตามมา

อะไรคืออันตรายที่อาจเกิดขึ้นหากคุณรอดชีวิต?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบจากการตกเลือดในสมองความเสียหายที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง
ไม่จำเป็นต้องมีความเสียหายที่ตามมา แต่พบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเลือดออกในสมอง อาการชักจากโรคลมชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและอาจคงอยู่ได้
ความเสียหายต่อพื้นที่สมองที่สำคัญด้วยการสูญเสียทักษะบางอย่างเช่นการพูดหรือความจำก็เป็นไปได้เช่นกัน อัมพาตและความเสียหายทางประสาทวิทยาอาจเป็นผล อาการหลังสามารถแสดงออกได้ในภาวะขาดดุลทางจิตใจที่แตกต่างกันมากเช่นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานและได้รับการระบายอากาศในระหว่างการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นอาจได้รับความเสียหายตามมา สิ่งเหล่านี้คือความบกพร่องของปอดและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก