การระงับความรู้สึกบางส่วนคืออะไร?

ในทางตรงกันข้ามกับการดมยาสลบ (การดมยาสลบ) การระงับความรู้สึกบางส่วนหรือเฉพาะส่วนจะทำให้ชาเฉพาะบางส่วนของร่างกายเท่านั้น
ในภูมิภาคนี้การรับรู้ความเจ็บปวดความรู้สึกและบางครั้งความสามารถในการเคลื่อนไหวจะถูกปิดด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนต่างๆ

การฉีดยาชาบางส่วนเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอสำหรับการแทรกแซงเล็กน้อย สำหรับขั้นตอนที่ใหญ่และครอบคลุมมากขึ้นสามารถใช้ร่วมกับการดมยาสลบได้
วิสัญญีแพทย์ (วิสัญญีแพทย์) สามารถใช้วิธีการต่างๆในการดมยาสลบบางส่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอน

ตัวอย่างเช่นการฉีดยาชาแบบแทรกซึม / การระงับความรู้สึกที่พื้นผิว ("การฉีดยาชาเฉพาะที่") การปิดกั้นเส้นประสาทส่วนปลาย (การระงับความรู้สึกแบบนำ) ขั้นตอนที่ใกล้กับไขสันหลัง (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง / การระงับความรู้สึกทางช่องท้องการระงับความรู้สึกที่กระดูกสันหลังหรือการทำหัตถการร่วมกัน) หรือการให้ยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การระงับความรู้สึกระยะสั้น

เหตุผลในการระงับความรู้สึกบางส่วน

การระงับความรู้สึกบางส่วนใช้เพื่อรักษาอาการปวดระหว่างและหลังการผ่าตัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของสูติศาสตร์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดความเจ็บปวดมีความสำคัญมากขึ้นในระหว่างและหลังขั้นตอน

เหตุผลในการให้ยาชาบางส่วนเช่น การผ่าตัดที่ไม่จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบการปฏิเสธการดมยาสลบโดยผู้ป่วยหรือมีความเสี่ยงสูงในระหว่างขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

หากมีการดำเนินการที่ต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการฉีดยาชาบางส่วนก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกันเนื่องจากความรู้สึกตัวและการเคลื่อนไหวอาจยังคงอยู่ การดมยาสลบเฉพาะที่หรือในระดับภูมิภาคก็เป็นที่นิยมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้อดอาหารเนื่องจากการตอบสนองต่อการป้องกันจะถูกเก็บไว้ที่นี่ (การสะท้อนอาการไอเป็นต้น)

ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนและเข้าสู่หลอดลม / ปอด (ความทะเยอทะยาน) จะต่ำกว่ามาก อย่างไรก็ตามหากขั้นตอนมีความครอบคลุมเช่น หลังจากเกิดอุบัติเหตุจราจรร้ายแรงและได้รับบาดเจ็บหลายครั้งการดมยาสลบเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ในผู้ป่วยแอลกอฮอล์มีข้อดีบางประการของการดมยาสลบเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการรวมการระงับความรู้สึกทั่วไปและบางส่วน

แม้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากการดมยาสลบบางครั้งก็มีประโยชน์มากกว่าและเกี่ยวข้องกับผลหลังการรักษาที่น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเว็บไซต์ของเรา: การระงับความรู้สึกในผู้สูงอายุ

แต่ละขั้นตอนของการดมยาสลบและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้ภายใต้: ขั้นตอนของการระงับความรู้สึก

คุณสามารถระงับความรู้สึกบางส่วนได้ทุกที่?

ยาชาบางส่วนสามารถใช้ได้หลายวิธี
ตัวอย่างเช่นสำหรับการแทรกแซงทางนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (มักจะให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดทางช่องคลอด)

การระงับความรู้สึกบางส่วนมักใช้สำหรับการผ่าตัดที่แขนขา (แขน / ขา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแทรกแซงที่ข้อไหล่หรือเมื่อปลูกข้อเข่าหรือข้อสะโพกใหม่ เมื่อทำการปลูกถ่าย (“ การใส่”) ข้อเข่าหรือข้อสะโพกใหม่ร่วมกับการดมยาสลบ

การรักษาทางทันตกรรมมักดำเนินการด้วย“ การฉีดยาชาเฉพาะที่” เช่นการฉีดยาชาแบบแทรกซึม การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำเหมาะเช่น สำหรับการแทรกแซงระยะสั้นในบริเวณเท้าหรือมือ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อภายใต้: การระงับความรู้สึกทางช่องท้องและการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

การระงับความรู้สึกบางส่วนที่แขน

มีการใช้วิธีการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ต้องทำที่แขน
ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่ การระงับความรู้สึกช่องท้องแขน ("plexus brachialis blockade") การให้ยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำหรือยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) ของบริเวณที่จะดมยาสลบ

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ยาชาเฉพาะที่ ("ยาชาเฉพาะที่") เช่น ฉีดเข้าไปในบริเวณขอบแผลรอบ ๆ รอยตัดใต้ผิวหนัง
ในการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำหลังจากเลือดเปื้อนออกจากแขนและผูกแขนชั่วคราวยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและแขนจะถูกดมยาสลบ

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า“ การระงับความรู้สึกของช่องท้องแขน” หรือ“ การปิดกั้นช่องท้องช่องท้อง” เส้นประสาทช่องท้องที่จำเป็นสำหรับการจัดหาแขนจะทำให้ชาโดยการฉีดยาหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: การระงับความรู้สึกเฉพาะที่และการบล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย

การระงับความรู้สึกบางส่วนที่ขา

มีหลายทางเลือกสำหรับการระงับความรู้สึกบางส่วนในบริเวณขา
ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังอย่างผิวเผิน นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำ

ขั้นแรกเลือดจะถูกป้ายออกจากขาที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "blood void" ขึ้น
จากนั้นมัดขาออกและฉีดยาชาเข้าหลอดเลือดดำที่เหมาะสม

หลังจากขั้นตอนแล้วผ้าพันแขนจะถูกเปิดออกอย่างช้าๆเพื่อมัด ด้วยการปิดกั้นเส้นประสาทส่วนปลายยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทที่เป็นปัญหา "เส้นประสาท sciatic" (เส้นประสาท sciatic) และเส้นประสาทต้นขาที่มีการแบ่งส่วนต่างๆเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการส่งมอบขา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เส้นประสาท Sciatic และเส้นประสาทต้นขา

สายสวนเส้นเลือด

การใช้ยาชาบางส่วนโดยใช้สายสวนที่เรียกว่า femoral catheter มีดังนี้

• ขั้นแรกให้ตรวจพบเส้นประสาทต้นขาที่บริเวณขาหนีบโดยใช้อัลตราซาวนด์
• อาจ ตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยเครื่องกระตุ้นประสาทไฟฟ้า
• หากปลายเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ femoris จะกระตุก (ด้านหน้าของต้นขาการเคลื่อนไหวในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า ฯลฯ )
• จากนั้นใส่ท่อบาง ๆ (สายสวนแก้ปวด) แก้ไขและฉีดยาชาเฉพาะที่
• นอกเหนือจากขั้นตอนจริงแล้วยังสามารถให้ยาชาเฉพาะที่ผ่านทางสายสวนนี้ได้
• ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายน้อยลง (แท็บเล็ตเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ ฯลฯ )
• สายสวนสามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อภายใต้: Femoralis Catheter

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง / การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอวเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังของการดมยาสลบบางส่วนหรือการระงับความรู้สึกส่วนกลาง
จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้บรรลุการปิดล้อม / การระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยรวดเร็วและเชื่อถือได้ของรากประสาทไขสันหลัง

เป็นผลให้ความรู้สึกเจ็บปวดความรู้สึกของการสัมผัสความสามารถในการเคลื่อนไหวและผลของระบบประสาทซิมพาเทติกในบริเวณที่ผ่าตัดจะถูกปิดลง (ย้อนกลับ)
จุดที่เจาะอยู่ด้านล่างของกระดูกเอวที่สาม ที่นี่อาบน้ำในสมอง / น้ำประสาท (เหล้า)“ เฉพาะ” รากของเส้นประสาทไขสันหลังตั้งอยู่
อย่างไรก็ตามในบริเวณด้านบนคือไขสันหลังขนาดกะทัดรัด ดังนั้นจึงปลอดภัยที่จะเจาะใต้กระดูกเอวที่สาม
หลังจากการฆ่าเชื้ออย่างละเอียดและการฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วผู้ป่วยจะถูกขอให้งอหลังของเขาให้เป็น "โคกแมว" (หลังโค้งมน)

เข็มเจาะจะผ่านเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองแข็ง (dura mater) เข้าไปในพื้นที่ที่เรียกว่า subarachnoid space / สุรา จากนั้นให้ยาชาเฉพาะที่ ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง (EKG การวัดความดันโลหิตการวัดชีพจรการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน)

โดยปกติแล้วจะมีความรู้สึกอบอุ่นในขั้นต้นทันทีหลังจากการเจาะและฉีดยาชา ไม่มีความรู้สึกอิสระจากความเจ็บปวดในบริเวณนี้และการยับยั้งการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที

การแพร่กระจายของยาชาและระยะเวลาของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วยโดยตรง (อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง) การเลือกใช้ยา (ความหนาแน่นที่แตกต่างกัน) และขนาดยา
ขึ้นอยู่กับการเลือกและการควบคุมของการระงับความรู้สึกประเภทนี้การระงับความรู้สึกบางส่วนสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกซึ่งหมายความว่าสามารถดำเนินการต่างๆได้หลายอย่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกบางส่วนสำหรับการผ่าคลอด

สามารถใช้การระงับความรู้สึกบางส่วนได้สองวิธีสำหรับการผ่าตัดคลอด (Sectio caesarea)

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง (PDA) (คำพ้องความหมาย: การระงับความรู้สึกแก้ปวด)
ด้วยทั้งสองวิธีหญิงตั้งครรภ์ยังคงมีสติ ตรงกันข้ามกับยาชาทั่วไปที่แทบไม่ได้ใช้เลยทำให้สามารถเห็นทารกแรกเกิดในห้องผ่าตัดได้ทันทีหลังคลอด

ในกรณีของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในห้องที่มีน้ำในสมอง / น้ำประสาทโดยตรง
ด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวดเมื่อยแก้ปวดเข็มฉีดยาจะถูกผลักเข้าไปในช่องแก้ปวด / แก้ปวดเท่านั้น

นี่คือช่องว่างที่มีอยู่ทางสรีรวิทยาในบริเวณกระดูกสันหลังและถูกสร้างขึ้นจากแผ่นด้านในและด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองที่แข็ง หากจำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะแนะนำให้ใช้ยาชาที่กระดูกสันหลัง ในกรณีของการระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือแก้ปวดสามารถใส่และแก้ไขสายสวนที่เรียกว่าปวดได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้ปวดในบริเวณนี้ได้หลังขั้นตอน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อด้านล่าง: การระงับความรู้สึกแก้ปวด, การระงับความรู้สึกแก้ปวดและการระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์

ข้อดีของการระงับความรู้สึกบางส่วน

ข้อดีคือการทำงานของร่างกาย / ระบบอวัยวะที่สำคัญต่างๆมีความเครียดน้อยลงอย่างมากเมื่อเทียบกับการดมยาสลบ ตัวอย่างเช่นการระงับความรู้สึกบางส่วนเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง (เช่น COPD)

พวกเขาได้รับประโยชน์จากการไม่ใช้การระบายอากาศในระหว่างการทำงาน การเผาผลาญของร่างกายและความสมดุลของกรดเบสก็ต้องชดเชยน้อยลงด้วย นี่อาจเป็นสาเหตุของผู้ป่วยเรื้อรังและ / หรือทวีคูณเช่น กับ

• โรคเบาหวาน ("โรคเบาหวาน"),
• ภาวะหัวใจล้มเหลว ("หัวใจล้มเหลว") หรือ
• การผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหลังจากหัวใจวาย

สติสัมปชัญญะไม่บกพร่องนอกเหนือจากการระงับความรู้สึก (การนอนหลับตอนพลบค่ำ)
ไม่จำเป็นต้องใช้การระบายอากาศเทียมรวมถึงการให้ยาคลายกล้ามเนื้อ

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดในปริมาณที่สูง (ยาหยอดเม็ดยาเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ) ทันทีหลังจากทำตามขั้นตอนเช่น การฉีดยาชาบริเวณแขนขา (แขนขา) ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีอยู่แล้ว

ขั้นตอนของการระงับความรู้สึกบางส่วนมักไม่เพียง แต่ทำงานในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญมากกว่า ด้วยเหตุนี้ยาแก้ปวดจึงสามารถประหยัดได้ในช่วงหลังผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและขั้นตอนการใส่สายสวนที่เรียกว่าปวด (เช่น PDK = สายสวนแก้ปวด)

สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อกับระบบปั๊ม มีการตั้งค่าเวลาและปริมาณการบล็อก จากนั้นผู้ป่วยสามารถ "ฉีดซ้ำ" ยาแก้ปวดได้หลายครั้งต่อวันเพียงกดปุ่ม

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกบางส่วน

สิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการมาตรฐานที่ปลอดภัยและใช้เป็นประจำ
อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออกจากการก่อตัวของเม็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกขั้นตอน

เลือดออก / ห้อสามารถบีบโครงสร้างโดยรอบโดยเฉพาะเส้นประสาทและนำไปสู่อาการล้มเหลว

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาได้ การติดเชื้อหลังขั้นตอนก็เป็นไปได้เช่นกัน
เมื่อทำหัตถการใกล้ไขสันหลังอาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจาะ

การเจาะเยื่อหุ้มสมองที่แข็งระหว่างการดมยาสลบอาจทำให้เกิดการรั่วไหลเล็กน้อยและการสูญเสียน้ำไขสันหลัง
สิ่งนี้นำไปสู่ความกดดันด้านลบและที่เรียกว่า "อาการปวดหัวหลังเจาะ" สามารถรักษาได้ดีด้วยการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
นอกจากนี้คุณยังสามารถ

• คลื่นไส้
• อาเจียน,
• ความผันผวนของความดันโลหิตและ
• เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้เอง) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่สามารถรักษาได้ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากคือการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังทั้งหมดที่เรียกว่า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากยาชาเฉพาะที่ใช้เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหากยาชาเพิ่มขึ้นสูงเกินไปในของเหลวในสมองหรือหากเข็มฉีดยาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้ตั้งใจในช่องว่างใต้ผิวหนังแทนที่จะเป็นช่องว่างในการแก้ปวด ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังทั้งหมดจะมาถึง

• หมดสติ,
• ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น

ต้องขอบคุณวิสัญญีแพทย์และทีมงานมืออาชีพที่มีอยู่อย่างถาวรตลอดจนตัวเลือกการตรวจติดตามมากมายจึงสามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็วแม้ในสถานการณ์เช่นนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลหลังการดมยาสลบภาวะแทรกซ้อนในการดมยาสลบและความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ใช้ยาหรือทรัพยากรใด

ที่เรียกว่า "ยาชาเฉพาะที่" (local anesthetics) มักใช้สำหรับการระงับความรู้สึกบางส่วน สิ่งเหล่านี้ทำงานโดยการเจาะเข้าไปในบริเวณของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องหลังการฉีดยาและปิดกั้นสิ่งที่เรียกว่า "ช่องโซเดียมที่ควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้า" ที่นั่นซึ่งมีหน้าที่ในการถ่ายทอดความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามพวกมันทำงานได้แย่ลงมากในเนื้อเยื่อที่อักเสบเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนไป ดังนั้นเนื่องจากผลกระทบที่อ่อนแอลงและความเสี่ยงเพิ่มเติมของการติดเชื้อจึงไม่ควรฉีดเข้าไปในบริเวณที่อักเสบ

มีการเตรียมการที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันในระยะเวลาของการดำเนินการและจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะเวลาของขั้นตอน นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่สามารถเพิ่มอะดรีนาลีนได้

สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดหดตัวและส่งผลต่อการห้ามเลือด

คุณต้องมีสติสำหรับการระงับความรู้สึกบางส่วนหรือไม่?

เนื่องจากทุกขั้นตอนและผู้ป่วยทุกรายเป็นรายบุคคลวิสัญญีแพทย์ที่รับผิดชอบจะกำหนดล่วงหน้าว่าคุณสามารถสูบบุหรี่กินและดื่มครั้งสุดท้ายกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ตามหลักการแล้วการระงับความรู้สึกบางส่วนยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนการฉีดยาชาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้อดอาหาร
อย่างไรก็ตามในทุกขั้นตอนมีความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องดมยาสลบ ดังนั้นเช่นเดียวกับก่อนการฉีดยาชาทั่วไปผู้ป่วยควรมีสติ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหากต้องทำการดมยาสลบในระหว่างขั้นตอน

ทางเลือกอื่นในการระงับความรู้สึกบางส่วนคืออะไร?

การให้ยาชาเฉพาะที่แบบผิวเผินซึ่งไม่นับเป็นการดมยาสลบ / การระงับความรู้สึกบางส่วนอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
อย่างไรก็ตามเฉพาะในกรณีที่การแทรกแซงอนุญาตเช่น สำหรับการเย็บบาดแผลเล็ก ๆ ในบริเวณแขน / ขา

นอกจากนี้สำหรับการตรวจส่องกล้อง (ส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่องกล้อง) หรือการผ่าตัดพลาสติกขนาดเล็กมีความเป็นไปได้ที่จะเรียกว่าการให้ยาทางทวารหนัก (“ นอนกลางคืน”)

ผู้ป่วยยังคงหายใจอย่างเป็นธรรมชาติและได้รับการตรวจสอบโดยการเฝ้าติดตาม (EKG, การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน, การวัดชีพจร, การวัดความดันโลหิต) สติจะลดลงบ้างการบำบัดความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการ
นอกจากนี้ยังให้ยาระงับประสาทเพื่อป้องกันผู้ป่วย นอกจากการระงับความรู้สึกแล้วยังสามารถใช้ทั้งการดมยาสลบและการระงับความรู้สึกแบบพิเศษที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั้งหมด (TIVA)

เมื่อเปรียบเทียบกับ "การดมยาสลบตามปกติ" TIVA ไม่ได้ใช้ยาชาชนิดสูดดมและยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น ที่นี่ใช้ยานอนหลับ "เฉพาะ" (ยานอนหลับ) และยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)

มีการใช้สารบางอย่างที่มีครึ่งชีวิตสั้นโดยเฉพาะ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุม / วางแผนการดมยาสลบได้ง่าย ข้อดีอื่น ๆ ของวิธีนี้คือคลื่นไส้และอาเจียนน้อยกว่าและไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับสารที่สูดดม