สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อหยุดXarelto®?

บทนำ

Xarelto®เป็นชื่อทางการค้าของสารออกฤทธิ์ rivaroxaban นี่คือยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นทินเนอร์ของเลือด

การรับประทานจะถูกปรับอย่างเคร่งครัดโดยแพทย์ประจำครอบครัวที่เข้าร่วมและไม่ควรหยุดโดยไม่ได้รับคำแนะนำ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการหยุดXarelto®ในบางสถานการณ์ ทั้งนี้ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การหยุดXarelto®อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ผลข้างเคียงของXarelto®

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อหยุดXarelto®?

Xarelto®เป็นสารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยแพทย์ประจำครอบครัวด้วยเหตุผลที่ดี ไม่ควรหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ หลังจากหยุดXarelto®ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหลอดเลือดอุดตันและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ อีกมากมาย

ในกรณีที่แพ้Xarelto®ควรใช้สารออกฤทธิ์ใหม่ทันทีไม่ใช่แค่Xarelto®เท่านั้นที่หยุดผลิต เวลาที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรทำให้สั้นที่สุด เมื่อเปลี่ยนยาความเสี่ยงของการตกเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งเป็นปัญหาสำคัญของXarelto®เนื่องจากไม่มียาแก้พิษโดยตรงสำหรับXarelto®

หากมีอาการเลือดออกควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ผลของXarelto®ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากหยุดยาดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องตรวจระดับเลือดในขณะที่รับประทานหรือหยุดXarelto®

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่: Xarelto®และแอลกอฮอล์

ฉันต้องหยุดใช้Xarelto®เมื่อใด

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้Xarelto®ต้องถูกยกเลิกอย่างถาวรหรือชั่วคราว ในบางขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดต้องหยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนหากมีความรับผิดชอบ การแทรกแซงเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการผ่าตัดทางทันตกรรมมักดำเนินการแม้ว่าXarelto®

สำหรับการดำเนินการหลักXarelto®จะต้องถูกยกเลิกล่วงหน้าหนึ่งถึงสองวัน ควรชี้แจงเวลาที่แน่นอนกับวิสัญญีแพทย์ของคุณในการพูดคุยเบื้องต้น หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วควรให้Xarelto®อีกครั้งโดยเร็วที่สุดหลังจากปรึกษากับแพทย์ หากการหยุดยามีความเสี่ยงเกินไปจำเป็นต้องชี้แจงความจำเป็นในการผ่าตัด

หากความผิดปกติของไตสูงกว่าระดับหนึ่งจะต้องหยุดใช้Xarelto®เนื่องจากครึ่งหนึ่งของXarelto®ถูกกำจัดออกทางไต

ในกรณีที่มีเลือดออกเฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่นในระบบทางเดินอาหารควรปรึกษาแพทย์และหารือว่าควรหยุดใช้ยาXarelto®หรือไม่

ไม่ควรใช้Xarelto®ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรืออาการแพ้ต่อส่วนผสมของXarelto®ควรปรึกษาทางเลือกในการต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยXarelto®และควรยุติการใช้Xarelto®

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผลของXarelto®หายไปเร็วแค่ไหน?

ครึ่งชีวิตของXarelto®อยู่ระหว่างห้าถึงสิบสามชั่วโมง นั่นหมายความว่าไม่สามารถตรวจพบสารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามการสิ้นสุดของผลกระทบที่แน่นอนขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตทางชีววิทยา ปัจจัยส่วนบุคคลหลายอย่างมีบทบาทเช่นการทำงานของไตและอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

ดังนั้นจึงไม่สามารถให้เวลาที่แน่นอนได้มีการวางแผนช่วงความปลอดภัยประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนการปฏิบัติงานเนื่องจากผลกระทบจะลดลงโดยปกติเพียงพอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่: Xarelto®

การเชื่อมต่อจำเป็นหรือไม่?

การเชื่อมต่อหมายถึงการหยุดยาในช่วงเวลาสั้น ๆ สิ่งนี้อาจจำเป็นสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนการผ่าตัด การแทรกแซงเล็กน้อยเช่นการผ่าตัดทางทันตกรรมสามารถทำได้โดยไม่ต้องเชื่อมต่อ

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดที่สำคัญมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยยังคงใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ไอดีถูกขัดจังหวะสองสามวัน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงต้องควบคุมความจำเป็นในการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด

ในการปฏิบัติการฉุกเฉินต้องชั่งน้ำหนักความเร่งด่วนของการผ่าตัดไม่ให้เสี่ยงต่อการตกเลือด

มียาแก้พิษหรือไม่?

ในขณะที่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ในช่องปากซึ่งรวมถึงXarelto®มีข้อดีมากกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ แต่ก็มีข้อเสียที่สำคัญอย่างหนึ่ง ไม่มียาแก้พิษสำหรับXarelto® การกรองยาออกโดยการฟอกไตก็ไม่มีแนวโน้มเนื่องจากคุณสมบัติทางเคมี

ในกรณีที่มีผลข้างเคียงรุนแรงและมีเลือดออกผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการรักษาตามอาการ การห้ามเลือดสามารถรักษาได้ด้วยการบีบอัดและยาห้ามเลือดเฉพาะที่หรือในระบบรวมทั้งการสำรองเลือดและควรใช้ยาแก้แพ้และคอร์ติซอลแบบคลาสสิกสำหรับอาการแพ้

เนื่องจากXarelto®มีครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างสั้นสารออกฤทธิ์จะหายไปจากเลือดภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหากไม่ได้รับและการแข็งตัวของเลือดจะกลับมาทำงานได้ตามปกติ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันตราบเท่าที่สังเกตเห็นได้ในเวลาที่เหมาะสมถ่านกัมมันต์สามารถใช้เพื่อผูกยาที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารได้ นี่เป็นมาตรการที่สามารถใช้ได้เช่นเมื่อเด็กกินยาของพ่อแม่หรือปู่ย่าตายาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: anticoagulants