ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว

คำนิยาม

คำว่า "ข้อนิ้วเคลื่อน" หรือ "ข้อต่อนิ้วเคลื่อน" เป็นคำเรียกขานของ ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว. เมื่อข้อต่อหลุดออกจากข้อต่อกระดูกจะหลุดออกจากข้อต่อ

บทนำ

รูปแบบย่อยของความคลาดเคลื่อนคือ subluxationซึ่งกระดูกจะไม่กระโดดออกจากข้อต่ออย่างสมบูรณ์ แต่ตำแหน่งของกระดูกภายในการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อนิ้วมักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้แรงอย่างกะทันหันและรุนแรงเช่นการหกล้ม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นเองได้โดยไม่ต้องใช้แรงภายนอก การคลายข้อต่อนิ้วนั้นเจ็บปวดมาก ไม่เพียง แต่ข้อต่อนิ้วเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อน: ไหล่ เป็นข้อต่อที่หลุดออกบ่อยที่สุด ข้อศอก และ กระดูกสะบ้าหัวเข่า ยังมักได้รับผลกระทบ ข้อต่อนิ้วมีโอกาสน้อยที่จะได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อน นิ้วมีทั้งหมดสามข้อต่อ: นั่น ข้อต่อฐาน ในการเปลี่ยนไปสู่มือนั้น กลาง- และ ปลายข้อต่อ. ข้อต่อใด ๆ เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อน

สาเหตุที่แท้จริง

กระดูกหลายชิ้นสัมผัสกันในข้อต่อ พวกเขาถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนบนพื้นผิวสัมผัสเพื่อป้องกันวัสดุกระดูก การสื่อสารระหว่างกระดูกเกิดขึ้นภายในโพรงร่วมซึ่งล้อมรอบด้วยแคปซูลร่วม ข้อต่อแต่ละข้อยึดด้วยเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

เมื่อข้อต่อนิ้วหลุดแรงจากภายนอกที่รุนแรงมักทำให้กระดูก "กระโดดออก" จากข้อต่อ เหตุผลก็คือเอ็นและกล้ามเนื้อที่คงที่ของข้อต่อไม่แข็งแรงพอที่จะยึดกระดูกไว้ในข้อต่อแม้จะมีแรงกระทำก็ตาม ผลที่ได้คือความคลาดเคลื่อน (กระโดดออกจากกระดูกโดยสมบูรณ์) หรือ subluxation ("ลื่น" ของกระดูกภายในข้อต่อ) Dislocation และ subluxation เรียกเป็นภาษาเรียกว่าความคลาดเคลื่อน ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเป็นสาเหตุของข้อต่อนิ้วหลุดการหกล้มหรือการกระแทกของลูกบอลบนนิ้วที่บาดเจ็บได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แคปซูลฉีกนิ้ว

คนที่มีความยืดหยุ่นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนย้ายมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้สูงอายุมักจะเคลื่อนข้อต่อบ่อยกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุอ่อนแอลงและกระดูกจึงสามารถกระโดดออกจากข้อต่อได้ซึ่งเป็นผลมาจากการกระทำของแรงที่น้อยกว่า

นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเช่นรูมาติซึมยังช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนหลุด (ดู: finger arthrosis) พื้นผิวข้อต่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถโผล่ออกมาได้ง่ายกว่าพื้นผิวข้อต่อที่มีสุขภาพดี เด็กมีโอกาสน้อยกว่าผู้ใหญ่ที่จะมีอาการนิ้วเคลื่อนเนื่องจากกระดูกของเด็กยืดหยุ่นได้มากกว่าจึงมีโอกาสน้อยที่จะหลุดออกจากข้อต่อเมื่อใช้แรงกระทำกับข้อต่อ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

อาการ

หลังจากได้รับบาดเจ็บแล้ว อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อนิ้ว อาการหลักของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง การจัดแนวที่ไม่ชัดเจนของข้อต่อนิ้วที่ได้รับผลกระทบ. ในกรณีของข้อต่อนิ้วหลุด การเคลื่อนไหวของข้อต่อถูก จำกัด อย่างชัดเจน: กระดูกที่กระโดดออกจากข้อทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้ความเจ็บปวดจะ จำกัด การเคลื่อนไหว ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวม, การสร้างไฟล์ ช้ำ เป็นไปได้. ผู้ป่วยรักษาท่าทางที่ผ่อนคลายเพื่อลดความเครียดของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บให้น้อยที่สุด หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือได้รับความเสียหายจากแรงกดในระหว่างการเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว อาชา และก รู้สึกเสียวซ่า เป็นไปได้ในนิ้วมือหรือในมือ

การขยับข้อต่อนิ้วอาจทำให้กระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อบาดเจ็บได้ ในกรณีของความคลาดเคลื่อนของหลัง (ไปทางด้านหลังมือ) เอ็นยืดที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ. การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ยืดออกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่สามารถยืดนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บให้ตรงได้แม้ว่าจะทำการปรับแล้วก็ตาม ในกรณีของข้อต่อนิ้วหลุด sidebands ของนิ้วได้รับบาดเจ็บส่งผลให้ การเปิดด้านข้างของข้อต่อนิ้ว โอกาสในการขาย

การวินิจฉัยโรค

ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยสามารถทำได้หรืออย่างน้อยก็สงสัยโดยดูที่นิ้วที่บาดเจ็บ ภาพเอ็กซ์เรย์ ควรอยู่ก่อนหน้าไฟล์ การตรวจร่างกาย เพื่อให้ทราบถึงขอบเขตของการบาดเจ็บที่กระดูก หากข้อต่อได้รับบาดเจ็บสาหัสการตรวจร่างกายโดยประมาทอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้ ก่อนการตรวจร่างกายคือ การบริหารยาแก้ปวด มีเหตุผล. ในระหว่างการตรวจแพทย์จะต้องทราบตำแหน่งปัจจุบันของข้อต่อและตรวจการไหลเวียนของเลือดระบบประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) และระบบมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ อาจจำเป็นต้องให้ข้อต่อนิ้วอยู่ใน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือในไฟล์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้สามารถประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บที่มาพร้อมกัน

การรักษาด้วย

การกระทำครั้งแรกหลังจาก ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว ควรที่ ทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ และ ทำความเย็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เป็น การระบายความร้อนมีผลในการบรรเทาอาการปวดและป้องกันอาการบวมมากเกินไป ผู้ป่วยควร อย่าพยายามแก้ไขข้อต่อเนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บสูงมากเมื่อพยายามทำเช่นนี้

การตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บจะดำเนินการในโรงพยาบาลตามด้วยการลดลงด้วยการให้ยา ยาแก้ปวด หรือต่ำกว่า การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ดำเนินการ. หลังจากการลดลงแล้วจะได้รับตำแหน่งที่ถูกต้องของข้อต่อโดย a ภาพเอ็กซ์เรย์ ตรวจสอบและตรึงข้อต่อ การตรวจแสดงว่าไม่เพียง แต่ข้อต่อนิ้วหลุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บอื่น ๆ ด้วยเช่น อาจต้องผ่าตัดนิ้วบนกระดูก

นี่คือ ปลายข้อต่อของนิ้ว หลุดออกจะถูกปรับอีกครั้งโดยการดึงอย่างแรงและหากเป็นไปได้ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ข้อต่อปลายของนิ้วมีแนวโน้มที่จะ ทำให้แข็งเร็ว ดังนั้นจึงควรตรึงไว้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ การทำงานของข้อต่อปลายนิ้วจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่เปิดเท่านั้น (โปรดดู: การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม)

นั่นด้วย ข้อต่อนิ้วกลางแข็งเร็วมาก: หากอาการปวดรุนแรงควรตรึงไว้ไม่เกินสามสัปดาห์ ควรเริ่มการฝึกเคลื่อนไหวหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์แม้จะใส่เฝือกก็ตามเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อส่วนกลางแข็งในท่างอ

นี่คือ ข้อต่อ Metacarpal ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นได้อย่างน่าเสียดายที่ไม่สามารถลดขนาดได้เนื่องจากกระดูกติดอยู่ในโครงสร้างเอ็น ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ข้อต่อ

พยากรณ์

หลังจากข้อนิ้วหลุดอาการบวมอาจคงอยู่เป็นเวลานานและอาการปวดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ผลที่ตามมาในระยะยาวที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของข้อต่อนิ้วอาจเป็นได้ ความไม่เสถียรของข้อต่อ เป็น เนื่องจากความไม่มั่นคงของเอ็นและกล้ามเนื้อการเคลื่อนตัวจึงเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าซึ่งอาจเกิดขึ้นเองได้โดยไม่ต้องมีแรงกระทำจากภายนอกซึ่งแพทย์เรียกว่าการเคลื่อนที่เป็นนิสัย ผู้ป่วยเหล่านี้ควรผ่าน นักกายภาพบำบัด ได้รับการรักษาเพื่อเสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อที่ไม่มั่นคง หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนของข้อต่อนิ้วก็สามารถทำได้ ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง เป็นผลที่ตามมา อันเป็นผลมาจากความเสียหายของกระดูกก arthrosis แบบฟอร์ม.