หลักสูตรของโรคงูสวัด

บทนำ

โรคงูสวัดมีลักษณะเป็นระยะต่างๆ หลังจาก“ ระยะฟักตัว” มานานหลายทศวรรษโรคงูสวัดจะดำเนินไปในสองระยะ
ระยะแรกมีลักษณะอาการทั่วไป ในระยะนี้ไม่พบอาการทางผิวหนัง ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่งูสวัดแสดงออกระยะนี้อาจนำไปสู่การร้องเรียนที่ตีความผิด ๆ
ในระยะที่สองลักษณะผื่นจะปรากฏขึ้น หลักสูตรของผื่นจะแบ่งออกเป็นสามระยะย่อยอีกครั้ง ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยระยะที่สามจะเกิดขึ้นหลังจากโรคสิ้นสุดลง ระยะนี้เป็นระยะเรื้อรังและเกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง

ระยะฟักตัว

เนื่องจากงูสวัดไม่ใช่การติดเชื้อใหม่จึงไม่สามารถระบุระยะฟักตัวที่ "ถูกต้อง" ได้ในความหมายดั้งเดิม แต่ถ้าคุณกำหนดช่วงเวลาที่ไวรัสอยู่ในร่างกายแล้วเป็นระยะฟักตัวงูสวัดจะมีระยะฟักตัวที่ยาวนานมาก ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสิบปี

เหตุผลนี้คือการเชื่อมต่อกับอีสุกอีใส เป็นไวรัสเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคทั้งสองนี้ หลังจากรอดชีวิตจากโรคอีสุกอีใสไวรัส varicella-zoster จะถูกเก็บไว้ในจุดรวบรวมสำหรับร่างกายของเซลล์ประสาท จุดรวบรวมเหล่านี้เรียกว่าปมประสาท พวกมันอยู่ในไขสันหลังและในนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง ไวรัสมักจะอยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายสิบปีและหากระบบภูมิคุ้มกันยังคงอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงไวรัสเหล่านี้สามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ พวกมันออกจากปมประสาทและโยกย้ายไปตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาสัมผัสกับผิวหนังและอาจทำให้เกิดโรคงูสวัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระยะฟักตัวของงูสวัด

สัญญาณของโรคงูสวัดคืออะไร?

สัญญาณแรกไม่เฉพาะเจาะจงมาก อาการทั่วไปและความเจ็บปวดในบริเวณเฉพาะของร่างกายเริ่มแสดงออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้ เช่น. อาการเจ็บหน้าอกแปลว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือสงสัยว่ามีอาการปวดหลังหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน
อาการปวดท้องยังสามารถตีความผิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดร่วมกับอาการปวดแขนขาและปวดศีรษะ ในบางกรณีจะมีไข้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานว่ารู้สึกเจ็บป่วยอ่อนเพลียและเหนื่อยง่าย
หลังจากผ่านไปสองสามวันสัญญาณของโรคงูสวัดที่มองเห็นได้จะปรากฏในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังครึ่งด้านส่วนใหญ่

อาการมาในลำดับใด?

ลำดับของอาการมักจะคล้ายกันมาก บ่อยครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้ ดังนั้นจึงมีความเจ็บปวดในผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหมายความว่าบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทนั้นเจ็บ
ผู้ได้รับผลกระทบบางรายยังรายงานความรู้สึกผิดปกติ มักมีอาการแรกคือเหนื่อยอ่อนเพลียอาการคล้ายไข้หวัดและมีไข้ อาการคลื่นไส้และปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้
บางคนมีอาการปวดฟันปวดหลังหรือปวดอื่น ๆ ก่อนที่ผื่นจะแตกออก เพียงไม่กี่วันต่อมาจุดสีแดงที่ไม่ต่อเนื่องปรากฏในส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติถุงจะเกิดขึ้นภายใน 12-24 ชั่วโมงข้างหน้า
หลังจากผ่านไปสองสามวันแผลจะรวมกันและอาจมีเมฆมาก พวกเขาเต็มไปด้วยน้ำเหลือง นี่คือของเหลวที่มีโปรตีนในร่างกายของเราซึ่งนำไปสู่สีขุ่นของเนื้อหาถุง อาจมีอาการปวดและคัน ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าแผลพุพองมักจะแตกออก เปลือกสีน้ำตาลเหลืองจะก่อตัวภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
หากระบบภูมิคุ้มกันดีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและอาการต่างๆจะหายเป็นปกติหลังจาก 3-4 สัปดาห์โดยไม่มีผลใด ๆ

เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภายหลังหรือล่าช้าไม่กี่สัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วยเสร็จสมบูรณ์สามารถเรียกได้ว่า โรคประสาท postherpetic เกิดขึ้น ในบริบทนี้โรคงูสวัดสามารถพัฒนาไปสู่อาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดนี้อธิบายว่าเป็นอาการปวดตามระบบประสาท เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้น ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระยะนี้มักถูกอธิบายว่าเป็นอาการแสบร้อนไฟฟ้าและรุนแรงมาก
หากถุงมีรอยขีดข่วนเปิดในระหว่างการเจ็บป่วยรอยแผลเป็นที่ไม่สามารถกลับคืนได้และความผิดปกติของเม็ดสีอาจเกิดขึ้นได้และยังคงอยู่หลังจากความเจ็บป่วยหาย ในบางกรณีผื่นอาจไม่ปรากฏขึ้นเลย ที่นี่พูดถึงหนึ่ง โรคประสาทหลังการรักษาซึ่งความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอยู่เบื้องหน้า

หลักสูตรแห่งความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงตั้งแต่เริ่มต้น สำหรับบางคนความรู้สึกเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อผื่นปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในระหว่างการเจ็บป่วยถูกอธิบายว่าน่าเบื่อเป็นจังหวะและแหลมคม
อาการปวดที่อ้างถึงอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นมากกว่าบริเวณที่เป็นผื่น

ตามกฎแล้วความรุนแรงของอาการปวดมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการกระตุ้น เมื่อระบบภูมิคุ้มกันและยาต่อสู้กับไวรัสและจำนวนไวรัสลดลงความเจ็บปวดก็จะลดลงด้วย หากโรคประสาทอักเสบหลังผื่นหายแล้วอาจมีอาการปวดประสาท ความเจ็บปวดนี้เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายหรือส่วนกลาง ในกรณีนี้เราพูดถึงความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากเส้นประสาทบางส่วนได้รับผลกระทบในส่วนหนึ่งของร่างกายไม่ใช่ในสมอง เมื่อเส้นประสาทในสมองได้รับความเสียหายเรียกว่าโรคศูนย์กลาง
ในทั้งสองกรณีระบบการรับรู้ความเจ็บปวดจะถูกกระตุ้นมากเกินไป ช่องโซเดียมถูกสร้างขึ้นในสมองมากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดที่ไวขึ้นและเร็วขึ้น อาการปวดตามระบบประสาทนี้เป็นแบบเรื้อรัง เป็นอิสระจากทริกเกอร์ มักถูกอธิบายว่า "รู้สึกเสียวซ่า" และแข็งแรงและอึดอัดมาก

คุณยังสามารถอ่านบทความของเราอาการปวดงูสวัด

ระยะเวลา

“ ระยะฟักตัว” กินเวลานานหลายสิบปี เวลาก่อนที่ผื่นจะแตกออกมักจะเป็นเวลาไม่กี่วัน การเกิดข้อร้องเรียนทั่วไปเป็นที่ประจักษ์ในช่วงเวลานี้ สัญญาณแรกของผิวหนังจะปรากฏเป็นรอยแดงและคงอยู่สองสามวัน
เมื่อมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกการก่อตัวของแผลพุพองบนผิวหนังมักใช้เวลาครึ่งวันถึงหนึ่งวันเต็ม ต้องใช้เวลาอย่างน้อยอีกวันกว่าที่แผลจะละลายและขุ่นมัว แต่อาจใช้เวลา 2-3 วันจนกว่าเนื้อหาของถุงจะขุ่นและเป็นสีเหลืองเป็นหนอง ในช่วงเวลานี้การทำให้ผิวแดงลดลง การระเบิดของฟองสบู่จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันข้างหน้าและจะคงอยู่ไม่กี่วัน
เปลือกและเปลือกสีน้ำตาลปนเหลืองเกิดขึ้นภายใน 7-14 วัน

หากคุณไม่นับระยะฟักตัวงูสวัดกินเวลา 14-28 วันโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในหลักสูตรเรื้อรังอาการปวดยังคงมีอยู่
หากผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีรอยขีดข่วนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีและแผลเป็นอย่างถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการอักเสบและการติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดความเสียหายถาวรต่อผิวหนังได้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ระยะเวลาของโรคงูสวัด

หลักสูตร HIV

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อเอชไอวีโรคงูสวัดมักจะอยู่ได้นานและรุนแรงขึ้น อาการปวดเรื้อรังมักเกิดขึ้น ในขณะเดียวกันโรคงูสวัดสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ จำเป็นต้องมีการรักษาที่มีการควบคุมที่นี่

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเอชไอวีได้ที่นี่